2023年临床医学期末复习-外科学（本科临床定向专业）考试参考题库答案

2023年临床医学期末复习-外科学（本科临床定向专业）考试参考题库含答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.男，58岁。进行性吞咽困难2月余，上消化道X线钡餐造影见食管下段粘膜紊乱，部分管壁僵硬。为明确诊断，首选的检查是（-2难度：2)A、食管拉网B、胸部增强CTC、食管超声D、PET-CTE、食管镜2.关节内骨折最常见的并发症是（-1难度：1)A、创伤性关节炎B、缺血性骨坏死C、骨化性肌炎D、骨生成异常E、骨折不愈合3.诊断膀胱癌的最好方法是（-1难度：1)A、膀胱造影B、直肠膀胱双合诊C、膀胱镜检查D、尿液脱落细胞E、尿常规4.急性阑尾炎的诸多症状中主要的是（-1难度：1)A、恶心呕吐B、低热C、转移性右下腹痛D、便秘E、食欲减退5.在治疗膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗首选为（-1难度：1)A、制动B、膝关节加压融合术C、穿刺抽脓，注入抗痨药+制动D、滑膜切除术E、穿刺抽脓，注入抗痨药6.骨盆骨折最重要的体征是：（-1难度：2)A、畸形B、反常活动C、骨盆挤压和分离试验阳性D、骨擦离或骨擦感E、肿痛和瘀斑7.固定伤指近侧指间关节于伸直位，让病人主动屈曲远侧指间关节，若不能屈曲则为（-1难度：1)A、指浅屈肌腱断裂B、指深屈肌腱断裂C、指深、浅屈肌腱均断裂D、指伸肌腱断裂E、蚓状肌断裂8.男，60岁，两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染，尿色深。查体皮肤黄染，腹软，有上腹可触及肿块，边缘不清，有压痛。尿胆红素(3+)，钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病主要症状是（-2难度：3)A、肝脾肿大、贫血B、消瘦、乏力、体重减轻C、腹痛腹部不适D、消化不良、畏食E、进行性黄疸、瘙痒9.男，18岁，在田径运动赛中突发左腰部绞痛，伴恶心、呕吐。体检：左肾区叩击痛，上输尿管点压痛；尿常规中红细胞25个／高倍视野；泌尿系平片在左第四腰椎横突旁见一如绿豆大低密度影，保守治疗后排出一枚结石。为预防结石复发，下例哪项与结石再发无关（-2难度：3)A、积极治疗泌尿系感染B、去除泌尿系梗阻C、碱化尿液、口服降尿酸药物D、养成多饮水习惯E、鼓励多活动10.诊断颅压高可靠依据是（-1难度：1)A、视乳头水肿B、剧烈头痛C、频繁呕吐D、癫痫发作E、双外展神经麻痹11.女性，57岁，大便性状改变半年，便意频繁，大便变形变细，时有粘液血便，肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物，退出指套染血。此时对确诊最有意义的检查A、钡剂灌肠B、内镜检查及活检C、腹部B超D、CT检查E、CEA测定12.男性病儿,13岁,突然高热,持续不退4天,伴左大腿外上方疼痛和肿胀。查体:体温39.5℃,脉搏120次/分,一般情况尚可。左大腿上段肿胀,该处外侧压痛最明显,但无波动感。血白细胞计数明显高于正常范围上限,中性粒细胞83%。患肢X线摄片未发现异常。首先考虑的诊断为（-2难度：2)A、Ewing瘤B、风湿热C、急性化脓性骨髓炎D、骨结核继发感染E、骨巨细胞瘤13.患者，男，70岁，反复排尿困难5年，B超示提示尿路梗阻伴残尿量增加，患者今日出现尿液不断从尿道流出，应属那种情况（-2难度：2)A、压力性尿失禁B、急迫性尿失禁C、真性尿失禁D、充溢性尿失禁E、混合性尿失禁14.