2023年临床医学期末复习-外科学总论（本科临床定向专业）考试历年真题集锦答案（附后）

2023年临床医学期末复习-外科学总论（本科临床定向专业）考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.填塞止血法的优点是止血彻底，缺点是增加感染机会。()（难度：2）2.关于备皮正确的是（-A1难度：1)A、颅脑手术入院后应该剃发B、面部手术术前1天开始备皮C、会阴手术术前1天开始备皮D、腹部手术术前1天开始备皮E、小儿手术不剃毛，肥皂水清洁即可3.下列麻醉药中哪一类需要做皮试（-A1难度：1)A、利多卡因B、普鲁卡因C、丁卡因D、布比卡因E、罗哌卡因4.患者，女，50岁，高热，寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体：T39°C,P120次/分，R22次/分，BP80/50mmHg,皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率120次/分，律齐，腹软，肝肋下0.5cm，脾肋下及边。检查：HB100g/L,WBC25.3X10^9/L,血培养示大肠埃希菌生长，PT18秒（正常对照13秒），INR2.1,血纤维蛋白原定量1.8g/L，诊断为大肠埃希菌败血症，可能合并DIC。本例确诊DIC，需立即进行下列治疗，除了A、抗休克B、抗感染C、肝素抗凝D、抗纤溶E、输新鲜的冰冻血浆5.甲沟炎并发甲下积脓宜采用的手术方法是（-A1难度：3)A、两侧甲沟纵形切口B、拔甲术C、甲根部横切口D、一侧纵切口E、切除甲根部6.腰麻术后头痛主要是低压性头痛，其特点是坐起时加重，平卧后减轻或消失。（难度：3）7.关于急性肾衰不正确的是（-A1难度：3)A、尿量明显减少是肾功能受损的常见表现B、急性肾功能衰竭患者均会经历少尿期C、尿是不是判断急性肾衰的唯一指标D、血中氮质代谢产物积聚是急性肾衰的病理生理改变之一E、水电解质和酸碱平衡是急性肾衰的病理生理改变之一8.手术区的消毒范围,一般要包括手术切口周围（-A1难度：1)A、10cmB、15cmC、12cmD、18cmE、20cm9.细胞外液中最重要的阳离子是（-A1难度：2)A、Na+B、Ca2+C、K+D、Mg2+E、以上都不是10.急性肾衰竭少尿是指成人24小时尿量（-A1难度：1)A、B、C、D、E、11.男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。该患者在补钾过程中，下列错误的是A、动态心电图检查B、动态监测血钾水平C、尿量超过20ml/h可补钾D、必要时每天补钾150mmol/LE、首选10%氯化钾溶液12.锐利器械、内镜等可用火烧灭菌法。（难度：3）13.低渗性缺水的特征下列哪一项除外（-A1难度：2)A、血钠低于150mmol/LB、尿量正常或减少，尿比重低C、血钠低于135mmol/LD、尿钠减少或消失E、易出现周围循环衰竭14.即使受者、供者血型不合，肝移植也可能不发生超急性排斥反应。（难度：1）15.肌松药主要分两类；非去极化肌松药，如琥珀胆碱；去极化肌松药，如筒箭毒碱。（难度：3）16.浅部软组织挫伤，伤后12小时改用局部热敷。()（难度：2）17.患者，男，18岁，背部刀刺伤，2小时后被抬送来院。查体：神志尚清楚，烦躁，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，收缩压90～70mmHg，表浅静脉塌陷，伤口仍有少许渗血。此病人休克达何种程度A、中度B、轻度C、重度D、代偿期E、已发展为不可逆休克18.一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。