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文档简介

放射科质量与安全管理小组工作制度背景放射科是医院中高风险科室之一，为了保障患者、医护人员以及环境的安全，需要建立健全的质量与安全管理机制。为此，本文档制定了放射科质量与安全管理小组工作制度。目的本文档旨在通过建立放射科质量与安全管理小组，加强对放射诊疗全过程的监控和管理，降低医疗意外事故的发生率，提高医疗质量和安全水平。职责放射科质量与安全管理小组应设立专门领导，负责下列职责：组织开展本科室质量与安全管理服务工作，维护医疗过程的质量安全；负责参与和组织开展临床各类评审与检查；定期检查放射设备的规范使用，发现及时纠正设备操作不规范的行为；制定、实施和监督科室规章制度，发现异常情况即时处理并汇报给领导；定期进行内部质量控制和评估工作，搜集评估结果，开会讨论并提出改进建议。组织架构放射科质量与安全管理小组应遵循如下组织原则：小组由一名负责人领导，并分别设立质量管理、安全管理、设备管理、教育管理、数据管理5个分管副职，5个分管职务的负责人在负责人的领导下履行各自的职责；每年定期经过科主任、“放射科质量与安全管理小组”评估考评，政治立场、经验能力、专业技术等能力与成果符合职务要求的有前进空间者，由质量管理、安全管理、设备管理、教育管理、数据管理等5个分管副职代表选举推荐新一届“放射科质量与安全管理小组”成员给科主任参谋决定；工作流程放射科质量与安全管理小组应遵循如下工作流程：定期制定、完善和落实本科室规章制度；定期制定、更新和实施检查规范，监测质量情况，对突出问题及时处理；每年开展内部质量控制和评估工作，搜集反馈意见，及时改进和完善工作，避免出现同类问题；出具检查结果汇总报告并纳入科室年度考评内容。工作重点放射科质量与安全管理小组应重点关注如下工作：定期开展放射诊疗质量安全知识培训；对正在使用的设备进行定期巡检和保养；严格执行“三查”制度，确保患者的安全和保密；当发生质量问题时，要及时调查、处理和反馈相关信息，避免同类问题再次发生。工作效果放射科质量与安全管理小组应高度重视工作效果和效益，定期对工作成效进行考核和评价，督促和推进工作的进展，使其符合医院的立标准、顺应社会需要和必须的发展需要。总结放射科质量与安全管理小组的建立有助于加强对放射诊疗全过程的监控和管理，提高医疗质量和安全水平，降低医疗意外事故的发生率，促进科室的健康发展。同时，放

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