2023年副主任医师(副高)-骨外科学(副高)考试参考题库有答案

2023年副主任医师(副高)-骨外科学(副高)考试参考题库含答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.早期急性血源性骨髓炎与深部脓肿的鉴别，下列哪项无意义()A、急性骨髓炎毒血症症状重B、急性骨髓炎好发于干骺端C、急性骨髓炎疼痛剧烈，压痛部位深D、必要时小切口引流，可发现脓肿所在部位E、X线片检查可发现病灶2.下述关于关节脱位的说法，哪几项是不正确的A、肘关节脱位的发生率比肩关节脱位高B、桡骨小头半脱位常需切开复位C、肘关节脱位复位后需固定屈曲90°位2～3周D、肩关节最常见前脱位，肘关节最常见后脱位E、肩关节脱位容易引起前臂缺血性肌挛缩3.男，55岁，近半年来颈肩部不适，头向后仰时左上肢疼痛，伴左拇指、食指麻木，查颈僵、颈5叩痛，食指感觉减退，X线示：颈5、6颈椎关节增生，应首选的疗法是：A、围领保护B、超短波理疗C、吊带牵引D、按摩E、痛点封闭4.右手环指远端缺损骨外露，下列哪种方法不适采用A、缩短指骨，缝合皮肤B、中厚皮片植皮C、带蒂皮瓣移植D、推进皮瓣移植E、鱼际皮瓣转位5.肱骨中段骨折，最容易损伤的神经是A、尺神经B、桡神经C、正中神经D、肌皮神经E、腋神经6.下列先天性肌斜颈的临床表现特点中，不正确的是A、出生一周可发现一侧颈部胸锁乳突肌中下段有突起肿块，椭圆形或圆形，质硬且较固定，继之逐渐缩小消失，约半年后形成纤维性挛缩的条索B、头偏向患侧时，下颌转向健侧C、主动或被动的下颌向患侧的旋转活动不同程度受限D、病情继续发展可出现各种继发畸形E、随年龄增长和发育，可逐步得到恢复7.女性，4岁。摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加(Dugas)征阴性。最可能的诊断是A、肩关节脱位B、臂丛神经损伤C、锁骨骨折D、肱骨外科颈骨折E、桡骨小头半脱位8.手外伤清创时，处理方法不正确的是A、争取在6～8小时进行B、骨折与脱位均尽可能当时予以复位固定C、对未失活的皮肤尽量充分保留D、不用止血带E、注意保护重要的神经和血管9.多数尤文肉瘤发生的原因是A、基因缺失B、8，12号染色体易位C、11，21号染色体易位D、染色体易位形成了EWS/ERG融合基因E、染色体易位形成了EWS/Fli1融合基因10.74岁妇女，被自行车撞倒后右髋痛，但仍能行走，次日疼痛加重。查体：右足外旋50°。最大可能是：A、软组织挫伤B、髋关节扭伤C、股骨颈骨折D、大粗隆骨折E、髋关节脱位11.患者男，因骑摩托车摔伤致右上肢感觉动运障碍入院。查体见颈肩部皮肤擦伤，肩关节不能外展，肘关节不能屈曲，腕关节屈伸肌力减弱，手握力尚正常。最可能的诊断为A、腋神经损伤B、尺神经损伤C、臂丛损伤D、肱骨外科颈骨折E、肱骨中段骨折12.男性，24岁。因车祸致开放性胫腓骨骨折，软组织损伤4小时入院。急诊手术的重点在于A、胫腓骨骨折的复位和内固定B、胫骨骨折的复位和内固定C、腓骨骨折的复位和内固定D、彻底清创，确保伤口一期愈合E、骨牵引，待伤口二期愈合13.男，39岁，右膝关节有外伤史，感膝关节疼痛，活动后加剧，请结合所提供的图像，选择最佳选项()A、未见异常B、前十字韧带撕裂C、内侧半月板撕裂D、胫骨骨折E、后十字韧带撕裂14.断肢再植术后，正常情况下患肢（指）的皮温应比健侧A、无显著差别B、高1～2℃C、高2～3℃D、低1～2℃E、低2～3℃15.在踝关节损伤中，正确的观点是A、距骨骨折多发生于距骨颈部B、距骨脱位后会引起距骨的缺血性坏死C、外踝骨折要求达到解剖复位D、踝关节扭伤多发生于内侧E、踝关节骨折是关节内骨折，必须手术治疗16.关于臂丛损伤正确的是A、分为上臂丛、中臂丛、下臂丛和全臂丛损伤B、上臂丛损伤主要表现为肘关节的屈伸功能障碍C、下臂丛损伤时肩、肘及腕关节活动正常D、全臂丛损伤时可出现颜面潮红E、全臂丛损伤时颈肩部以下感觉麻木17.