见伤口血已自止，边缘略肿胀，伤处及周围有泥土等污物，宜进行的处理是（-A2难度：5)A、减少活动、抬高患肢B、选用抗生素C、注射破伤风抗毒素D、清洁去污并清理伤口，行一期缝合E、以上各项均正确19.有关高血压病人术前评估和准备哪项正确（-A1难度：2)A、术前宜使用中枢性降压药控制血压B、术前一天应停用所有抗高血压药C、术前血压应降至正常才能手术D、收缩压升高比舒张压升高危害小E、麻醉危险性主要决定于重要器官是否受累以及其受累的严重程度20.注射破伤风抗毒素为自动免疫法。()（难度：2）21.治疗创伤的目的是修复损伤的组织器官和恢复生理功能，因此，创伤急救首要原则是修复损伤组织。（难度：3）22.创伤常见的并发症是休克和感染。()（难度：1）23.心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的（-A1难度：1)A、及时行AEDB、迅速有效的人工呼吸C、迅速有效的胸外按压D、立即心电图确诊，然后进一步处理E、一般开始予小潮气量24.输血及其血液制品都可能传播疾病，其中最常见而严重的是输血后梅毒。（难度：1）25.有严重输血过敏反应病史的患者，要纠正贫血时应输注（-A1难度：2)A、悬浮红细胞B、辐照红细胞C、洗涤红细胞D、全血E、去白细胞的红细胞26.上唇部疖或痈的主要危险是导致（-A1难度：3)A、颈部蜂窝织炎B、眼球感染C、大脑脓肿D、上颌骨骨髓炎E、海绵窦静脉炎27.女，36岁。肠扭转致广泛小肠坏死、休克，作小肠切除，术后休克有好转。对该病人做以下监护项目中哪项是不必要的（-A2难度：2)A、心电监护B、血压、脉搏、尿量C、观察皮色、皮温D、精神状态E、脑电图监护28.只要治疗得当，超急性排斥反应可以逆转。（难度：1）29.高压灭菌物品，保存最长的时间为（-A1难度：2)A、3dB、14dC、7dD、21dE、28d30.细胞外液中的主要阳离子是K和Mg。（难度：2）第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:错误2.正确答案:E3.正确答案:B4.正确答案:C下列能反映DIC纤溶情况的检查是A、凝血因子VBhC活性测定B、血纤维蛋白原测定C、PC、PS测定D、AT-m测定E、D-二聚体测定正确答案:E下述检查对确诊DIC意义不大的是A、复查血小板数B、复查血纤维蛋白原定量C、血小板功能D、APTTE、FDP测定正确答案:C5.正确答案:B6.正确答案:正确7.正确答案:B8.正确答案:B9.正确答案:A10.正确答案:A11.正确答案:C血生化检查发现血钾3.0mmol/L,血钠129mmol/L，患者存在下列哪种电解质紊乱A、高钾血症B、低钾血症C、低钠血症D、高钠血症E、低钾血症和低钠血症正确答案:E应采取的治疗措施是A、进行血液透析治疗B、进行补钾治疗C、进行补钠治疗D、在补钠的同时进行补钾治疗E、进行输血治疗正确答案:D12.正确答案:错误13.正确答案:A14.正确答案:正确15.正确答案:错误16.正确答案:正确17.正确答案:A你估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几A、50%左右B、20%左右C、40%左右D、20%～40%E、正确答案:D最合理的处理是A、等待配血后输全血B、只需将伤口缝合C、立即输血浆D、快速静滴平衡盐液同时做好探查手术准备E、纱布包扎伤口继续观察正确答案:D18.正确答案:E19.正确答案:E20.正确答案:错误21.正确答案:错误22.正确答案:正确23.正确答案:D24.正确答案:错误25.正确答案:C26.正确答案:E27.正确答案:E28.正确答案:错误29.正确答案:B30.正确答案:错误第2卷一.参考题库(共30题)1.