医院感染诊断与其

医院感染诊断与其

发生危险因素分析

杨雪英

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。◆医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。住院前____住院_____出院___再住院一捕、下嘱列挂情覆况苏属为于斩医艰院衣感椒染1素.无名明骆确翁潜它伏暂期那的虽感料染购，抚规宇定赴入即院4签8小解时咐后筝发冒生虚的奇感王染碑为钉医污院盼感锹染嫁；伞有往明锈确恶潜伏宪期款的忆感吧染南，饱自溉入洞院织时勉起恒超征过被平辰均膊潜粗伏峰期后报发分生饲的交感悲染垒为箱医碧院缩慧感惑染插。流仿感挨：立潜填伏敌期蚕平堂均1踩_垦3天(数伤小民时~肿4天)绸;病欣毒母性肉肝购炎:甲远型淘潜忍伏彻期汤平叮均3横0天(慕1缴5天~丙4搞5天)电,乙怖型雪潜答伏麦期闭平奖均7沫0天3宽0盾~谋1凶8汗0天)2储.本外次厦感件染拣直址接典与美上虹次肝住誓院抖有软关祖。注:手探术油切音口壳感叠染萄感呀染眼发枯生蜂于明术请后3鸡0天他内,有明植鸡入振物(如杯人互工银心思脏弱瓣奋膜生、酱人届造甘血驻管捷、起机转械统心阀脏毯、明人御工拌关商节凤等)术泼后1年宅内覆发任生犯的投与阴手匆术锐有穴关末并衡涉壁及药切遗口挎深赛部凑软描组宋织(深醒筋邻膜盘和侧肌瓶肉)的雄感牺染叠。3脆.在香原姑有断感素染与基葛础住上景出瘦现睁其细它驱部群位殃新慌的寻感躲染(除价外雅脓截毒页血裂症辽迁耕徙贸灶)，具或诸在屠原苏感地染菌已魔知养病斧原姻体令基美础巩上够又丹分蓬离诉出勿新莫的扰病置原疼体(排诉除犁污害染回和护原喉来蛇的艘混庸合充感煮染)的术感司染拐。4效.新知生表儿片在贵分温娩娘过新程拥中挖和剩产唯后踢获弄得详的部感橡染舒。注旅：吗应榜按价阿聚普租加何评遵分它结耀果赛来农判黄断测。茂新找生酬儿菜阿政普水加精评恭分移是跪判逮断适新卧生耐儿捕有览无肃窒旨息杆及亚窒袄息葵的攀严刺重跃程蹈度灯，貌是覆以米出俊生俭一胳分愧钟向内限的叨心洒率枣、绑呼述吸扑、驼肌仇张炉力孟、岛喉敞反郑射席及恐皮揭肤稿颜珠色5项沉体雄征得为漏依数据条，它每酿项辉为0款~共2分脉。惜满默分景为1努0分贼属惊于昨正余常制新影生筋儿代。7分但以傍上只敢需系进唯行绍一开般懒处胃理秃，4脂~逃7分盒为眠缺环氧体，4分演为驳严催重严缺惨氧捆。谎如权出堤生倾时王评抵分霞为7分孝以保上疏，粘在追医蕉院徒发离生偿的烂新命生应儿逮肺苹炎道应课属华于城医暴院毫感扁染蜜。5妖.由爪于庆诊嚼疗玩措惹施循激攀活银的汤潜斤在蝴性组感纤染息，刊如宾疱宽疹饶病岂毒建、笼结扯核薯杆访菌斧等诵的被感卖染先。6受.医价务那人隔员肥在快医纤院乒工武作晓期才间芒获伟得包的黎感蜘染轻。注或：这它是露当娇前晃每柳位膀医辉务涂人尺员执都泡应面当涌注怕意敬的程问岗题咱，方（姿艾香滋忆病主、缸狂貌犬步病灰、采非任典漂型宴肺茅炎选等钱）二折、释下摔列湿情战况秋不铸属伞于序医啄院摇感域染1勺.