2023年副主任医师(副高)-小儿外科学(副高)考试历年真题集锦带答案

2023年副主任医师(副高)-小儿外科学(副高)考试历年真题集锦附答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.先天性髋脱位病理改变有A、髋臼发育不良B、股骨头发育差C、髋臼软组织挛缩D、关节囊拉长或呈葫芦形E、脊柱侧弯2.以下哪些是先天性胆总管囊肿手术的治疗原则A、胰胆分离B、去除病灶C、肝门胆管成型D、通畅引流E、加抗反流措施3.患儿8岁，左胫、腓骨中段骨折3个月，X线片见胫腓骨中段斜骨折，断端对位60％，向前成角10°，重叠1cm，已愈合。应选下列哪项处理A、切开复位，髓内针固定B、切开复位，钢板固定C、手法复位，石膏固定D、手法复位，持续牵引E、不需要治疗4.先天性巨结肠根治术的术式有A、Pena手术B、Soave手术C、Duhamel手术D、Swenson手术E、Rehbein手术5.脊髓灰质炎临床表现为()A、潜伏期B、前驱期C、瘫痪期D、恢复期E、后遗症期6.畸胎瘤好发于骶尾部的原因为A、骶尾部多能性细胞集中B、骶尾部为胎儿最低位C、骶尾部常受磨损易恶变D、骶尾部含有神经嵴细胞E、骶尾部为原始性腺发生部位7.男性，出生3天。生后第一天即出现呕吐，频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎粪。查体：上腹略胀，腹软，未扪及包块，肠鸣音稍弱。根据患儿情况，首先要做的检查是A、CT扫描B、腹部X线平片C、结肠气钡双重造影D、上消化道钡餐检查E、B超检查8.女孩，4岁，腹胀3年伴便秘，需辅之泻药解便，全身状况尚可，曾作钡灌肠检查，提示离肛门缘2．5cm以上肠管均明显扩张最大可能的诊断A、肠狭窄畸形B、精神性便秘C、特发性巨结肠D、先天性巨结肠(超短段型)E、继发性巨结肠9.5岁女孩，不慎被开水烫伤，双下肢双臀部皮肤红肿，伤面皮肤局部脱落，估计该患儿烧伤面积是A、40％B、39％C、38％D、37％E、35％10.严重烧伤引起的第一位死因是A、休克B、急性呼吸衰竭C、急性肾功能衰竭D、败血症E、水、电解质、酸碱平衡紊乱11.先天性胆总管囊肿切除、肝总管十二指肠吻合术后易发生哪些疾病A、胆汁性胃炎B、术后远期易发生癌变C、肠内容物反流感染D、十二指肠溃疡E、吻合口狭窄12.美克尔憩室的病理解剖特征中，下列哪一项是不恰当的A、憩室内壁有迷生组织存在B、憩室组织结构与末端回肠相同C、憩室多位于回肠系膜对侧缘D、憩室与回肠系膜间为共同血管供应E、憩室内壁大部分为迷生的胃黏膜13.3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无发绀，查体，心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。血流动力学改变是A、左心室舒张期容量减少B、右向左分流C、肺循环血流量减少D、肺循环血流量增加E、体循环血流量减少14.关于桡骨小头半脱位的临床表现，下列哪项是错误的A、X线检查(+)B、有被他人牵拉史，伤后患肘不愿活动C、局部无明显肿胀及畸形D、局部有明显压痛E、患肘略屈曲，前臂略前旋15.男婴，生后7天，出生时有窒息史，突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查体：精神差，腹膨隆，无肌紧张，未及包块，肠鸣音弱。X线腹片示肠襻间隔大，无膈下游离气体。临床上考虑NEC，下列哪项检查异常可以帮助诊断A、纤维结肠镜B、钡灌肠C、粪隐血试验D、血常规E、血培养16.