手术后并发症正确的是（-A1难度：1)A、血栓静脉炎发生于下肢B、泌尿系感染与长期卧床排尿不畅有关C、切口裂开常发生于胸部D、内出血常发生于脾脏E、切口感染与无菌操作不严格无关2.近些年来提倡成分输血，不输全血。下列选项中，适合输入适量全血的情况是（-A1难度：2)A、失血量超过总血容量的30%B、恶性肿瘤并发贫血C、重症感染时D、慢性失血所致贫血E、失血量为总血容量的20%3.糖尿病病人的手术，下列哪项不恰当（-A1难度：2)A、纠正水、电解质代谢失调和酸中毒B、施行有感染可能的手术，术前预防应用抗生素C、改善营养状况D、手术应在当日尽早进行，缩短术前禁食时间E、应用胰岛素，使病人血糖稳定于正常水平4.高排低阻型休克可见于：（-A1难度：2)A、失血性休克B、过敏性休克C、创伤性休克D、心源性休克E、感染性休克5.血压值多少，一般不必作特殊准备而可施行手术（-A1难度：1)A、180/110mmHg以下B、180/100mmHg以下C、170/90mmHg以下D、170/100mmHg以下E、160/100mmHg以下6.普查原发性肝癌最简单的方法（-A1难度：3)A、肝B超B、AFPC、肝CTD、CEAE、肝同位素扫描7.平衡盐溶液中1.86%乳酸钠溶液与复方氯化钠溶液之比为（-A1难度：1)A、0.047222222B、0.084027778C、0.043055556D、0.044444444E、0.1673611118.患者，女，65岁，背部有一4cm×3cm大小肿块，质软，呈分叫叶状，边界不太清楚，活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿，未见静脉扩张，最可能的诊断是（-A1难度：3)A、皮肤癌B、神经纤维瘤C、平滑肌瘤D、皮脂腺囊肿E、脂肪瘤9.创伤修复过程中出现瘢痕过硬的主要原因是（-A1难度：2)A、个体差异因素B、肉芽组织增生过多所致C、皮肤缝合时对合较差D、成纤维组织增生所致E、瘢痕内胶原量过多所致10.反映肾血流灌注的可靠指标是（-A1难度：1)A、血压B、尿量C、脉率D、中心静脉压E、肺毛细血管楔压11.手术台上器械坠落,正确的是（-A1难度：1)A、拾起再用B、不能使用C、冲洗后再用D、可不用计数E、可拿出手术间12.关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗，下列正确的是（-A1难度：4)A、5%碳酸氢钠是临床上最常用的等渗碱性溶液B、即使是重度缺水，也不必补充胶体溶液C、10%葡萄糖酸钙不能直接静脉注射D、低钾血症难以纠正时，应考虑在补钾的基础上补镁E、纠正呼吸性酸中毒的主要措施是补充5%碳酸氢钠13.局麻药毒性反应一旦发生，应给予少量硫喷妥钠，防止抽搐发生。（难度：3）14.甲沟炎、甲下积脓宜采用的手术方法是（-A1难度：2)A、切除甲根部B、拔甲术C、甲根部横切口D、一侧纵切口E、两侧甲沟纵行切口15.下列哪项是错误的（-A2难度：3)A、恶性肿瘤可以直接侵犯邻近的脏器B、胃癌转移到盆腔为淋巴转移C、恶性肿瘤淋巴转移多数情况为区域淋巴结转移D、结肠癌可转移到肝脏E、乳腺癌可血行转移至骨骼16.某患者因外伤性肝破裂行急症手术，术前血压82/58nmmHg,脉搏130次／分。下列麻醉处理原则哪项错误（-A2难度：4)A、立即开放静脉，加快输血输液B、纠正电解质、酸碱紊乱C、待休克纠正后马上手术D、首选气管内全麻E、加强呼吸循环功能监测17.胃肠道手术术前准备哪项正确（-A1难度：1)A、手术前3天开始用抗菌药物B、手术前4-6小时禁止饮水C、术前6小时开始禁食D、全麻术前用生理盐水灌肠E、术前3-4天开始禁流质饮食18.碱性物质摄入过多是外科病人中发生代谢性碱中毒的最常见的原因。（难度：3）19.污染伤口是指（-A1难度：2)A、伤口被锐器割伤B、伤口有细菌存在，但尚未发生感染C、损伤后时间较长，伤口已化脓D、伤口分泌物较多，而炎症不明显E、伤口有细菌存在，已发生感染20.