皮企肤锣粘喂膜残开止放投性返伤字口典只饮有贞细菌菌件定搭植李而径无型炎绒症胸表恒现依。2穿.由违于筒创弯伤洋或种非瞎生屡物冻性辰因可子秋刺叛激抚而透产卧生轨的态炎奖症丽表竞现睛。3乞.新桂生续儿垒经陶胎劣盘耗获追得(出锁生乏后4鞋8小酬时耳内抬发运病)的碍感册染览，户如兔单拜纯烈疱经疹隐、秩弓盗形雀体屑病烛、钢水护痘才等往。4殃.患籍者甜原哪有眯的各慢忽性夹感翠染铅在劫医腊院农内竞急拣性鼻发咱作僵。注前：慢看性爱胆浓囊悬炎盲、淹慢盾性兼阑腹尾寨炎罗、蒸这捞些槐炎赢症手是炒化魄学喷因枯子敏引吃起界的区没努有芝病瓜原籍菌跑。医泄院唱感驴染渐按伍临父床赤诊哑断素报兼告边，逗力腰求宪做耻出钢病翼原摇学踏诊研断撕。一谎、捞上原呼该吸西道准感由染1、拍临且床舒诊策断研：腰发忠热(屑≥童3慎8杰.吴0怀℃超疤过2天)，迷有谣鼻焦咽毁、脑鼻安旁逝窦家和埋扁素桃范腺供等演上牺呼毅吸查道沈急钞性俩炎廊症碌表筛现期。2、饶病故原虑学标诊择断窜临状床下诊绝断子基渠础雁上搁，状分晚泌乓物誓涂侵片袍或掠培炕养肃可番发咽现咱有孝意赶义仙的芽病述原键微虑生与物隐。3、殖说课明恨：抹必回须阳排扶除称普缩慧通魔感星冒愤和蜡非围感竿染省性朱病菜因(如诱过夕敏席等)所吵致鼓的阀上达呼救吸壶道粥急肺性椒炎板症菠。二馋、撑下刃呼跃吸直道姿感搞染1、良临号床龙诊妹断努符储合碍下叛述泼两怖条烟之瞒一峡即忘可研诊金断活。（李一兔）恐患意者押出鞭现假咳乳嗽您、序痰悠粘是稠俗，皇肺鸽部晨出导现责湿漫罗吓音菠，劲并落有能下净列寒情省况细之爆一:⑴由发裕热笑。⑵塌白超细殖胞脑总批数厅和(或)嗜席中国性阅粒蛇细凑胞家比冲例此增患高良。⑶X线港显办示身肺毁部铅有课炎看性鱼浸注润反性义病及变。（野二醋）.慢党性险气盟道拉疾看患疗患顷者息稳浑定湾期(慢视性蔬支滔气朗管拼炎暴伴予或狂不粒伴味阻缩慧塞央性衫肺绕气疮肿恢、晶哮兽喘球、慨支乓气扮管忧扩斜张甘症)继浑发厚急乡丰性雄感到染嘱，并树有棉病平原吓学强改慌变第或X线驳胸驻片估显蹲示哀与纹入说院法时店比佛较级有饱明姜显此改著变徒或际新框病睡变消。2、隐病饿原脉学记诊言断临系床仅诊恭断像基跃础解上怖，午符潮合籍下宏述幅六跟条喂之抛一碍即扁可季诊蚂断映。（1）秆经捞筛在选要的盟痰结液般，乖连痛续平两甚次瓶分史离谜到暴相躲同总病临原凶体芝。（2）土痰级细调菌看定便量强培待养赔分踏离万病铲原妨菌昏数目≥1尽0预6秒c齐f节u洪/尤m坟l。（3）堤血感培溪养摧或吐并江发聪胸滨腔社积汁液瓶者支的队胸膛液庄分忠离康到辜病岩原可体直。（4）企经雾纤母维尺支糕气邀管核镜拐或雅人否工展气沈道雾吸缸引辆采日集伸的廉下微呼内吸掌道分分莫泌另物小病探原相菌老数养≥1求0都5国c维f瓣u棕/恰m单l；施经驼支夹气河管来肺获泡睬灌晓洗(脾B洁A谋L号)分崭离劣到投病固原弹菌麦数读≥1辞0哄4桶c溜f采u拌/东m钻l；掀或艺经钻防猎污卵染损标孝本拜刷(猜P隶S写B暮)、戏防革污仪染旨支尼气惕管塘肺寺泡桶灌以洗(接P钓B层A影L乌)采猴集咽的止下罗呼朝吸安道柳分秀泌模物顾分暮离丧到梅病严原塑菌邮，属而速原忠有屈慢朋性绒阻伙塞兼性精肺聚病搂包递括销支孟气之管巡寿扩夺张卷者岂病撇原颗菌时数停必般须杆≥1善0剑3锡c轿f恢u筋/摆m坏l。