2023年副主任医师(副高)-耳鼻咽喉科学(副高)考试历年高频考点参考题库答案专家版

2023年副主任医师(副高)-耳鼻咽喉科学(副高)考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.急性额骨骨髓炎()A、视力下降、眼球活动受限、固定及球结膜高度水肿B、发热、恶心、叩击痛、轻度脑膜刺激征C、发热、前额软组织水肿、压痛D、视力突然减退、眼球转动时有牵引痛、出现中心盲点E、发热、恶心、叩击痛、出现中心盲点2.如图，蝶窦开口在()A、中鼻道B、下鼻道C、上鼻道D、蝶筛隐窝E、中鼻道3.符合外耳道炎治疗原则的是()A、应用抗生素控制感染B、服用镇静药物C、清除脓痂，促使干燥D、积极治疗感染病灶E、加强全身有关疾病的诊治4.颞下窝的描述中，错误的是A、系上颌骨后方的不规则腔隙，是翼状间隙的一部分B、其上界与翼状间隙相同，内界为翼外板C、下界为翼外肌D、外侧上部是颞下嵴，下部是下颌支E、前方系上颌骨后外壁和颊肌，后方系腭提肌、腭张肌和蝶下颌韧带5.16岁女性患者，右侧面颊部肿胀，CT扫描如图所示，应考虑为()A、右侧咬肌区血管瘤B、右侧咬肌区脂肪瘤C、右侧咬肌区皮样囊肿D、右侧咬肌区淋巴管瘤E、右侧咬肌区慢性淋巴管炎6.下述哪项符合分泌性中耳炎()A、传导性耳聋B、典型病人为A型鼓室压图C、典型病人为B型鼓室压图D、可表现为C型鼓室压图E、听阈可有一定波动7.为保证多单位铸造金属桥的焊接强度，不宜选用哪种焊接方法A、汽油吹管火焰焊B、激光焊接C、氩弧焊D、等离子弧焊E、电弧焊8.下列哪项不符合耳源性脑膜炎的脑脊液改变()A、压力减低B、蛋白含量降低C、细胞数增多，以多形核白细胞为主D、糖含量增高E、氯化物减少9.鼻中隔动脉的分布中没有下列哪项()A、筛前动脉B、筛后动脉C、内眦动脉D、鼻腭动脉E、颈内动脉的分支10.患者，女，65岁，咽部不适、异物感半年，伴低热、消瘦、颈项痛。体检：咽后壁会厌平面正中隆起，黏膜光滑。舌根淋巴组织增生。最有意义的检查是A、咽部、颈部CTB、胸片C、穿刺细胞学检查D、纤维喉镜检查E、间接喉镜下活检11.患者，男，51岁，在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞，术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血，行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳，且患者全身情况逐渐衰竭，遂转至某大医院，转入时，患者神志模糊，不时从口中吐出血液，测血压为70/50mmHg。此时对该患者应立即采取的处理措施是A、立即重新进行鼻中隔矫正术B、抗休克治疗C、再次行前后鼻孔填塞D、立即大剂量应用广谱抗生素E、立即行颈外动脉结扎F、立即行血管栓塞术12.女性，35岁，右侧渐进性鼻塞伴头痛3个月，脓血涕有臭味。发并伴有流泪，面部麻木。查体：右眼略突出，右鼻腔见灰暗色肿物，触之易出血。(1).还需做哪些检查来明确诊断？(2).初步诊断？(3).治疗方案？13.术前正畸的目的不包括A、排齐牙列B、整平牙弓C、解除后牙反D、消除干扰E、通过增大患者的代偿功能以简化手术，降低手术风险14.最常采用的切除听神经瘤安全有效的方式是()A、经迷路进路B、颅中窝进路C、迷路后进路D、乙状窦后进路E、迷路枕下联合进路15.经典UPPP手术切除范围包括()A、双侧腭扁桃体B、腺样体C、部分软腭D、腭舌弓、腭咽弓E、腭垂16.常见鼻源性眼部并发症不包括A、眶内炎性水肿B、眶壁骨膜下脓肿C、眶内蜂窝织炎D、眶内脓肿E、视网膜脱落17.