康复评定-肌力评定分析解析课件

21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。康复评定——肌力评定分析解析康复评定——肌力评定分析解析21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。康复评定——肌力评定分析解析肌力评定相关概念■肌力是在肌肉骨骼系统负荷情况下,肌肉为维持姿势、启动或控制运动而产生定张力的能力肌力评估是在肌力明显减弱或功能活动受到影响时检查相关肌肉或肌群的最大收缩力量根据素质教育的要求和人文精神的内涵，作为教师应改变教学观、质量观、人才观和价值观。我们教师的任务不仅仅是教书，更主要的是育人，所以说我们的教学是帮助学生成长，创造完美人生的过程，我们在教学中要注意合理设计教学，高效完成教学任务，充分提高学生能力。为了让学生掌握扎实的基础、提高整体综合素质，我认为要上好初中物理课，必须处理好以下几个方面的问题：一、提升自我素质，实现高效课堂我们都熟知一句话：名师出高徒，这句话告诉我们：只有有了好的老师，才能有高素质的学生，教师的教学素质对学生的知识获取和能力提高具有重要影响作用。在当前的社会形势下，对于当前的基础教育阶段来说，我们必须切实落实素质教育精神，全面提高学生综合素质和各方面的能力，在教学中提高学生的各方面素养。作为基础教育阶段的一门重要学科，物理教学效益的高低，教学课堂的设置，直接影响到学生的发展。根据近朱者赤的原理，我们要培养出高素质的学生，就必须有高素质的教师。我们老师在思想上引起重视，重视自己的学科素养提高，加强专业知识学习，从职业道德、文化科学知识、教书育人理论等方面不断完善自己，并对教育事业奉献自己的全部热情，以严谨的态度、先进的思想、使用的教学方法教书育人，为人师表，做到言传身教。二、合理设计课堂。激发学生兴趣激发学生学习物理的兴趣，诱发和树立学生正确的动机，是初中物理教学成功的重要条件，常言说：“良好的开端是成功的一半”。对初中学生来说，物理是一门新接触到的学科，他们带着浓厚的好奇心和求知欲，我们要对每节课的引入和讲授精心设计，将学生的学习兴趣充分调动起来，让学生的全部精力都投放在课堂学习上。物理课程是以物理实验为基础的自然学科，我们可以充分利用实验教学来调动学生的学习激情。让学生接触到一些趣味性实验、探索性实验，把学生的注意力吸引到课堂上来，以此培养学生的观察能力、思维能力。搞好物理教学、设计课堂教学时，要注意针对学生实际进行，可以合理的安排分层教学，给不同阶层的学生难度不同的任务，让每个学生都体验到成功的快乐和探索的兴趣，为了保护学生的自信心和学习激情，在课堂教学中要注意挖掘学生的优点和长处，及时对学生的思想、操作等作出肯定和赞扬，让他们有更大的兴趣投入到物理学习中来。三、合理利用提问手段，开发学生思维课堂提问是优化课堂教学、对教学效果进行检测的重要手段之一。恰如其分的提问可以活跃课堂气氛，激发学生思维进行思考，了解学生掌握知识情况，可以调节学生思维节奏，与学生作情感的双向交流。但如何进行课堂提问，更有利于教学，有利于学生能力的提升呢?课堂提问是一门学问，没有固定的模式，我们要不断实践，不断摸索，在实际教学中找到提问的技巧，把握住提问的时机和最佳方法，充分发挥提问的教学功能。在课堂教学中，我们对学生提出问题后可以先停顿一会儿，环顾全班同学，用一些非语言性的暗示观察学生对问题的反应，选择适宜的回答人选，当学生对问题不能正确回答时，要及时给予必要的提示与探询，对学生完成良好的要给予及时肯定，我们尽可能采用探询、引导的方法让学生更深入地思考，得出答案，而不要直接给学生答案。课堂提问不是一成不变的，没有固定的模式，我们应根据不同的教学目的和内容，采用不同的方法，各种提问要注意转换角度来进行，让学生随时保持一种一种新鲜感。在实际教学中，很多老师容易走入一些提问的误区。