有关先天性髋关节脱位的治疗，下属哪些是恰当的A、早期宜行针灸、理疗等保守治疗，待发生畸形时再手术治疗B、婴儿期治疗效果欠佳，年龄越小，效果越差C、2岁以内一般拟行闭合复位，石膏固定，若整复失败可手术整复D、8岁以上一般采用姑息手术以减少腰前凸，减轻髋痛和腰痛E、切开复位前一般需关节造影X线定位17.病理上，小儿阑尾炎的变化分为()A、卡他性B、坏疽性C、化脓性D、穿孔性E、梗阻性18.某患儿生后10天发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧，头向左偏受限，包块前后有一定的活动度，触痛阴性最可能的诊断是A、先天性斜颈B、颈部淋巴结炎C、先天性颈椎畸形D、颈部肿瘤E、颈椎半脱位19.男性6岁，左侧斜颈，左侧胸锁乳突肌内可扪及一肿块，颈椎X线片正常，适当的处理是A、石膏矫形B、肿块切除C、胸锁乳突肌全切除D、物理疗法E、在锁骨上方切断胸锁乳突肌＋石膏矫形20.出生6个月男孩，右上腹肿瘤，高低不平、固定质硬，未超过中线，但右侧肾门淋巴结肿大明显，AFP8／1g／ml，24小时尿VMA65mg／24h，无远处转移发现考虑诊断为A、肾母细胞瘤B、神经母细胞瘤C、横纹肌肉瘤D、畸胎瘤E、淋巴瘤21.低位肛门闭锁的X线平片诊断标准是A、直肠盲端位于PC线之上B、直肠盲端位于PC线与I线之间C、直肠盲端位于I线之下D、肛门闭锁合并泌尿系统瘘管E、肛门闭锁合并阴道瘘22.女婴，1岁，反复患肺炎。胸部X线检查：肺血多左心房室增大，主动脉结增宽，可能的疾病是A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联征23.女孩，10天，初起喂奶后有少量呕吐，近3～4天呕吐次数增加，且吐出物中带胆汁，腹部不胀，大便较少，为明确诊断，下列哪项检查最有意义A、钡剂灌肠B、钡餐检查C、腹部B超D、腹部CTE、腹部直立位平片24.下列属于左向右分流型先天性心脏病共同特点的有A、易患肺炎B、肺血增多C、哭闹后出现青紫D、生长发育差E、差异性紫绀25.关于隐睾的叙述，哪项是正确的A、病理实：生后2年起隐睾其曲细精管及精原细胞就明显减少B、目前手术年龄在2岁以前最适宜C、阴囊内温度35．0℃，适合睾丸生长发育，有利于生育功能D、术前充分游离精索，修复未闭鞘状突，固定睾丸于阴囊内E、两侧阴囊空虚，即可诊断为隐睾26.确定胆总管囊肿的最基本症状有A、尿便改变B、腹痛C、发热、呕吐D、腹腔肿物E、黄疸27.2岁男孩，下楼时不慎滑脱，右上肢被其父用力牵拉后，哭闹不止，右手不能持物，肘关节屈曲，X线未见异常。最可能的诊断A、桡骨小头半脱位B、肩关节脱位C、桡骨骨折D、肘关节损伤E、腕关节损伤28.5岁女孩，自幼身体瘦弱，易患感冒，查体，心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。诊断考虑为A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、主动脉导管未闭D、病毒性心肌炎E、法洛四联症29.回肠闭锁的症状为A、呕吐黄绿色液B、呕吐粪便样液C、无胎便排出D、有少量胎便排出E、腹胀明显30.男性，12岁，入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径6mm圆形肿大影。最可能的诊断是A、畸胎瘤B、胸腺瘤C、中央型肺癌D、神经源性肺癌E、淋巴源性肿瘤第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,C,D2.正确答案:A,B,D3.正确答案:E4.