上呼吸道感染56902知识讲解

侵网除上呼吸道上呼吸称称通冒义炎炎峡炎、热咽体炎感染性疾病多呈自限性但发生率较高成人每年发生2～4次儿童发生率更高每年6～8年季。常见病因:受凉、气候突变、过度疲劳等可使原已存在于上呼吸道的或从外界侵入的病毒或迅殖诱病。常见症状：主要为鼻部涕。：低吸。1.普通感冒俗称伤”又称急鼻或上呼吸道卡他多由鼻病毒引起其次为冠状病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。起病较急，潜伏期1～3天不等，随病毒而异，肠病毒较短，腺病毒、呼吸道合现咽灼感甚鼻漏病时小后喷、鼻症2～3、头痛、肿。鼻，5～7。2.急性毒性咽炎或喉炎（1急性病毒性咽炎多由鼻病毒腺病毒以及肠道病毒呼吸道合胞病毒等引常有染毒炎合血肿。（2急病性喉炎多由鼻病毒及腺病毒等引起临床特征为声嘶讲话困难、部肿轻。3.急性疱疹性咽峡炎品料侵网除毒A引约1周，有。4.咽结膜热检程4～6易。5.细菌性咽-扁桃体炎多由溶血性链球菌其次为流感嗜血杆菌肺炎球菌葡萄球菌等引起起病急、明显咽痛、畏寒、发热（体温可达39℃以上）。体检可见咽部明显充血，扁桃体。上呼吸道感染检查1.血常规白。2.病原学检查因病毒类型繁多且明确类型对治疗无明显帮助一般无需明确病原学检查必要时可用免疫荧光法酶联免疫吸附法病毒分离鉴定病毒血清学检查等确定病毒类型。细菌培养可判断细菌类型并做药物敏感试验以指导临床用药。上呼吸道感染诊断根据病史流行病学鼻咽部的症状体征结合周围血象和阴性胸部影像学检查可做出临床诊断特殊情况下可行细菌培养或病毒分离或病毒血清学检查等确定病原体。上呼吸道感染鉴别诊断本病须与初期表现感样症状的其他疾病鉴别：1.过敏性鼻炎品料侵网除“伤风”：（1；（2；（3及1～2小；（4、水肿；（5。2.流行性感冒为流感病毒所致的急性呼吸道传染性疾病传染性强常有较大范围的流行临床特点：（1）起病急，全身症状重，畏寒、高热、全身酸痛、结膜症明显，部分患者有恶心、呕吐腹等消化道症状。（2）鼻咽部症状较轻。（3）病毒为流感病毒，必要时可通过病毒分离或血清学明确诊断。（4）早期应用抗流感病毒药物如金刚烷胺、奥司他韦疗效显著。（5）可通过注射流感疫苗进行预防。3.急性传染病如疹性热炎炎伤寒疹寒，应。（1）疹上呼吸道感染的症为前驱期状，约有90%的患者在发病后2～3天在上颌第磨牙部位颊黏膜可见灰白小斑（科氏斑上感无科氏斑。（2性出血热有痛眼）为3、克期5鼻。（3流行性脑脊髓膜炎部分患者期咽痛鼻部分物多症快进入败血症及脑膜炎痛烈痛现。品料侵网除（4脊髓灰质炎是脊髓灰质病毒引起的急性传染病未应用疫苗的儿童易感。前驱期大多出现上感症状，部分进瘫痪前期，出现体温上升、肢体疼痛、感觉过敏等神经系统症状瘫器出现肢体不对称性弛缓瘫多见于单侧下肢。（5伤寒发热为期早期状可有感症但有缓脾大或玫瑰疹，伤病原学与血清学检查阳性，病程较长。（6斑疹伤寒流行性斑疹伤多见于春地方性斑疹伤寒多见于夏秋一般起病急，脉搏较速，多有明头痛。发病第5～6天出现皮疹，数量多且可有出血性皮疹。外斐反应阳性。上呼吸道感染治疗1.对症治疗（1息流。（2痛复可。（3）减充血剂黄碱鼻。（4药

鼻塞鼻膜血水肿时，使盐伪黄，可用1%麻冒马。（5）镇咳剂对于咳嗽症状较明显者，可给予右美沙芬、喷托维林等镇咳药。2.病因治疗（1抗菌药物治疗单纯病毒感染无使用抗药物有白细计数升咽部内类。（2抗病毒药物治疗目前尚无特效抗病毒药物而且滥用抗病毒药物可造成感冒病毒耐药现象因此如无发热免疫功能正常发病超过两天的患者一般无需应用免疫缺陷患者可早期常规使用广谱抗病毒药物利巴韦林和奥司他韦对呼吸道合胞病毒等有较强的抑制作用，可缩短病程。3.中医中药治疗品料侵网除柴。上呼吸道感染预后体尤其并严慢性部疾如慢性阻塞肺疾（OPD者，可因严并发预后良。上呼吸道感染预防1.避免诱因避免受凉、淋雨、过度疲劳；避免感冒患者接触，避免脏手接触口、眼、鼻。年老体弱易感者更应注意防护上呼吸道感染流行时应戴口罩避免在人多的公共场合出入。2