2023年临床“三基”-医学临床三基(耳鼻咽喉科)考试历年真题集锦带答案

2023年临床“三基”-医学临床三基(耳鼻咽喉科)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.鼻恶性肉芽肿的正确分型是：A、密质型、松质型和混合型B、急性和慢性两种C、侵袭型和非侵袭型、曲霉菌型和变态反应型D、单纯型、肥厚型和萎缩型E、类肿瘤型和自身免疫型2.根据鳃裂囊肿及瘘管的胚胎发育来源不同分为：A、2种类型B、3种类型C、4种类型D、5种类型E、以上都不对3.前上型扁桃体周脓肿切开排脓的部位通常是()A、腭舌弓游离缘与舌根的交点B、腭垂根部与最后磨牙连线的中间C、半月襞D、腭垂根部与腭舌弓连线的交点E、三角襞4.对颈动脉体瘤的描述，正确的是：A、本病晚期可发生颈动脉破裂B、多发生于颈内动脉C、肿块较大者可压迫邻近器官和神经，出现声音嘶哑，吞咽困难，呼吸困难，Horner综合征D、本病多表现为颈部包块，常伴疼痛，生长迅速E、DSA显示颈动脉分叉处变窄，肿瘤富有血管5.发生鼻源性颅内并发症最少见的鼻窦是：A、额窦B、无差别C、上颌窦D、蝶窦E、筛窦6.不属于呼吸道异物的X线征象的是：A、肺气肿B、肺门淋巴结肿大C、纵隔摆动D、肺不张E、异物影像7.关于鼻咽癌的治疗，正确的做法是：A、放射治疗为首选B、放疗后5年生存率为45％C、放疗后3个月，鼻咽部仍有残灶或局部复发，可采用光辐射治疗或手术D、放疗后有颈部残存转移灶，可手术切除E、在放疗期间，可配合中医中药治疗及免疫治疗，可提高放疗敏感性，减轻放疗并发症8.脑脓肿病人腰穿放脑脊液后可引起颅内压骤降而导致_________，故应慎重对待。9. 气管异物通常易落入________侧主支气管。10.耳源性迷路炎根据病理改变分为______、______、______及______。11.能迅速缓解鼻痒、喷嚏和鼻分泌物亢进的药物为抗胆碱药。()12.可诱发急性扁桃体炎的因素有：A、烟酒过度B、受凉C、过度劳累D、潮湿E、有害气体刺激13.镫骨性耳硬化须与_________、_________、_________等相鉴别。14.Onodi气房15.鼻骨复位时，如果复位器超过内眦高度可损伤筛骨筛板。16.听小骨中最小的一块是：A、镫骨B、岩骨C、砧骨D、锤骨E、以上都不是17.简述鼻侧切开术的适应证。18.鼻咽部淋巴引流至：A、颏下淋巴结B、耳后淋巴结C、颌下淋巴结D、颈深上淋巴结E、颈深下淋巴结19. 鼻部脑膨出按膨出的内容物不同可分为________、________和________。20.鼓膜外伤性穿孔多呈不规则形或裂隙状，应使用抗生素滴耳液滴耳以预防感染。21.最有可能引起声嘶的疾病有：A、甲状腺癌B、纤维瘤C、颈部囊状水瘤D、脂肪瘤E、神经鞘膜瘤22.甲状舌管囊肿及瘘管()A、与淋巴组织发育异常有关B、与血管组织发育异常有关C、与甲状舌管的胚胎发育异常有关D、与第1、第2鳃弓发育异常有关E、与第2鳃弓发育异常有关23.在变应性鼻炎治疗中，封闭抗体的产生与脱敏的剂量有关，为何不采取持续增大脱敏剂量，以增进治疗效果的方法?()A、大剂量不产生封闭效应B、大剂量可导致感染C、大剂量使炎性介质的释放增加，引起严重症状，甚至可引起过敏性休克D、大剂量可导致并发症E、大剂量有毒24.血管运动性鼻炎的鼻黏膜中，发现较多的细胞是：A、肥大细胞B、杯状细胞C、嗜中性粒细胞及巨噬细胞D、纤毛柱状上皮细胞E、嗜酸细胞25.植物性支气管炎26. 治疗鼻出血，需行血管结扎时(1)出血来自中鼻甲下缘平面以下时可考虑结扎________或________。(2)中鼻甲下缘平面以上的鼻出血通常结扎________。(3)鼻中隔前下方出血可结扎________。27.鼻道窦口复合体28.