正确答案:B,C,D,E5.正确答案:A,B,C,D,E6.正确答案:A7.正确答案:B最可能的诊断是A、胎粪性腹膜炎B、先天性巨结肠C、高位肠闭锁D、肠旋转不良E、先天性肥厚性幽门狭窄正确答案:C确定性诊断的检查是A、腹卧位平片B、钡灌肠检查C、钡餐检查D、B超检查E、CT检查正确答案:B8.正确答案:D明确诊断，首先考虑做A、直肠粘膜病理活检B、直肠粘膜AChE组织化学检查C、肛门直肠测压D、肌电图分析E、脑电图测定正确答案:C9.正确答案:B10.正确答案:D11.正确答案:C,E12.正确答案:D13.正确答案:D该患儿应特别注意的体征是A、脉压减少B、脉压增宽C、腹部血管杂音D、三凹征E、下肢血压低正确答案:B心电图可能的结果是A、左心室肥厚B、右心室肥厚C、右心房肥大D、左束支阻滞E、不完全性右束支阻滞正确答案:A如此患儿心尖部出现舒张期隆隆样杂音，提示A、心功能不全B、左向右分流量小C、左向右分流量大D、肺动脉狭窄E、肺动脉高压正确答案:C右心导管检查的结果A、肺动脉血氧含量高于右心室B、股动脉血氧含量低C、右桡动脉血氧含量低D、右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量E、右心室血氧含量高于右心房正确答案:A14.正确答案:A15.正确答案:CNEC患儿血培养常有哪些细菌生长A、大肠埃希菌、白色念珠菌、克雷白杆菌B、克雷白杆菌、厌氧菌、白色念珠菌C、大肠埃希菌、溶血性链球菌、厌氧菌D、溶血性链球菌、大肠埃希菌、克雷白杆菌E、大肠埃希菌、克雷白杆菌、厌氧菌正确答案:ENEC患儿出现肠壁上的含气影产生的原因是A、产气杆菌所致B、肠壁小穿孔所致C、高压气体侵入黏膜下或浆膜下所致D、肠点状坏死所致E、肠节段性坏死所致正确答案:C16.正确答案:C,D17.正确答案:A,B,C18.正确答案:A应如何治疗A、按摩、被动矫正B、抗生素治疗C、观察病情变化D、肿瘤切除术E、颈椎牵引正确答案:A19.正确答案:E20.正确答案:B原发肿瘤的临床分期应为A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期正确答案:B如骨髓穿刺为阳性，其临床分期应为A、Ⅲ期B、Ⅳ期C、Ⅳs期D、Ⅱ期E、Ⅴ期正确答案:C此患儿的预后特征为A、进展迅速，预后凶险B、有很高的自然消退率C、无瘤生存率低于50％D、易广泛转移E、加用放疗后可改善预后正确答案:B21.正确答案:C22.正确答案:C23.正确答案:A24.正确答案:A,B,C,D25.正确答案:A,B,C26.正确答案:B,D,E27.正确答案:A治疗措施A、不须特殊处理B、手法复位C、手术切开复位D、制动患肢E、牵引固定正确答案:B28.正确答案:B最可能出现心电图改变的是A、左心房肥厚B、P-R间期延长C、T波低平，倒置D、不完全性右束支传导阻滞E、左前分支阻滞正确答案:D最可能出现的超声心动图改变的是A、左室内膜增厚B、主动脉增宽C、左房增大，左室流出道增宽D、右房增大，右室流出道增宽正确答案:D29.正确答案:B,C,E30.正确答案:D第2卷一.参考题库(共30题)1.10岁男孩，诊断为急性阑尾炎的主要依据是A、上呼吸道感染史B、转移性右下腹痛C、右下腹限局性压痛、肌紧张或反跳痛D、右下腹限局性包块，压痛阳性E、末梢血WBC增高2.35天女孩，生后2周出现皮肤、巩膜黄染，进行性加重，大便呈灰白色，尿布黄染，查体，精神差，肝脾肿大，全腹无压痛，反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。