（5）收痰饱或棉下确呼丸吸阁道喜采笔样怀标刃本仪中捉分朝离育到畏通若常珠非巡寿呼疯吸悠道愁定暂植旧的扇细语菌讲或窗其掠它寺特丘殊路病远原戒体胶。（6）谨免编疫次血狡清除学脚、仓组简织剧病丛理疼学搅的每病勉原哨学岩诊源断板证廊据专。3、贯说苏明富：（1）罢痰稍液歇筛隙选码的伟标涝准互为前痰秃液触涂趣片题镜芦检罗鳞脉状族上复皮恨细偶胞<冲1门0个/低蛙倍福视掘野芬和刻白熊细穿胞>狐2乔5个/低毅倍秤视欢野层或旧鳞耗状赚上闯皮渔细压胞棕：订白累细残胞局≤1沃:字2携.奋5；架免阵疫贤抑魔制臂和残粒型细中胞晨缺尽乏某患饿者症见发到走柱见状伯上日皮猛细池胞犹或弓锥抽状辅上气皮威细序胞浮与抓白工细伯胞京同席时慈存兵在裁，咐白鉴细绳胞摊数丘量华可真以蹲不注严患格帽限翁定哈。（2）沙应叔排狗除胁非懒感紧染光性扁原懂因界如片肺羽栓辉塞塔、姻心彻力漫衰透竭破、罪肺在水前肿印、饥肺税癌种等竿所钳致厕的齿下亩呼易吸迈道梳的办胸剃片冤的膛改猎变背。（3）甩病诊变衬局桐限假于唇气逢道旨者洪为营医挤院达感伤染炒气谣管-支有气拾管闻炎咏；钢出圾现誓肺兄实侧质瓦炎英症(育X线毙显分示)者愁为诱医讲院妻感付染幕肺柔炎(包前括焦肺宝脓疮肿)，垂报坑告誉时耻需讲分关别流标离明举。腹粥部刮和条消士化光系说统一惕、落感屿染柿性蛙腹缸泻临蚀床丛诊院断符效合贡下庄述阀三垫条抱之犯一哥即耳可穿诊卖断以。1价.急稿性射腹紫泻离，旨粪中便致常防规曾镜长检数白买细照胞磨≥1灭0个/高慢倍吵视垒野响。2喘.急巷性乌腹却泻若，梁或么伴退发等热堤、缺恶乡丰心系、适呕应吐虫、敏腹敲痛秘等挤。3夜.急鹿性搬腹硬泻腾每劫天3次初以虏上洲，以连嚼续2天岭，乡丰或1天棒水肺泻5次镇以明上抬。病户原鸽学廉诊赔断临允床搏诊码断伟基妈础晴上分，糕符秒合盏下腐述号四孔条胆之鸭一捷即逗可究诊局断缝。1戚.粪碑便掩或阶肛猴拭射子储标巾本眠培斜养革出蜻肠辉道牢病谅原朋体蚊。2僻.常环规足镜涝检味或俗电粒镜筐直升接糕检箭出贡肠恭道脸病猪原姨体肃。3全.从狗血缺液鹊或室粪奏便矿中行检阁出霸病玻原旁体辉的烂抗捏原侄或立抗搭体宿，趁达河到负诊宁断糖标荷准毕。4沈.从歇组用织竖培身养碑的紧细拐胞揉病直理奇变服化(如蔽毒恼素脱测采定)判史定汉系绸肠吴道璃病查原体体伤所过致喊。说址明闻：1翁.急寺性批腹户泻浅次景数串应熊≥3次/巩2效4小助时鸟。2左.应旺排究除躁慢酷性拿腹竿泻嚼的救急战性挡发跟作授及酬非盯感乒染降性切因佛素翠如寄诊胳断杏治虫疗逝原歇因滑、族基香础失疾粥病眼、续心做理氧紧珠张哭等歇所峡致饼的罪腹丝式泻李。二.胃帜肠漫道仅感穗染临微床照诊炎断极患冬者处出讯现太发滴热(俩≥推3模8诞℃淘)、役恶窝心遮、箱呕洞吐毅和(或)腹浅痛沾、蕉腹答泻闲，叉无扭其存它聚原牛因忙可辅解裤释讯。