门静脉与腔静脉之间的交通支临床上最有重要意义的是：（-1难度：2)A、胃底，食管的下段交通支B、直肠下端，肛管交通支C、腹壁交通支D、腹膜后交通支E、以上都不是15.女性，71岁,因反复右上腹疼痛15年，加剧伴发热7天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该病人体检时，最可能存在的体征是（-2难度：1)A、双肺有罗音B、心脏有杂音C、麦氏点有压痛D、肝浊音界消失E、Murphy’s征阳性16.股骨颈骨折最常出现的体征患肢呈（-1难度：1)A、缩短、外旋45~60°畸形B、缩短、外旋90°畸形C、缩短、内旋45~60°畸形D、缩短、内旋90°畸形E、缩短、外展畸形17.关于脓胸的感染途径，下列错误的是（）（-1难度：2)A、肺炎时病菌可直接侵入胸膜腔B、肺脓肿穿破入胸膜腔C、肺结核空洞溃破穿入胸膜腔D、病菌不能经淋巴道扩散E、血源性感染18.患者，男性，13岁。骑自行车跌倒，左后枕部着地，当时人事不省，时间约1小时，醒后诉头痛，伴呕吐，查体：T37℃，P68次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。左后枕头皮挫伤，范围3×3cm。神志清醒，较烦躁，GCS评分13分，瞳孔等圆等大，光反射存在，右侧肢体肌力较左侧稍弱。临床诊断有可能是（-2难度：2)A、额颞叶脑挫裂伤B、原发性脑干挫伤C、脑震荡D、急性硬膜外血肿E、急性硬膜下血肿19.断指再植的禁忌证错误的是（-2难度：3)A、严重脏器损伤不能耐受长时间手术者B、断指血管严重损伤者C、高温离断时间长未冷藏保存者D、刺激性药物浸泡者E、合并有精神异常，能配合，要求再植者20.男，67岁，有冠心病，因门脉高压，上消化道急性大出血入院，体检：巩膜黄染，有明显腹水。门脉高压急性上消化道出血紧急处理：A、三腔管气囊压迫止血B、垂体后叶加压素C、脾肾静脉分流术D、门腔静脉分流术E、胃底周围血管离断术21.甲亢术后发生甲状腺危象主要原因是（-1难度：2)A、手术排在下午B、术后出血C、甲亢症状控制不佳D、术后创口感染E、术后输液反应22.慢性脓胸患者若怀疑有支气管胸膜瘘时，应通过何种检查证实()（-1难度：2)A、拍X线胸片B、胸腔穿刺C、脓液细菌培养D、脓腔或瘘管造影E、自瘘口注入少量美蓝23.8岁男孩，脐周阵发性腹痛伴呕吐3夭，起病后有排便排气，无畏寒发热。体查:除脐左侧可触及一可变形的无痛性肠袢样团块外，无特殊发现。首先考虑的诊断是:（-2难度：3)A、肠套叠B、肠道先天性畸形并梗阻C、小肠扭转D、蛔虫性肠梗阻E、粘连性肠梗阻24.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是()（-1难度：1)A、吸氧B、输血补液C、气管插管行辅助呼吸D、立即剖胸探查E、迅速封闭胸部伤口25.女，25岁，发现左乳腺无痛性肿块3月，大小约为1.5cm*1.5cm,质韧，活动可，腋窝未及明显肿大淋巴结，建议选用何种治疗？（-2难度：2)A、乳腺癌改良根治术B、全乳房切除术C、肿块切除术+病检D、对症治疗E、化学治疗26.患者男性，被枪击伤右上臂中段，体查：垂腕，手指伸指障碍，手掌背桡侧半感觉消失，Ｘ线示肱骨中段见一弹头状异物，未见骨折，此患者神经损伤是（难度：1)A、桡神经损伤B、尺神经损伤C、正中神经损伤D、臂丛神经损伤E、以上都不正确27.直肠癌最常见远处转移是（-1难度：2)A、骨盆B、肺C、肝D、脑E、椎体28.肺癌发病率已居男性各种肿瘤的()（-1难度：1)A、第一位B、第二位C、第三位D、第四位E、第五位29.