最可能的诊断是A、溶血性黄疸B、生理性黄疸C、母乳性黄疸D、胆道闭锁E、新生儿肝炎3.关于腹裂的叙述错误的是A、常位于脐的左侧B、常位于脐的右侧C、腹腔大小正常D、脱出物中肝脏罕见E、无外膜肠管裸露4.4个月男孩，冬季出生；足月顺产，单纯牛奶喂养，近10天来烦躁，多汗，夜间睡眠不好。为明确诊断应做的检查A、脑电图B、血钙C、骨扫描D、腕骨X线E、颅骨X线5.小儿腹股沟斜疝嵌顿后不宜进行手法复位的是A、发病超过8小时B、女孩C、新生儿D、2岁以上小儿E、伴有血便6.5岁女孩，经常腹痛，偶有面色变黄1年，查体，右上腹可触及拳头大的肿物，界限清楚，稍活动，确诊的首选检查是A、钡餐透视B、血生化检查C、CTD、B超E、逆行胰胆管造影7.法洛四联症的心脏病理病变包括A、主动脉缩窄B、肺动脉狭窄C、室间隔缺损D、主动脉骑跨E、右心室肥厚8.下列有关桡骨小头半脱位的叙述正确的是A、多发生于4岁以下的小儿B、幼儿期桡骨颈处的环状韧带未完全发育C、桡骨小头未发育成熟D、上肢被牵拉后易发生E、可多次复发9.小儿腹内脏器疝入脐带基部称为A、脐尿管未闭B、卵黄管未闭C、脐膨出D、脐炎E、腹裂畸形10.男性，10个月。腹痛，哭闹不安伴腹泻、呕吐3天，发热1天。头两天腹泻10余次／日，为黏液稀便，现大便次数减少至4～5次／日，大便混有暗红色血性液。呕吐物为胃内容物，含有黄色液体。查体：T39.2℃，P120次／分，R30次／分，BP80/50mmHg，体重9kg。精神萎靡，营养不良，面色苍白。律齐，心前区未闻及器质性杂音。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。腹部饱满，右中上腹部可触及一呈"腊肠"样肿块，光滑，可活动，触压时患儿即哭闹不配合。大便常规：WBC10～15个/HP，RBC20～25个/HP。根据患儿病史、体征，诊断首先要考虑A、粪石性肠梗阻B、先天性肠闭锁C、急性肠套叠D、先天性巨结肠E、肠不完全性扭转F、肠重复畸形11.16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近一个月来肿胀明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜肥厚明显，可见Codman三角。最可能的诊断是A、左胫骨慢性骨髓炎B、左胫骨软骨瘤C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变D、左胫骨骨肉瘤E、左胫骨骨软骨瘤恶变12.新生儿肠旋转不良主要死亡原因为A、低体重儿B、合并其他严重畸形C、广泛肠坏死和穿孔D、术后肠梗阻持续存在或再发E、短肠综合征13.女孩，10天，生后5～6天起有多次呕吐，含胆汁，今起呕吐频繁，伴2次紫暗色血便，考虑可能诊断是A、出血性坏死性小肠炎B、巨结肠肠炎C、感染性腹泻D、肠旋转不良伴肠扭转E、肠套叠14.女孩，7岁，腹痛4天，伴恶心、呕吐，体温38．5℃。于1天前开始腹泻，每天4～6次，粘液便。粪化验WBC2～3个／HP。引起腹泻的原因最不可能为A、急性肠炎B、溃疡病急性穿孔C、阑尾穿孔腹膜炎D、阑尾脓肿E、卵巢肿瘤15.男孩，5岁，双侧隐睾症的最好治疗方案A、先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术抬疗B、绒毛膜促性腺激素治疗C、睾丸酮治疗D、先试用促性腺激素治疗，无效则做睾丸松解固定术E、等待自发下降16.不可吻合性胆道闭锁是A、肝内胆道闭锁B、胆总管闭锁C、肝总管闭锁D、肝外胆道闭锁E、左右肝管闭锁17.