病辉原锁学孕诊绵断室临概床博诊摘断阅基蹦础贸上蹲，衡符庭合鸭下蒜述侍三磁条钞之测一丛即纤可施诊盈断碍。1此.从萝外向科找手乘术队或稼内慢镜狸取投得惹组战织浴标永本补或吩外尸科继引剩流留液威培已养特出纷病惩原偿体战。2焦.上带述乒标痕本味革革兰训染鹅色岩或免氢论氧券化抛钾赶浮利载村片舞可声见质病宁原获体厉、绵多坚核傻巨贯细煮胞特。3跃.手池术咐或愚内藏镜肤标吗本橡显热示煌感婚染惊的播组县织托病亿理致学吨证撤据砌。三牢、宝抗氏菌图药爷物华相嫂关帮性匹腹碌泻临虾床朵诊炎断近朱期培曾膏应侨用稠或谨正榨在灾应超用虎抗配生筑素催，烂出捧现螺腹水泻构，阴可厕伴狸大团便良性菌状臂改按变坟如少水稀样阀便野、毫血冰便比、呀粘脉液誓脓姨血牛便损或屯见适斑夸块停条催索易状将伪控膜拢，术可晒合乓并抗下贱列则情千况店之县一:1过.发捆热婆≥3极8届℃。2锣.腹监痛赢或哀腹券部孟压练痛讯、赔反款跳旬痛傻。3翅.周谷围刺血捉白眉细拆胞录升歌高觉。病购原蔽学托诊珍断临等床链诊专断把基行础庸上号，寸符弄合睁下蝴述忆三回条蹄之滨一抗即柱可希诊故断活。1嘴.大嗽便厘涂抛片兼有崖菌促群邮失谷调她或艺培啊养织发拐现昌有外意碍义添的坝优宏势痒菌酬群产。2奔.如旱情懂况管许肚可朱时怖作顾纤松维送结垒肠急镜马检闭查圾见劳肠杏壁梨充拿血党、品水渐肿嫂、抹出玩血坏，样或影见苹到2近m离m导-紫2糊0侮m惧m灰乞黄(白)色秆斑盈块快伪额膜觉。3置.细语菌球毒纹素合测钳定伐证字实轮。说陆明揭：1象.急侦性补腹查泻向次仅数昆≥3次/骑2谣4小岂时慕。2伞.应揭排雪除要慢较性袭肠葛炎姥急切性数发撕作竭或唯急蔽性淹胃退肠仰道碧感逮染姜及拦非色感初染粥性雾原提因丈所配致挡的叼腹袜泻购。泌证尿旷系猫统临窝床标诊驰断患傍者染出室现螺尿匹频蚁、李尿夜急挽、婚尿生痛缴等揪尿极路扫刺圣激国症和状撒，究或脏有挪下鹊腹亡触搞痛拴、皆肾由区负叩逆痛晨，薄伴崖或忠不陕伴收发腐热炭，尾并替具配有嗽下运列篇情逮况尝之绍一:1何.尿银检告白达细撕胞仰男质性施≥5个/高仇倍江视蚕野走，淘女坐性预≥1盈0个/高挠倍碍视里野斩，贸插苹导苦尿硬管勾患亭者插应尺结皇合感尿碍培蔬养哑。2嗓.临爷床摊已谊诊扫断盆为馋泌丹尿俊道搁感禁染埋，柔或晕抗骆菌饱治钳疗策有核效移而描认炊定价的亿泌证尿筑道渗感患染熄。3备.新迷鲜和尿茧液暗标孕本产经卷离将心血应玩用衫相丝式差智显浙微戒镜厅检勿查(绝1巷×旱4僵0僚0蛇)，邻在3违0个购视锹野雕中蛾有朋半慈数而视负野浩见姿到时细坚菌渔。4面.无朋症简状译性匆菌珍尿慨症淘：患县者猛虽注然线无欣症爷状述，龄但散在页近井期(通贩常坑为1周)有弹内乓镜逃检问查候或联留哲置夺导畜尿条史啄，分尿善液昌培皱养但革格兰柱阳仆性霉球无菌鲜浓说≥1列0秩4沃c杜f然u缺/引m冶l、肉革偿兰绘阴兴性活杆孕菌掩浓涛度美≥1往0步5在c抹f喜u州/甜m裹l，蚕应慎视诞为务泌源尿版系合统团感晒染波。说红明潜：1输.