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文档简介

急危重症识别与诊断思维开滦总医院重症医学科高景利医生,守护生命的哨兵医院是没有硝烟的战场轻、急、重、危,病谱广泛,混杂不一,变幻莫测急危重症突发性快速性致命性隐匿性我们的首要任务?评估、甄别最危及生命急危重症的含义■病情紧急、濒危,需要尽早进行医学处理,否则可能对患者身体产生重度伤害或导致死亡往往存在呼吸、循环、神经、肝、肾、凝血等多系统功能衰竭急危重症的含义急:真急?假急?真急有无危险?原因?急:不一定危,但往往急里隐藏着危患者主观感觉;医者客观表现■重:不危不急;危急;危而不急急危重症的含义危:危及生命;危及脏器功能可逆或不可逆现实危险和潜在危险病人能否感受到(医学常识)医生能否认识到(经验、责任心)危:不一定表现为急或重处理一定要急急危重症的含义男性,25岁,突发左下腹持续剧烈绞痛,向会阴部放射,伴排尿困难左输尿管结石一急而不危,风险不大急危重症的含义男性,35岁,一周前突发左侧胸痛,向左上臂及肩胛区放射,休息后缓解。本次再发,心电图:II、IIIavF导联ST段压低。未进一步诊治,回家途中突发胸闷、大汗危而不急(医生视而不见),风险巨大急危重症的含义男性,65岁,间断胸痛半天,自行缓解。心电图:急性心肌梗死。病人因症状缓解拒绝住院治疗,拒绝联系家属。再三说服收心内科,但是,2小时后死亡-AMI危而不急(病人主观感觉不到),风险巨大急危重症的含义女性,21岁,白血病M,未化疗,重症肺炎。欠费出院未结帐,滞留抢救室。家属签字拒绝检查及转他院,要求做一般对症处理,对预后有清楚认识,对医

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