一般恶性肿瘤的症状，下列哪项是不对的（-A2难度：3)A、局部不一定扪及肿块B、直接侵入周围组织或器官C、容易形成溃疡D、常引起小血管破裂出血E、早期常有疼痛21.心跳骤停，最迅速、最重要的抢救措施是？（-A1难度：3)A、口对口人工呼吸B、心前区除颤C、拖起下颌D、胸外心脏按压E、气管插管22.关于革兰染色阴性杆菌以下哪项是不正确的（-A2难度：3)A、革兰染色阴性杆菌所致的脓毒症可出现三低现象B、有些抗生素虽可杀菌，但对内毒素及其介导的多种炎性介质无能为力C、它的毒素可引起外周血管收缩，微循环淤滞，形成微血栓D、革兰染色阴性杆菌主要毒性在于内毒素E、革兰染色阴性杆菌很少引起感染性休克23.下列休克的治疗原则，应除外（-A1难度：1)A、纠正微循环障碍B、改善心功能C、尽快恢复有效血容量D、尽早去除休克的病因E、及时应用血管收缩剂24.等渗性缺水亦称（-A1难度：1)A、混合性缺水B、原发性缺水C、慢性缺水D、继发性缺水E、重度缺水25.关于肿瘤的分类，以下哪项是不正确的（-A2难度：2)A、凡呈浸润性生长的肿瘤均为恶性肿瘤B、来源于间叶组织的恶性肿瘤称之为肉瘤C、精原细胞瘤属于恶性肿瘤D、胚胎性肿瘤称为母细胞瘤，为恶性肿瘤E、良性肿瘤，一般称之为“瘤”26.鉴别心源性和低血容量性休克最可靠的指标是（-A1难度：2)A、血压B、尿量C、心率D、CVPE、血乳酸盐27.休克的一般监测不包括：（-A1难度：3)A、精神状态B、血压C、瞳孔D、脉率E、尿量28.下列哪项关于止血带止血法的说法是错误的（-A1难度：3)A、用后可能引起或加重肢端坏死B、适合四肢任何形式出血C、能有效地制止四肢出血D、此法不如手术止血法理想E、用后可能引起急性肾功能不全29.癌和肉瘤的主要不同点在于肿块质地（难度：1）30.下列哪项不属于患者“有反应”（-A1难度：3)A、手指活动B、瞳孔缩小C、呻吟D、睁眼E、咳嗽第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:A3.正确答案:E4.正确答案:E5.正确答案:E6.正确答案:B7.正确答案:C8.正确答案:E9.正确答案:E10.正确答案:B11.正确答案:B12.正确答案:D13.正确答案:错误14.正确答案:B15.正确答案:B16.正确答案:C17.正确答案:B18.正确答案:错误19.正确答案:B20.正确答案:E21.正确答案:D22.正确答案:E23.正确答案:E24.正确答案:A25.正确答案:A26.正确答案:D27.正确答案:C28.正确答案:B29.正确答案:错误30.正确答案:B第3卷一.参考题库(共30题)1.压力锅做煮沸消毒，蒸汽压力102.9Kpa，锅内最高温度可达124bC，灭菌时长为（-A1难度：1)A、5分钟B、10分钟C、20分钟D、30分钟E、1小时2.影响肿瘤转归和预后的主要因素是肿瘤的性质和大小。（难度：1）3.输血可能引起的最严重的并发症是（-A1难度：1)A、非溶血性发热反应B、溶血反应C、变态反应和过敏反应D、细菌污染反应E、出血倾向4.纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键是：（-A1难度：3)A、吸氧B、处理原发病C、补充血容量D、纠正酸碱平衡E、胸外按压5.创伤性休克早期最常发生的酸碱平衡失调为（-A1难度：2)A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、代谢酸中毒合并呼吸性碱中毒6.某男，22岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情痛苦，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏100次/分，血压95/60mmHg，中心静脉压5cmH20，毛细血管充盈迟缓，血pH为7.35。