非吐导浸尿窃或匆穿腰刺梯尿耍液血标诸本持细波菌寄培别养打结救果炎为攀两困种罩或微两绕种亿以膀上供细称菌著，恶需化考浮虑佛污播染栏可天能鄙，腥建误议妹重且新乞留夫取尺标读本肌送雾检单。2带.尿忌液题标泪本慨应译及读时红接巷种器。据若勇尿佛液萌标央本纲在蔬室来温衬下英放衔置拆超奏过2小表时碑，露即驰使汁其芳接缴种排培谷养湖结呈果唯细带菌笋菌赞数≥1负0委4或1升0师5佛c伴f叶u估/两m晌l，亦炒不洁应示作鹊为稿诊肿断冻依疾据去，候应默予姑重乎新演留嚼取捏标功本塑送柳检候。3驶.影蜡像虽学犹、父手坟术变、扬组英织搅病拐理赚或搅其叨它证方日法倦证跳实陈的恢、腰可街定侍位循的田泌罢尿图系乒统(如程肾珠、泡肾洗周怨围醒组某织漠、物输嫂尿冬管睡、缝膀径胱信、扑尿烤道)感篇染牺，阅报疗告萌时侨应形分亮别昆标缩慧明郊。手驳术闭部下位一抚、车表停浅病手填术匙切但口导感典染仅丈限虚于按切危口如涉泥及厘的翠皮桃肤日和肝皮饮下塞组兽织华，泡感弓染文发瞧生拳于盘术贼后3掏0天臂内魂。临隐床输诊席断具枪有睛下茅述先两安条页之害一健即猜可值诊送断围。1赢.表核浅卫切嘉口维有豆红拿、炕肿眯、序热挤、冈痛泊，营或立有勺脓啄性怪分羡泌仪物宋。2国.临叶床蔽医军师选诊雅断延的挪表南浅泻切疤口记感茂染午。病阻原彼学链诊翠断临炸床隆诊岛断蹲基购础蹈上朴细许菌纤培包养鞠阳爸性值。说粮明告：1寨.创盘口锄包介括飘外冲科揉手矿术羊切梁口内和纺意奖外俭伤裙害漫所亡致舱伤小口奸，慨为乖避睁免展混泻乱品，万不蝴用"创吧口誉感询染"一押词屋，富与低伤讽口狠有述关合感释染袍参飘见逝皮裕肤迅软窃组命织混感笔染瓣诊峰断脂标赠准吼。2奔.切妇口箩缝霸合旷针愧眼喂处卖有冻轻盘微荡炎本症估和升少征许丘分随泌乱物丧不公属江于瘦切服口捉感膜染疗。3盲.切废口壶脂拌肪朴液返化晓，聪液贫体甲清摘亮洁，雪不位属汉于汗切程口我感始染浇。二但、忘深浮部锄手禁术抄切寇口恭感嗓染无堆植量入幸物叙手患术共后3轰0天饰内马、钳有帮植锹入荐物(如扫人捏工芽心叨脏问瓣滴膜司、牧人除造库血改管联、发机菜械庭心笛脏堤、肿人习工淋关餐节议等)术灿后1年谨内凝发量生咬的盆与魄手扛术镰有反关灶并铺涉沙及解切炸口映深飘部忍软甩组哥织(深疼筋堆膜络和兆肌值肉)的陶感摊染刻。临列床楚诊散断符钥合疾上宗述翅规撒定驴，侦并堵具因有泉下去述惕四顾条朝之沙一累即莫可蒙诊枯断梅。1耕.从变深狱部洋切惰口赖引冒流清出娇或删穿枯刺持抽锈到沸脓叛液条，晋感六染销性胖手除术换后业引渴流察液蝇除唯外品。2宾.自丝式然田裂艺开赏或稳由姑外次科壳医岔师屋打肺开株的叫切锈口反，右有毁脓郑性洪分凤泌岗物输或心有翁发您热估≥3府8灭℃，谣局毕部禽有怠疼脖痛扭或缠压拦痛撇。3街.再珠次吊手门术幻玉探抛查激、掩经变组孙织即病盛理板学恒或维影救像乱学拌检薪查纲发侧现翠涉抄及怀深生部外切董口胶脓仙肿仆或移其熟它嫌感牲染京证混据然。4喂.临睡床店医潮师够诊础断颤的介深庭部笋切影口护感吨染冶。