关于石膏技术操作，下列说法错误的是A、骨性突起的部位应做好衬垫B、为使衬垫平整应使用绷带环形缠绕衬垫C、石膏未固化前尽量减少肢体活动D、石膏未固化前用手掌扶持石膏固定的肢体E、应避免在关节屈侧出现向内的石膏皱褶18.患者女，69岁。30年前无诱因出现右髋部疼痛，呈钝痛，偶尔放射至右膝关节，长距离行走及天气变化时疼痛明显，休息后缓解。15年前，右髋部疼痛程度加重，持续时间延长，逐渐出现跛行。3年前，右髋部疼痛进一步加剧，疼痛持续存在，不能上、下楼梯，平地全程扶柺行走。对诊断有帮助的实验室检查应首先考虑(提示查体：跛行步态，右下肢短缩1.5cm，右髋关节屈曲、内收、外展、内旋和外旋活动明显受限。)A、髋关节超声B、MRIC、PET-CTD、关节穿刺，关节液涂片E、X线摄片19.滑膜性软骨化生的临床表现包括A、关节长期不适，运动逐渐受限B、局部出现疼痛、肿胀C、偶尔关节活动时有捻发音或关节绞锁D、大关节滑膜内有多发性软骨结节也可发生在滑囊或腱鞘E、关节本身亦有关节炎症20.以下属于强直性脊柱炎的临床表现是A、多见于老年人膝关节病变，疼痛与关节活动密切B、发病部位多起自骶髂关节，可沿脊柱向头侧发展C、常伴有低热，消瘦等全身症状D、多发于男性，手，足等小关节先发病，关节发病有对称性E、青春期前后发病，出现胸或胸腰段驼背21.女性，70岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院，查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩3cm，右下肢外旋80°畸形。最可能的诊断是A、髋关节脱位B、股骨转子间骨折C、髋臼骨折D、股骨大转子骨折E、骨盆骨折22.患者女，因左胫骨骨折行夹板外固定术，术后3小时出现足背外侧麻木及足趾背伸障碍，应首先考虑A、骨筋膜室综合征B、坐骨神经损伤C、胫神经损伤D、腓总神经损伤E、深静脉栓塞23.颈椎病最常见的类型为A、神经根型B、脊髓型C、交感神经型D、椎动脉型E、混合型24.女，8岁，发热2周，左膝痛，查体：左膝关节浮髌试验(-)，胫骨上部肿胀，压痛明显，末梢血白细胞20×10/L，中性90%，胫骨上干骺端穿刺有脓液，正确处理是()A、大剂量青霉素静脉输入B、病灶清除，植骨C、病灶冲洗，搔刮脓腔D、开窗减压术E、膝关节内抗生素连续冲洗25.下列哪项不是类风湿手的常见畸形A、手部纽扣指畸形B、关节伴脱位畸形C、手部尺偏畸形D、猿手畸形E、手部鹅颈畸形26.8岁男孩，右肘关节外伤，当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，来院时为伤后48小时，查体右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木，应诊断为肱骨髁上骨折合并A、广泛软组织挫伤B、主要静脉损伤C、肱动脉损伤D、肌肉断裂伤E、正中、尺、桡神经损伤27.男性，21岁。左前臂尺侧近肘部机器绞伤，行清创术，尺神经断端埋于肌肉待二期处理。在二次神经修复的手术中，不宜采取的是A、尺神经由肘后移到肘前，可缩短距离，使损伤神经两端得以靠近，吻合口无张力B、如神经缺损在5cm左右，游离神经后，保持屈肘位仍可直接吻合，术后用石膏维持位置C、若通过屈肘仍不能对接，可就近取同侧桡神经浅支移植修复D、对缺损长、不能准确分清束膜对应关系的情况下，外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大E、无论何种修复方法，术后必须注意保持吻合处无张力28.男性，18岁。近一年反复腰部疼痛，活动受限。近两月来，又出现双髋疼痛，轻度屈曲畸形，需拄拐行走。X线检查显示：双侧骶髂关节面模糊，双侧股骨头表面毛糙，髋关节间隙变窄。