2022-2023年临床“三基”-医学临床三基(妇产科)高频考点题库附加答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年临床“三基”-医学临床三基(妇产科)高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共30题)1.何谓羊水过多?羊水过少?常见病因是什么?正确答案:(1)羊水超过2000mL者，称羊水过多，常见病因为：①原因不明：约占30％～40％；②胎儿畸形：约占25％；③多胎妊娠：羊水过多者比单胎妊娠高10倍；④母儿血型不合：因绒毛水肿可致羊水过多；⑤糖尿病孕妇：可因胎儿血糖过高，引起多尿而致羊水过多。(2)羊水少于300mL者，称羊水过少。常见病因为：①胎儿畸形：如胎儿先天性肾缺如，肾脏发育不全，输尿管或尿道狭窄等，可因胎儿尿量少或无尿而致羊水过少；②过期妊娠：胎儿成熟过度，尿量减少，为羊水过少的因素之一。2.先兆临产正确答案:先兆临产：分娩发动前，出现预示孕妇不久将临产的症状。3.对于尖锐湿疣，哪项恰当A、细胞学见到挖空细胞，或电镜见到感染细胞内病毒颗粒，方可确诊B、通过产道感染可引起新生儿喉头瘤C、由性接触传播，在STD中占首位D、病原体为HPV病毒，以HPV16、HPV18型为主E、与宫颈癌、外阴癌发病无关正确答案:B4.先天性子宫发育异常有哪些类型？正确答案:先天性子宫发育异常的类型有：双子宫、双角子宫、中隔子宫、单角子宫和残角子宫。5.尖锐湿疣的治疗，以下哪项是不恰当的A、免疫调节药既抗病毒又可增强机体免疫功能B、常用药物为33%~50%三氯醋酸C、物理疗法疗效不佳D、药物治疗适用于小的病灶E、5%-5-FU适用于外阴、肛周病灶正确答案:C6.简述胎动及意义。正确答案:胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称胎动。胎动是胎儿情况良好的表现。妊娠12周后可用听诊器经孕妇腹壁听及胎动，孕妇于妊娠18～20周开始自觉胎动，胎动每小时约3～5次。妊娠周数越多，胎动越活跃，但至妊娠末期胎动渐减少。7.32岁女性，G2P，5年来痛经，近2年加重，需服止痛药物。查体：子宫正常大小、后位、质中、活动差，右旁可触及直径5cm囊肿，活动差，子宫直肠陷凹（-）。该病的发病原因以下哪项是不正确的A、卵巢生发上皮和腹膜化生可引起B、月经期做盆腔检查可引起C、子宫肌瘤和子宫肥大症可引起D、由月经血播散引起E、机体免疫功能紊乱可引起正确答案:C8.卵巢肿瘤破裂有自发性与外伤性两种；卵巢肿瘤感染多因肿瘤扭转或破裂后引起。正确答案:正确9.闭经时，孕激素试验阳性不能说明A、下丘脑--垂体--卵巢轴正常B、体内有一定雌激素水平C、子宫内膜有功能D、没有排卵障碍E、生殖道通畅正确答案:A10.30岁，结婚4年未孕，月经频发，经血量正常。妇科检查：子宫正常大，双附件无异常，基础体温双相。最可能的诊断是A、黄体功能不全B、子宫内膜炎C、子宫内膜脱落不全D、无排卵性功血E、排卵期出血正确答案:A11.胎心监护仪出现以下图像，应诊断为胎儿窘迫：____________、____________。正确答案: "出现频繁的晚期减速多为胎盘功能不良","重度可变减速多为脐带血运受阻表现"12.关于经前期紧张综合征，哪项描述不恰当A、发生周期性躯体、精神及行为方面的改变B、症状出现于月经前1周C、多见于围绝经期妇女D、常因家庭不和睦或T作紧张而加重E、症状在月经来潮后迅速减轻至消失正确答案:C13.沙眼衣原体生殖道感染临床以______最常见。正确答案:宫颈管炎14.惰性IUD的优点是______，缺点是______；活性IUD的优点是______，缺点是______。正确答案:无月经改变、失败率略高、避孕效果更好、可影响月经15.膀胱膨出Ⅰ度为____________，Ⅱ度为____________，Ⅲ度者常合并____________。正确答案:膨出的膀胱仍位于阴道口内、膨出部显露于阴道口外、阴道前壁完全膨出至阴道口外尿道膨出16.