2023年副主任医师(副高)-中医肛肠学(副高)考试历年高频考点参考题库答案附后

2023年副主任医师(副高)-中医肛肠学(副高)考试历年高频考点参考题库带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.肛内有堵塞感，应考虑下列疾病A、直肠内脱垂B、直肠前突C、直肠肿瘤D、直肠炎2.女性，48岁。Ⅱ期内痔多年，几小时前排便后，痔核没有还纳，现肿胀，疼痛，伴肿物压痛，考虑是A、炎性外痔B、血栓性外痔C、内痔嵌顿D、Ⅱ期内痔E、Ⅲ期内痔3.关于小肠肿瘤治疗，下列哪些是正确的A、均应手术切除B、小的肿瘤可予保守治疗C、小的良性肿瘤可予局部切除D、大的良性肿瘤可予部分肠切除E、恶性肿瘤需做根治性切除4.久蹲或吸引时，肛门皮下肿胀，可见曲张的静脉团，不能立即消散。可诊断为()A、混合痔B、炎性外痔C、血栓外痔D、结缔组织外痔E、静脉曲张外痔5.枯痔钉疗法的适应证是：()A、各期内痔及混合痔的内痔部分B、静脉曲张性外痔C、血栓外痔D、各种痔E、仅用于外痔6.内痔诊断的主要根据是A、便后滴血B、肛门外看到有皮垂C、便时有肛门脱垂D、肛门镜中看到增大的痔核7.克罗恩病的好发部位是：A、末段回肠和右半结肠B、乙状结肠C、左半结肠D、空肠E、横结肠8.对克罗恩病内镜下特点的描述不正确的是：()A、肠粘膜病变区域呈节段性或连续性分布B、阿弗他溃疡C、卵石样铺路石征象D、肠道瘘管形成E、活检可见结节样非干酪性肉芽肿9.牝痔的现代病名是：()A、内痔B、外痔C、混合痔D、肛瘘E、肛裂10.患者男性，52岁，肛门周围肿痛一天就诊，伴恶寒，发热，便秘溲赤，肛门左侧红肿，触痛明显，质硬，皮温高，舌红，苔薄黄，脉数。此时内治宜选：A、托里消毒饮B、仙方活命饮C、普济消毒饮D、透脓散E、银翘散11.对一名50岁的便血男性，门诊检查中首先考虑的是A、直肠镜检查B、直肠指诊C、肛门镜检查D、纤维结肠镜检查E、钡灌肠检查12.既治湿热泻痢，又治湿热小便不利的药物是：A、栀子B、淡竹叶C、苦参D、芦根E、葛根13.肛诊触到肿块，应考虑的疾病有A、直肠癌B、痔疮C、直肠息肉D、肛乳头肥大14.以下哪一项是目前对手术器械、物品、敷料消毒灭菌中最常用的方法：A、高压蒸汽法B、煮沸法C、火烧法D、药液浸泡法E、甲醛熏蒸法15.患者男，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐后疼痛不缓解。起病8小时后就诊。首先要做的检查是A、血常规B、尿淀粉酶测定C、血清淀粉酶测定D、胸腹部X线检查E、放射性核素扫描16.关于溃疡性结肠炎的描述，以下不正确的是A、溃疡性结肠炎可并发中毒性巨结肠B、多累及直肠C、病变呈连续性蔓延D、病变累及肠壁全层E、病理上多无肉芽肿形成17.既能平抑肝阳，又能清热利尿的药物是：A、石决明B、磁石C、菊花D、刺蒺藜E、罗布麻18.患者女性.52岁，大便时肛内有物脱出，不能自行还纳，偶有便，量不多，一年前曾行内痔注射治疗。查体见痔核已有纤维化。该患者目前最佳治疗方法是：A、枯痔钉疗法B、塞药法C、消痔灵注射D、熏洗法E、结扎疗法19.下列哪项是位于提肛肌以下外科间隙的：A、骨盆直肠间隙B、直肠后间隙C、坐骨直肠间隙D、盆腔直肠窝E、以上均是20.漏管是以什么命名的A、部位B、症状C、形态D、疾病特性21.以下为乙状结肠扭转手术适应证的是A、出现腹膜炎体征B、有血便C、反复发作的乙状结肠扭转D、肠镜下复位失败E、急性乙状结肠扭转者血压不稳，脉压差变小22.引起输血发热反应最常见的原因是：A、细菌污染B、含致热原C、血型不合D、红细胞破坏E、含过敏物质23.痔病手术治疗常见并发症有A、术后出血B、肛门狭窄C、肛门功能不全D、尿潴留E、直肠阴道瘘24.对齿线的论述，下列哪一项是错误的：()A、是皮肤与粘膜的交界B、是自主神经与脊神经的分界处C、是胚胎时内外胚层的交界D、是内外括约肌的分界E、以上均不对25.