如：(1)整堂课不提一个问题，实行“满堂灌”；(2)所提问题与课堂教学内容偏离较远；(3)只提问优秀生，不提问后进生甚至是冷落了大部分学生；(4)对学生的回答不置可否，对学生的提问不理不睬；其他还有很多提问中的容易出现的问题，都需要我们在提问过程中灵活应变，切实起到提问的良好效果。四、充分利用实验和多媒体．提高学生能力提高学生的各方面能力，必须重视物理实验的教学，我们可以有意识的增多分组实验，在课堂上增加学生动手的机会，同时提醒学生在实验过程中，注意带着批判的眼光去探求知识，我们将演示实验为分组实验，增加了学生的创新体验，使学生真正动手操作实验，可以加强学生的观察机会、动手机会和思考机会，这是演示实验所不能达到的。在学生实验过程中，我们要敢于放手，让学生在掌握实验原理的基础上，自主选择实验器材、实验步骤，这可以提高学生的应变能力，提升学生抽象概括能力和表达能力。搞好物理教学，必须实现高效课堂，多媒体的使用可以帮助我们实现这一目标，多媒体教具作为现代教育中的一种新武器，可以提高课堂容量、激发学生学习兴趣，我们在教学中要注意运用多媒体教学，结合初中物理特点，合理运用网络，为教学提供丰富的信息和资源；激发学生的求知欲望，加大学生的思维容量，提升学生思维能力。课堂教学没有固定的模式，我们要注意结合自己学生的特点和物理学科特点，合理的设计课堂，以学生积极主动地参与教学为手段，以提升学生能力为目的，灵活控制课堂，让学生在和谐、愉快的氛围中得到提升。作文教学是语文教学的一个重要组成部分，也是语文教学中需要下工夫训练的一个重要内容，它与阅读教学几乎构成了语文教学的全部，又因其在培养良好品质、健全人格、提高交流表达的能力、发展学生的认识能力等方面具有特殊作用，一直在语文学习中占有特殊的地位。所以师生在写作方面倾注了极大的精力和心血，一月两大作文，一周一小作文，学生写得洋洋洒洒，教师改得密密麻麻，以为量的积累就会达到质的突变，结果却不尽人意，试卷上的作文失分率往往很高。究其原因就在于缺乏科学有序的写作训练和作文辅导，学生没有形成凭借阅读积累提高写作水平的作文训练意识。一、作文的基础在于阅读，在于积累阅读与写作虽然是两个不同心理过程，但两个心理过程是互相沟通的，可以相互促进，相互发展。大量的阅读不仅为写作提供素材基础，而且提供结构范式；更重要的是阅读可以帮助学生完成写作必要的语汇储备。因此要让学生写好作文，首先让学生多读文章，如一周一节阅读课，给学生制定阅读计划，每次阅读要带上笔记，摘记名言名句或精彩片段。课内阅读时间有限，学生的阅读应以课外为主。教师可以规定学生每人手头有一本喜爱的杂志，还可以开展读书荐书活动，并定期举办读书交流课。这样的积累方式比较受学生欢迎，不仅培养了他们的语言表达能力，而且开阔了眼界，拓展了知识面，陶冶了情操，提高了鉴赏力。多读、多看、多讲才能使语言丰富，思维深刻。“读书破万卷，下笔若有神”。鲁迅先生说过：“文章怎样做，我说不出来，因为自己的作文是由于多看和练习，此外并无心得和方法的”。可见读是写的基础，读写结合仍是作文教学训练的途径。二、作文的源泉在于生活，在于真实我们反思作文教学的问题，都认为学生生活范围过于狭窄，写作情感过于虚假。确实，生活面狭窄，过于单调，见识有限，作文就没有内容写；缺乏真实，情感虚假，就显得矫情造作，无法打动读者。真实的生活一切文艺创作的源泉，我们要培养学生学会观察、学会体验。罗丹说过：“美是到处有的，对于我们的眼睛不是缺少美，而是缺少发现”。而学生还不善于观察发生在周边的事情，即使观察了也不善于记录。针对这种情况，教师可以引导学生通过日记、周记、随笔等形式，随时记录生活中个性鲜明，特点突出的人和事。让学生走进自然，融入生活，留心观察，真切体验。鼓励他们感受生活之真，学会用文字作画笔，描绘自然之状貌；引导他们感受生活之真，学会用思想做杯酌，品位生活之细节。还要鼓励学生关注社会热点，关注国家大事。这样学生的话题就多了，不愁没有题材可写。