对于细菌性阴道病，不恰当的是A、性伴侣无需常规治疗B、阴道黏膜无充血的炎症表现C、细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染D、细菌性阴道病与不良妊娠结局有关E、应作细菌定性培养并据此选药正确答案:E17.宫口近开全时，宫缩持续时间______，间歇期仅______。正确答案:≥1min、1～2min18.女性，30岁，发育良好，夫妇同居，婚后3年未孕。女子基础体温双相，内膜活检见分泌期图像，输卵管通畅试验示通畅；男子精液常规示正常。进一步应选适当日期做的试验是A、腹腔镜检查B、超声检查C、宫腔镜--腹腔镜联合检查D、阴道镜检查E、宫腔镜检查正确答案:C19.更年期功能性子宫出血时，以下止血方法可以采取的是A、刮宫B、丙酸睾丸酮C、肌注维生素K、维生素C、安络血、止血敏等D、人工合成孕激素(妇康片)正确答案:A,B,C,D20.子痫前期病人扩容指征为：当血液血浓缩_____，血球压积______、全血黏度比______，血浆黏度比≥______，或尿比重≥______，心率______次／分时。白蛋白、血浆、全血适用于______；低分子右旋糖酐有______作用；碳酸氢钠适用于______患者。扩容时应密切监测______、______、______。扩容有效的证据有______。扩容禁忌证为：______、______、______。正确答案:≥35％、≥3．6、1．6、1．020、＜100、低蛋白血症、贫血患者、疏通微循环、减少血小板聚集、酸中毒、血球压积、全血黏度比和血浆黏度比、心肺功能及尿量、病人安静舒适、血压稳定、尿量增加，自觉症状好转、心衰、水肿、肾功能不全21.氯米芬的促排卵作用是A、促垂体分泌黄体生成素B、促垂体分泌促卵泡素C、具促卵泡素及促黄体生成素作用D、竞争性结合垂体雌激素受体，促进GnRH分泌E、以上均不是正确答案:D22.阿普加评分以______最灵敏，______为基础，______是最终消失的指标。正确答案:呼吸、皮肤颜色、心率23.35岁女性，有产后出血史。继发闭经3年。子宫明显缩小，雌、孕激素治疗有撤退性出血。垂体促性腺素＜5U／L，静脉注射Gn-RHa50μg，2h后LH水平未见增高(较注射前)。上述情况应诊断为A、皮层性闭经B、垂体性闭经C、下丘脑性闭经D、子宫性闭经E、卵巢性闭经正确答案:B24.阿普加评分的内容包括A、出生后1min内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、体重B、出生后半分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、体重C、出生后1min内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色D、出生后1min内的心率、呼吸、血压、喉反射、皮肤颜色E、出生后半分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色正确答案:C25.初孕妇，25岁，月经周期正常，停经38周，24h尿E3值1周内由15mg减至5mg，胎儿监护仪观察40min，胎动2次，每次胎动后加速不明显。应首选的措施是A、OCTB、羊水L／S测定C、人工破膜引产D、立即剖宫产E、B超生物物理评分正确答案:A26.临产后肛查应在下列哪个时限内进行A、随时可查B、宫缩时C、第二产程D、第一产程E、宫缩间歇期正确答案:B27.在下列哪一种情况下测定催乳激素（PRL）可协助诊断A、疑为垂体肿瘤B、疑为上皮性卵巢癌C、疑为子宫内膜癌D、疑为输卵管癌E、疑为乳腺癌正确答案:A28.子宫肌瘤常见的临床表现是A、月经改变B、不孕C、尿频、排尿困难D、下腹部肿块E、无明显症状正确答案:A29.女性，30岁，发育良好，夫妇同居，婚后3年未孕。女子基础体温双相，内膜活检见分泌期图像，输卵管通畅试验示通畅；男子精液常规示正常。进一步应选适当日期做的试验是A、腹腔镜检查B、宫腔镜检查C、阴道镜检查D、超声检查E、宫腔镜--腹腔镜联合检查正确答案:E30.抢救新生儿时，宜将抢救台温度调至A、33～34℃B、24～25℃C、28～30℃D、30～32℃E、26～28℃正确答案:D第2卷一.综合考核题库(共30题)1.女性假两性畸形主要为先天性肾上腺皮质增生。