盐酸二甲双胍片说明书

盐酸二甲双胭片说明书【功能主治】.格华止首选用于单纯饮食及体育活动不能有效控制白挈型糖尿病।特别是肥胖的2型糖尿病，.对于1型或2型糖尿病：格华止与胰岛素合用।可增加胰岛素的降血糖作用।减少胰岛素用量।防止低血糖发生，.格华止也可与磺胭类口服降血糖药合用।具协同作用，您认为此药的治疗效果如何？【主要成分】格华止主要成份为盐酸二甲双胭口【包装规格】铝塑包装，每片口.5©每板1口片，每盒2板,【用法用量】应遵医嘱服药口格华止应从小剂量开始使用I根据病人的状况I逐渐增加剂量口通常格华止（盐酸二甲双胭片）的起始剂量为0.5克I每日二次；或。.距克I每日一次；随餐服用口可每周增加。.5克I或每2周增加0.B5克，逐渐加至每日2克：！分次服用,成人最大推荐剂量为2550毫克o对需进一步控制血糖患者।剂量可以加至每日255口毫克（即每次Q.网克，每天三次）,每日剂量超过2克时，为了更好的耐受।药物最好随三餐分次服用・【不良反应】格华止常见不良反应包括腹泻，恶心、呕吐।胃胀、乏力、消化不良，腹部不适及头痛，其它少见者为大便异常，低血糖，肌痛，头昏，头晕，指甲异常，皮疹，出汗增加，味觉异常，胸部不适，寒战」流感症状［潮热，心悸、体重减轻等u二甲双胭可减少维生素B12吸收・但极少引起贫血■格华止在治疗剂量范围内।引起乳酸性酸中毒罕见・【注意事项】.口服格华止期间।应定期检查肾功能।以减少乳酸酸中毒的发生：尤其是老年患者更应定期检查肾功能•接受外科手术和碘剂X线摄影检查前患者应暂时停止口服格华山.肝功能不良;某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能损害口因此有肝脏疾病者应避免使用格华止口.应激状态;在发热，昏迷，感染和外科手术时।服用口服降糖药患者易发生血糖暂时控制不良।此时必须暂时停用格华山改用胰岛素口待应激状态缓解后恢复使用口.对1型糖尿病患者।不宜单独使用格华止।而应与胰岛素合用口.应定期进行血液学检查a格华止治疗引起巨幼红细胞性贫血罕见口如发生应排除维生素B12缺乏flI即往服用盐酸二甲双胭片治疗।血糖控制良好的2型糖尿病患者出现实验室化验异常或临床异常（特别是乏力或难于表达的不适）应当迅速寻找酮症酸中毒或乳酸酸中毒的证据测定包括血清电解质।酮体，血糖，血酸碱度，乳酸盐，丙酮酸盐和二甲双胭水平：存在任何类型的酸中毒都应立即停用।开始其他恰当的治疗方法-7•单独接受盐酸二甲双胭片治疗的患者正常情况下不会产生低血糖：但当进食过少：或大运动量后没有补充足够的热量与其他降糖药联合使用（例如磺胭类药物和胰岛素）।饮酒等情况下会出现低血糖•须注意s.老年，衰弱或营养不良的患者，以及肾上腺和垂体功能低下，酒精中毒的患者更易发生低血糖。老年患者和服用B-肾上腺阻滞剂的患者的低血糖很难辨认I须注意-.患者应当了解盐酸二甲双胭片治疗的潜在危险和益处以及选择治疗的方式口也应知道同时控制饮食，规律运动的重要性।以及规律检测血糖、糖化血红蛋白，肾脏功能和血液学参数的重要性，.须向患者解释乳酸酸中毒的危险性，症状和容易发生乳酸酸中毒的情况口当出现不能解释的过度呼气，肌痛，乏力、嗜睡或其他非特异性的症状时।应立即停药：及时看医生•在二甲双胭治疗的初期常出现胃肠道症状i一旦患者坚持某一剂量治疗后出现胃肠道症状通常与药物本身无关随后出现的胃肠道症状可能是由于乳酸酸中毒或其他严重的疾病造成的・【禁忌】I.肾脏疾病或下列情况禁用格华止：心力衰竭（休克），急性心肌梗塞和败血症等引起的肾功能障碍（血清肌酊水平三L5毫克/分升（男性）：三1.4毫克/分升（女性）或肌酊清除异常）・.需要药物治疗的充血性心衰।和其他严重心、肺疾患・.严重感染和外伤।外科大手术1临床有低血压和缺氧等口.已知对盐酸二甲双胭过敏口.急性或慢性代谢性酸中毒包括有或无昏迷的糖尿病酮症酸中毒」和糖尿病酮症酸中毒需要用胰岛素治疗・.酗酒者口.接受血管内注射碘化造影剂者।应暂时停用格华止・.维生素b12”叶酸缺乏未纠正者口【孕妇用药】不推荐孕妇使用格华止口哺乳期妇女应慎用格华止1必须使用格华止时】应停止哺乳口【儿童用药】代-压岁^型糖尿病患者使用格华止的每日最高剂量为之。。。!!^不推荐岁以下儿童使用格华止・【老年用药】一岁以上老年患者使用二甲双胭时：！应谨慎：！并定期检查肾功能,通常不用最大剂量口不推荐眈岁以上的患者使用格华止।除非其肌酊清除率检查表明其肾功能未降低【药物相互作用】.单剂联合使用二甲双胭和格列苯胭未发现二甲双胭的药代动力学参数改变.二甲双胭与吠塞米（速尿）合用1二甲双胭的AUC增加1但肾清除无变化；同时吠塞米的Cmax和AUC均下降।终末半衰期缩短।肾清除无改变口.经肾小管排泌的阳离子药物（例如氨氯毗咪、地高辛、吗啡、普鲁卡因胺，奎尼丁，奎宁、雷尼替丁、氨苯蝶咤，甲氧革氨喀咤和万古霉素）理论上可能与二甲双胭竞争肾小管转运系统।发生相互作用，因此建议密切监测，调整格华止及/或相互作用药物的剂量・.二甲双胭与西咪替丁合用：二甲双胭的血浆和全血AUC增加，但两药单剂合用，未见二甲双胭清除半衰期改变・西咪替丁的药代动力学未见变化・.如同时服用某些可引起血糖升高的药物：如曝嗪类药物或其他利尿剂、糖皮质激素，酚曝嗪、甲状腺制剂、雌激素、口服避孕药“苯妥英“烟碱酸”拟交感神经药”钙离子通道阻滞剂和异烟肌等时要密切监测血糖，而在这些药物停用后，要密切注意低血糖的发生".二甲双胭不与血浆蛋白结合，因此与蛋白高度结合的药物例如水杨酸盐、氨苯磺胺，氯霉素”丙磺舒等与磺胭类药物相比不易发生相互作用后者主要与血清蛋白结合■.除氯磺丙胭：1患者从其他