多发性息肉的临床症状不包括：A、常伴腹痛腹泻B、可有粘液血便C、可伴贫血D、大便时可脱出肛外E、可致体重减轻26.诊断明确的家族性腺瘤息肉病，最佳手术方案是A、次全结肠切除B、全结肠切除C、回肠造口D、腹会阴联合切除E、横结肠造口27.急性肠系膜上动脉出口处栓塞，坏死的肠段包括A、全部小肠B、远端小肠及右半结肠C、屈氏韧带以下的小肠D、右半结肠E、屈氏韧带以下的小肠及右半结肠28.患者男性，34岁，症见肛门坠胀不适，时有灼热刺痛，便时加剧，肛门湿痒，伴口干便秘，苔黄腻，脉滑数。辨病为肛窦炎，辨证为：()A、热毒蕴结B、脾虚湿盛C、湿热下注D、阴虚火旺E、以上均不对29.男性，45岁，过去十年经常大便带血，无其他症状。近一年便血加重，便后不适，需立即进行的有效诊断方法是A、X线钡剂灌肠检查B、直肠指诊C、纤维光束结肠镜检查D、乙状结肠镜检查E、常规体检及化验30.乙状结肠镜检查时，入镜多长时可见直肠与乙状结肠交界部位：A、8cmB、10cmC、12cmD、15cmE、20cm31.内痔是()所致。A、齿线以下皮下静脉丛的病理改变或移位B、长期饮酒和刺激性食物使痔静脉丛扩张或血栓形成C、肛垫的支持结构。静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变或移位D、通过丰富的脉丛和相应的外痔血管融合E、导致出血的主要原因32.Mile's术后，一般第几天后改为半流质饮食A、5天B、6天C、7天D、8天E、9天33.男性，48岁。大便带血3年余，血色鲜红，有时便中滴鲜血，有时便纸上发现鲜血，病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚，有头昏和贫血，但无疼痛不适，肛门外观有外痔脱垂。如经直肠指检未发现肿块，则进一步处理原则A、对症处理，密切定期门诊随访B、纤维结肠镜检查C、钡剂灌肠X线摄片D、切除外痔皮垂E、肛门镜检查34.粪便带粘液，并且一粘液常在粪便前流出，多见于以下何种疾病：A、直肠息肉B、肛裂C、肛瘘D、内痔E、肛窭炎35.下痢赤白，腹痛，里急后重，肛门灼热，脘痞纳呆，身重倦怠，小便短赤，苔黄腻，脉滑数，中医辨证论治方选A、芍药汤B、真人养脏汤C、连理汤D、理中汤合胃苓汤E、驻车丸36.关于肠梗阻的腹痛描述，以下不正确的是A、绞窄性肠梗阻为持续性腹痛B、血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛，哌替啶可缓解C、机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛D、麻痹性肠梗阻为胀痛E、结肠梗阻表现为胀痛37.女，54岁。大便带脓血13d，有里急后重感。进一步诊断最重要的方法是：A、大便隐血试验B、直肠指诊C、钡灌肠检查D、腔内B超检查E、肿瘤标记物38.患者男，48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查：血钙3.1mmol/L，血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。胃镜检查：胃窦前壁溃疡。根据患者情况，诊断首先要考虑A、原发性肾结石B、继发性肾结石C、高钙血症D、甲状旁腺功能亢进E、以上都不是39.由于急慢性炎症反复刺激，肛门边缘有质地柔软的皮赘，小出血，无痛，有肛门异物感，这可能为：A、静脉曲张性外痔B、血栓性外痔C、结缔组织外痔D、肛隐窝炎E、混合痔40.休克病人早期尿的变化哪些是错的A、尿量少B、尿比重高C、尿钠高D、尿pH值下降E、尿钾改变不明显41.