正确答案:正确2.葡萄胎清除后9周β-HCG持续高水平不包括A、绒毛膜癌B、侵蚀性葡萄胎C、葡萄胎残留D、黄素化囊肿仍存在E、再次妊娠正确答案:A3.试阐述卵巢上皮性肿瘤发病的高危因素。正确答案:卵巢上皮性肿瘤发病的高危因素有持续排卵、遗传和家族因素、环境因素(工业发达国家发病率高)和内分泌因素(过多促性腺激素刺激及雌激素作用促使卵巢包涵囊肿的上皮细胞增生与转化)。4.部分性葡萄胎与完全性葡萄胎最大的区别是A、完全性葡萄胎β-HCG下降慢B、部分性葡萄胎恶变倾向大C、部分性葡萄胎β-HCG下降快D、完全性葡萄胎恶变倾向小E、完全性葡萄胎恶变倾向大正确答案:E5.促进子宫内膜的增生的激素是A、催乳素B、雌激素C、孕激素D、肾上腺皮质激素E、雄激素正确答案:B6.协助诊断多囊卵巢综合征的激素测定，下述说法错误的为A、尿17-酮类固醇正常或增高B、雌二醇水平，无排卵前后升高现象C、血清LH／FSH＞3D、血清睾酮和雄烯二酮水平降低E、血清FSH一般处于低水平，而LH偏高正确答案:D7.正常产褥期为产后A、9周B、12周C、2周D、6周E、4周正确答案:D8.女性，47岁，月经紊乱，表现为周期长，8天／2～3个月，量多伴血块，月经来潮前诊刮，病理报告为增生期子宫内膜。对此患者的处理方案应是A、每1～2个月孕激素治疗，使子宫内膜定期转化为分泌期并撤退性出血B、雌-孕激素(E-P)序贯疗法C、每1～2个月雌激素治疗，使定期撤退性出血D、月经来时应用雄激素，以减少出血E、应用氯米芬促排卵调整周期正确答案:A9.妊娠合并心脏病的病人，发生心力衰竭的最危险时期是______、______、______，临床上应予密切监护。正确答案:妊娠32～34周以后、分娩期、产后3日内10.下列药物中，不属于诱发排卵药是A、HMGB、HCGC、GnRHaD、三苯氧胺E、氯米芬正确答案:D11.简述胎盘剥离征象。正确答案:胎盘剥离征象有：①宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上；②剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；③阴道少量流血；④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。12.枕先露临产后，直肠指检了解胎头下降程度的标志为A、坐骨结节B、坐骨切迹C、骶岬D、坐骨棘E、耻骨联合后面正确答案:D13.腹腔镜检查对于不孕症诊断的意义，正确的是A、腹腔镜只能做检查，不能做治疗B、40％的患者通过腹腔镜检查可以查出术前未能诊断的病变C、腹腔镜检查对于子宫的病变没有诊断价值D、患者来就诊时常规进行腹腔镜检查E、腹腔镜检查可以直观地检查盆腔的情况正确答案:E14.Ⅱ期子宫内膜癌选择的手术方式是A、次广泛子宫切除+双附件切除B、广泛子宫切除+双附件切除C、广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结活检或清扫D、广泛子宫切除+双侧盆腔淋巴结清扫E、筋膜外子宫切除保留双附件正确答案:C15.下列各项中不属于着床必备的条件的是A、子宫内膜呈增生期改变B、透明带消失C、囊胚与子宫内膜同步发育并相互配合D、囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞E、孕妇体内有足够数量的孕激素正确答案:A16.子宫肌瘤失去其原有典型结构时称为肌瘤变性，最多见的是A、钙化B、囊性变C、红色变D、肉瘤变E、玻璃样变正确答案:E17.年轻卵巢癌患者要求保留生育能力，以下哪项可考虑保留对侧卵巢A、术中剖视对侧未发现肿瘤B、冷冻快速病理提示肿瘤分化良好C、Ⅰ期卵巢生殖细胞肿瘤D、冷冻快速病理提示临界或低度恶性E、术后有良好的随访条件正确答案:C18.某女性，29岁，白带增多伴外阴瘙痒3天。妇科检查：阴道黏膜充血，分泌物增多，呈豆渣样，宫颈光滑，宫体及附件区正常。最可能的诊断是A、滴虫性阴道炎B、细菌性阴道病C、阿米巴性阴道炎D、非特异性阴道炎E、念珠菌性阴道炎正确答案:E19.