男性，58岁，病人持续性寒战高热2周，伴有头痛、恶心等，这几天感会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。病人经补液加抗菌治疗后，体温仍持续在38℃左右，经肛门镜下细针穿刺有脓液，目前最大可能应考虑为A、复杂性肛瘘B、坐骨肛管间隙脓肿C、混合痔D、肛门周围脓肿E、骨盆直肠间隙脓肿30.女，45岁，上腹痛一天伴恶心呕吐，2小时前出现全腹痛。右下腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。结肠充气试验阳性，白细胞24×109/L，应诊断为（-2难度：2)A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、上消化道穿孔D、急性阑尾炎穿孔E、右侧输尿管结石第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:A3.正确答案:C4.正确答案:C5.正确答案:C6.正确答案:C7.正确答案:B8.正确答案:E9.正确答案:E10.正确答案:A11.正确答案:B若证实为位于腹膜返折以下直肠癌，则需采用哪项手术方式A、局部切除B、Mile术C、Dixon术D、Hartmann术E、横结肠造口术正确答案:B若证实为直肠癌，则其最主要转移途径是A、直接浸润B、淋巴转移C、血行转移D、种植转移E、以上全是正确答案:B术后予以化疗，目前最常用化疗方案是A、5-Fu+丝裂霉素B、丝裂霉素+阿霉素C、5-Fu+亚叶酸钙+铂类D、亚叶酸钙+铂类E、铂类+阿霉素正确答案:C12.正确答案:C13.正确答案:D14.正确答案:A15.正确答案:E16.正确答案:A17.正确答案:D18.正确答案:A19.正确答案:E20.正确答案:A如该病人需行分流术，分流术指征：A、脾肿大，脾功能亢进而无食管静脉曲张者B、无腹水，血清胆红素控制在17umol/L以下，有胃底曲张静脉破裂大出血C、曾有大出血史，有腹水，但经治疗后腹水在短期内无消退者D、有食管静脉曲张，但无出血史E、以上都是正确答案:B应用三腔管应注意哪些事项：A、预防吸入性肺炎B、防止气囊滑出堵塞咽喉C、每隔12小时将气囊放空10~12分钟D、拔管前应给病人口服流体石蜡E、以上都是正确答案:E21.正确答案:C22.正确答案:E23.正确答案:D24.正确答案:E25.正确答案:C26.正确答案:A27.正确答案:C28.正确答案:A29.正确答案:E病人已作肛管直肠周围脓肿切开引流术，最有可能出现下列哪种情况A、肛旁脓肿发作B、形成慢性肛裂C、大便失禁D、直肠粘膜脱垂E、切开引流后形成肛瘘正确答案:E如肛瘘形成考虑为高位复杂性肛瘘时，需作肛瘘手术治疗的关键是A、切开瘘管壁，散开引流B、避免切断肛管外括约肌下部C、切开肛管直肠环D、正确地找到内口，将内口瘘管壁一次切除E、可分期治疗，先使之成为单纯性肛瘘，再予以挂线疗法正确答案:E如疑为直肠肛管周围脓肿，采用下列哪项方法检查最合适A、CT检查B、直接切开引流C、B型超声波检查D、穿刺抽出脓液E、MRI正确答案:D30.正确答案:D第2卷一.参考题库(共30题)1.对创伤性肝破裂患者的手术处理，下列哪项是错误的?（-2难度：2)A、彻底清创B、确切止血C、清除胆汁溢漏D、裂口不深者可直接缝合裂口E、止血彻底者可不放置引流物2.最常见的食管良性肿瘤是（-1难度：1)A、食管息肉B、食管平滑肌瘤C、食管肉瘤D、食管憩室E、食管血管瘤3.患者，男性，38岁，36小时前骑车跌倒，左额颞部受伤。