如果甲状舌管囊肿及瘘管术后复发，应选择的治疗方法是：A、硬化剂注射B、手术治疗C、激光治疗D、射频治疗E、局部换药29.慢性喉炎的致病因素可能是：A、急性喉炎长期反复发作或迁延不愈B、用声过度C、鼻腔、鼻窦或咽部慢性炎症D、长期吸入有害气体或粉尘E、下呼吸道慢性炎症30.病人，男性，27岁，10岁前因颈前包块并皮肤造瘘口行手术治疗。术后诊断为甲状舌管囊肿。近5个月于颈前偏左、喉上方出现鸽蛋大的包块，囊性。近半个月突然增大并疼痛，触痛明显。包块随吞咽上下移动，可能是：A、亚急性甲状腺炎B、甲状舌管囊肿及瘘管C、囊性水瘤D、颈部淋巴结炎E、甲状舌管瘘管合并感染第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:B3.正确答案:D4.正确答案:C5.正确答案:C6.正确答案:B7.正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案:脑疝9.正确答案: 右10.正确答案:迷路周围炎、局限性迷路炎、浆液性迷路炎、及化脓性迷路炎11.正确答案:错误12.正确答案:A,B,C,D,E13.正确答案:听骨链中断、分泌性中耳炎、鼓室硬化症14.正确答案:Onodi气房：具有视神经结节的最后筛房称为存在该气房时，鼻内窥镜手术中应注意勿损伤视神经。15.正确答案:正确16.正确答案:A17.正确答案:鼻侧切开术的适应证：(1)鼻腔内较大的血管性病变，经鼻内手术出血多且切除不净者。(2)巨大的鼻腔良性肿瘤如纤维瘤、软骨瘤及异物等。(3)鼻腔内的恶性肿瘤、鼻中隔恶性肿瘤等。(4)筛窦、蝶窦、上颌窦内比较大的良性肿瘤，鼻内途径不能彻底切除者。(5)鼻咽纤维血管瘤向前侵犯者。(6)颅内手术的人颅途径如垂体瘤切除术。(7)视神经减压或眼部其他手术途径。18.正确答案:D19.正确答案: "脑膜膨出","脑膜脑膨出","脑室脑膨出"20.正确答案:错误21.正确答案:A,E22.正确答案:C23.正确答案:C24.正确答案:B25.正确答案:植物性支气管炎：某些植物类异物，如花生、豆类等因含游离脂肪酸，可刺激呼吸道黏膜引起急性弥漫性炎症反应，如黏膜充血、肿胀，分泌物增多，甚至发生支气管阻塞，可伴发热、咳嗽、痰多等症状。26.正确答案: "上颌动脉","颈外动脉","筛前动脉","上唇动脉"27.正确答案:鼻道窦口复合体：是指以筛漏斗为中心的附近区域，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂孔、筛漏斗以及额窦、前筛窦和上颌窦的自然开口。28.正确答案:B29.正确答案:A,B,C,D,E30.正确答案:E第2卷一.参考题库(共30题)1.简述上颌窦穿刺术的适应证和常见并发症。2.急性喉梗阻的主要症状是()A、吸气性呼吸困难B、阵发性咳嗽和呕吐C、喉痛D、呼气性呼吸困难E、吞咽困难3.关于良性阵发性位置性眩晕的描述，不恰当的是：A、典型表现为头位改变诱发的短暂旋转性眩晕发作和眼震B、体位试验有助于判断受累的半规管C、本病有一定的自限性D、药物治疗是目前控制眩晕最有效的方法E、是临床上最常见的眩晕性疾病4.简述阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法。5.大疱性鼓膜炎最显著的临床症状是_________。6.第二鳃弓或第二鳃沟闭合不全引起：A、第三鳃裂囊肿及瘘B、第二鳃裂囊肿及瘘C、甲状舌管囊肿及瘘D、气管颈瘘E、第一鳃裂囊肿及瘘7.某患者因误食稀盐酸后即刻入院，入院时有发热、昏睡，背部叩击痛，胸片示有纵隔气肿。下列抢救措施中，错误的为：A、当天行食管吞钡检查，以明确腐蚀伤范围B、立即服用大量苏打水C、予静脉滴入20mg地塞米松，以防止以后的瘢痕狭窄D、立即服用牛奶E、给予足量抗生素治疗8.慢性化脓性中耳炎临床分为____、____、____3型。