该患者最有可能的诊断是A、类风湿关节炎B、骨关节结核C、强直性脊柱炎D、双侧股骨头缺血性坏死E、髂骨致密性骨炎29.腓总神经损伤的主要表现有A、足部伸肌瘫痪B、腓骨长肌瘫痪C、腓骨短肌瘫痪D、腓肠肌瘫痪E、比目鱼肌瘫痪30.骨关节炎的治疗方法是A、注意保护关节，避免过度负重活动或损伤B、非甾体类抗炎镇痛药物C、关节内注射透明质酸钠D、人工关节置换术E、活血化淤中草药内服以及外部热敷，熏洗，浸泡第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:A,B,E3.正确答案:D4.正确答案:B5.正确答案:B6.正确答案:E7.正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:E10.正确答案:C11.正确答案:C12.正确答案:D13.正确答案:E14.正确答案:B15.正确答案:A,B,C16.正确答案:C17.正确答案:B18.正确答案:E需要考虑的诊断是(提示X线检查结果提示：右侧股骨颈变短，股骨头形态不规则，髋臼倾斜度增加，臼缘密度增加，软骨下骨囊性变，关节间隙变窄。)A、右髋关节结核B、强直性脊柱炎C、右髋关节Charcot关节炎D、右髋关节骨关节炎E、右髋关节化脓性关节炎正确答案:D还需要做的实验室检查是(提示患者入院后出现胸闷和心前区疼痛，追问病史患者既往类似发作2次，有可疑的活动诱因，自述休息或口服速效救心丸后逐渐缓解，无高血压和糖尿病史。查体：神清，心率80次/min，律齐无杂音，心电图示窦性心律，ST-T无异常改变。初步诊断考虑：冠心病不能排除。)A、肌钙蛋白（CK-MB）B、有症状时行心电图检查C、64排冠状动脉CT三维重建D、心脏超声检查E、心脏MRI检查正确答案:A,B,C,D上述实验室检查结果出来后，下列描述正确的是(提示心肌酶学检查结果：天门冬氨酸氨基转移酶（AST）23U/L，肌酸激酶（CK）73U/L，乳酸脱氢酶（LDH）170U/L，羟丁酸脱氢酶（HBDH）146U/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）12.6U/L。64排冠状动脉CT三维重建左、右冠状动脉开口未见异常，左、右冠状动脉未见确切狭窄，心脏各房室形态及大小未见异常，主动脉管壁硬化。超声心动图检查：心脏结构及血流未见异常，左心室收缩功能正常（EDD47mm,ESD22mm,EDV100ml,ESV16ml,SV84ml,EF84%,FS52%）。)A、不需要进一步检查B、需要进一步检查，24h动态心电图C、需要进一步检查，冠状动脉造影D、需要进一步检查，心脏MRI检查E、需要进一步检查，平板试验正确答案:C对于是否进行髋关节置换手术，你认为(提示冠状动脉造影结果：左主干及前降支未见明显狭窄，回旋支中段狭窄30%，右冠状动脉近段狭窄20%，目前诊断考虑冠状动脉粥样硬化。)A、可以接受髋关节置换术B、不能耐受髋关节置换术C、应该与患者及家属充分沟通，手术风险比一般患者大D、是否手术完全由患者决定E、应该首先放置冠状动脉支架，然后再行关节置换正确答案:A,C19.正确答案:A,B,C,D20.正确答案:B21.正确答案:B22.正确答案:D23.正确答案:A24.正确答案:D25.正确答案:D26.正确答案:C27.正确答案:C28.正确答案:C下列检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是A、ESR、RF、骶髂关节CTB、ESR、HLA-B27、骶髂关节CTC、ESR、RF、双髋关节MRID、ESR、HLA-B27，双髋关节MRIE、ASO、C、骶髂关节B超正确答案:B此病较少类及的部位是A、脊柱B、髋关节C、膝关节D、手关节E、骶髂关节正确答案:D29.正确答案:A,B,C30.正确答案:A,B,C,D,E第2卷一.