下列关于门静脉的叙述，错误的是A、门静脉压的正常值在1.18～1.96kPa（12～20cmHO）B、门静脉压力升高时，首先出现的是交通支扩张C、门静脉主干是肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成D、门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支E、门静脉无瓣膜42.有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是A、齿状线以上是粘膜，以下是皮肤B、齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔C、齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应D、齿状线以上淋巴引流入骼外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结E、齿状线以上受植物神经支配，以下属荫部内神经支配43.内痔常伴有的症状，下列哪一项是错误的：A、排便时疼痛B、间歇性出血C、痔核脱出D、肛门重坠感E、肌门分泌物44.具有攻毒疗疮，消肿散结功效兼能治疗筋脉拘挛的药物是：A、蛇床子B、蟾酥C、木鳖子D、蜂房E、斑蝥45.解剖肛管是指：A、直肠柱上缘至肛缘B、肛管直肠环至肛缘C、齿线至肛门缘D、直肠柱上缘至肛白线E、以上均不对46.直肠下1／3锐器插入伤处理原则A、冲洗创口，清创缝合B、清创缝合创口，直肠周围间隙引流C、不缝合创口，只行直肠周围间隙引流D、剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤E、剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤，引流直肠周围间隙47.肛裂病人的典型临床表现是A、疼痛、便秘、出血B、疼痛、肛门坠胀、便血C、疼痛、便后肿物、便血D、疼痛、里急后重、便血E、疼痛、便血、便血流脓48.肠梗阻的非手术治疗中，下列观察项目哪项最主要A、腹膜刺激征B、脉搏增快C、腹胀较前明显D、肠鸣音较前减弱E、腹痛加重49.肛瘘的挂线疗法始见于：A、唐代B、宋代C、金元时期D、明代E、清代50.功能清热解毒、排脓，善治肺痈、肺热咳嗽的药物是：A、红藤B、白头翁C、鱼腥草D、蒲公英E、射干51.直肠癌晚期转移症状不包括：A、排尿疼痛B、肝大C、黄疸D、无力、贫血、极度消瘦E、直肠内剧痛52.40岁以上，出现排便习惯改变及便血，首先应考虑A、痔疮B、直肠癌C、肛裂D、结直肠炎53.溃疡性结肠炎首选药物A、硫唑嘌呤B、甲硝唑C、5-氨基水杨酸D、磺胺吡啶E、水杨酸偶氮磺胺吡啶54.肛管直肠癌一般多为：A、鳞痛B、腺癌C、囊腺癌D、移行上皮痛E、基底细胞癌55.下列哪项不是肛门直肠疾病的常见病因()A、风燥B、湿热C、气虚D、风寒E、血虚56.幼儿发生腹部绞痛、呕吐和便血，并扪及腹部包块，最可能是A、先天性幽门肥厚B、肠蛔虫症C、肠套叠D、肠系膜淋巴结炎E、阑尾脓肿57.患者男，43岁，主诉突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，伴有寒战高热，恶心呕吐。查体：全身黄染，体温39℃，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，谵妄，神志不清，剑突偏左腹肌紧张，肝肋下2cm，WBC15×10/L，中性粒细胞80%，血清总胆红素50μmol/L，本例治疗首选A、抗休克，抗感染治疗B、胆囊切除，腹腔引流术C、胆囊造口术D、胆总管减压引流E、溃疡病穿孔缝合58.贯穿结扎时，缝合过深达到肌层，可能引起何种并发症：A、肛瘘B、肛裂C、肛门周围脓肿D、肛管狭窄E、水肿疼痛59.评价肠癌手术和化学药物治疗效果，监测手术后复发和转移的动态观察指标A、CD44VB、CEAC、CTD、TNFE、TAG-7260.