有关梅尼埃病治疗的描述，正确的是()A、庆大霉素作为利尿剂使用B、双氢克尿塞作为脱水剂使用C、盐酸异丙嗪作为镇静剂使用D、尿素作为破坏前庭功能的鼓室内注射药物使用E、氟桂嗪作为改善内耳微循环的药物使用18.病历摘要:患者，女，36岁，儿童时期曾有反复右耳流脓病史，后停止流脓近30年，但右耳听力下降，偶伴耳鸣，无眩晕。近一月来出现右耳流脓，有臭味，脓性液中偶伴血丝。近一周来脓液减少，但三天前早上醒来时突发剧烈眩晕，头位运动时加重，伴有恶心、呕吐。急诊入院。患者因无法坐起，故侧卧位在耳窥镜下操作，外耳道有少许脓液，拭净后见松弛部红色肉芽样组织，堵塞外耳道约三分之二。音叉检查：C256Weber偏左，Rinner'stest右耳（+）左耳（-）。Schwabach'stest左耳延长。为了明确该患者诊断，还需以下那些检查作：提示：根据病史及音叉检查，诊断左耳传导性耳聋。A、颞骨CT检查B、纯音听阈测试C、前庭功能检查D、脑干电反应测听（ABR）E、乳突摄片F、耳声发射G、声导抗H、病理组织活检19.下列选项中，不属于耳毒性药物的是A、顺铂B、链霉素C、头孢唑肟钠D、水杨酸钠E、庆大霉素20.根治性颈清扫术中颈内静脉下端结扎的部位是A、舌骨水平B、胸锁乳突肌上1/3C、锁骨水平D、锁骨上1厘米处E、胸锁乳突肌胸骨端水平21.外耳道对以下哪个频率附近的声压增益效应最显著A、1kHzB、1.5kHzC、2.0kHzD、2.5kHzE、3.0kHz22.变应性鼻炎的患者确定变应原的最可靠的方法是A、变应原皮肤试验B、鼻黏膜激发试验C、血清特异性IgED、血清总IgEE、局部活检23.耳声发射是在听觉正常者的外耳道记录到的耳蜗生理活动的声频能量，一般认为其来源于A、耳蜗Corti器外毛细胞的主动运动B、耳蜗Corti器内毛细胞的主动运动C、基底膜的主动运动D、支持细胞的主动运动E、盖膜细胞的主动运动24.处理额窦前壁线型骨折宜采用()A、清创缝合、收敛鼻粘膜，保持鼻额管通畅B、眶上缘切口，骨折固定C、去除额窦前壁D、去除额窦腔粘膜，脂肪填充E、去除额窦坏死组织25.鼻咽癌的首选的治疗是()A、手术B、放疗C、化疗D、手术+放疗E、手术+化疗26.眶下动脉供应()A、鼻腔外侧壁前段B、鼻中隔的前下部C、鼻中隔的后部和下部D、鼻中隔的后上部E、鼻中隔的后下部27.慢性化脓性中耳炎的病因，下列哪项不是()A、急性化脓性中耳炎彻底治疗后B、病人身体抵抗力差C、感染病菌毒性过强D、鼻腔、鼻窦、咽部存在慢性病灶E、中耳系统内通风引流通道的病理阻塞28.咽喉反流时胃内容物可以反流至A、喉咽B、鼻咽C、喉D、气管E、鼻腔29.对于拟行桩冠修复的患牙，下列哪种根管充填方法最佳A、systemB热牙胶垂直加压充填B、注射式热牙胶充填C、塑化治疗D、侧方加压充填E、碘仿糊剂充填30.鼻咽部淋巴引流至()A、颌下淋巴结B、耳后淋巴结C、下颌角淋巴结D、颈深上淋巴结E、颈深下淋巴结31.重度OSAHS患者白天症状不包括A、嗜睡B、疲劳乏力C、食欲亢进D、晨起后头痛E、咽部干燥、异物感32.鼓窦为下列何部的含气腔()A、鼓室后上方的一个含气腔B、鼓室后方的一个含气腔C、鼓室后下方的一个含气腔D、鼓室内下方的一个含气腔E、鼓室前下方的一个含气腔33.不是病历书写基本规则和要求的是A、格式要规范B、书写要全面C、描述要准确D、检查要齐全E、内容要真实34.鼻咽癌患者暂宜采取手术治疗的情况包括以下哪些()A、肿瘤侵犯范围较广，颅内受累B、肿瘤位于粘膜下，位置局限C、肿瘤放射治疗后3个月，局部复发D、放射治疗后3个月，仍有鼻咽部残灶E、放射治疗后颈部残存转移灶35.5岁以下幼儿最常见的气管和支气管异物类型多为A、植物性：如花生、瓜子、豆类等B、矿物性：如铁针、铁钉、小钢球等C、化学制品：如塑料笔帽、橡皮、义齿等D、动物性：如鱼刺、骨片等E、以上都不是36.