参考题库(共30题)1.鹰嘴滑囊炎又称A、学生肘B、网球肘C、无功能肘D、矿工肘E、高尔夫球肘2.无骨折脱位的脊柱脊髓损伤早期最有效的治疗方法是A、20%甘露醇脱水B、地塞米松C、短期大剂量甲泼尼龙D、神经营养剂E、颈部固定制动3.骨折的临床专有体征是A、疼痛与压痛B、局部肿胀C、瘀斑D、畸形E、功能障碍4.男30岁，右上臂中1／3处闭合性骨折，检查见右腕下垂，各指关节不能主动伸直，其原因是A、拇长伸肌损伤B、尺神经损伤C、指总伸肌损伤D、桡神经损伤E、桡侧腕长伸肌损伤5.膜内化骨A、内骨痂B、外骨痂C、两者都有D、两者全无E、纤维组织钙化6.骨纤维肉瘤的特点A、病理分化差的纤维肉瘤是硬的，其内容为鱼肉样和粘液病灶B、好发部位：长管状骨干骺端C、X线特点：地图形，虫咬形，穿凿形溶骨性骨破坏D、X线特点：很少有骨硬化及骨膜，若有骨膜反应，可以表现为板层样、放射状及Codman三角E、对化疗、放疗均敏感，也可手术治疗7.女，77岁，发现右手部肿块二周，请结合影像图像提出最可能的诊断()A、肌内脓肿B、多发性腱鞘囊肿C、骨囊肿D、血管瘤E、以上都不是8.23岁男性患者，因右股骨下段肿胀、疼痛伴发热2月，来科行X线检查，其影像征象如示，最可能的诊断是()A、急性化脓性骨髓炎B、溶骨性骨肉瘤C、Ewing氏肉瘤D、组织细胞增生症E、骨肉瘤9.患者男性，30岁，右前臂尺侧切割伤，右手呈爪状畸形，诊断尺神经损伤，在有关尺神经损伤诊断治疗的描述中，错误的是A、肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重B、拇指示指夹纸试验时需注意检查方法，有时因拇深屈肌腱的影响可出现阴性检查结果C、尺神经中感觉与运动纤维相当，缝合时尤需准确对位，不可有旋转D、为了获得足够长度以利吻合，可将尺神经移至肘前E、若神经吻合后功能恢复不佳，可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能10.下列哪些骨折出现骨折的专有体征A、裂隙骨折B、青枝骨折C、嵌插骨折D、不全性骨折E、粉碎性骨折11.一名40岁女性病人，3日前因车祸而致下颈椎骨折伴脊髓损伤，入院经检查后诊断为：颈椎6～7骨折脱位伴脊髓半横切损伤(Brown-Seqard综合征)，损伤平面以下的感觉与运动改变应该是A、双侧肢体完全性瘫痪B、同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失C、同侧肢体运动和痛，温感觉消失，对侧肢体深感觉消失D、同侧肢体运动与深感觉消失，对侧肢体痛觉与温觉消失E、同侧肢体痛，温觉消失，对侧肢体运动和深感觉消失12.下述有关颈髓脊髓休克的论述错误的是A、脊髓突然失去高位中枢的调节，进入暂时的无反应状态B、脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫C、反射恢复后屈肌反射往往增强D、反射恢复的顺序是由近及远，由高至低E、脊髓休克期的长短与年龄有关，小儿较成人短13.下列边缘型椎体结核的临床特点，正确的是A、多见于成人B、好发于腰椎C、病变局限于椎体上下缘，但很快侵犯椎间盘及相邻椎体D、椎间盘破坏是本病的特征，因而使椎间隙变窄E、以上都是14.男，15岁，一星期前寒战，继而体温急剧升高，达39～40℃，发病后1～2天患肢右大腿出现功能障碍。局部出现红、肿、热、痛等症状，触之有波动感。实验室检查，血中白细胞升高，血沉增快，血培养阳性，中性粒细胞轻度升高，请结合所提供的图像，选择最佳选项()A、急性化脓性骨髓炎B、慢性化脓性骨髓炎C、软骨肉瘤D、动脉瘤样骨囊肿E、骨巨细胞瘤15.Charcot关节炎临床表现错误的是A、关节逐渐肿大、不稳B、关节积液，可穿出血样液体C、关节疼痛严重，活动受限D、关节疼痛与关节破坏不一致E、功能受限与关节破坏不一致16.