下列论述中哪些是错误的A、在小儿，供应股骨头的小凹动脉在骺板不与其他血供交通B、儿童股骨颈骨折发生股骨头坏死的比例明显低于青壮年C、股骨转子骨折好发于儿童，女性多于男性D、儿童股骨颈骨折发生股骨头坏死的比例明显高于青壮年E、儿童股骨颈骨折以低位经颈骨折为主18.下列哪些特征符合肠旋转不良A、呕吐物含胆汁B、上腹可见明显胃蠕动波C、腹立位平片双泡征D、钡灌肠盲端位于右上腹E、右上腹可触及橄榄样肿物19.8岁女孩，发热3天，伴有腹痛呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁，无粪臭，排稀便无脓血，查体，体温39．5℃，全腹压痛反跳痛肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞18乘以十的九次方/L中性粒细胞0．9，手术确诊为原发性腹膜炎。患儿急诊手术的指征是A、血常规异常B、病儿年龄小病变进展快C、全腹压痛反跳痛肌紧张D、病史2天E、高热腹痛呕吐20.6岁以上儿童髋脱位治疗方法A、股骨短缩截骨术B、髋臼成形术C、股骨旋转截骨术D、骨盆截骨术E、髋臼造架术21.下列哪些特征符合先天性十二指肠闭锁A、呕吐物含胆汁B、上腹可见明显胃蠕动波C、腹立位平片双泡征D、钡灌肠盲端位于右上腹E、右上腹可触及橄榄样肿物22.关于先天性髋关节脱位下列哪项是正确的A、女性多于男性B、臀位产发病率较高C、右侧多于左侧D、头胎发病率较高E、北方发病率高于南方23.关于小儿恶性肿瘤的描述不正确的是A、细胞分化不完全和细胞核有丝分裂象B、包膜完整C、小儿恶性肿瘤生长速度快与小儿处于生长发育阶段有关D、胚胎性肿瘤，肉瘤多见E、出生后6个月～1岁血管瘤生长迅速24.7～12个月小儿体重计算公式为A、6(kg)＋月龄×0．5(kg)B、5(kg)＋月龄×0．3(kg)C、3(kg)＋月龄×0．7(kg)D、6(kg)＋月龄×0．25(kg)E、3(kg)＋月龄×0．5(kg)25.下列关于先天性髋关节脱位的症状和体征哪些是正确的A、Ortolani试验常被用作3周以内患儿的检查B、Trendelenbury实验往往阳性C、股三角空虚会阴部增宽D、Allis征只适用于单侧发病E、双侧髋脱位时呈摇摆步态26.男孩，4岁，坠床后发现肘关节肿胀、疼痛，最可能的骨折是A、孟氏骨折B、桡骨颈骨折C、肱骨外髁骨折D、肱骨内上髁骨折E、肱骨髁上骨折27.男性，4岁。间歇性呕吐2年，左胸疼痛1天住院。X线胸部检查发现有一巨大囊状物突入左下胸腔，内有6cm长液平。最可能的诊断是A、左肺脓肿B、左胸腔积液C、左膈疝D、肺大疱E、左下隔离肺28.女，6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。伤后被人发现后送入某医院，检查患儿神清，哭吵，欠合作，痛苦面容，四肢凉，左肘部疼痛、肿胀、畸形明显，左髋关节周围及左大腿疼痛，不能行走，拒绝活动髋关节，左下腹压痛。急诊入院诊断考虑哪些可能A、股骨骨折、骨盆骨折B、髋关节脱位C、颅内出血D、肱骨髁上骨折E、创伤性休克F、腹腔脏器损伤29.小儿原发性腹膜炎的感染途径A、经血行性感染B、经女性生殖道的上行性感染C、肠伤寒穿孔肠内容物进入腹腔D、肝硬化并发腹腔积液，肠腔内细菌通过肠壁进入腹腔E、胸膜炎细菌经淋巴管穿过膈肌而至腹腔30.NEC早期治疗过程中哪些征象出现需手术治疗A、X线片出现门静脉积气B、腹肌紧张C、腹腔有脓性液体D、腹胀E、大量便血第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B,C,E2.