9. 鼓室内有______、______、______以及______，借______与______相通。10.致瘤性病毒按其所含核酸种类不同分为______、______病毒两大类，与鼻咽癌有关的EB病毒属______病毒。11.鼻硬结病的病理特征包括()A、浆细胞B、Russel小体C、淋巴样细胞D、Mikulicz细胞E、鼻硬结杆菌12.颈部良性肿瘤不包括：A、纤维瘤B、脂肪瘤C、非霍奇金淋巴瘤D、血管瘤E、神经鞘膜瘤13.耳聋14.组成电子喉镜的成像装置的是()A、磁共振成像(MRI)B、光导纤维C、X光感应D、光学镜头E、CCD15.试阐述喉癌的手术术式及各术式的适应症16.观察软腭运动时，患者应发：A、“啊“声B、伸舌C、上述都不是D、张口做吞咽动作E、“衣“声17.行气管切开时切开气管前壁通常于()A、第5～6环B、第3～4环C、第1～2环D、第7～8环E、第2～3环18.下列关于咽隐窝的描述，错误的为：A、是鼻咽纤维瘤的好发部位B、是鼻咽癌的好发部位C、位于鼻咽侧壁D、位于咽鼓管圆枕后上方E、咽隐窝上方为颅底破裂孔19.以呼吸困难为主要症状的喉返神经麻痹是：A、与喉上神经的混合性麻痹B、单侧不完全性麻痹C、单侧完全性麻痹D、双侧不完全性麻痹E、双侧完全性麻痹20.某女性，59岁，因左耳反复流脓伴听力下降四十余年，在某医院诊断为“胆脂瘤型中耳炎“行乳突根治术，术中见中上鼓室、鼓窦及乳突腔内充满淡红色肉芽组织和少许胆脂瘤上皮，因清除病变组织时出血较多而提前终止手术，切除组织未行病理检查。出院后不久患者渐出现患耳深部疼痛，耳内流脓血性分泌物，再次到某三甲医院就诊。检查：通常情况良好，生命体征及全身体检无异常发现。左侧外耳道可见黏脓血性分泌物，深部充满淡红色肉芽，触之易出血；纯音测听示左耳传导性听力损失；颞骨高分辨率CT检查示左侧中耳、乳突腔内为软组织所充填，乙状窦、鼓室天盖及外耳道前壁深部骨质部分破坏。试问：(1)本患者应重点鉴别的疾病有哪些(写出3种)?如何确诊?(2)如果最后诊断为黏液表皮样癌，请你提供一个较为合理的治疗方案(治疗原则)。21.HIV病毒最主要破坏：A、CD4+淋巴细胞B、巨噬细胞C、单核细胞D、CD8+淋巴细胞E、以上都不对22.鼻疖时化脓性炎症主要位于：A、汗腺B、皮脂腺C、毛囊D、淋巴E、黏液腺23.海绵窦血栓性静脉炎常为以下哪些疾病的并发症：A、急性蝶窦炎B、急性筛窦炎C、急性上颌窦炎D、鼻疖E、急性额窦炎24.咽结核的临床表现主要是：A、咽黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，咽侧索肥厚B、咽黏膜慢性充血，咽后壁黏液附着C、咽后壁、软腭多发浅溃疡，边缘不齐，附有灰白色渗出物D、咽黏膜变薄、干燥，无光泽E、咽黏膜弥漫充血肿胀，咽后壁表面有黄白色点状渗出物25.在吞咽时遮盖喉口，以防食物进入喉腔的软骨是()A、杓状软骨B、会厌软骨C、环状软骨D、甲状软骨E、小角软骨26.第二颈椎也叫()A、龙椎B、寰椎C、枢椎D、隆椎E、环椎27.与其他喉镜相比，动态喉镜的优点是A、可锁定瞬间图像，将所需要的图像拍摄下来B、便于和电脑连接，将锁定的图像保存在电脑之中C、可进行活检、息肉摘除、异物取出等手术D、图像清晰E、可观察到声带震动引起的黏膜波28.以下哪项是急性扁桃体炎的局部症状主要表现()A、放射性耳痛B、呼吸困难C、咳嗽D、吞咽困难E、剧烈咽痛29.试阐述感音神经性听力损失的常见病因。30. 喉癌CO2激光治疗的适应证是________和________。第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:(1)上颌窦穿刺术的适应证①慢性或亚急性化脓性上颌窦炎。②疑有上颌窦病变做诊断性穿刺。③上颌窦肿瘤做穿刺活检。