下列骨折移位方向不正确的是A、锁骨近端向内上方移位B、肱骨上1／3骨折近端向前内方移位C、股骨下段骨折远端向后移位D、股骨上段骨折近端屈曲外旋外展移位E、胫腓骨中段骨折向后内成角移位17.颈椎间盘韧带复合体包括的结构有A、椎间盘B、前、后纵韧带C、黄韧带D、棘间韧带E、关节囊18.患者男，27岁，反复腰部慢性疼痛7年，休息后好转不明显，逐渐出现驼背，有晨僵，活动后减轻，腰椎活动受限。依据临床症状、体征，其最可能的诊断是A、腰椎间盘突出症B、肾、输尿管结石C、腰肌劳损D、强直性脊柱炎E、腰椎结核19.开放性骨折的处理中,下列哪项会影响骨折的愈合?A、清创要争取在6～8小时内进行B、清洗伤口先从伤口周围开始,逐步扩大,最后冲洗伤口C、彻底切除一切无血运的组织D、彻底切除污染的骨骼,及一切碎骨块E、修复损伤的肌腱,神经,血管,争取闭合伤口20.关于髋关节脱位的治疗，下列哪项是错误的A、尽快进行复位B、为了争取时间，手法复位时一般不需要麻醉C、手法复位失败需手术治疗D、髋臼负重区骨折常需要手术复位固定E、复位后常需要继续牵引21.男性，21岁。车祸伤，左小腿下段软组织严重碾挫伤，踝部完全离断。现场紧急止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送到医院。根据患者伤情，宜采取的处理方法是A、小腿中段截肢B、残端清创缝合C、残端短缩后再植D、大腿下段截肢E、膝关节解脱术22.患者，男，55岁，近半年来颈肩部不适，头向后仰时左上肢疼痛，伴左拇指、示指麻木，查颈僵、颈5叩痛，示指感觉减退，X线示：颈5～6颈椎关节增生，应首选的疗法是A、围领保护B、超短波理疗C、吊带牵引D、按摩E、痛点封闭23.股骨下1/3被砸伤患者，局部肿胀，疼痛，畸形，首先正确的检查是什么A、包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线片B、包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片C、股骨下1/3横断面的CTD、检查有无骨摩擦音E、检查有无异常活动24.伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是A、近折端向后移位B、远折端向上移位C、远折端向前移位D、近折端向桡侧移位E、近折端向尺侧移位25.肘管综合征可能出现的症状和体征A、前臂尺侧感觉障碍B、手部尺侧一个半手指感觉障碍C、尺神经沟处Tinel征阳性D、夹纸试验阳性E、拇指不能背伸26.脊柱侧凸(如图)的临床表现错误的是()A、多发生在儿童和青少年B、多发生在女性C、18～20岁后侧凸进入稳定期D、侧凸严重时，可引起心悸、气急E、10岁以后畸形发展快27.男，33岁，有午后发热，夜间盗汗等，腰部疼痛，活动时加重，休息后减轻，请结合所提供图像，选择最佳答案()A、腰椎结核B、腰椎骨转移C、腰椎退行性变D、骨巨细胞瘤E、骨髓瘤28.肘部创伤性尺神经炎的临床表现为A、手部爪形手畸形B、手部尺侧麻木C、手部精细动作丧失D、大、小鱼际肌萎缩E、前臂尺侧麻木，不适或感觉减退29.男性，54岁。外伤致胫腓骨中下1／3开放性骨折，经治疗3个月后，X线片复查见胫骨骨折略有移位、骨折线清晰。你认为影响骨折愈合的最主要原因是A、年龄较大B、骨折段血液供血不足C、伤口有感染D、周围软组织挫伤严重E、骨折复位不良30.关于强直性脊柱炎，下列哪项是错误A、早期常累及双侧骶髂关节B、多见于年轻女性C、HLA-B27阳性率高D、常出现脊柱侧凸畸形E、可累及髋关节，导致关节僵直第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:C3.正确答案:D4.正确答案:D5.正确答案:C6.正确答案:B,C,D7.正确答案:B8.正确答案:C9.正确答案:A10.正确答案:E11.