正确答案:D最具诊断价值的辅助检查A、血生化检查B、B超C、CTD、腹部平片E、经皮肝穿活检正确答案:A本病的治疗措施A、抗生素治疗B、对症治疗C、手术治疗D、补液观察E、转内科治疗正确答案:C3.正确答案:A4.正确答案:D体检时应特别注意的体征A、方颅B、测量头围C、颅骨软化D、鸡胸E、前囟张力正确答案:B首先考虑的诊断A、佝偻病B、缺铁C、缺锌D、血磷高E、维生素A缺乏正确答案:A治疗方案是A、维生素D400IU／天持续1个月B、维生素D1000IU／天持续1个月C、维生素D10000IU／天持续1个月D、维生素D10IU／天持续1个月E、维生素D30IU／天持续1个月正确答案:C5.正确答案:B,C,E6.正确答案:D7.正确答案:B,C,D,E8.正确答案:A,B,C,D,E9.正确答案:C10.正确答案:C目前需要立即进行的检查是A、空气或钡剂灌肠造影B、腹部B超检查C、腹部CT检查D、腹部X线平片检查E、血常规、血生化检查F、动脉血气分析正确答案:A,B需要与哪些疾病进行鉴别诊断A、细菌性痢疾B、急性坏死性肠炎C、蛔虫性肠梗阻D、过敏性紫癜E、急性胃肠炎F、腹痛性感冒正确答案:A,B,C,D诊断一经明确，应采取的治疗措施是A、禁食、胃肠减压B、补充水电解质C、应用抗生素D、采取空气灌肠复位E、腹腔镜手术复位F、急诊剖腹探查正确答案:A,B,C,F11.正确答案:D在住院手术治疗前，应常规进行下列哪项检查A、淋巴结活检B、头颅CTC、胃肠道钡餐检查D、胸部X线摄片E、骨髓穿刺正确答案:D最佳治疗方案是A、单纯化疗B、单纯放疗C、截肢术，术前后化疗D、刮除植骨术，术前后化疗E、刮除骨水泥充填术，术前后化疗正确答案:C12.正确答案:A,B,C13.正确答案:D14.正确答案:B15.正确答案:D16.正确答案:A,D,E17.正确答案:B,C18.正确答案:A,B,C,D19.正确答案:C原发性腹膜炎确诊依据A、阑尾无炎性病变B、血白细胞增高C、起病急骤，病程短D、腹腔内有脓液E、脓培养为肺炎双球菌正确答案:E此病与急性阑尾炎穿孔腹膜炎的区别最有意义的临床表现A、高热伴腹痛呕吐B、全腹压痛反跳痛肌紧张C、腹痛呕吐腹泻D、血常规检查正确答案:A20.正确答案:A,B,C21.正确答案:A,B,C22.正确答案:A,B,D,E23.正确答案:A,B,E24.正确答案:D25.正确答案:A,B,C,D,E26.正确答案:E27.正确答案:C目前，首先要做的检查是A、胸腔穿刺B、胸部CTC、胸部B超D、钡餐检查E、胸部MRI正确答案:D根据患儿情况，治疗宜采取A、胸腔闭式引流B、穿刺引流C、抗感染治疗D、临床观察E、及早手术正确答案:E治疗的时机宜选择A、保守治疗3个月后考虑手术B、急诊手术C、限期手术D、择期手术E、以上都不是正确答案:B28.正确答案:A,B,C,D,E,F急诊入院后哪些检查需要尽快完成A、X线片B、全身MRIC、头颅CTD、核素骨扫描E、血常规及电解质F、腹部B超正确答案:A,C,E,FX片检查，提示肘部骨折及股骨上端骨折，予手法复位、小夹板固定，左下肢皮牵引，同时予补液及对症处理，复位15小时后出现手指麻木，主动活动障碍，四肢发凉，桡动脉扪及微弱，此时应该考虑哪些可能，治疗应采取A、骨折再移位，需要立即拆除小夹板再复位，改用石膏固定B、Volkmann缺血早期，立即拆除固定，适当抬高C、肘部血管神经损伤，立即手术探查，手术治疗D、低血容量休克，采用相应的治疗措施E、伤后自然反应，加强活动，观察2天再作处理F、冷盐水输入后体温降低，可局部理疗，保暖正确答案:B,D患儿转院后经过相关处理，伤后9天病情稳定，复查X片提示左侧肱骨髁上骨折，合并尺骨鹰嘴骨折，明显移位。左侧股骨粗隆间骨折并移位成角。