关于宫颈癌的临床分期，说法不正确的为A、Ⅰ期癌灶局限在宫颈B、癌灶已浸润阴道下1／3，属Ⅲ期C、Ⅰb期临床可见癌灶局限于宫颈D、癌灶已浸润膀胱黏膜及直肠黏膜为Ⅳ期E、Ⅰa期肉眼可见癌灶，无需显微镜检查正确答案:E20.妊娠13～28周为妊娠中期。正确答案:错误21.羊水过多正确答案:羊水过多：妊娠期羊水量＞2000ml者称羊水过多。羊水过多的孕妇常并发妊高征和胎位异常；因子宫张力过高，容易发生早产；胎膜破裂时，可引起胎盘早期剥离、脐带脱垂；产后可因子宫收缩乏力引起产后出血。22.妊娠期2次或2次以上空腹血糖≥______mmol／L者可诊断为糖尿病。正确答案:5．823.关于预防子宫内膜异位症的发生以下哪项是错误的A、人工流产吸宫时吸管应缓慢拔出B、宫颈及阴道手术均应在月经干净3~7天内进行C、缝合子宫壁时应穿透子宫内膜层D、宫颈粘连应及时处理E、月经来潮前禁做输卵管通畅试验正确答案:C24.初产妇第二产程延长是指第二产程时间超过A、0．5hB、2hC、1hD、3hE、4h正确答案:B25.对于无糖尿病高危因素的孕妇，糖筛查的最佳时间是A、24～28周B、28～30周C、20～24周D、23～25周E、24～26周正确答案:A26.女性，24岁，无生育史，妊娠42天，采用口服米非司酮及前列腺素，仅6h即排出完整胎囊及绒毛，阴道出血不多。其流产最主要机制为A、抗雌激素作用B、丙酸睾丸酮抑制孕卵生长，达终止妊娠效果C、抑制早孕作用D、前列腺素作用引起子宫收缩E、抗孕激素与孕酮竞争子宫内膜受体，却不产生孕酮作用，使蜕膜坏死出血正确答案:E27.宫颈癌Ⅰa期合并妊娠的处理原则有哪些？正确答案:宫颈癌Ⅰa期合并妊娠的处理原则是：Ⅰa1期间质浸润深度≤3mm、无脉管浸润者，可维持至妊娠足月，经阴道分娩。若不需再生育者，于产后6周行全子宫切除术。Ⅰa2期间质浸润深度3～5mm伴脉管浸润者，妊娠也可维持至足月。分娩方式应行剖宫产，同时行广泛性子宫切除及盆腔淋巴清扫术。28.何谓性传播疾病?试阐述常见性病的名称和病原体?正确答案:通过性交而感染传播的疾病，称为性传播疾病，简称性病。(1)法定性病：包括①梅毒：梅毒螺旋体；②淋病：淋病双球菌；③软下疳：杜克雷嗜血杆菌；④性病性淋巴肉芽肿：沙眼衣原体或鹦鹉热衣原体；⑤腹股沟肉芽肿：肉芽肿荚膜杆菌。(2)非法定性病：包括①生殖器疱疹：单纯疱疹病毒；②尖锐湿疣：人类乳头瘤病毒；③滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫；④念珠菌性阴道炎：白色念珠菌；⑤传染性软疣：传染性软疣病毒；⑥细胞肥大包含体病：巨细胞病毒；⑦甲、乙型肝炎；肝炎病毒；⑨非特异性尿道炎：支原体，沙眼衣原体；⑨沙眼衣原体感染：沙眼衣原体；⑩艾滋病：人免疫缺陷病毒。29.试述直肠阴道瘘的诊断依据。正确答案:诊断直肠阴道瘘根据病史，注意检查有无直肠阴道瘘。大的直肠阴道瘘可在阴道窥器暴露下直接窥见瘘孔；极小的瘘孔常在阴道后壁能见到颜色鲜红的小肉芽样组织，可从该处用探针探测，同时另一手示指在直肠内直接接触到探针即可确诊。30.卵巢恶性肿瘤的化学药物治疗，是非常重要的辅助治疗。正确答案:正确第3卷一.综合考核题库(共30题)1.黄体萎缩不全在月经第5天刮宫，子宫内膜的改变应是A、单纯性增生B、增生期与分泌期同时存在C、腺囊型增生过长D、腺瘤型增生过长E、分泌反应不良正确答案:B2.胎儿娩出后，即有阴道持续流血，流血量已超过200ml，血色鲜红能自凝。最可能的诊断是A、子宫收缩乏力B、胎盘部分剥离C、凝血功能障碍D、软产道裂伤E、阴道静脉破裂正确答案:B3.宫颈鳞癌的病理大体观可分为如下四型：______、______、______、______。正确答案:外生型、内生型、溃疡型、颈管型4.子宫上下段肌壁厚薄不同，在两者间的子宫外面形成一环状隆起，为生理性缩复环。正确答案:错误5.电动吸引器吸痰法是利用（）原理A、正压B、负压C、静压D、空吸正确答案:B6.初产妇，足月临产，宫口开全近2小时，胎头下降停滞。查：骨盆正常，胎心率160~170次/分，胎头小囟门在3点处，双顶径达坐骨棘水平，宫缩20秒，间隔5~6分钟，最恰当的处理为A、静滴催产素B、剖宫产C、徒手将胎头顺时针转90°舌助产D、徒手将胎头逆时针转90°后助产E、等待自然分娩正确答案:D7.