中风病中医认识

中风病的中医认识及调护一概述——概念(一)义中风是于失调,气逆乱脉或脑外以突然昏仆,不人,半身遂喎斜或经昏,遂,口舌,利,现的种病.病,作出血(二)征,突发病,症言利重昏迷3,四大主证特(昏喎,蹇))昏者思惚迷,.者.伴随状妄等.)遂症不利.症全痪.期:半身软急.遗期缩手硬最.)斜)言语轻症缓利字不清觉僵.症风语.一述流(一名《内击,,枯风,等.汉•张仲景创风"(风)元•经集•中风风,伤—."…风,!火,,,类风也"(二)机,与体质食七有.枢刺节真邪",深居卫卫稍衰气独留发偏"问通评虚实论：击,枯…梁之疾"问生气通天论：者则形气绝菀上人薄厥",前—外中《匮要略中风历："紧则,浮虚;搏,邪肤;浮虚,虚;泻,右邪,正急,邪,遂.邪在络不仁在经即重不胜入即人入脏舌言涎.",唐后—论是中风病因学上的一大转折.)足,盛素(间)问玄机原病式火类》者,非谓肝也亦外于尔宜心暴,衰,不能,实热气,昏冒,也"（自虚李东明中风有三"者外邪自也年旬衰之际,多此疾")风丹法"下,谓,然殊不一途而论.…方,亦中,尔.东南,痰,热生也)损景书.非风》"证,即也多倒倒多由昏愦,本皆内伤积损颓败而然风"(5)风叶天士《临证指南医案中风》者也以不分真伪…明内风,乃身动为脏,固精血耗,水木木少滋荣,亢,内时.治以滋风养络潜阳潜,本脉")瘀错•半身不遂论叙身,气本源不遂,实遂定风果.(三)证—闭证李中读总论"倒,气后闭证.如牙关紧,固,即闭…绝手,绝,绝,声肺绝,证"(四防清•补》木眩晕兆,之."二病机因,内积损虚、病倦度气弱 滞 阻虚动 挟气火 窍,情过,风情调 行畅阴虚素体) 不木

阻脉亢 用（）,生"肥贵人疾蒙窍,气骤,滞二机——机基础—调气.因—极伤,饮节,度等病位—脑心肝,关.基本机—调血,脑.风(风,火(火火,(痰,痰热气(逆,滞,虚虚虚,虚,瘀(瘀.病性—实虚本:虚,弱.标:煽,盛化中经络夹,络脉瘀阻血体.腑—风窍气逆乱冲.闭证：风窍阴痰阻闭—痰瘀热脱风痰火灼精及阳竭离决三诊断据.临床主:不遂,口喎,利,偏木,惚,蒙昏,愦..起形:..多有诱:动,累,酒,候变..多有先兆症:晕,痛,木,症..龄:年6.颅CT,MRI灶三诊断——断.僻瘫俗吊线,，痛因口眼歪斜有时伴有流涎语,遂..病性病昏仆不省事抽搐,口吐白沫,喉声常人,青年见..证仆事时间短,多白肢冷,一移时苏醒,醒后,舌斜症.4.痉病以四肢抽背直,甚至角弓反张为主症昏后,不遂,口状..病本病般神,肢体瘫痪,活动无力,缓慢起病四,缩风症体肌.三断查1TMI2.查.查四辨证治点.重中经络—碍浅轻.腑—碍位,重..证闭证：神,闭,口不,闭阳闭赤,,躁不宁苔,数.阴闭白,,四不温涎,腻缓脱证—知开,四肢软,肢,遗,微..期急性期2内脏可1月期—病2或至以内遗期—上.性)越:晕症遂.昏,搐拘.)痰盛:昏喉痰鸣苔.)热:赤苦,或热不便结黄赤.(4)阳衰:软,阳不,甚.)恢复期期:表.虚—痪胀,口涎,汗;气衰—冷阴虚热—寐干,热,苔.四治则.期急则标—风热,腑,通络等;()证—火窍,通热;证—先阳,脱;.恢期扶正邪—风活;四治法.络中血方：秦汤②肾阴虚风③痰阻络痰④虚血瘀血

熄汤方药：半夏白术天麻汤还汤.腑①证.闭治窍方汤.闭治：风辛温窍 方药丸②脱：：阳救固脱 方药：参附汤合生脉散)后期：：络方药：补阳还五汤痰：祛痰肾：滋肾

方药：半夏白术天麻汤。五预防调护——既病防变1.密.急性期极,,情握疾态,取相应应措.志神,化.防止发,大强理发的发生.止疮—防止肺口、—息—防秘-.康护理原则—心循序渐进早期被动运主摩主.言涩语训练综合疗—灸拿摩拔罐等..居食育炼—等情绪—定免精神刺激饮食—菜酒.五发.控危因：血压管B超.重视中风先兆症状中老人晕者,乃中风先兆视,治,防生风清•补》木眩晕兆,之."溪",也"元罗鉴中门"指或者患"五预防调护——防止再次发作杂源犀烛曰愈能,发发则重,或至丧命,故平时宜预防治之防怒结,血,神常药维持之,安"六：.法为险度险低1-3分危险度等46分 高69分６，；高高分０；有；肌则分；有分为；烟；缺分。2缺血性脑血管病预防的循证医学证据*（AA据BB据CC级证）一级防血压伴有冠心病的高指血症房颤凝房颤诊死颈脉狭窄吸烟糖尿病二预防既往TIA史急卒元高血压脂症房颤凝房颤诊颈脉狭窄吸烟糖尿病

物疗 术疗A -A -A -- -B -- BC -C -- -- -A -C -A -- -- AC -C -

食行治疗CC-C--CC-AC--C-CC*来自HolayR,Beh,RshS.reprvtn:narwngeevdeceprctcegp.Neurology2005:89106中风病-复习思考题一．多选题1.中医：ADA短作B脑血栓形成C脑出血D血.中的症ACA昏迷 B半不遂 C口眼斜D角弓张.中风病的病因有：DA内积损 B情志素 C饮食素D气变化.中常症BCA褥疮 B肺部染 C尿路染D阻.防：DA控制危险因素 B视状C饮调整D行疗题.后BA起 B引起 C火起 D痰起.主AA