(2)其并发症①穿刺针不稳或用力过大，则可能穿透上颌窦其他壁。如穿通前壁，则可能发生颊部软组织的气肿或感染；穿通上壁则可能引起眶内及下眼睑的气肿和炎症。穿通上颌窦后壁人翼腭窝可引起翼腭窝感染。②穿刺针刺破窦内较大的静脉，空气随之进入，经过面静脉、颈内静脉而进入右心房，造成空气栓塞，重者危及生命。③患者因精神紧张可发生晕厥。④鼻黏膜撕伤则可引起出血。2.正确答案:A3.正确答案:D4.正确答案:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗：非手术治疗：①调整睡眠姿势，尽量采取侧卧。②药物治疗：抗抑郁药普罗普林。③减肥。④鼻腔持续正压通气。手术治疗：悬雍垂腭咽成形术(UPPP)和腭咽成形术(PPP)。5.正确答案:剧烈耳痛6.正确答案:B7.正确答案:A,B,C,D8.正确答案:单纯型、骨疡型、胆脂瘤型9.正确答案: "听小骨","鼓室肌","韧带","鼓索神经","咽鼓管","鼻咽部"10.正确答案:DNA、RNA、DNA11.正确答案:B,D,E12.正确答案:C13.正确答案:耳聋：是听觉传导径路器质性或功能性病变导致不同程度的听力损害的总称。14.正确答案:E15.正确答案:垂直部分喉切除；水平部分喉切除；前垂直部分喉切除；全喉切除。16.正确答案:A17.正确答案:B18.正确答案:A19.正确答案:D20.正确答案:(1)应重点鉴别的疾病包括：中耳癌、慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤型)、颈静脉球体瘤等。新生物活检可确诊。(2)治疗原则：采用手术和放疗相结合的综合治疗。一般先手术后放疗。手术方法可选用扩大乳突根治术或颞骨部分切除术。21.正确答案:A22.正确答案:A,B,C23.正确答案:A,D24.正确答案:C25.正确答案:B26.正确答案:C27.正确答案:E28.正确答案:E29.正确答案:感音神经性听力损失的病因是：(1)遗传性聋：系继发于基因或染色体异常等遗传缺陷的听觉器官发育缺陷而导致的听力障碍。(2)非遗传性先天性聋：指由于妊娠期母体因素或分娩因素引起的听力障碍。如病毒感染、产伤等。(3)非遗传性获得性感音神经性听力损失：包括药物性聋、突发性聋、噪声性听力损失、老年聋、创伤性聋、感染性聋、全身疾病及微量元素相关性听力障碍、自身免疫性感音神经性听力损失以及一些因耳蜗神经或脑干听径路病变所致的听力障碍。30.正确答案: "早期声门型","声门上型喉癌"第3卷一.参考题库(共30题)1.鼻疖严禁挤压的主要原因是：A、面部静脉无瓣膜，回流至海绵窦B、细菌毒力强C、鼻部淋巴丰富D、感染易扩散E、鼻部血管丰富2.试阐述艾滋病在耳鼻咽喉一头颈部的临床特点。3.直接滋养腭扁桃体的动脉分支是()A、咽升动脉B、腭降动脉C、腭升动脉D、舌背动脉E、面动脉扁桃体支4.关于颈部贝佐尔德脓肿，正确的是：A、尽早切开引流并行乳突手术B、同侧颈部疼痛，运动受限C、乳突脓液穿破乳突尖内侧骨壁流入胸锁乳突肌深面，在颈侧形成贝佐尔德脓肿D、颈部上方相当于胸锁乳突肌上1／3部位压痛明显E、局部穿刺可引起纵隔炎5. 内耳依解剖和功能可分为______、______和______三部分；组织学上分为______和______。6.听力级7.声门型喉癌最早出现的症状是：A、咯血B、呼吸困难C、吞咽困难D、声嘶E、喉部不适感8.鼻咽癌最常见的病理类型是()A、高分化鳞癌B、未分化癌C、低分化鳞癌D、泡状核鳞癌E、腺癌9. 喉的上界为______，喉的下界为______。10.变应性鼻炎病人确定变应原的最可靠的方法是()A、特异性IgE检测B、鼻粘膜激发试验C、变应原皮肤试验D、鼻分泌物细胞学检测E、IgE检测11.前庭神经系统和植物神经没有联系。12.试阐述气管异物的临床分期和各期的临床表现。