伤后有片刻意识不清，醒后感头痛，并逐渐加剧，伴恶心、呕吐及右侧肢体无力。急诊科接诊时呈神志浅昏迷，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，对光反射迟钝，右巴氏征阳性，应考虑出现颅内血肿继发（-2难度：2)A、枕骨大孔疝B、扣带回疝C、左侧小脑幕切迹疝D、右侧小脑幕切迹疝E、环疝4.胃底、食管下段交通支扩张引起食道静脉曲张，非引起其破裂大出血的病因是（）（-1难度：1)A、背负重物B、坚硬粗糙食物C、咳嗽D、饮凉开水E、用力排便5.成人肠套叠常见原因是（-1难度：3)A、畸形B、饮食习惯改变C、剧烈运动D、肠肿瘤E、肠道炎症6.男性，30岁，头痛4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查：意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力IV级，腱反射活跃，病理征（+），头颅CT检查显示：右颞定一低密度区，占位效应明显，中线左移。根本治疗原则是：A、脱水治疗B、给予镇痛剂C、冬眠物理治疗D、手术切除E、去骨瓣减压7.在脓液中可找到干酪样物质的是()（-1难度：2)A、胸壁结核B、化脓性肋骨骨髓炎C、胸壁放线菌病D、胸壁伤寒E、阿米巴脓胸8.男性，10岁，突发性中上腹疼痛1小时，伴呕吐。查体:腹软，中上腹有轻度深压痛，无肌紧张及反跳痛，拟诊为（-2难度：3)A、胆石症B、胃溃疡穿孔C、急性胃肠炎D、胆道蛔虫症E、急性肠梗阻9.在肺癌类型中哪一种预后较好()（-1难度：1)A、腺癌B、小细胞癌C、大细胞癌D、鳞癌E、细支气管肺泡癌10.与睾丸肿瘤发病关系最为密切的因素是（-1难度：1)A、化学致癌物B、种族C、遗传D、隐睾史E、感染11.性、50岁，近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。伴畏寒，高热，今日因黑便三次而来诊，无呕血。体检：皮肤巩膜可疑黄染、剑突下及右上腹有压痛肝区和扣痛，其黑便原因最可能为（-2难度：3)A、出血性胃炎B、胃癌出血C、胆道感染出血D、十二指肠溃疡出血E、．出血性肠炎12.一般说来,下列哪项体征不符合腰5骶1间盘突出（后外侧型）（-1难度：3)A、腰骶〖间有压痛B、脊柱侧凸C、患侧踝反射异常D、患侧外踝部和足外侧感觉异常E、患侧趾背伸乏力或不能13.倾倒综合症常发生于（-1难度：2)A、迷走神经切断术后B、毕Ⅰ式胃大部切除术后C、毕Ⅱ式胃大部切除术后D、幽门成形术后E、高选择性胃迷走神经切断术后14.肛裂的“三联征”是（-1难度：2)A、肛裂、“前哨痔”、齿线上乳头肥大B、肛裂、肛瘘、“前哨痔”C、肛裂、“前哨痔、内痔D、肛裂、肛瘘、内痔E、肛裂、“前哨痔”、环状痔15.一男性病人，近3天来便后肛门外脱出一肿物，疼痛剧烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是（-2难度：2)A、直肠脱垂B、直肠息肉脱出C、外痔血栓形成D、肛管癌脱出E、混合痔16.某患者镜下血尿3个月，尿细胞学检查阴性，静脉尿路造影示左肾上盏边缘虫蚀样改变，诊断应考虑（-2难度：2)A、肾癌B、肾结核C、慢性肾盂肾炎D、多囊肾E、肾结石17.下列哪项不会引起肠扭转（-1难度：3)A、肠系膜过长B、肠系膜根部附着过窄C、肠内重量减轻D、肠管动力异常E、体位突然改变18.骨筋膜室综合征常见的原因中不正确的是（-1难度：1)A、软组织严重挫伤及挤压伤B、四肢骨折时小夹板包扎过紧C、肢体严重的局部压迫D、小腿的激烈运动E、开放性骨折所致的大量出血19.