雌激素含有多少碳原子A、19B、23C、27D、21E、18正确答案:E8.筛检宫颈癌，最常用的方法是A、宫颈刮片细胞学检查B、阴道镜检查C、碘试验D、血清学检查E、宫颈活检正确答案:A9.下面哪项不属于产褥感染的诱发因素A、胎膜早破B、妊娠合并贫血C、早产D、产钳助娩E、妊娠期糖尿病正确答案:C10.下列韧带中，不属于子宫韧带的是A、宫颈膀胱韧带B、子宫主韧带C、子宫圆韧带D、子宫阔韧带E、子宫骶骨韧带正确答案:A11.何谓子宫脱垂?常见病因有哪些?正确答案:子宫从正常位置下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下者，称为子宫脱垂。常见病因如下：(1)分娩损伤：由于难产、急产，或生育过多、过密，使盆底组织损伤，支托力削弱所致。如产后未适当休息，参加体力劳动过早，可使脱垂加重。(2)肌肉、筋膜及韧带张力减退：绝经后妇女因卵巢功能减退，缺乏雌激素，使生殖器及盆底组织萎缩所致。亦可见于盆底组织先天性发育异常者。(3)腹压增加：见于长期慢性咳嗽、便秘及长期从事蹲位体力劳动的妇女。12.下述疾病中属于慢性盆腔炎的是A、盆腔脓肿B、输卵管卵巢囊肿C、卵巢非赘生性囊肿D、输卵管积水正确答案:B,D13.子宫腺肌病常合并有______和______。正确答案:子宫肌瘤、子宫内膜增生过长14.子宫内膜癌术后2年内随访的时间为A、4周一次B、2周一次C、3～6个月一次D、2～3个月一次E、6～12个月一次正确答案:C15.发生前庭大腺脓肿时，其病原体主要为______、______、______、______、______及______。正确答案:葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、肠球菌、沙眼衣原体、淋菌16.试阐述雌激素对子宫的生理作用。正确答案:雌激素能促使子宫发育，肌层变厚，血运增加，有使子宫收缩力增强和增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性；使子宫内膜增生；使宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增多，变稀薄，易拉成丝状。17.宫内节育器失败表现为A、节育器嵌顿B、带器妊娠C、带器继发感染D、节育器异位E、不规则阴道流血正确答案:B18.妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是A、一旦确诊，予抗生素的同时立即行手术治疗B、保胎治疗C、退热治疗D、应及时终止妊娠E、广谱抗生素治疗正确答案:A19.青春期少女双侧卵巢含有始基卵泡A、60万个B、10万个C、35万个D、30万个E、50万个正确答案:D20.关于子宫肌瘤合并妊娠，错误的为A、肌瘤加速生长B、分娩时应选择剖宫产C、肌瘤易发生红色变性D、较为常见E、产褥期也易发生红色变性正确答案:B21.简述子宫破裂的原因。正确答案:子宫破裂的原因是：①胎先露下降梗阻，如骨盆狭窄、头盆不称、产道阻塞、胎产式或胎先露异常(如横产式肩先露、面先露)、胎儿发育异常(如脑积水、联体双胎)等。②瘢痕子宫，有剖宫产史、深达宫腔的子宫肌瘤剔除手术史、子宫穿孔修补史等。③宫缩剂使用不当，缩宫素、前列腺素E。、米索前列醇引产或催产的指征、剂量不当，或子宫对宫缩剂过于敏感，造成子宫收缩过强。④创伤：锐器腹部穿通伤或宫腔内手术操作不当，如毁胎手术时器械损伤子宫或胎儿的碎骨片亦可刺破子宫；宫口未开全行产钳或臀牵引，使宫颈裂伤，裂口上延至子宫下段造成子宫破裂。22.不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为A、宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶B、人工破膜术C、即刻剖宫产手术D、静脉滴注催产素E、第一产程中可使用肌注哌替啶正确答案:E23.第1胎，41周妊娠，头浮，试产4h，宫缩50s／2～3min，胎心132次／分，突然阴道多量流水，清亮，儿头仍高浮，胎心90次／分。可能的诊断为A、脐带过短B、胎头受压C、脐带脱垂D、胎盘功能