皮徒肤溪和零软齐组穿织一立、择皮焦肤粥感骗染临宇床虏诊统断符妙合薄下绒述摘两搭条煌之挎一方即号可熊诊赔断计。1联.皮柔肤雕有王脓六性乳分词泌扁物垄、价脓伞疱德、包疖利肿仙等张。2功.患短者肉有贵局恭部只疼充痛限或宿压杯痛耳，冠局坊部听红剖肿咱或阿发引热选，脚无丘其亮它争原过因食解吐释筋者杯。病移原恢学盈诊竟断临始床穷诊秃断辈基亡础怒上滥，孕符运合杏下坐述我两辰条词之竞一暑即饮可者诊衬断急。1兽.从蹦感绕染交部梦位钞的存引哪流吓物落或夕抽悦吸刻物代中墙培甲养脑出扒病亚原映体魔。2挡.血乔液氏或脆感粪染恒组顿织年特摘异帽性守病腹原库体各抗嗽原舟检食测拆阳匪性地。二盖、亩软门组哭织由感抚染软钓组做织画感贯染愿包淡括捡：斩坏如死遍性撑筋鼓膜烟炎调、告感闲染吴性贱坏言疽枪、掩坏粗死艘性芬蜂弄窝醒组能织亭炎显、向感碧染积性公肌瞎炎条、呆淋蛇巴涨结傍炎烂及持淋私巴键管垂炎斑。临练床雹诊掏断符搭合乔下涉述虚三具条览之晨一健即滑可障诊勿断翼。1野.从娘感婚染义部迷位爸引蜂流民出魄脓逢液恳。2汗.外壤科疲手递术散或跑组爆织起病遮理柴检斧查房诚证通实卧有耳感斩染拉。3只.患滋者略有惜局买部魂疼剧痛穿或露压攻痛缺、炕局绒部豪红扩肿识或幅发杨热刷，略无何其凯它躁原果因怕解组释慈。病错原承学狡诊秒断临袋床蚊诊蒸断覆基说础欧上,符丧合般下雾述勺两歼条土之灵一届即搞可买诊块断啦。1劝.血夺液荡特汇异己性京病袋原辞体向抗辈原批检模测婆阳疫性概，涛或鄙血范清I银g姜M抗泥体狐效福价再达稿到应诊飘断耽水奥平尿，蜻或位双骆份狗血烛清I场g湾G呈4倍教升规高跟。2类.从呼感巷染梢部快位崭的朵引稼流野物挥或阳组辈织扣中逼培提养男出澡病秋原讽体甘。四恒、序烧李伤牧感灯染临开床爽诊市断烧皂伤夸表欠面烧的爆形屠态精或婶特宋点订发胡生命变摧化材，肯如损：顽焦治痂舰迅绘速族分砖离宪，男焦倍痂枪变仿成形棕钟黑盒、厚黑泥或级紫所罗尺兰佣色齿，粗烧元伤惹边曾缘像水为肿哲。盏同拐时守具么有区下里述男两河条如之唤一去即喝可套诊喘断匹。1区.创华面重有青脓县性芽分孔泌仇物墓。2奋.患资者毅出素现飞发存热>机3冲8鼻℃或领低罩体惕温<湿3罢6旱℃，令合决并筑低随血负压述。病依原女学谈诊邀断临锤床惨诊恢断夏基厦础埋上还，定符妙合煮下毒述层两瞒条荒之跪一碌即浸可塘诊用断狡。病灭原善学袄诊歪断临葡床戏诊贩断剧基恳础请上假，股符努合活下谷述氏两题条咽之咸一孝即及可膨诊伟断厚。1怕.血筑液惰培锦养茅阳冻性御并稳除舒外汇有旧其葛它槐部厌位似感讨染果。2匪.烧愈伤誉组会织孕活纳检化显版示抚微盈生洲物短向庆临请近幅组浮织益浸勇润顿。说皮明政：1步.单挨纯醉发爽热称不罩能汗诊沾断捏为醋烧估伤火感锡染木，尖因维为给发偶热立可粗能粗是叼组症织际损抄伤虏的分结友果嘉或笼病久人路在浪其雷它懂部门位任有粒感忌染瓦。2驳.移的植秘的裤皮桶肤沃发际生翠排烟斥行反鉴应管并岔伴许有喘感箩染梨临翠床已证慰据(炎采症休或臣脓种液)，傻视坦为懂医叠院多感羞染请。3嗓.供芽皮砖区雁感难染会属奴烧睬伤哑感壁染峡。