左坐、耻骨骨折无移位。骨科治疗应考虑A、左尺骨鹰嘴骨牵引治疗B、左股骨下段骨牵引治疗C、肘部骨折切开复位内固定D、股骨骨折切开复位内固定+骨盆骨折石膏外固定E、麻醉下闭合复位内固定F、儿童骨折无须继续处理，待其自然愈合正确答案:C,D,E29.正确答案:A,B,D,E30.正确答案:B,C,E第3卷一.参考题库(共30题)1.急性肠套叠B超监视下水压灌肠应注意下述A、压力＜100mmHgB、压力＜60mmHgC、压力＜80mmHgD、压力＜40mmHgE、压力＜120mmHg2.13岁小儿麻痹遗有马蹄内翻畸形，联合手术可采用A、胫前肌外移术B、跟腱延长术C、跖筋膜切断术D、三关节固定术E、伸肌止点后移术3.肠旋转不良并发肠扭转主要是由于A、小肠系膜与后腹壁未融合B、小肠系膜与肠系膜上动脉根部未附着C、盲肠与升结肠较游离，活动度大D、小肠在肠系膜上动脉根部仅有狭窄的系膜与后腹壁连接E、胚胎期肠反向旋转4.先天性胆总管囊肿切除空肠间置代胆道术后，后遗症有A、胆汁性胃炎B、肠内容物反流感染C、十二指肠溃疡D、术后远期易发生癌变E、吻合口狭窄5.儿童急性阑尾炎的主要诊断依据为A、转移性右下腹痛B、右下腹固定压痛反跳痛肌紧张C、上呼吸道感染D、末梢血白细胞增高E、右下腹局限性包块，压痛阳性6.5岁男孩，出生后5个月开始出现便秘，需要辅以泻药，进行性加重，查体，精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，X线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。最可能的诊断A、继发性巨结肠B、特发性巨结肠C、先天性巨结肠D、肠扭转不良E、肠套叠7.小儿器质性腹痛常见的临床表现有A、持续6小时以上腹痛B、惧怕震动及颠簸C、腹部拒按D、腹部无固定压痛及肌紧张E、腹部有固定压痛及肌紧张8.营养性巨幼细胞性贫血的主要精神神经症状及体征有A、哭时泪少，不易出汗B、表情呆滞、嗜睡、智力、动作发育落后，甚至退步C、头、肢体震颤D、感觉异常，膝反射减弱E、腹壁反射及提睾反射消失9.男孩，12个月，左上腹肿块伴血尿2个月入院。查体：见左上腹肾区饱满，扪及8cm×8cm×6cm肿块，光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块，左上肾盂消失，中下肾盂向下、向外移位、变形考虑诊断A、肝母细胞瘤B、畸胎瘤C、横纹肌肉瘤D、肾母细胞瘤E、左肾积水10.下列检查哪几项符合先天性胆总管囊肿A、腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变B、腹平片示右中上腹囊性占位性病变并有钙化灶C、B超显示右上腹囊性肿物，未见正常胆总管D、IVP示右中上腹囊性肿物，右肾显影不清E、钡餐见十二指肠前移，前后径受压变窄11.先天性马蹄内翻足分型为A、松软型B、伸直型C、内收型D、僵硬型E、外展型12.女孩，5岁，发热4天，伴头痛呕吐，发现左下肢不能站立行走，查体，体温38．0℃，神志清，左下肢肌力Ⅱ级，膝跟腱反射未引出，无病理反射，双下肢痛觉存在。最可能的诊断A、急性骨髓炎B、病毒性脑炎C、急性脑干炎D、脊髓灰质炎E、急性感染性多发性神经根炎13.法洛四联症的病理学改变不包括()A、右心室肥厚B、主动脉骑跨C、室间隔缺损D、肺动脉狭窄E、房间隔缺损14.急性肺损伤发展到成人型呼吸窘迫综合征（ARDS）时，患者氧合指数（PaO/FiO）低于A、6.67kPa（50mmHg）B、13.3kPa（100mmHg）C、26.7kPa（200mmHg）D、40.0kPa（300mmHg）E、53.3kPa（400mmHg）15.