下肢矫形器-下肢矫形器的特点和功能

固定式髋膝踝足矫形器用于固定髋关节、膝关节、踝足关节及足的矫形器。（1）基本结构：以KAFO为基础增加髋关节铰链、铰链锁、骨盆带而成。（2）髋关节铰链：①单轴髋铰链：允许屈伸，限制内收、外展与旋转活动。②带锁髋铰链：环状锁可于髋铰链伸直位锁住；③双轴方向交叉呈90°，允许屈伸、内收、外展，只控制旋转活动。（3）骨盆固定装置与髋铰链配合使用：①骨盆带：以T形金属板将骨盆带与髋铰链相连，骨盆带位于髋嵴与大粗隆之间，分单侧与双侧，有较好的下肢悬吊与控制旋转功能②骨盆架：由金属条，皮革制成，能较好地控制髋关节各方向的活动③模塑骨盆座：由塑料制成与骨盆相当伏贴，控制力强，使用也比较舒服功能：主要适用于：①脊髓灰质炎后遗症、脊髓损伤、脊椎裂、肌肉营养不良等神经肌肉疾病引起的截瘫，可以帮助患者扶拐站立，步行；②带骨盆带、无锁双轴髋关节铰链的主要适用于矫正儿童下肢旋转畸形；③带骨盆带、环锁单轴髋关节铰链的主要适用于某些下肢肌肉广泛弛缓性麻痹患者，以控制髋、膝、踝关节的异常活动和预防髋关节脱位和半脱位；④对于某些特殊的痉挛性麻痹患者可用于预防、控制髋内收、内旋畸形。几种固定式髋膝踝足矫形器示意图塑料踝足矫形特点及功能一、后侧弹性塑料AFO特点：踝部较窄，不大阻碍踝关节背屈，对踝部内侧稳定作用小。功能：在步行摆动期矫正足下垂。二、改进型后侧弹性塑料AFO特点：足托、踝、踝上各部位都加宽了，增加矫正足下垂的力量和控制足内/外翻的能力。三、全包容半弹性AFO：特点：采用半弹性塑料板材制作而成，将踝足部分全部包容。功能：保持踝足关节的稳定性，控制足的跖屈，防止足下垂的足内/外翻。四、带有增强筋的后侧弹性AFO后侧隆起增强了控制足间的力量五、螺旋形AFO因是螺旋形的，矫正尖足的同时能促使足部有外旋和外翻的动作。六、硬踝塑料AFO足托、踝部、后侧壳板都加宽，可以将踝关节比较可靠的固定在某种预定的位置七、带侧方垫的硬踝塑料AFO足背部/小腿部加用聚乙烯海绵垫，以矫正力量。这类矫形器一般为夜用矫形器。八、抗地面反作用力AFO改进的模塑型硬踝塑料AFO，胫骨前方上段有塑料壳体与后方壳体连成一体。在矢状面固定踝关节在一定的跖屈位。九、前侧弹性AFO用塑料板材（碳纤维）将踝关节保持背屈状态，同时允许踝关节自由运动。十、带踝关节铰链塑料AFO用热塑板制成的支架装在小腿后面，并使小腿部与脚分开，中间用踝关节铰链连接，保持踝关节。十一、动态AFO（dynamicankieorthosis-DAFO）又称跖上矫形器，是一种肌张力抑制性矫形器，它采用薄而软的塑料板材模塑而成。十二、混合型塑料踝足矫形器特点：矫形器外采用硬性的塑料板材成型，矫形器内采用软性的泡沫海绵成型。功能：保证矫形器的作用效果，减缓对皮肤表面的压力。下肢矫形器特点及功能矫形鞋/靴矫形鞋/靴补高矫形鞋补缺矫形鞋矫正矫形鞋（1）补高矫形鞋：用于补偿下肢不等长。（由于正常人腰椎对下肢不等长有一定的代偿功能，因此一侧下肢缩短1cm以下者可以不给予补高。缩短1cm以上需补高短侧肢体，因为长期站立、步行后可引起骨盆倾斜、脊柱侧突、跛行，易引起腰疼和疲劳。）（2）补缺矫形鞋：用于补偿足部缺损。鞋式假半脚矫形器式假半脚靴式假半脚（3）矫正矫形器：是指用于矫正足部各种畸形和疾病的矫形鞋。矫正矫形鞋主要用于内翻足、外翻足、扁平足、高弓足、马蹄内翻足的矫正畸形和改善足底负重功能。