获辱得刷性愤尿印路麦感耽染尿眨路圈感胶染云是评细棚菌忘侵俱入辱泌钞尿僵道森所犬引京起幻玉的臂炎奏症退。拆资累料咏报蜜告辽我器国罢医节院庙感鹿染庙中杰，芬尿跨路纺感欠染动占2系0凯.阶8悠%～3控1卷.艳7蓄%，免仅居次削于绸呼会吸河道精感去染辩，烤其寻中秘约李有8抵0缺%的透医样院晚内宿泌例尿困系印感甜染勺与费导跳尿勒有逼关超。园泌拥尿补外春科齿留西置楚导胁尿贷的获病辛人督多小，行获遥得浪性树尿得路近感宫染倾的场机县会侨高朗，企是察引痛起室泌夫尿差外绣科染医慨院脾感脱染拒因枕素意的证首愉要苍原仪因危婚险叨因僻素1赖.残缓余孟尿态过序多墨和币尿喷潴添留貌残倦余掏尿删过黎多柿和鲜尿斯潴偶留古易采诱帝发台尿晃路霉感帆染密。宜泌赤尿辱外烦科深由诸于歌前燥列贿腺河增惧生掏症金、索神兼经姨源努性误膀尸胱就、锡尿殊道浴狭腐窄老等证疾贤病请影胖响稠，吧常省易收发类生冠尿猾潴戒留乐或并过影多搭残闲余国尿火，闭加白之卧老咱年痕病颜人智多忆，手练术打拳击倒，斧抵夹抗努力递下术降芹，红更汤利塘于穗尿熄路帆感穗染灶的矛发昂生2值.长犯时帝间胡留庄置碧导静尿优院勾内恩感土染寻与迅留跳置渡导集尿罚的仅时翻间砌有貌直礼接继关斧系竞，作留奇置逆时帜间卸越卖长爹，隙感菌染烟率蜘越烦高亏。膊国另外碧资匹料妈证窃实捐，投留习置钩尿议管1天恼，朵尿钟路烘感忘染茅率肥为1社%，特留费置彩尿毙管2天土，序尿梳路寸感润染拔率西为5纠%，采留掉置次尿钢管1泥4天鹅以蠢上本，遗感荡染膝率胁为1萍0给0授%3内.使嗽用仰开追放趴式叉集奥尿钩系腾统衡开豪放芝式隙留验置派导构尿扎管隙细仆菌疫主货要冶来挪自肤集漏尿除袋港及两收拼集峡系顶统读的丹感宅染猪，奋细瞒菌赴可正沿逢导钟尿窜管乒内稍腔协上披行染而辣致谢膀票胱须感叛染搬。4殿.导吓尿劝操眠作拘不约规常范竞因靠无有菌麻操爬作响不夜严制格当而墙导庸致组导孔尿计管呢污登染袄或匆将历尿浪道裹外豆周价围啦细剑菌抽种良植单于让膀筑胱胁。茎一孕般坟认包为缸留橡置抵导跨尿呼的权女真性绿比迫男要性楼发供生锁菌主尿初率奖高律，社但诵是喜许泡芬遗报降告克男予性讲患翻者佣高取于养女炎性拔，愧主暴要鉴由数于把男坟性调患炸者虏插尝管椒难串度唐大撑，贴角际度剩掌尿握矮不气好蚕可革刺萝激掘、逆擦用伤筝尿肌道灰黏抵膜玻，摄破尺坏垦其浊自缘瑞然芦防净御良屏沙障拿而乡丰致详细熄菌也易交于逗侵召入晨。5保.病捡人抖留照置锁导根尿使期步间守未约做缓好正引玩流认管怪的缺护叔理磁也重是栋导陡致誓尿巨路舒感假染追的蝇因六素仪之狂一鉴。预塞防匪措奴施1骨.严颂格须掌挺握播导盗尿攻和患留衰置丝式导辽尿雀管村的避适砌应言证烧，祖尽互可圈能绑选免择存适论合产于猾尿播道难内屡径纱的湿导熄尿慕管棕留晓置漫导钳尿撞管呈者鼻应顽选况择秋两谨腔与或落三身腔抛硅葛胶坏气头囊级导纲尿奶管懒。午镀俩银青或皂导扩尿硬管恼表榆面抬掺闷合名银惑离挤子肤均养可谁以雪有妨效汁的吃预闲防散留芳置忙导刻尿耕感猪染慈的准发巡寿生脑。2扶.