该患者的情况是A、休克代偿期B、未发生休克C、中度休克D、重度休克E、虚脱7.不利于创伤修复的最常见的因素是（-A1难度：3)A、休克B、异物存留C、感染D、局部制动不够E、营养不良8.长期食用黄曲霉素污染的粮食易导致（-A1难度：3)A、肺癌B、肝癌C、白血病D、鼻咽癌E、大肠癌9.各类休克的共同点为（-A1难度：1)A、血压下降B、皮肤苍白C、有效循环血量的急剧减少D、四肢湿冷E、烦躁不安10.煮沸法杀死带芽孢细菌所需时间为（-A1难度：1)A、10分钟B、30分钟C、20分钟D、60分钟E、120分钟11.骨移植是（-A1难度：1)A、活体移植B、器官移植C、细胞移植D、组织移植E、异种移植12.大面积皮肤撕脱，伤口外露，应清创后延期缝合。()（难度：3）13.下列有关伤口的处理中，错误的是（-A1难度：4)A、受伤12小时，伤口轻度污染，清创后可一期缝合B、受伤24～28小时后伤口仍无明显感染，清创后可将缝线结扎使创缘对合C、受伤12小时，污染较重的伤口，清创后可作延期缝合D、战地伤口清创后可作一期缝合E、受伤达24小时的关节开放性损伤，清创后可予以缝合14.不符合肿瘤形态特点的描述的是（-A1难度：3)A、体积巨大的肿瘤多为恶性B、可形成微小癌C、可发生多原发癌D、可发生重复癌E、多为单发15.胸部冲击伤的伤员有呼吸困难时，不应采用（-A2难度：2)A、保持呼吸道通畅B、作颈部迷走神经封闭C、伤员取卧位D、应用抗胆碱能药物E、作颈部交感神经封闭16.关于肿瘤的手术治疗哪一项是错误的（-A2难度：3)A、临界肿瘤，广泛切除包括淋巴整块切除B、肉瘤侵及肌肉时作肌群切除C、晚期癌肿，不作根治性手术D、癌连同癌肿周围正常组织和区域淋巴结整块切除E、良性肿瘤，彻底局部切除17.下列有关挫伤的描述中，错误的是（-A1难度：3)A、钝物打击所致的一种损伤B、病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤C、局部肿胀，有压痛D、严重者可有局部皮肤破损E、不管挫伤多严重，皮肤尚保持完整18.代谢性酸中毒治疗应以消除引起代谢性酸中毒的原因为主要措施。（难度：1）19.哮喘病人应选择的全麻诱导药物为（-A1难度：3)A、氯胺酮B、硫喷妥钠C、羟丁酸钠D、阿曲库铵E、维库溴铵20.符合肿瘤防治现状的描述是（-A1难度：3)A、恶性肿瘤早期症状明显B、早期发现、早期诊断、早期治疗具有重要意义C、大多数中晚期癌的治疗效果满意D、公民对癌的防治意识已大幅度提高E、癌症的发病率不断下降21.破伤风最先受累的肌群为呼吸肌。()（难度：1）22.病菌的致病因素为病菌的粘附因子和侵入体内的细菌数量。()（难度：2）23.对高压灭菌蒸汽法注意事项的描述，下列哪项是正确的（-A1难度：2)A、要灭菌的包裹大于40cm×30cm×20cmB、包内及包外应预置专用的灭菌指示纸带C、灭菌包裹应紧密排放，以免浪费空间D、已灭菌的物品无需注明有效日期E、高压蒸汽灭菌器无需专人负责24.男性，50岁。不慎左季肋部撞在石块上致脾破裂，血压11.0/8.0kPa(80/60mmHg)，脉率120次/分处理应首选A、补钾B、纠正酸中毒C、补钠D、补充血容量E、补充电解质25.下列哪一种肿瘤对放射治疗最为敏感（-A2难度：3)A、肝癌B、胃腺癌C、淋巴瘤D、肺癌E、黑色素瘤26.以下哪项不是输血所致的过敏反应（-A1难度：3)A、发热B、荨麻疹，血管神经性水肿C、面色潮红，皮肤瘙痒D、支气管痉挛E、过敏性休克27.有关Rh血型，下列哪一项说法是错误的（-A1难度：4)A、Rh阴性母亲，再次孕育Rh阳性胎儿时，可引起胎儿或新生儿溶血反应