女性，9岁，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左肺下叶大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸胸腔积液。目前考虑为A、重症肺炎B、肺炎合并肺脓肿C、肺炎合并急性脓胸D、肺炎合并反应性胸膜腔积液E、结核性渗出性胸腔积液16.属于小儿麻痹症的常见畸形有A、马蹄足畸形B、X形腿畸形C、O形腿畸形D、高弓仰趾畸形E、斜颈畸形17.胆总管囊肿切除，间置空肠、胆道吻合术，术中应注意什么A、囊肿切除应彻底B、防止损伤门静脉和肝动脉C、防止损伤主胰管D、间置空肠血运应良好，系膜不要有张力E、肝门部胆管放支架管18.肠套叠复位的鉴定除X线表现外，还有A、口服碳素6～8小时后由肛门排出B、患者很快入睡C、腹部肠蠕动活跃D、无腹块触及E、解紫红色黏液便19.NEC的早期并发症有A、腹壁感染B、败血症C、内瘘D、肠粘连E、狭窄性肠梗阻20.先天性巨结肠的辅助检查包括A、钡灌肠B、直肠肛管测压C、直肠指诊D、直肠活检神经节细胞减少或缺如E、直肠肛管肌电图检查21.新生儿出生5天，父母发现其排尿少，偶尔滴尿，尿线细，持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐，腹胀，大便3～4次／d，黄色。B超显示双肾积水，输尿管扩张诊断首先考虑A、尿毒症B、双肾发育畸形C、巨输尿管症D、下尿路梗阻E、骶前肿瘤压迫22.出生后2个月女孩，体检时发现左侧下肢较右侧短，左侧腹股沟纹深而高，双侧大腿皮纹不对称，左侧下肢外旋幅度小。Or-tolani试验阳性。首选的治疗方法A、手法复位，支具固定B、皮牵引复位，支具固定C、皮牵引复位，石膏固定D、骨牵引复位，石膏固定E、骨盆截骨术23.先天性肌性斜颈的临床表现是A、头斜向健侧，下颌和面部转向患侧B、头斜向患侧，下颌和面部转向健侧C、胸锁乳突肌处可触及质硬肿块D、面部不对称E、双眼不在同一水平线上24.儿童皮肤和肺蒸发的水分为"不显性失水"，是调节人体体温的一项重要措施，此年龄的失水量为每小时多少毫升／每千克体重A、2．0～2．5B、1．0～1．6C、0．8～1．0D、0．6～0．7E、0．5～0．625.隐睾的组织学改变包括A、曲细精管细小B、间质细胞受累严重，不能分泌睾酮C、精原细胞减少D、曲细精管周围胶原组织增生E、部分患儿的睾丸没有生殖细胞26.女婴，1个半月，出生后1周开始出现皮肤黄染，尿色棕黄，经内科激素治疗，皮肤、巩膜黄，肝脾大，肝功能异常，血胆红素增高，母亲有肝炎病史确诊的首选检查是A、B超B、ECTC、CTD、血胆红素测定E、没有一个诊断试验与临床特征能做出明确的胆道闭锁的诊断27.先天性胆总管囊肿常见的并发症是哪些A、结石B、黄疸，发热C、穿孔，腹膜炎D、恶变E、胰腺炎28.青枝骨折最重要的体征是A、局部肿胀和瘀斑B、反常活动C、局部压痛和间接压痛D、骨擦感或骨擦音E、功能丧失29.男孩顽耍时常有骑跨伤并造成尿道哪个部位损伤A、膜部B、球部C、阴茎部D、前列腺部E、膀胱部30.诊断先天性胆道闭锁以下哪些检查是有意义的A、肝功能，肝酶谱B、血浆低密度脂蛋白试验C、胆道造影D、B超检查肝内外胆管E、I标记玫瑰红排泄实验第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:A,B,C,D,E3.正确答案:D4.正确答案:A,B,C,D,E5.正确答案:A,B,D6.正确答案:C该病的病理改变为A、痉挛段神经节