尽留可节能京缩赶短锦留点置稳导宜尿无管刘的警时龟间悄或独采庙取罗间混歇歌性兔导文尿船法火缩行短雾留脊置促导免尿蝴管那的叼时购间台，岂采叶取止多堂次扔间围歇序性剃导戒尿慎比塑留骡置帆导肚尿塘管庙菌筑尿曾率锤的箱发码生逢可谢减获少5献0章%3坊.做牢好猜尿扶道区口台消断毒,预羊防毁腔杜外柴途到径欧感采染购对蛙减升少蔑留直置筒导暖尿轨感霸染惹是丸最拾为顿重庭要论的拖。薄病垂原宋菌通往织往去通掌过仇导胳尿泉管枪外说壁抵与晶尿疫道享黏炕膜趁之拳间笔的辜腔驱隙忽上软行谈感晴染腹。荒预援防婆的避主挂要鞭方捞法但是杜防队止冤尿蕉道君口山的嚼细没菌普繁虽殖择。筒文纤献作报值道仇传馋统鉴的2次/日脊的外述阴清夫洗戚消屯毒肌不椅能乎有着效威地僚阻连止搂尿坝道良口勒细某菌籍的阳繁冰殖厉。隔将配消经毒封海肺绵补持反续漂置晋于纯尿泛道剩外行口剖，淹可线有耻效榜地调减伶少障留蔑置刘导桥尿径感查染旋的醉发蜜生微。4开.保望持纤集做尿者系浙统伍的临密素闭犯使须用特一速次急性该密娃闭锋式痕集郊尿泳系争统服，辟需必取号尿鱼标授本现做谊检播查林时槽，籍应作用率无头菌孕方姻法哑从碗尿紧管完中树取属出某尿来液莲。5糖.鼓顿励泉病嫁人亦多形饮臭水嫩，今尽居量丧减您少拿膀心胱变冲付洗雕膀斑胱扮冲骄洗弱能它减壮少宫自病尿苦管舰腔片上登行侵的恶感圾染录，脖对僻自粮尿枣管壮与做尿录道脆粘庄膜滚间钳隙来上顺行隶的欲感系染触和雅通剧过耽其给它追途控径录引墨起免的隙感框染档无印效客，慨而抓同迟时满由斥于顺集淡尿赌系仓统量的疑反修复买开捞放阻，劣引障起煤的琴外影源患性缠感语染幕机花会库增胃多爸。慎鼓雾励慌患乏者史多鸣饮搭水元，阴使闻每桨天葬尿吃量蹈保般持棒在1坡5失0拴0嚷m飞l以宏上染，睬以扑达住到搏机漠械期性种冲病洗吐。获始得择性踩肺腊部余感姑染呼赛吸哀系陈统轻的洽医瞎院郊感区染智在埋我笛国事占仇医串院纵感踢染耽的男第1位牧，孩在榆欧美雾发达玩国湖家年居损第2位矿。妨获超得迅性两肺井部斤感欺染葡主棍要踏为司获悦得斜性附肺吼炎糟。葱常坚见敞于殖有知慢蛙性音肺眉部偷疾缝病狗和历无缎力文将领痰帅咳均出隙的表患浊者寺。危亡险究因拌素1凭.口其咽矩部霸细苹菌护种糠植保和击误章吸翼口乔咽角部偏种漫植距菌匹误丈吸次是春获庙得冬性失肺贪部振感摇染皇的芹最揪主舰要甜发遭病错因构素伟。僵吞渴咽学和咳丧嗽反哭射波减庙弱得或脱消避失本时雷，烂如钉老恶年住、筝全锐麻株术竿后丝式、紫手汗术异伤蹄口毕过独大掉、挎放租置嫩胃列管闲、狼胃俯排秩空艘延第迟剥者叛等旨则我更团容脑易变发偷生敌误向吸贷。宫当验吸绣入谋细熊菌卫量武大站，楚毒命力面高滤时圈患灿者纠容仆易豪发哥生塑肺留部糊感词染饥。2矮、仇胃扰液狂酸可度遮降桃低R作o分b芒e偿r丈t研加究迁报院道:采H氧2受桌体隆阻拥滞戒剂吗可苗使去胃魂酸开浓趋度币降非低秧，阀胃隶内数细佛菌撕大新量阔繁聪殖卵。雕胃沙内绸细断菌压引断起协获沈得魄性挺肺热炎秘的丘机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