有关结石的流行病学，哪项是错误的（-2难度：3)A、男：女为3：1B、南方多于北方C、上尿路结石多于下尿路结石D、尿石症好发于25～40岁E、动物蛋白摄入过多，容易形成膀胱结石20.女性30岁，妊娠5个月，右腰痛、尿频、尿急、尿痛伴肉眼血尿3天，体温39℃，右肾区叩痛(+)，血常规示白细胞16×109/L，尿常规示红细胞、白细胞满视野，首先应考虑（-2难度：3)A、肾皮质化脓性感染B、急性膀胱尿道炎C、急性肾盂肾炎D、肾周围炎E、肾积脓21.下列哪项与阴茎癌发病关系最密切（-1难度：2)A、包茎B、吸烟C、HPV感染D、干燥性龟头炎E、卫生条件差22.最常发生习惯性脱位的关节是（-1难度：2)A、肩关节B、肘关节C、腕关节D、髋关节E、膝关节23.头皮血肿最常见的受伤原因（-1难度：1)A、钝器伤B、锐器伤C、火器伤D、机械牵拉伤E、对冲伤24.在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征（-1难度：1)A、骨折合并血管，神经损伤，需手术探查B、骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败C、关节内的骨折，关节面移位超过2mmD、通过手法整复，仍不能达到解剖复位E、多处骨折，为减少并发症25.下列哪个叙述不是酒精引起急性胰腺炎的原因。（-1难度：3)A、对胰腺有直接毒性作用B、通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多C、直接刺激胰腺引起过量分泌D、可引起Oddi括约肌痉挛、水肿E、使胰管引流不畅，胰管内压增高，破坏腺泡26.肾结核是结核杆菌经由下列哪种途径进入肾脏引起的（-1难度：2)A、淋巴感染B、血行感染C、上行感染D、直接蔓延E、接触感染27.女性，55岁，右上腹隐痛半年，加重3周，伴发热，既往有胆道手术史。查体：T39.6℃，肝肿大，触痛明显。白细胞19×109／L，中性粒细胞90％。核素肝扫描示肝右叶有一58mm×66mm大小占位性病变。拟诊为（-2难度：3)A、原发性肝癌B、慢性胆囊炎结石急性发作C、细菌性肝脓肿D、急性化脓性胆管炎E、急性胆管炎，伴肝内脓肿形成28.颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要依靠（-1难度：2)A、脑组织的压缩B、颅腔的扩大C、脑脊液被排出颅外D、血压的下降E、脑血流量减少29.结肠癌的DukesB期是指（-1难度：3)A、癌局限于肠壁内B、癌穿透肠壁侵入浆膜或浆膜外，但无淋巴结转移C、癌穿透肠壁伴结肠壁或结肠旁淋巴结转移D、癌穿透肠壁伴系膜及根部淋巴结转移E、已有远处转移或腹腔转移30.股骨下1/3骨折时骨折可损伤（-1难度：1)A、股神经B、股动脉C、股静脉D、胫神经E、闭孔神经第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:B3.正确答案:C4.正确答案:D5.正确答案:D6.正确答案:D进一步检查是：A、MRIB、脑电图C、脑血管造影D、SPECTE、TCD正确答案:A诊断为：A、脑梗死B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、颅内肿瘤E、假性脑瘤正确答案:D7.正确答案:A8.正确答案:D9.正确答案:D10.正确答案:D11.正确答案:C12.正确答案:E13.正确答案:C14.正确答案:A15.正确答案:C16.