咽旁脓肿的并发症包括()A、咽后脓肿B、纵隔炎C、血栓性静脉炎D、脓毒血症E、大出血37.患者，女，58岁，回吸鼻涕带血，痰多1年余，鼻腔检查见右侧中道黏脓，并有少许肉芽。鼻窦CT示：右上颌窦密度增高，并有钙化斑。该患者可能的诊断为A、上颌窦真菌病B、上颌窦囊肿C、上颌窦恶性肿瘤D、单纯上颌窦炎E、上颌窦出血坏死性息肉38.患者，男，32岁，煤矿工人，因鼻部发热、发痒2个月余就诊。查体：鼻前庭触痛（+），鼻毛稀少，皮肤增厚，有痂皮，最可能的诊断为A、鼻前庭炎B、鼻疖C、酒渣鼻D、鼻前庭湿疹E、慢性鼻炎39.患者，女性，32岁，因发现颈部肿块一个月入院，入院查体：甲状腺2度肿大，右侧甲状腺可触及一圆形，质中直径约3.5厘米的肿块，无压痛，随吞咽上下活动，颈部没有触及肿大淋巴结，甲状腺吸碘试验提示冷结节。颈部CT检查结果如下图，对于本患者的诊断，我们要首先考虑()A、结节性甲状腺肿B、甲舌囊肿C、高功能甲状腺瘤D、甲状腺癌E、淋巴结40.正常人嗅不出自已呼出的气味的原因是()A、呼出气体被蝶骨体折向前方不经嗅区B、呼出气体的气味嗅神经不敏感C、呼出的气体是没有气味的D、鼻腔顶部较窄E、鼻腔底部较窄41.病历摘要:男性患者，33岁，主诉反复左耳流脓10余年，伴有听力下降。一个月前“感冒”后，复又出现左耳流脓，脓液有臭味，自觉无明显发热。10多天前开始流脓减少，开始出现发热，于当地医院就诊，按“慢性中耳炎”予先锋六及氧氟沙星滴耳液，效果较差，并诉滴耳时感头晕。现出现高热39癈，吞咽疼痛和转颈受限，前来就诊。查体：左侧外耳道内可见脓性分泌物，量不多，鼓膜紧张部大穿孔，鼓室内可见较多分泌物及肉芽。音叉试验：C256Weber试验偏向左侧，Rinne左耳气导大于骨导。颈部外观未见异常，触诊未及明显肿大淋巴结。下列检查及结果哪些会对初步判断听骨链有无破坏有意义？提示：根据病史及音叉试验可诊断为传导性聋A、纯音听阈测试法听力曲线呈平坦型，且气骨导差超过40dB，可考虑听骨链的破坏B、骨导气导均下降，并存在气骨导差C、声导抗图呈Ad型曲线D、声导抗图呈B型曲线E、耳声发射消失F、高分辨率CT可见听骨形态异常G、音衰变试验异常现象H、SISI值为10%42.患者，女，30岁，上颌窦X线拍片检查时偶然发现左上颌窦局限性边缘清楚的半月形阴影。穿刺时，拔出针芯或回抽有黄色液体，可考虑诊断为A、鼻息肉B、鼻窦黏液囊肿C、牙源性囊肿D、鼻窦浆液囊肿E、鼻窦恶性肿瘤43.关于单纯乳突切开术，错误的是()A、用于治疗中耳急性化脓性炎症防止并发症B、隐性乳突炎也为其适应证C、小儿耳后切口下段不宜过低以免引起大出血D、若有颅内并发症或有并发症可疑时切口宜留待次期缝合E、急性融合性乳突炎，已出现并发症可急症手术44.患者，男，上颌缺失，前牙深覆，可摘局部义齿修复时，前牙正确的排牙方法是A、加大覆B、加大覆盖C、适当磨改唇面D、适当磨短切牙切端E、唇面与邻牙协调，适当磨改舌面和切缘舌侧45.下列哪一项不是急性型咽后脓肿的表现A、哺乳时吐奶或奶汁反流入鼻腔B、说话含糊不清，如口中含物C、头常偏向患侧D、口底有痛性硬块E、呼吸困难46.患儿，6岁，双耳闭胀、疼痛，听力下降半月来院就诊，声阻抗检查双耳鼓室压图为"B"型。检查：鼻甲肿胀，少许黏脓涕，双扁桃体Ⅰ度肿大，双耳鼓膜粉红色。鼻咽鼻窦CT：鼻咽顶后壁明显增厚，该患儿在治疗分泌物性中耳炎的同时，最应同时积极治疗的疾病是A、慢性鼻炎B、慢性咽炎C、慢性扁桃体炎D、腺样体肥大E、鼻咽炎47.上颌窦自然开口位于()A、上鼻道B、中鼻道C、下鼻道D、蝶筛隐窝E、鼻咽部48.呼吸努力相关性脑电醒觉反应（RERA）的判定主要依赖于A、PSG监测B、脑电图C、同步食管内压测定D、PTT监测E、以上都不是49.