内痔的主要症状是：()A、便血、脱出、周期性疼痛B、便血、便秘、脱出C、便血、周期性疼痛、便秘D、肛门肿痛、流脓E、肛门疼痛、脱垂、血栓形成61.高位直肠内脱垂，深度达8cm以上者，可采用的术式为()A、经肛门直肠黏膜环切，肌层折叠缝合术B、直肠周围间隙注射术C、直肠黏膜纵形折叠术D、硬化剂柱状注射术E、胶圈套扎术62.碘胺的副作用，下列正确的是A、恶心B、呕吐C、皮疹D、白细胞减少E、溶血反应63.甲状腺的功能的调节激素是A、TSHB、GHC、PTHD、ADHE、ACTH64.以下哪一项不是引起术后肛门水肿的原因：()A、术中缝合张力过大B、切除外痔不彻底C、混合痔结扎位置在齿线以上D、局部感染E、术后大便干燥65.以下为中期升结肠癌的临床表现是A、有间歇性右下腹隐痛B、可及右下腹肿块C、多伴有贫血D、多有便血或黏液血便E、多有里急后重66.一次切开挂线疗法不适用于：A、坐骨直肠I间隙脓肿B、骨盆直肠间隙脓肿C、肛门旁皮下脓肿D、直肠后间隙脓肿E、马蹄形脓肿67.患者女，24岁，近半年来出现午后低热，乏力，腹痛由左侧腹部或脐周开始，阵发性感到腹内窜动，有时可见到腹部有起伏的肿物时隐时现，同时可听到高调肠鸣音，嗳气或排气后腹痛可稍有缓解，最可能的诊断是A、节段性肠炎B、溃疡性结肠炎C、肠肿瘤D、肠结核E、梅克尔（Meckel）憩室炎68.男性，50岁，间歇性便血10余年，近1个月持续便血，量多，常呈喷射状，感头晕，肛诊齿线上粘膜呈较大的串球形隆起应诊断为A、外痔B、内痔C、混合痔D、直肠癌E、直肠息肉69.下面关于急性出血坏死性肠炎描述正确的是A、持续性发热二、三周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎B、发生于20岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻C、多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻D、夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休克E、起病急，腹泻，血便或脓血便，腹痛在左下腹70.下列哪项不见于肛裂()A、便血B、疼痛C、便秘D、流脓E、肛窦炎71.用滑润的'铤'作为检查治疗漏管的探针，首见于A、《五十二病方》B、《内经》C、《外科全生集》D、《山海经》72.中低位直肠癌手术的TME原则包括A、用吻合器完成低位吻合重建B、辨认及保护性功能及膀胱功能所依赖的自主神经C、减少永久性造口D、切除标本的直肠系膜完整无撕裂E、直视下锐性解剖直肠系膜周围的无血管界面73.具有安胎作用的药物是A、藿香B、苍术C、砂仁D、紫苏E、黄芩74.对诊断肛管直肠癌有重要意义的简易方法是：A、X线检查B、B超检查C、直肠指诊D、病理组织学检查E、纤维结肠镜检查75.大便时带脓血粘液，首先不考虑A、肠易激综合征B、溃疡性结肠炎C、克隆氏病D、结直肠癌76.肛门部不分昼夜奇痒，局部皮肤干燥无光泽及弹性，可选用A、当归饮子B、龙胆泻肝汤C、二妙散D、萆薢渗湿汤E、除湿胃苓汤77.直肠阴道瘘修补术后处理，下列哪些正确A、保持会阴部清洁B、术后留置导尿管5天C、术后无渣半流饮食D、保持软便E、术后5天排便后拆除皮肤缝线78.Crohn病最多见于A、空肠B、回肠C、空肠－回肠交界D、回盲部E、回肠末端79.直肠癌DukesB期是：A、癌肿侵犯在直肠壁内、无淋巴结转移B、癌肿侵犯超过浆肌层、无淋巴结转移C、癌肿侵犯超过浆肌层、有淋巴结转移D、癌肿侵犯在直肠壁内、有淋巴结转移80.临床不引起便血的肛肠疾病是：A、内痔B、肛裂C、直肠脱垂D、肛瘘E、血栓外痔81.结肠癌中医辨证为湿热毒蕴型，方用A、萆薢渗湿汤B、大黄牡丹汤C、清肠饮D、甘露消毒丹E、五味消毒饮+桃红四物汤82.肛门直肠疾病常用检查方法有A、肛门视诊B、肛门触诊C、肛内指诊D、肛门镜检E、探针探查83.