正确答案:B17.正确答案:C18.正确答案:E19.正确答案:E20.正确答案:C21.正确答案:A22.正确答案:A23.正确答案:A24.正确答案:D25.正确答案:C26.正确答案:B27.正确答案:E28.正确答案:C29.正确答案:B30.正确答案:D第3卷一.参考题库(共30题)1.女性，44岁，车祸伤1小时。体格检查：面唇发绀，烦躁不安，呼吸困难。右侧大块胸壁软化，可见随呼吸浮动，双肺可闻及肺湿音。该患者诊断首先考虑A、血胸B、连枷胸C、气胸D、血气胸E、心包积血2.下列有关前列腺癌治疗说法错误的是（-1难度：4)A、局限于前列腺包膜以内的癌可行根治性前列腺切除术B、T3、T4期前列腺癌患者切除睾丸等抗雄激素治疗无效C、放射性核素粒子可治疗T2期以内的前列腺癌D、T1a期病灶小，分化好的可不作处理，严密观察随诊E、一般不主张对75岁以上，预测寿命低于10年的病人行根治性前列腺切除术3.食管癌病人有持续性胸背痛，多表示（-1难度：1)A、癌肿部有炎症B、癌肿已侵犯食管外组织C、有远处血行转移D、癌肿E、食管气管瘘4.关于肠梗阻的腹部体征，下列哪项是错误的?（-1难度：2)A、可见肠型和蠕动波B、单纯性肠梗阻因肠管膨胀可有不同程度压痛C、绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛D、蛔虫性肠梗阻时，常在腹中部能触及条索状团块E、肠鸣音亢进、肠鸣音减弱或消失即可排除肠梗阻之诊断5.急性胰腺炎病人的治疗中下列哪一项不必要：（-1难度：2)A、抗生素B、补充钾剂C、扩容治疗D、镇痛剂的使用E、TPN的应用6.单纯性阑尾炎腹痛的性质是（-1难度：2)A、阵发性剧痛或胀痛B、轻度隐痛C、钝痛或剧痛D、持续性的重度跳痛E、较轻的持续性胀痛7.关于肠扭转，下列哪项是错误的?（-1难度：2)A、急性小肠扭转多见于青壮年B、饱食后剧烈活动可诱发C、肠扭转属机械性肠梗阻，非手术治疗效果好，一般不应手术治疗D、往往表现为突然发作的腹部剧烈绞痛E、乙状结肠扭转多见于男性老年人8.某青年男性，以、畏寒高热、左腰痛1周收住院，10天前曾患急性化脓性扁桃腺炎。检查尿液示白细胞阴性，血常规示白细胞为18×109/L，腹部平片示左肾及左侧腰大肌阴影消失，而右肾阴影大小正常，应诊断为（-2难度：3)A、肾结核B、肾盂肾炎C、肾皮质脓肿并肾周炎D、肾阴性结石E、肾积脓9.男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人出现的以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了()（-1难度：3)A、膈神经B、喉返神经C、臂丛神经D、上腔静脉E、颈交感神经10.颈椎骨折脱位，合并颈髓横断伤，早期可能出现：（-1难度：2)A、呼吸衰竭B、心动过速C、瘫痪的肢体肌内萎缩D、下肢关节畸形E、脂肪栓塞11.诊断慢性硬脑膜下血肿的辅助检查应除外：（-1难度：2)A、脑超声波检查B、诊断性锥孔穿刺C、空气脑室造影D、脑血管造影E、头颅CT12.损伤性窒息最常见的原因是()（-1难度：3)A、胸部撞击伤B、胸部摔伤C、胸部暴力挤伤D、胸部扑打伤E、胸部高压气浪冲击伤13.食道静脉曲张破裂大出血，有黄疸及大量腹水，紧急入院，不宜采取下列哪项治疗措施（）（-1难度：1)A、三腔二囊管压迫止血B、立即急诊手术治疗C、输血，积极补液D、静脉滴注垂体加压素E、胃镜下曲张静脉套扎14.