鼻咽纤维血管瘤瘤体的组成为()A、胶原纤维B、多核成纤维细胞C、弹性纤维D、壁薄且无弹性的血管E、壁厚、有弹性的血管50.环甲动脉的来源于()A、喉上动脉B、甲状腺上动脉C、甲状腺下动脉D、喉中动脉E、喉下动脉51.鼻咽部检查法不应()A、鼻咽镜尽量不触及周围组织，以免引起恶心而妨碍检查B、咽反射敏感的可喷1%丁卡因C、鼻咽部触诊主要用于成人D、检查时要转动镜面角度，依次观察鼻咽各壁E、鼻咽内镜检查可全面观察鼻咽部52.较大的蝶、筛窦囊肿或脓肿可引起()A、脑脊液鼻漏B、眶尖综合征C、眼球突出D、球后视神经炎E、视力下降53.喉癌的致病因素的描述中，错误的是A、长期大量吸烟和饮酒B、人乳头状病毒（HPV-16、HPV-18）感染C、长期接触石棉和芥子气D、长期接触镭、铀、氡等放射性核素E、输血交叉感染54.影响食管镜进入食管入口的因素包括()A、患者体位不正确或患者过分紧张B、患者颈短，上切牙太长C、食管镜过粗D、术者技术欠佳E、食管入口狭窄55.畸变产物耳声发射的刺激声为A、窄带噪声B、连续声C、短声D、双声E、纯音56.行嗓音分析检查时，患者应发的音是A、啊B、衣C、唉D、嗷E、哦57.急性化脓性中耳炎引起急性乳突炎不是由于()A、机体抵抗力弱B、致病菌毒力强C、治疗处理不当D、乳突为板障型E、乳突气化不良58.由动脉硬化所致的颈动脉瘤多发生在A、颈外动脉B、颈内动脉C、单侧颈总动脉D、双侧颈动脉分叉处E、以上都不对59.急性卡他性会厌炎充血、肿胀位置主要是在()A、会厌全部B、会厌根部C、会厌舌面D、会厌喉面E、杓会厌皱襞60.属于伤寒杆菌抗原的是A、"甲"鞭毛抗原B、"乙"鞭毛抗原C、"H"抗原D、"丙"鞭毛抗原E、"O"抗原61.有关耳硬化的叙述，不正确的是()A、病因尚未明确B、又称耳硬化症，是骨迷路因局灶性吸收并被富含血管和细胞的海绵状新骨所代替，继而形成骨质硬化病灶C、临床耳硬化发病率白种人比黄种人和黑种人要高D、发病率女性约为男性的2．5倍E、早期以药物治疗为主，中、晚期以手术治疗为主62.占据颈部全长的间隙有()A、咽旁隙B、椎前隙C、气管前隙D、咽后隙E、颈动脉鞘63.鉴别声带麻痹与环杓关节固定可用A、间接喉镜检查B、纤维喉镜检查C、电子喉镜检查D、直接喉镜检查E、动态喉镜检查64.患者平卧行气管、支气管镜检查时，在气管末端可见一嵴状突起，以下哪项描述是正确的()A、为一横形嵴突B、为一纵形嵴突C、称为气管隆嵴D、是左右支气管的分叉处E、是支气管镜检查的重要标志65.以下不适宜行根治性颈淋巴结清扫术的是A、喉癌同时合并有颈淋巴结转移，其转移淋巴结直径已达5cmB、原已行择区性颈清扫，现又发现颈部转移灶C、原已行全喉切除，现又出现颈部转移D、有颈淋巴结转移，手术可以切除颈部转移灶，但患者同时还有肺部转移E、喉癌原行放疗，现喉部肿瘤复发，同时合并有颈淋巴结转移66.将颈深淋巴结分为颈深上及颈深下淋巴结的解剖结构分界为()A、肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处B、肩胛舌骨肌与颈内动脉交叉处C、肩胛舌骨肌与颈外静脉交叉处D、肩胛舌骨肌与颈总静脉交叉处E、肩胛舌骨肌与迷走神经交叉处67.声门下狭窄患者，狭窄管腔内径占正常管腔内径的65%，按Myer-Cotton分度法应定为A、Ⅰ度B、Ⅱ度C、Ⅲ度D、Ⅳ度E、Ⅴ度68."守株待兔"法取气管异物的方法是A、钳口上下张开，在患者呼气或咳嗽时钳住上冲的异物，再逆时针旋转90°取出B、钳口上下张开，在患者呼吸或咳嗽时钳住上冲的异物取出C、钳口上下张开，边张开边推进，钳住异物后取出D、钳口左右张开，在患者呼气或咳嗽时钳住异物取出E、钳口左右张开，边开闭边推进，钳住异物后取出69.