呼吸系统-呼吸系统（人体解剖学课件）

呼吸系统0105040203目录呼吸道肺胸膜纵膈实现机体CO2与外界环境O2交换第一节呼吸道1.外鼻：鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼、鼻唇沟一、鼻（又是嗅觉器官）2.鼻腔：鼻前庭：内衬皮肤固有鼻腔：内衬粘膜（嗅区和呼吸区）内侧壁：鼻中隔：易出血区外侧壁：上、中、下鼻甲；上、中、下鼻道。3.鼻窦：上颌窦额窦筛窦蝶窦各鼻旁窦开口位置鼻咽鼻腔口咽口腔喉咽喉腔

二、咽（消化道与呼吸道的共同通道）1.位置：位于颈前部正中，成人上界约平第4、5颈椎体之间，下界平第6颈椎体下缘。三、喉（发音器官）2.喉软骨：甲状软骨、环状软骨、杓状软骨、会厌软骨3.喉的连结：环甲关节环杓关节弹性圆锥4.喉肌：喉外肌：环甲肌喉内肌：环杓后肌、环杓侧肌、杓横肌、杓斜肌甲杓肌5.喉腔：前庭襞--前庭裂声襞--声门裂喉前庭喉中间腔：喉室

声门下腔

1.气管：位置分部气管杈四、气管与主支气管2.主支气管：左主支气管：较细长、走行较水平右主支气管：较粗短、走行较直气管异物易坠入右主支气管粘膜粘膜下层外膜(有透明软骨)前后后（气管切片图,HE,低倍）气管壁结构：纤毛扫描EM图第二节肺肺（进行气体交换的器官）1.位置：位于胸腔内，纵隔的两侧。2.外形：一尖--肺尖：高出锁骨内1/3上2~3cm一底--肺底：与膈相贴两面--内侧面：肺门、肺根

外侧面三缘--前缘（左肺有心切迹）后缘下缘3.分叶：左肺：上、下二叶（斜裂）右肺：上、中、下三叶（斜裂、水平裂）支气管树：

主支气管（一级支气管）肺叶支气管（二级支气管）肺段支气管（三级支气管）右肺：

上叶---尖段、后段、前段中叶---外侧段、内侧段下叶---上段、内侧底段、外侧底段、前底段、后底段左肺：上叶---尖段、后段、前段、上舌段、下舌段、上段下叶---内侧底段、前底段、外侧底段、后底段支气管肺段肺的组织结构

表面被覆由间皮和结缔组织构成的浆膜（脏胸膜）；可分为实质部和间质部；实质部为肺内支气管的各级分支及其终端的大量肺泡；间质部为结缔组织、血管、淋巴管、神经等。肺小叶：

由每个细支气管连同它的各级分支和肺泡组成。小叶性肺炎常见呼吸系统疾病的组织学基础根据病变累及范围不同，分为：大叶性肺炎：病变波及整个或多个大叶，通常由细菌引起，起病急，突发寒战、高热、胸痛、和咳铁锈色痰。小叶性肺炎：是由细菌引起的以细支气管为中心的肺组织化脓性炎症，故又称支气管肺炎。

间质性肺炎：常由病毒或支原体引起，主要病变发生在肺间质，肺泡隔明显增宽、血管充血、水肿。1.肺导气部：

肺叶支气管肺段支气管小支气管细支气管终末细支气管

粘膜：假复层纤毛柱状上皮单层纤毛柱状、杯状细胞渐少消失；粘膜下层：腺体渐少消失；外膜：软骨渐少消失，平滑肌渐增多完整的环形层；“三少一多一变”

2．肺泡管

相邻肺泡开口之间可见结节膨大，为环行平滑肌纤维横切。3．肺泡囊为若干肺泡的共同开口处，相邻肺泡开口之间无结节膨大。1.呼吸性细支气管2.肺泡管3.肺泡囊4.肺泡2.肺呼吸部：

1．呼吸性细支气管

管壁不完整，有肺泡开口，上皮为单层立方上皮，上皮外有少量环行平滑肌纤。4．肺泡：半球形小囊，肺泡壁：由单层肺泡上皮组成。

肺泡隔：为相邻肺泡之间的组织。功能：是肺进行气体交换的部位。（1）肺泡上皮Ⅰ型肺泡细胞：数量少，覆盖面积大，占95%表面积；LM：细胞呈扁平状。EM：胞质内含大量吞饮小泡，内含微小尘粒及表面活性物质。功能：参与构成气－血屏障。肺泡无增殖能力，损伤后由Ⅱ型肺泡细胞增殖分化补充。功能：①分泌表面活性物质覆盖在表面上皮表面。

②能够分裂增殖，并分化为Ⅰ型肺泡细胞。Ⅱ型肺泡细胞：LM:立方形，覆盖面积小，占5%表面积，分泌表面活性物质。EM：细胞表面有少量微绒毛、线粒体、粗面内质网、高尔基复合体发达;