13. 鼻咽癌好发于_________和_________。14.经典的上水平部分喉切除，手术切除范围包括()A、会厌，室带，声带B、会厌，室带，杓状软骨C、室带，声带，喉室D、会厌，室带，喉室E、会厌，室带，会厌前间隙15.试阐述颈部肿块的治疗原则。16.简述乳突根治术的常见并发症及术后处理要点。17.运动性失语18.下列试验结果提示传导性听力损失的是：A、林内试验(RT)“－“B、韦伯试验偏向健耳C、盖莱试验“+“D、施瓦巴赫试验“+“E、盖莱试验“－“19.正常成人声带完全外展时的声门宽度是：A、19mmB、10mmC、3．5mmD、7mmE、13．5mm20.早期发生颈部淋巴结转移率最高的疾病是：A、扁桃体恶性肿瘤B、鼻一鼻旁窦恶性肿瘤C、甲状腺癌D、喉部恶性肿瘤E、鼻咽癌21.筛泡属于：A、上颌窦B、筛窦C、额窦D、海绵窦E、蝶窦22.不属于分泌性中耳炎的是：A、非化脓性中耳炎B、浆液性中耳炎C、胶耳D、骨疡性中耳炎E、中耳积液23.囊状水瘤好发于()A、青少年B、老年C、2岁以后D、成人E、2岁以前24.下列描述中正确的是：A、咽扁桃体肥大常有咽异物感B、腭扁桃体老年后萎缩C、咽扁桃体肥大可用触诊诊断D、舌扁桃体肥大可引起咽鼓管阻塞E、腭扁桃体肥大是生理性的25.溃疡膜性咽峡炎的致病菌是：A、溶血性链球菌B、梭形杆菌和螺旋体C、白色葡萄球菌D、草绿色链球菌E、金黄色葡萄球菌26.急性扁桃体炎的主要致病菌是肺炎球菌。27.慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的鉴别要点。28.喉阻塞时呼吸困难的特点是：A、呼吸频率不加快B、吸气期比呼气期长C、呼气期比吸气期时间无明显变化D、吸气深而慢，通气量不增加E、呼气期比吸气期长29.开放性喉外伤的处理原则最合适的是：A、清创缝合，修复损伤，抗感染和对症、支持治疗B、气管切开术C、首先止血、抗休克和解除呼吸困难D、及早应用抗生素E、喉镜检查喉部情况30. 鼻内镜外科学包括_______、_______和_______。第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:40％～70％的艾滋病在耳鼻咽及喉头颈部有病征表现，严重影响呼吸和吞咽功能。(1)耳部：外耳出现紫红色Kaposi肉瘤，感染卡氏肺囊虫、发生鼓室积液及机会性感染性中耳炎等。可出现耳鸣、眩晕，感音神经性聋及面瘫等症状。(2)鼻及鼻窦：可发生疱疹病毒感染，产生外鼻巨大溃疡，引发鼻部Kaposi肉瘤、淋巴瘤及机会性感染性严重鼻炎与鼻窦炎。(3)口腔及咽喉部：42％的HIV感染病人伴有口腔及咽部假丝酵母菌感染及Kaposi肉瘤，如波及喉部，则导致声嘶、喉喘鸣及喉阻塞；如波及食管，则产生吞咽痛及吞咽困难。(4)颈部：可引发Kaposi肉瘤、非霍奇金淋巴瘤及分枝杆菌感染，出现颈部淋巴结迅速增大的颈部肿块。常发生头颈部鳞状细胞癌。3.正确答案:E4.正确答案:A,B,C,D5.正确答案: "前庭","耳蜗","半规管","骨迷路","膜迷路"6.正确答案:听力级：参照听力零级计算出的声级，单位为dBHL。7.正确答案:D8.正确答案:C9.正确答案: "喉入口","环状软骨下缘"10.正确答案:B11.正确答案:错误12.正确答案:气管异物的分期和表现是：(1)异物吸入期：立即发生剧烈的痉挛性咳嗽，颜面潮红，并有憋气，较大异物阻塞声门、主气管或隆突时，可立即发生窒息死亡。(2)安静期：异物吸入后，相对固定于气管内某一部位时，仅偶有咳嗽，其他症状轻微。(3)刺激或炎症期：由于异物，特别是植物性异物对气管、支气管黏膜的刺激较大，患儿常有剧咳、喘鸣、发热及不同程度的呼吸困难等症状。(4)依异物的性质、大小、形状的不同，支气管和肺部发生程度不一的继发性病