缺碘诱发的神经性地方性克汀病多有()A、轻度感音神经性聋B、中度感音神经性聋C、重度感音神经性聋D、极重度感音神经性聋E、以上均不对70.耳源性周围性面瘫最易发生在面神经哪一段A、颅内段B、迷路段C、鼓室段D、垂直段E、颅外段71.引起鼻源性颅内并发症最常见的鼻窦是（）A、上颌窦与额窦B、额窦与筛窦C、蝶窦与筛窦D、筛窦与上颌窦E、额窦上颌窦72.单纯乳突切开术的治疗目的为()A、修补鼓膜B、重建听骨链C、恢复咽鼓管功能D、清除鼓室腔内病变E、清除鼓窦、鼓窦入口及乳突气房的病变组织73.下列哪项属于梅尼埃病眩晕的特点()A、患者感自身或周围物体沿一定方向和平面旋转B、起病缓慢，程度较轻，常因中枢代偿的建立而缓解C、眩晕与伴发的植物神经反射症状的程度一致D、较少呈突发旋转性E、间歇期自然缓解74.对鼻窦粘膜囊肿的处理正确的是()A、一旦发现，积极手术治疗B、囊肿小，无症状，可不做处理C、囊肿较大有明显症状可手术D、病人精神压力太大可手术E、可不做任何处理75.乳前牙反应尽早矫治，一般在A、6个月～1.5岁B、1～2岁C、2～3岁D、3～5岁E、5～6岁76.听性脑干反应的V波反应阈在一定程度上反映了哪一范围行为听阈?()A、6000～8000HzB、3000～6000HzC、1000～4000HzD、500～1500HzE、250～500Hz77.关于妊娠期龈炎，正确的是A、妊娠本身即可引起龈炎B、无局部刺激物及菌斑，妊娠龈炎也会发生C、可发生于个别牙或全口牙龈，后牙区重于前牙区D、妊娠期性激素水平的改变，可使原有的慢性龈炎加重或改变特征E、妊娠瘤体积较大，妨碍进食者，可尽量选择妊娠7～9个月之间手术切除78.颈动脉创伤性栓塞多发生在()A、颈内动脉B、颈外动脉C、颈总动脉D、颈总动脉分叉处E、以上都有可能79.房性早搏的心电图特点是A、QRS>0．12sB、P′-R>0．12sC、P，波提前出现D、代偿间期不完全E、提前出现的QRs波群无提前出现的P，波80.患者，男，35岁，鼻塞、流脓涕、嗅觉减退1.5年。曾两次手术。查体：体温37.2℃。鼻咽部、耳部、喉部无异常。全身检查无阳性体征。入院后应对患者进行的最有价值的常规检查是A、鼻窦CTB、前鼻镜检查鼻腔C、鼻窦MRID、肝肾功能E、血常规81.下面哪种疾病可以引起喉关节炎()A、慢性喉炎B、声带息肉C、类风湿病D、喉梅毒E、喉结核82.应考虑是鼻真菌病的情况是A、单侧鼻涕带血B、上颌窦冲洗液为脓性并带有暗红色血液C、鼻旁窦X线平片下见絮状钙化斑D、鼻分泌物中有干酪样物E、鼻旁窦肿物活检未发现肿瘤细胞83.囊状水瘤起源于()A、血管组织B、肌组织C、淋巴组织D、神经组织E、结缔组织84.颈部急、慢性淋巴结核()A、通过血行途径感染B、通过淋巴途径感染C、常见于儿童D、可有全身症状E、是一种弥漫性炎症85.红斑是一种A、良性的炎症性红斑B、多形红斑的一种表现形式C、口腔黏膜癌前损害D、红斑狼疮的主要表现E、白色念珠菌感染的表现86.在环杓后肌收缩时，杓状软骨运动方向是()A、向内运动B、向外运动C、向前运动D、向后运动E、以上都是错误87.发生在REM期的微觉醒最显著的PSG改变是A、下颌肌电减低B、体动C、快动眼D、下颌肌电增高E、以上都不是88.患者，女，39岁，身高160cm，体重50kg，入睡打鼾3年，PSG监测结果：AHI：3.2次/小时，脑电图显示有频繁微觉醒，平均血氧饱和度97%，最有可能的诊断A、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征B、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征C、混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征D、低通气综合征E、上气道阻力综合征89.