腹腔热灌注新进展课件-002

腹腔热灌注进展1研究背景理论基础234临床应用临床研究研究背景常见肿瘤腹腔种植转移发生率疾病腹腔转移率5年生存率胃癌60%<20%结直肠癌40<44%巢癌70%<30%腹膜假性黏液瘤95%<50%胆管癌70%<10%胰腺癌80%<5%早、多、重、差研究背景癌细胞胃癌腹水胃癌大肠癌黏液瘤卵巢癌肝胆系癌恶性腹水胃癌种植机制工研究背景侵犯浆膜淋巴受侵血管受侵手术创伤淋巴清扫术中出血腹腔内游离癌栓纤维包裏炎症细胞渗透生长因子激发肿瘤种植研究背景解放军医学杂志20年5月第26若第5期MedjOhnPLAvol25N5May20l胃癌患者腹腔游离癌细胞检出率的研究10091北京解放军第309医院何建的潢永东尔枥波董立国赵学伟摘要通过胃癌患者腹腔游离痛细的定研究,为术中无技术常规腹腔冲洗及术后温热灌注化疗提供理论依据。对我院102例胃癌患者行探查前和关腹前各收集100m腹腔液,迅速送检,作游离癌細胞检查果探查前游离癌细胞阳性率为35.3%关腹前游离癌细胞阳性率为52,95,游离癌细胞阳性率与肿瘤浸润深度浆腰受侵面积及病理组织类飘有关:结论判癌思者腹腔内可有御离癌细胞存在,且具有较商活性。尽管采取各种无瘤操作措施仍难免肿榴细驱脱落进A菠腔。手术过程中的创伤刺激可增加癌细胞的脱落,术中采政而_技术和大量生理盐水冲洗腹臣是必要的,吏主要的是对游离癌细胞阳性者术后要进行腹腔内温熟灌注化疗研究背景外科志201510月第35第10期文章编号:1005-2208(2015》10-1049-04standardizationpersonalizationandspecializationDO:107504/P.ISSNI5-22082015.1005Keywordsgastriccancer;peritoneallavagecytology:peritoneallocaltreatmentpreoperativechemotherapy胃癌术中腹腔灌洗脱落癌细胞检测及临床意义胃癌转移主要通过血行转移、淋巴转移及腹腔播散转移3种途径完成,其中腹腔转移是晚期胃李子两,苗儒林,乎加孚癌最常见的转移形式。腹腔游烹癌细胞是鬥癌腹腔播散转移的一种早期表现形式,目前认为是[摘雲】胃癌并腹腔游离癌餉胞是一种钟类型的旽期胃一种特殊类型的晚期胃癌类型,现有的胃癌分期痛,是腹腔转移的早期表现彩式。目箭,腹腔游离癌細胞标准已将其明确判定为M期2。特殊之处在于腹的检测主要通过腹腔镜探查联合腹腔灌洗細胞学检查迂腔内无肉眼可见的转移灶,若不进行腹腔灌洗液行。诸多分子生物学栓测方法也开始出睍,但是仍缺乏相细胞学检查,极易漏诊。一般认为,胃癌腹腔转移关一规范。腹腔游高癌細胞阳性病人预后较差,而通过发生的主要原因是由于肿痼由胃黏膜层浸润生长全身系统治疔、腹腔局部治疗爷使履腔游病阳胞转阴至浆膜层,进而在腹腔内播散,引起腹腔肿痼种植可能为病人带表生存获益。日前,何需要商质量的前瞻转移。随着诊断技术和肿细诊疗理念的不断进随机对照研对腹膻游离痪網胞的检和洽疗方法鏈行步,广大胃癌学者开始注意在胃癌腹腔转移发生关键词胃痛;腔游高痛细胞:度粒局部治疗:木前化的早期去阻断该过程:早在198年,日本学着就提出了臂癌腹腔游离癌细胞是胃癌的预后危陲因图分美号:R6文献标志码:A素,并提出腹腔局部应用丝裂霉素C可改善病人预种子土壤学说研究背景术后机体免疫力降低脱落■■■■形成适合癌细胞种植的“土壤环境创面愈合生长因子炎性细胞维索沉着bIN1研究背景理论基础234临床应用临床研究广州保瑞医疗技术有限公司HIPEC2理论基础HyperthermicIntraperitonealChemotherapy概念:将含有化疗药物的灌注液经过精确控温,恒