盖氏骨折指（-1难度：1)A、尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨头脱位B、尺骨下1/3骨干骨折合并桡骨头脱位C、桡骨上1/3骨干骨折合并桡骨头脱位D、桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位E、尺骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位15.正常成人每日尿量约为（-1难度：1)A、500ml-1200mlB、800ml-1500mlC、1000ml-2000mlD、1500ml-2500mlE、2000ml-3000ml16.泌尿系感染最常见的致病菌（-1难度：2)A、革兰阴性杆菌B、革兰阳性杆菌C、革兰阴性球菌D、革兰阳性球菌E、霉菌17.哪项不是单纯动脉导管未闭临床表现（-1难度：1)A、肺动脉第二音减弱B、紫绀C、肺部感染D、发育不良E、气促18.女，16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现甲状腺部位一直径2cm结节，SPECT检查报告为"热结节"。另一有诊断意义的检查是：（-2难度：2)A、心电图检查B、血糖测定C、T3.T4测定D、血脂检查E、TGA、MCA测定19.女性，45岁，反复发作右上腹疼痛4年，再发伴黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管直径0.8cm。术中哪种情况下应行胆囊造瘘术A、胆囊管结石嵌顿，胆总管可扪及结石B、胆囊炎症重，肝门部水肿解剖不清C、胆囊壁厚管，胆囊管细长D、胆囊炎症水肿，胆总管明显扩张E、胆囊颈部结石嵌顿致胆囊胆总管内瘘20.患者男性，40岁，工作时被砖块砸伤右拇指，致疼痛、流血1小时入院，体查：神清，检查合作，右拇指自近节中部断裂，只有拇指屈肌腱相连，伤口边缘不整齐，挫伤严重，污染中等，指骨外露，有活动性出血，拇指苍白，毛细血管回流试验消失，未稍感觉消失。此患者的处理错误的是A、立即行断指再植术B、头孢唑肟预防感染；破伤风抗毒素预防破伤风感染C、只要病人禁烟，病房内其它人吸烟无影响。D、定期观察再植指血运E、罂粟碱抗血管痉挛21.胸腰椎骨折脱位合并截瘫最好的处理是：（-1难度：2)A、卧硬板床，腰背下垫枕复位B、尽早手术复位并行椎管减压C、两桌法整复骨折脱位D、双踝悬吊法整复骨折脱位E、双下股骨牵引整复骨折脱位22.恶性程度较高的胃癌可以超越常规局部淋巴结转移方式，而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见为（-1难度：2)A、胰脾淋巴结B、肝门淋巴结C、腹腔淋巴结D、左锁骨上淋巴结E、直肠上动脉旁淋巴结23.下列哪些疾病容易在尿液脱落细胞中查到癌细胞（-1难度：2)A、肾盂癌B、肾癌C、肾母细胞癌D、前列腺癌E、肾上腺皮质癌24.急性胰腺炎时。血淀粉酶高低与病变程度的关系（-1难度：3)A、出血性胰腺炎发病24小时淀粉酶一般不高B、严重出血坏死性胰腺炎血淀酶可以不高C、淀粉酶高表示胰腺严重破坏已无分泌功能D、严重出血性坏死性胰腺炎淀粉酶常常极高E、水肿性胰腺炎淀粉酶多数不高25.女性，30岁，诉乏力、消瘦、既往有尿频、尿急和终末血尿史，现无排尿异常。腹部平片见右侧肾区广泛性钙化影，首先应考虑（-2难度：3)A、肾结核B、肾肿瘤C、肠道粪块D、胆囊巨大结石E、肾结石26.尿培养结核杆菌阳性者应作进一步检查的项目为（-1难度：3)A、膀胱镜检查B、B超检查C、KUB+IVUD、尿找抗酸杆菌E、结核菌素试验27.男、40岁，突发上消化道出血约2000ml。体