有助于颈淋巴结结核诊断的有A、结核菌素试验B、红细胞沉降率(血沉)C、颈部淋巴结肿大D、颈部瘘管E、查到原发病灶90.患者，女，53岁，右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年，患者自耳鸣以来长期失眠，不伴耳痛，否认中耳炎病史，近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅，鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB，右耳自4000Hz开始高频下降，高频平均听阈50dB，为感音神经性聋，MRI示C6～C7椎间盘稍突出，余未示异常。为了明确评估与治疗，应先行A、甘油试验B、耳鸣匹配与残余抑制试验C、血常规D、ABRE、DPOAEF、以上全不对第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:D3.正确答案:A,C,D,E4.正确答案:C5.正确答案:A6.正确答案:A,C,D,E7.正确答案:A8.正确答案:A,B,D9.正确答案:C10.正确答案:A最可能的诊断是A、咽后间隙肿瘤B、咽后间隙淋巴结炎C、咽后间隙脓肿D、咽旁间隙脓肿E、下咽癌正确答案:C恰当的治疗措施是A、经口切开B、经颈外入路切开C、抗生素、激素治疗D、雾化治疗E、咽部局部激光治疗正确答案:B该患者发病的部位在A、椎前筋膜与椎体之间B、椎前筋膜与颊咽筋膜之间C、颊咽筋膜与下颌骨之间D、咽缩肌与扁桃体之间E、咽部黏膜下层正确答案:A以下哪项不是该患者以后可能的并发症A、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征B、颈运动障碍C、吸入性肺炎D、张口困难E、慢性瘘管形成正确答案:D11.正确答案:B,C对该患者应特别了解有无下述病史，并做相应检查以明确病因A、高血压B、肝炎C、血液病D、药物过敏史E、头部外伤F、心肌梗死正确答案:A,B,C,E该患者在经过积极治疗后，病情稳定，全身情况好转，抽出前后鼻孔填塞物后，见鼻中隔左偏明显，鼻腔有伪膜及血痂，无活动出血，可采取下述进一步的处理措施A、血管造影B、鼻-鼻窦CT检查C、择期再次行鼻中隔矫正术D、鼻内镜探查E、包括鼻在内的头部磁共振检查F、一侧颈外动脉结扎正确答案:B,C,D鼻中隔矫正合并下鼻甲部分切除手术中下述哪些血管容易受到损伤造成严重的鼻出血A、筛前动脉B、筛后动脉C、鼻后外侧动脉D、鼻后内侧动脉E、腭大动脉F、眶下动脉正确答案:B,C,D,E鼻中隔矫正术中引起严重出血的常见原因有A、鼻腔有急性炎症B、术中血压升高C、鼻外伤史D、对局麻药物过敏E、术中损伤重要血管F、术中出血低血糖反应正确答案:A,B,C,E该患者在经过抗休克及重新行前后鼻孔填塞后鼻出血得到控制，病情趋于稳定，但抽出前后鼻孔填塞物后，患者再度出血，虽反复多次前后鼻孔填塞仍不能完全控制，此时应考虑A、行血管造影及血管栓塞B、在鼻内镜下探查并用电凝等方法止血C、试行一侧颈外动脉结扎D、行面正中揭翻术E、行鼻侧切开术F、将止血药物的剂量增加一倍正确答案:A,B,C12.正确答案:⑴鼻窦冠状位及轴位CT，可了解病变范围，骨质破坏程度；鼻腔活组织病理检查，明确诊断。⑵初步诊断：上颌窦癌。依据：患者病史较短，病情重，鼻塞伴头痛、脓血涕；眼球突出、流泪，鼻腔新生物质脆易出血，并有坏死。⑶同步放化疗4周后手术治疗。根据病变范围做上颌骨全切或并眶内容物剜除术。