炎症性肠病包括：A、溃疡性结肠炎B、克罗思病C、缺血性结肠炎D、A和BE、A和C84.女性，28岁。1个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检未发现明显肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、乙状结肠癌D、降结肠癌E、肠结核85.伴有突眼的毒性甲状腺肿的患者，术后突眼的情况可能A、退回到接近正常B、保持不变C、发展缓慢D、迅速发展到角膜溃疡或失明E、上述的任何一种86.贯穿结扎法操作时应注意防止以下哪项错误：A、先结扎大的痔核，后结扎小的痔核B、缝扎时不可穿入肌层C、结扎术后当天不要解大便D、结扎后的7～9天，减少行动E、若便后痔核脱出应立即送回肛内87.下列哪种疾病易恶变A、肛瘘B、慢性肛裂C、肛乳头肥大D、直肠息肉88.患者女，58岁。肛门下坠，有大便不尽感20余天，大便带血1周。肿瘤3cm×2.5cm×2.0cm，下缘距肛缘的距离为7cm，该实习医生选择的治疗方法是：A、肿瘤局部切除术B、腹会阴联合直肠癌根治术C、经腹直肠癌切除术D、经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术E、拉下式直肠癌切除术89.患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用A、横结肠造瘘，二期肠切除吻合B、左半结肠切除，一期吻合C、肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘D、肿瘤切除后近端造瘘，远端封闭E、盲肠造瘘，二期左半结肠切除90.三期内痔可具下列哪些症状?A、疼痛B、出血C、腹泻D、流脓E、脱出第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C2.正确答案:C3.正确答案:A,C,D,E4.正确答案:E5.正确答案:A6.正确答案:D7.正确答案:A8.正确答案:A9.正确答案:A10.正确答案:B此时外治应A、阳和解凝膏外敷B、冲和膏外敷C、金黄膏外敷D、切开引流E、金黄散调成糊状灌肠正确答案:C两天后患者肛门肿痛加剧，痛如鸡啄，肛门左侧红肿，按之有波动感，身热已退。舌红苔黄，脉弦滑。治疗方法为：A、金黄膏外敷B、托里消毒饮内服C、脓肿一次切开手术法D、一次切开挂线手术法E、任其自行破渍正确答案:C在行脓肿一次切开手术时应注意：A、切口呈放射状B、切口长度与脓肿等长C、寻找内口D、搔刮脓腔E、以上均是正确答案:E11.正确答案:B12.正确答案:C13.正确答案:A,C,D14.正确答案:A15.正确答案:C住院第2天，患者出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（+）。此时，最有诊断价值的检查是A、尿淀粉酶测定B、血清淀粉酶测定C、白细胞计数和分类D、腹穿液性状及淀粉酶测定E、血红蛋白和红细胞比值测定正确答案:D最有意义的影像学检查是A、放射性核素扫描B、上消化道造影C、腹平片D、血管造影E、腹部CT正确答案:E患者T38℃，P100次/分，BP120/80mmHg。WBC15×10/L，N82%。目前的治疗，不宜采取的是A、应用抗生素，维持体液代谢平衡B、禁食，胃肠减压，全身营养支持C、急诊手术D、给予生长抑素E、给予抑肽酶正确答案:C16.正确答案:D17.正确答案:E18.正确答案:E19.正确答案:C20.正确答案:B21.正确答案:A,B,C,D,E22.正确答案:B23.正确答案:A,B,C,D24.正确答案:D25.正确答案:D26.正确答案:B27.正确答案:E28.正确答案:C29.正确答案:B30.正确答案:D31.正确答案:C32.正确答案:C33.正确答案:E如作下列检查时最可能发现的是A、直肠指