通过对自然、生活、社会的观察思考，学生的文章里飘来了田野风味，充满了时代气息，具有了社会责任感；蓬勃着生命的激情，表现着真实的自我。所以丰富多彩的生活是写作的源头活水，为写作积累“取之不尽，用之不竭”的生活素材，从而产生“创作激情常有，写作内容常新”的良好心态。只有如此，学生才可以带着双眼去观察，带着思想去思考，写出真情实感的文章来，感动自己，感染读者。三、作文的生命在于个性，在于创新古代科举考试的思想禁锢表现为“代圣人立言”，写文章有许多条条框框限制，僵化为“八股文”，这样的模式自然被历史淘汰。今天在应试教育的压力下，作文教学也有这样的发展趋势，主题已规定了价值取向。诸如近年高考话题作文，都是把考生的思想纳入一个预先设置好的，与社会道德相符合的模式中，学生面对这样的题目，几乎没有自己的个人意志表现，没有想象创造的空间。教师怪学生无真情，不解感悟，关键在于老师对学生的移情兴趣点缺少发现，忽略了中学生的心理需求。要改变这种情况，须做到：①命题设计要适合学生的心理特征。高中生已初具成人个性，有了较强的独立性和自觉性，喜欢思考人生哲理。教师针对这一特征可以出一些适合他们心理需求，符合他们年龄特征的题目。叶圣陶先生说过：“教者命题，题目所含，要学生所能思”。“心有所思，情有所感，而后有撰作”。因此作文训练的命题设计要从“要我写”转变为学生见题后“我要写”。成功的训练设计就是一把文思之泉的开掘之铲。②多练习无命题作文。教师放开手脚让学生写自己所想、所悟、所爱的东西。提倡写随笔、读后感，创造一切机会，让学生去充分展示自己的写作才华。在所有展示写作才华的机会中，学生的“自主”意识又是一种永远不可撼动的“人本”基素。所以教师给学生自主权，以及学生自觉运用“自主权”的能力越大，机会就越可观，学生写作才华的最大展示也就愈有可能性。张扬个性，培养创造力，是中学生写作教学的终极目的。总之，文章是社会生活的概括反映，只有广泛深入的阅读积累，真实深切地体悟生活；才能用个性之笔抒写精彩人生。肌力评定相关概念■肌力是在肌肉骨骼系统负荷情况下,肌肉为维持姿势、启动或控制运动而产生定张力的能力肌力评估是在肌力明显减弱或功能活动受到影响时检查相关肌肉或肌群的最大收缩力量■肌无力指一块肌肉或一组肌群产生张力的能力下降或丧失■肌力减弱常见于下运动神经元损伤、原发性肌病、神经系统疾病,引起肌肉废用或长期制动的情况也会引起肌力下降(烧伤、关节炎、截肢等)影响肌力的因素肌肉的生理横断面:切断所有肌纤维的横断面,比肌力36kg/cm2,肌肉绝对肌力=肌肉生理横断面×比肌力■肌肉的初长度(最适初长度,静息长度的1.2倍,投掷铅球必须充分屈曲肘关节,以尽可能牵张肱三头肌,利用肱三头肌收缩力量抛铅球)影响肌力的因素■肌纤维的类型■肌肉的募集和神经冲动发放的频率■肌肉的收缩类型■年龄与性别Thedeclineinmaximalmusclestrengthfromage60was34to45inmenand11to32%inwomeninthearmsand40to47inmenand37to45%inwomeninthelegssymetricconcentricandeccentriccontractionsshowedasimilardeclineinageinginbothsexes评估目的■确定肌力减弱部位与程度■软组织损伤的鉴别诊断协助某些神经肌肉疾病的损伤定位诊断■预防肌力失衡引起的损伤和畸形评价肌力训练的效果肌力评估适应证■骨科伤病患者:截肢、骨折、关节炎、手外伤、烧伤等■原发性肌病:肌源性功能损害和关节源性肌萎缩■下运动神经元损伤:确定神经损害范围及程度(周围神经损伤、多发性神经炎、脊髓损伤等)■握力、腹背肌肌力测试等作为评价体质强弱的般性指标肌力评估禁忌证■局部炎症、关节腔积液、关节不稳、急性扭伤■局部剧烈疼痛严重的心脏病或高血压■不适用于中枢神经系统损伤的患者肌力评估常用方法■徒手肌力检查(manualm