13.正确答案:E14.正确答案:A15.正确答案:A,C,D,E16.正确答案:E17.正确答案:C,E18.正确答案:A,B,E,H根据病史及以上检查结果，该患者可能为哪些疾病：提示：该患者电测听：左侧传导性聋。颞骨CT检查，中上鼓室，鼓窦以及乳突可见低密度影，周围骨质呈膨胀性破坏，水平半规管部分骨质缺损。外耳道深部肉芽样组织病理活检提示为：炎性增生组织。A、慢性化脓性中耳炎B、慢性胆脂瘤型中耳炎C、耳硬化症D、慢性分泌性中耳炎E、中耳癌F、鼓室硬化症G、外耳道炎正确答案:A,B该患者眩晕可能原因：A、水平半规管瘘B、良性阵发性位置性眩晕C、前庭神经元炎D、梅尼埃病E、内耳迷路炎F、鼓室硬化症G、椎基底动脉供血不足正确答案:A,E中耳炎鼓室成形术术前应做哪些准备该患者拟手术治疗A、术前一日剃除耳周头发距发际4cmB、术前每日用3％双氧水洗耳，抗生素滴耳液C、心电图检查D、胸部X线检查E、术前一晚精神紧张者服用镇静剂鲁米那或者安定F、术晨以新霉素滴耳G、解释手术过程以及注意事项，解除思想顾虑H、局麻或全麻，术晨均需禁食禁水正确答案:A,B,E,G,H常用胆脂瘤型中耳炎（非鼓室硬化症病例）手术清除病灶及一期听力重建术式有哪几种：A、乳突根治术B、改良式乳突开放术C、闭合式乳突开放术D、开放式乳突开放术E、部分人工听小骨膺复物（PORP）植入术F、外半规管开窗术G、镫骨足板钻孔开窗活塞植入术H、鼓膜修补术I、全人工听小骨膺复物（TORP）植入术正确答案:A,B,C,D,E,H,I对于外半规管瘘，以下处理哪些是正确的：提示：术前CT显示外半规管瘘，术中证实病灶为胆脂瘤A、开放式乳突切开术B、闭合式乳突切开术C、外半规管瘘处的胆脂瘤上皮保留D、去除外半规管瘘处的胆脂瘤上皮，取筋膜覆盖E、去除外半规管瘘处的胆脂瘤上皮，取筋膜覆盖后，外压骨粉F、如对侧耳无听力者，可以保存患册水平半规管瘘口处的胆脂瘤上皮，术后定期复查G、胆脂瘤上皮去除后，见瘘管存在，用刮匙刮除半规管内胆脂瘤周围的少许骨质，再行修补H、去除胆脂瘤上皮后，行半规管切除术I、可以一期重建听骨链正确答案:C,D,E,F中耳炎手术中辨别面神经的解剖标志下面哪些是正确的：A、匙突B、茎突C、镰状嵴D、水平半规管E、二腹肌嵴F、颈静脉球G、茎乳孔H、砧骨短突正确答案:A,C,D,E,H中耳炎手术中，如果重建听骨链（包括二期重建），以下哪些是正确的：A、砧骨缺失，镫骨完整，并且活动好者，可以用部分听骨膺复物（PORP）植于鼓膜和镫骨头之间B、砧骨缺失，镫骨完整，并且活动良好者，可以用部分听骨膺复物（PORP）植于锤骨柄和镫骨头之间C、镫骨板上结构消失，但底板活动良好者，可以用全听骨膺复物（TOPR）植于镫骨底板和鼓膜之间D、镫骨板上机构消失，底板活动良好者，于镫骨底板和鼓膜之间植入部分听骨膺复物（PORP），并在鼓膜和TORP之间嵌入小片软骨。E、镫骨板上结构消失，但底板活动良好者，可以用全部听骨膺复物（TOPR）植于镫骨底板和锤骨柄之间F、镫骨板上结构消失，底板固定者，可以行底板切除术或者底板开窗活塞植入术。G、镫骨活动好者，可以取小块软骨置于镫骨头之上，在将新造鼓膜铺于其上。H、砧骨豆状突缺失，其余听骨结构活动良好，可以取小块软骨直接连接砧骨长突末端和镫骨头。正确答案:A,B,C,E,F,G,H19.正确答案:C20.正确答案:D21.正确答案:D22.正确答案:B23.正确答案:A24.正确答案:A25.正确答案:B26.正确答案:A27.正确答案:A28.正确答案:A,B,C,D,E29.正确答案:A30.正确答案:D31.正确答案:C32.正确答案:A33.正确答案:D34.正确答案:C,D,E35.正确答案:A36.正确答案:A,B,C,D,E37.