肺巨噬细胞：

来源：单核细胞

分布：肺间隔，可游走入肺泡腔内。

功能：吞噬吸入气体中的细菌、尘粒。

肺泡孔：

管道阻塞时可侧支通气，避免肺泡塌陷炎症蔓延的通道肺泡立体模式图气－血屏障：肺泡内气体与血液内气体进行交换所通过的结构。包括:

1.肺泡表面粘液层

2.I型肺泡C3.肺泡上皮基膜

4.薄层CT5.连续Cap.基膜6.连续Cap.内皮第三节胸膜脏胸膜：壁胸膜：胸膜顶膈胸膜肋胸膜纵隔胸膜胸膜腔潜在性腔隙密闭、呈负压，含少量浆液。肋纵隔隐窝肋膈隐窝锁骨中线腋中线肩胛线肺下界第6肋第8肋第10肋胸膜下界第8肋第10肋第11肋肺下界与胸膜下界的体表投影第四节纵隔定义：左右纵隔胸膜之间的器官和组织的总称。境界：前胸骨后脊柱两侧纵隔胸膜上胸廓上口下膈分区：

四分法：上纵隔下纵隔中纵隔前纵隔后纵隔纵隔左侧面观：左肺根膈神经心包膈血管左迷走神经主动脉弓胸主动脉交感干内脏大神经食管纵隔右侧面观右肺根、膈神经心包膈血管左迷走神经头臂静脉上腔静脉奇静脉弓、交感干内脏大神经食管呼吸系统微细结构0105040203目录呼吸道肺粘膜粘膜下层外膜(有透明软骨)前后后（气管切片图,HE,低倍）一、气管壁结构：纤毛扫描EM图第二节肺支气管树：

主支气管（一级支气管）肺叶支气管（二级支气管）肺段支气管（三级支气管）右肺：

上叶---尖段、后段、前段中叶---外侧段、内侧段下叶---上段、内侧底段、外侧底段、前底段、后底段左肺：上叶---尖段、后段、前段、上舌段、下舌段、上段下叶---内侧底段、前底段、外侧底段、后底段支气管肺段肺的组织结构

表面被覆由间皮和结缔组织构成的浆膜（脏胸膜）；可分为实质部和间质部；实质部为肺内支气管的各级分支及其终端的大量肺泡；间质部为结缔组织、血管、淋巴管、神经等。肺小叶：

由每个细支气管连同它的各级分支和肺泡组成。小叶性肺炎常见呼吸系统疾病的组织学基础根据病变累及范围不同，分为：大叶性肺炎：病变波及整个或多个大叶，通常由细菌引起，起病急，突发寒战、高热、胸痛、和咳铁锈色痰。小叶性肺炎：是由细菌引起的以细支气管为中心的肺组织化脓性炎症，故又称支气管肺炎。

间质性肺炎：常由病毒或支原体引起，主要病变发生在肺间质，肺泡隔明显增宽、血管充血、水肿。1.肺导气部：

肺叶支气管肺段支气管小支气管细支气管终末细支气管

粘膜：假复层纤毛柱状上皮单层纤毛柱状、杯状细胞渐少消失；粘膜下层：腺体渐少消失；外膜：软骨渐少消失，平滑肌渐增多完整的环形层；“三少一多一变”

2．肺泡管

相邻肺泡开口之间可见结节膨大，为环行平滑肌纤维横切。3．肺泡囊为若干肺泡的共同开口处，相邻肺泡开口之间无结节膨大。1.呼吸性细支气管2.肺泡管3.肺泡囊4.肺泡2.肺呼吸部：

1．呼吸性细支气管

管壁不完整，有肺泡开口，上皮为单层立方上皮，上皮外有少量环行平滑肌纤。4．肺泡：半球形小囊，肺泡壁：由单层肺泡上皮组成。

肺泡隔：为相邻肺泡之间的组织。功能：是肺进行气体交换的部位。（1）肺泡上皮Ⅰ型肺泡细胞：数量少，覆盖面积大，占95%表面积；LM：细胞呈扁平状。EM：胞质内含大量吞饮小泡，内含微小尘粒及表面活性物质。功能：参与构成气－血屏障。肺泡无增殖能力，损伤后由Ⅱ型肺泡细胞增殖分化补充。功能：①分泌表面活性物质覆盖在表面上皮表面。

②能够分裂增殖，并分化为Ⅰ型肺泡细胞。Ⅱ型肺泡细胞：LM:立方形，覆盖面积小，占5%表面积，分泌表面活性物质。EM：细胞表面有少量微绒毛、线粒体、粗面内质网、高尔基复合体发达;

肺巨噬细胞：

来源：单核细胞