斜切跟矫形鞋糖尿病鞋马蹄足踝足矫形鞋步行靴谢谢~膝踝足矫形器特点及功能1、金属条KAFO由AFO加上膝关节铰链和大腿部分的支条、皮箍组成，因此也叫长下肢矫形器。主要用于中枢性或周围性麻痹出现的下肢运动障碍，尤其是膝关节不稳定。2、塑料式KAFO①全塑料的KAFO特点：重量轻，与肢体服帖，能更好的控制压力分布，易清洁，穿着较舒适，外观较好，没有零部件，整体性好。主要适用于中枢性或周围性瘫痪出现的下肢运动障碍，尤其膝关节不稳定。②塑料髁上KAFO可较好限制距下关节和踝关节活动，由于踝关节被固定在轻度马蹄位，因此步行中支撑后期可以产生伸膝力矩，辅助稳定膝关节。适用于：股四头肌麻痹者使用，步行中支撑期不需要锁，摆动期能屈膝。③带铰链的塑料髁上KAFO是塑料髁上KAFO的改进。由于有了膝铰链，坐下时可以屈膝。4、免荷式KAFO又称坐骨承重矫形器。作用：使步行中站立的体重通过坐骨传至矫形器，再传至地面，减轻髋关节、下肢的承重。特点：①可控制膝和踝关节运动②大腿的上部设有类似假肢的接受腔或坐骨圈。功能：保持稳定、免荷、预防和矫正畸形。主要适用于：①足部、踝关节的变形：马蹄足、内翻足等②末梢神经麻痹：腓骨神经麻痹、胫骨神经麻痹和坐骨神经麻痹等③膝部疾患：侧方不稳定膝、膝伸展力低下、反屈膝和屈曲或者伸展挛缩等④髋部疾患：先天性髋脱位、髋内收挛缩和髋伸展力低下等⑤下肢骨折：股骨、膝部骨折和小腿骨、足部骨折等⑥双侧麻痹：截瘫等软式膝矫形器由强力弹性织物制成。也可用硬支条增加膝关节的稳定性。主要适用于辅助治疗膝关节周围软组织炎症及拉伤、侧副韧带损伤、交叉韧带损伤及髌韧带损伤等。不带支条：能对膝关节四周施加适度的压力，保护和预防膝关节的软组织损伤，增加膝关节的稳定性，穿戴方便。1、软式KO侧向带支条：防止膝关节侧向不稳定的矫形器。不妨碍膝关节屈曲、伸展运动，穿戴方便。用布匹、皮革或软性热塑板材制成的髌骨脱臼矫形器。在髌骨外侧装有小垫片及固定带，防止脱臼2、髌骨脱臼护架带有一块髌骨压力垫，两侧一般各带一根弹性的扁簧、弹性支条或膝关节铰链。适用于胫骨粗隆软骨病、髌骨脱臼、髌韧带损伤以及膝关节手术固定3、护膝主要适用于膝关节的内外侧副韧带和交叉韧带损伤。4、膝关节韧带损伤KO谢谢观看~先天性髋关节脱位及髋发育不全治疗用矫形器1、巴甫力克吊带控制髋关节于屈曲位，不限制膝关节、踝关节的运动。适用于8个月以内的婴儿使用。2、冯.罗森夹板这类矫形器对髋关节控制功能比较好。适用于治疗先天性髋关节脱位的6~8个月的患儿。3、丹尼斯-布朗外展矫形器这类矫形器将髋关节屈曲、外展、外旋位控制的较好。适合于治疗先天性髋关节脱位的6~8个月的患儿。4、蛙式髋外展矫形器适用于3岁以下先天性款脱臼幼儿，手法复位后蛙式石膏固定1~3个月使用。优点：将髋关节可靠的控制在屈髋、外展位，治疗效果比较好。缺点：长时间的内收肌张力过高，股骨头对髋臼压力大可以导致股骨头缺血性坏死。5、图宾根髋外展矫形器将患儿的双侧髋关节控制在屈髋90°以上，轻度外翻位，而膝关节的运动不受限制。适用于0~12个月的婴幼儿髋发育不良症。6、膝上髋外展矫形器双侧膝上安装有大腿箍和皮带，两腿之间有调节髋外展的连接杆。这种矫形器允许患儿行走，适用于先天性髋关节发育不良或脱位的6~18个月的患儿。7、其他形式的髋外展矫形器①髋外