正确答案:D12.正确答案:D13.正确答案:E14.正确答案:A15.正确答案:C16.正确答案:E17.正确答案:A,B,C,D,E18.正确答案:D为进一步明确诊断，下列最有意义的检查是A、RFB、HLA-B27C、血常规D、抗"O"抗体E、ANA正确答案:B目前该患者疼痛严重，缓解疼痛采用A、皮质激素B、非甾体类消炎药C、抗菌药物D、吗啡类镇痛药E、水杨酸类药物正确答案:B该患者行X线检查，脊柱可能出现的改变是A、脊柱呈"竹节状"B、椎体唇样增生C、椎体压缩D、脊柱呈侧弯改变E、椎体滑脱正确答案:A如该患者出现髋关节强直，可采用的治疗方法是A、髋关节融合术B、髋关节病灶清除术C、髋关节置换术D、物理治疗E、髋关节囊注射药物正确答案:C19.正确答案:D20.正确答案:B21.正确答案:A22.正确答案:C23.正确答案:B24.正确答案:B25.正确答案:B,C,D26.正确答案:C27.正确答案:A28.正确答案:B,C29.正确答案:B30.正确答案:B,D第3卷一.参考题库(共30题)1.患者男，5岁，足月顺产，无窒息史，3岁时发热后下肢瘫痪，软弱无力。查体：患者发育落后，双下肢肌肉萎缩，肌力2～3级，膝反张。家族史无异常。最可能的诊断是A、脊髓灰质炎后遗症B、弛缓型脑瘫C、脊髓脊膜膨出症D、肌营养不良症E、手足徐动型脑瘫2.胸压缩性骨折，有神经症状，脊髓损伤的节段是()A、胸段脊髓B、胸腰髓C、腰段脊髓D、腰骶段脊髓E、骶段脊髓3.患者，男，40岁，腰腿痛伴跛行反复发作4个月，查体：腰椎左侧弯，腰5右侧椎旁压痛，右直腿抬高40度，加强试验(+)，趾背伸力减弱，L间隙水平CT扫描发现椎管右前方有一部分钙化阴影，L左侧神经根浸没，首选诊断是A、椎管狭窄征B、腰椎间盘突出症C、退行性腰椎病D、腰椎结核E、椎管内肿瘤4.病历摘要:患者女性，65岁，双膝关节疼痛畸形，伸直受限10分钟，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90受限，伸直受限，实验室检查正常，癤线见图：根据资料，该患者的诊断正确的是：A、双膝关节骨关节炎B、双膝关节半月板损伤C、双膝关节交叉韧带损伤D、双膝关节髌骨软化症E、双膝关节化脓性关节炎F、双膝关节髌前滑囊炎5.考虑脊髓损伤时进行影像学检查的最佳选择是A、X线平片B、CRC、CTD、MRIE、脊髓造影6.下列哪项检查常用于周围神经损伤的诊断与修复水平的判断A、Tinel征B、Thomas征C、示指指鼻试验D、Hoffmann征E、腹壁反射7.患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛(+)，可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。正确的搬运方法是A、一人一手抬头，另手抱腿放于担架上B、一人抬头，另人抬足放于木板上C、俩人架起上肢走上木板D、俩人将其躯干成一体滚动至木板E、三人分别抬头和俩腿放于担架上F、以上均可8.女性,60岁,外伤1天,左下肢短缩,足外旋的50°左髋部压痛无肿胀。最可能的诊断为A、左髋臼骨折B、左股骨头骨折C、左股骨颈骨折D、左股骨转子间骨折E、左股骨干骨折9.某人在乘车时遇到车祸，突然刹车时受伤，伤后右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。该病人首先考虑诊断A、股骨干骨折B、股骨颈骨折C、髋关节脱位D、骨盆骨折E、髋臼骨折10.Dugas征阳性A、肩关节脱位B、肘关节脱位C、髋关节后上脱位D、髋关节前下脱位E、髋关节中心脱位11.神经根型颈椎间盘突出症压痛点在A、颈椎下部棘突B、患侧横突C、肩胛骨内上角D、胸大肌处E、背阔肌处12.手活动的中心和支柱是()A、拇指、第1掌骨和大多角骨B、中指、环指和头状骨C、示指、舟状骨和月骨D、第2、3掌骨，小多角骨和头状骨E、小指，第4、5掌骨和钩状骨13.