正确答案:A首选治疗方法为A、上颌窦穿刺冲洗B、上颌窦根治术C、鼻内镜下下鼻道开窗D、鼻内镜手术E、面正中揭翻术正确答案:D38.正确答案:A39.正确答案:D如果甲状腺吸碘试验提示热结节，我们要考虑()A、结节性甲状腺肿B、甲舌囊肿C、高功能甲状腺瘤D、甲状腺癌E、桥本氏瘤正确答案:C如果我们考虑的诊断为2题你所选的，那下面我们要明确哪项检查()A、甲状腺B超B、T、T、TSH检查C、颈部CT检查D、颈部MRI检查E、以上都不行正确答案:B患者若诊断为甲状腺乳头状癌，那下面哪项治疗方案最佳()A、肿块局部切除B、右侧甲状腺腺叶切除C、右侧甲状腺腺叶加峡部切除及颈Ⅵ区清扫D、右侧甲状腺腺叶加峡部切除及颈Ⅱ～Ⅳ区和Ⅵ区清扫E、保守治疗正确答案:C40.正确答案:A41.正确答案:A,F考虑下列那种可能性大提示：患者有吞咽疼痛及转颈受限A、并发急性扁桃体炎B、并发咽喉脓肿C、合并发作颈椎病D、并发颈部脓肿E、耳源性颅内感染F、合并食管周围脓肿G、耳源性二腹肌下脓肿正确答案:D,G应如何进一步处理？提示：入院前于外院行颈部X线示：左颈Ⅱ区可见较大低密度影。患者左上颈部胸锁乳突肌前方触痛明显，触之较硬，考虑为耳源性颈部脓肿。A、应用足量敏感抗生素作为前提B、首先穿刺抽脓C、首先切开排脓D、首先处理乳突和中耳病灶E、进行输血、输液等支持对证治疗F、应用激素治疗G、如果颈部肿胀明显并有呼吸困难，则须先做脓肿切开排脓，后作耳部手术H、只采取保守治疗正确答案:A,D,E,G术前应做哪些术前准备？提示：拟行乳突根治术＋鼓室成形术A、检查咽鼓管功能：咽鼓管功能不良不能进行该手术B、进行纯音听阈测定：听力损失在25dB以内不考虑听骨链的破坏C、进行乳突X线检查D、行高分辨率CT扫描E、做分泌物培养和药敏试验F、行耳声发射检查G、行圆窗阻塞试验H、全身情况的检查正确答案:D,E,G,H关于乳突根治术+鼓室成形术，下列哪些说法不正确？A、手术可以一期完成B、对于胆脂瘤型中耳炎，为提高手术效果多采用分期手术C、分期手术等同于关闭式手术后的次期复查术D、分期手术的次期手术包括探查术腔，清除残余病灶，重建听骨链，不包括镫骨或足板切除术E、胆脂瘤型中耳炎，特别是在儿童，如果病变广泛，术中不能保证能彻底清除病灶时，应分期手术F、如果术中发现锤、砧骨以及镫骨上结构均已破坏，而镫骨足板活动，圆窗功能正常时，此时应进行鼓室成形术中Wullstein分型法的Ⅳ型G、分期手术首次手术的目的是建立一个无感染、由正常粘膜覆盖的、含气的中耳腔H、重建听骨链者术后需在7~10日内侧卧，静卧休息正确答案:A,C,D考虑可能是什么原因导致？提示：患者滴耳时感头晕A、并发迷路炎B、并发前庭神经元炎C、并发BPPVD、并发梅尼埃病E、并发半规管瘘F、并发Cogan综合征G、合并颅内感染H、鼓膜穿孔，药液温度低，刺激两窗，引起内耳激惹引起眩晕正确答案:A,E,H下列关于半规管瘘的说法正确的是：提示：患者为半规管瘘A、Valsalva法可诱发眩晕B、外耳道气压改变时可诱发眩晕C、外耳道气压改变时仅感头晕为弱阳性D、瘘管试验阴性可排除半规管瘘的存在E、外耳道内加压时眼球偏向对侧，说明瘘管位于外半规管的管侧F、外耳道内减压时眼球偏向同侧，说明瘘管位于外半规管的壶腹侧G、外耳道内加压时眼球偏向同侧，说明瘘管位于外半规管的壶腹侧H、影像学对于半规管瘘有很大的诊断意义正确答案:A,B,E,G术中对于半规管瘘的处理，下列说法错误的是：A、实施乳突手术和彻底清除病灶是治疗这种病例的主要手段B、术中还应注意鼓岬、前庭窗、上半规管等处有无瘘管C、对于发现的瘘管必须彻底清除D、对于瘘管处不易清除的病变，可留待日后行二期手术E、如果清除过程中发生外淋巴液外溢，可及时用筋膜修补，很少继发感染F、当清除过程