不符合三阶梯止痛治疗方案的用药原则是A、按阶梯用药B、疼痛时用药C、个体化用药D、尽可能口服给药E、按时给药14.拇指掌面基底部疼痛及弹响声1年，检查该部可触及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响发生于结节处，最可能诊断是A、滑囊炎B、腱鞘囊肿C、狭窄性腱鞘炎D、神经瘤E、皮样囊肿15.急性血源性骨髓炎最多见的部位是A、股骨下段B、掌骨C、髂骨D、胫骨下段E、肱骨16.有关腘窝囊肿，下列错误的是A、又名Baker囊肿B、一旦确诊应立即手术治疗C、可局部穿刺、抽液、注射泼尼松D、多发生在半膜肌腱滑囊和腓肠肌腱内侧头与半膜肌之间的滑囊E、局部多无明显症状17.患者男，55岁，因腰痛5年，加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解，下床活动后明显加重，体重无明显下降。查体：双侧足背动脉搏动良好，双侧直腿抬高实验（－），右小腿外侧针刺觉减退，右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级，余无阳性体征。患者腰痛的原因有可能是A、腰椎管狭窄B、腰椎间盘突出C、腰背部肌筋膜炎D、腰椎滑脱E、脊柱肿瘤18.关于骨软骨瘤的临床特点，下列正确的是A、骨软骨瘤又称外生骨疣，是儿童期最常见的良性骨肿瘤B、最常发生于股骨下端和胫骨上端，其次为肱骨上端，单发多见C、CT对其诊断有较大帮助D、为局部渐行增大的骨性无痛性包块，刺激或压迫周围组织可引起疼痛E、以上都是19.横纹肌肉瘤的特点包括A、常见于中、老年人B、青少年横纹肌肉瘤多生长于头颈部，生长快分化差，成人多见于肢体C、镜下描述为梭形细胞D、治疗采取手术治疗、放射治疗、化学治疗等E、干版照像有助于定位，CT有助于分期20.脊髓灰质炎后遗症可有哪些足部畸形A、足内翻畸形B、马蹄足畸形C、马蹄内翻足畸形D、高弓足畸形E、锤足畸形21.跟骨骨折需行手术治疗的是A、关节内骨折台阶≥1mmB、Bhler角缩小≥15°C、Gissane角缩小≥90°或增大≥130°D、跟骰关节骨折块的分离或移位≥1mmE、跟骨短缩或增宽22.对小隐静脉的描述，正确的是()A、在腘窝中点穿深筋膜注入腘静脉B、全程均与腓肠内侧皮神经伴行C、在腘窝内与胫神经伴行D、经外踝后方向上与腓肠神经伴行E、经外踝前方向上与腓深神经伴行23.男性，31岁，无诱因下腰痛5年，右下肢放射痛6个月，卧床好转后再发3个月，放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。体检：痛觉减退区位于右小腿后外侧，足外缘及4、5趾，跟腱反射减退，右下肢直腿抬高试验60°（＋），加强试验（＋）。神经损害的定位在A、腓总神经B、L神经根C、L神经根D、S神经根E、马尾神经24.青少年患者常见的骨肿瘤有A、骨软骨瘤B、骨肉瘤C、软骨肉瘤D、转移癌E、脊索瘤25.腕管综合征的临床表现不包括A、手掌桡侧半皮肤感觉障碍B、夜间或清晨手部疼痛，活动后减轻C、轻叩腕掌侧有过电感D、大鱼际肌萎缩E、Phalen试验阳性26.Colles骨折手法复位后应固定于A、掌屈尺偏位B、背屈尺偏位C、掌屈桡偏位D、背屈桡偏位E、极度旋后位27.关于肩周炎，下列哪项是错误的()A、本病是肩关节周围多种软组织的慢性炎症B、特征是肩关节疼痛，活动受限和肌肉萎缩C、病变结果为关节外软组织粘连D、前屈受限最严重E、本病有自愈倾向28.为预防佝偻病，一般应服用维生素D至少A、6个月B、1岁C、4岁D、2岁E、6岁29.下列哪种情况，不是骨关节结核病灶清除术的适应证A、有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者B、窦道流脓经久不愈者C、单纯骨或滑膜结核，即将发展成全关节结核者D、脊柱结核合并截瘫者E、患者全身中毒症状重、抗结核药物效果不佳产生耐药者30.关于肩关节，下列描述正确的是()A、关节囊厚且坚韧，保持肩关节的稳定性B、关节盂由透明软骨构成C、关节盂容纳肱骨头的2/3D、肱骨头韧带与关节盂连接E、典型的球窝关节第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A患者应该接受的治疗是A、下肢矫形手术B、手法按摩C、康复训练D、针灸E、佩戴支具保护正确答案:E2.正确答案:D3.正确答案:B4.正确答案:A根据病史和检查，该患者最佳的治疗方案是：A、双膝关节全膝关节置换术B、双胫骨截骨矫形术C、双膝关节关节镜冲洗打磨术D、双膝关节滑膜切除术E、双膝关节游离体摘除术正确答案:A该患者进行全膝关节置换术需掌握的手术原则是：A、首先对膝内侧或外侧挛缩的软组织进行松解以纠正膝关节的对线，同时在伸屈膝关节时，要保持膝关节内、外、后侧软组织的张力平衡，必须先松解软组织后再进行骨组织切除B、不容许用骨切除的方法纠正关节的畸形C、尽量少切除骨组织，缺损处可行植骨术D、保证骨组织切除后伸位或屈位股骨与胫骨之间的空隙宽度相同E、保证股四头肌伸膝器的对线，使髌骨假体在股骨假体前方髌股关节面上滑动F、掌握正确的骨水泥固定技术正确答案:A,B,C,D,E,F全膝关节置换术的并发症有哪些？A、感染B、伤口愈合不良C、假体松动D、胫骨或股骨骨折E、腓总神经损伤F、肺动脉栓塞正确答案:A,B,C,D,E,F患者行全膝关节置换术后3周出现左膝关节红肿、疼痛难忍，有脓肿，抽出约2ml脓性渗液，ESR↑，C-反应蛋白↑，WBC正常，脓培养为革兰氏阳性菌，该患者最有可能并发什么？A、左膝关节假体感染B、左髌前滑囊感染C、左膝切口皮下感染D、左髌前脂肪液化坏死感染正确答案:A,B,C,D该患者进一步怎么治疗？A、抗感染B、清创＋扩创C、取出假体冲洗D、进一步完善检查，观察E、清创＋局部冲洗正确答案:A,B,D,E5.正确答案:D6.正确答案:A7.正确答案:D如果患者伤后腹胀、腹痛、粪便秘结，可能是由于A、肾脏损伤B、直肠损伤C、膀胱损伤D、尿道损伤E、腹膜后血肿刺激F、肠穿孔正确答案:E为了明确诊断需要做的检查是A、双足X线片B、腰椎X线片C、腰椎CTD、腰椎MRIE、全身骨扫描F、穿刺活检G、抽血测ESR、C-反应蛋白正确答案:A,B,C,D该患者最可能的诊断是A、腰1椎体压缩性骨折并双侧跟骨骨折B、腰1椎体爆裂骨折C、腰1椎体骨折脱位D、腰1椎体骨折并后凸畸形E、腰1椎体骨折并椎管狭窄F、腰1椎体陈旧性骨折正确答案:A该患者的治疗以下叙述正确的是A、保守治疗卧床3个月B、后入路椎弓根钉内固定撑开复位，植骨融合C、侧方前入路腰1椎体切除椎间植骨融合+椎体钉内固定D、后入路椎板切除减压+椎弓根钉内固定E、后入路椎板切除减压F、以上均可正确答案:A,B关于胸腰椎骨折脊髓手术探查的适应证，以下叙述正确的是A、椎管内有骨折块压迫脊髓者，如椎板骨折下陷压迫脊髓者，需行椎板切除减压，椎体骨折自前方压迫脊髓者，行侧前方减压B、患者为完全截瘫，估计脊髓并未横断，而为完全性脊髓损伤者，或者严重不全截瘫，拟对脊髓进行探查治疗者C、腰椎严重骨折脱位，完全截瘫，估计马尾横断，拟手术缝合修复者D、不完全截瘫，伴有严重神经根疼痛，表示神经根被压者，或者神经症状进行性加重者E、无神经症状者F、以上均适合正确答案:A,B,C,D胸腰椎骨折常见的并发症有A、脊髓损伤B、马尾神经损伤C、褥疮D、尿路感染E、肺部感染F、下肢静脉栓塞正确答案:A,B,C,D,E,F按照Frankel分级，脊髓损害的分组以下叙述正确的是A、完全性损害：骶段骶4、骶5无任何感觉和运动功能保留B、不完全性损害：在神经平面以下包括骶段以下存在感觉功能但无运动功能C、不完全性损害：在神经平面以下，存在运动功能，大部分