2023年普陀区中医医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案黑钻版解析

2023年普陀区中医医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.透明血栓最常见于______A.小静脉B.小动脉C.中型动脉D.大静脉E.毛细血管2.合理膳食要求午餐一般占全天能量摄入的______。A.20%～25%B.25%～30%C.30%～35%D.35%～40%3.体温测量方法包括口腔测量法、腋下测量法和直肠测量法。4.氯丙嗪的主要临床适应症有______、______、______、______。5.下列哪项不是带下病病因?______A.感受湿邪B.脾虚湿盛C.湿热下注D.肾阳虚E.肺阴亏涸6.男性，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关，每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是______A.硝酸酯类B.β受体阻滞剂C.钙离子拮抗剂D.洋地黄类E.乙胺碘呋酮7.根尖肉芽肿最不可能出现的转归是______。A.致密性骨炎B.根尖囊肿C.急性发作D.病变保持稳定状态E.痊愈8.膀胱造影的术前准备不包括______。A.排尿B.清洁肠道C.碘过敏试验D.备好导尿管E.备好注射用水和容器9.早期胃癌是指

A.仅限于粘膜下层以内B.仅限于肌层以内C.仅限于浆膜以内D.仅限于局部淋巴结转移10.肺回缩力来自______A.胸内负压B.肺弹性纤维的回缩力C.肺泡内液-气界面的表面张力D.气道阻力A

B

C

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11.DNA的复制需RNA指导的DNA聚合酶参加。12.细胞内液与组织液通常具有相同的______A.Na+浓度B.总渗透压C.K+浓度D.胶体渗透压E.Ca2+浓度13.远曲小管和集合管对水的重吸收主要受下列哪种激素调节?______A.血管紧张素B.抗利尿激素C.醛固酮D.甲状旁腺素E.肾上腺素14.需求弹性是指当前需求的各种因素发生变化时，相应的需求量发生正面或反向的变动。在做市场需求分析时，哪项不能作为广泛应用的需求弹性?______A.需求供给弹性B.需求价格弹性C.需求交叉弹性D.需求收入弹性15.下列哪项不是化痰药的主治病证______。A.惊厥B.癫痫C.痈疖D.瘰疬E.阴疽16.颅底片，能显示的孔有______。A.棘孔B.卵圆孔C.破裂孔D.视神经孔E.颈静脉孔A

B

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17.生物转化酶的基本特征为______。A.具有广泛底物特异性和立体选择性B.有结构酶和诱导酶之分C.某些酶具有多态性D.以上都是18.急性肾小球肾炎待水肿消退、肉眼血尿消失、血压正常即可恢复上学。19.李某、刘某婚后生有一子李甲，收养一女李乙。李甲与孙某结婚，不久李甲因车祸而死，留下个人存款4万元。此时孙某怀孕六个月。李甲的遗产应如何被继承?

A.李某、刘某及李乙有继承权，3人平分B.李某、刘某及孙某有继承权，3人平分C.李某、刘某、李乙及孙某有继承权，4人平分D.李某、刘某及孙某有继承权，还应保留胎儿的继承份额20.乳腺癌早期出现酒窝征(乳房皮肤凹陷)，是由于癌细胞侵犯了______。A.乳房皮肤B.乳腺叶C.脂肪组织D.输乳管E.乳房悬韧带21.骶神经丛组成______A.L4前支一部分，L5前支，骶尾神经前支B.L5前支，骶尾神经前支C.骶神经前支D.尾神经前支E.骶尾神经前支22.肝在脂类代谢中所特有的作用是______。A.将糖转变为脂肪B.由胆固醇转变为胆汁酸C.生成酮体D.合成磷脂E.改变脂肪酸的长度和饱和度23.社会存在是指社会的物质生活条件，它有多方面的内容，其中最能集中体现人类社会物质性的是______。A.社会形态B.地理环境C.人口因素D.生产方式24.使用血细胞分析仪检查红细胞时不需要注意直方图中______。A.峰值的位置B.峰值底宽度C.峰值的高度D.峰顶的形状25.柯氏位摄影，中心线与听眦线夹角是______。A.15°B.23°C.37°D.45°E.53°26.肝胆胰CT检查口服稀释阳性对比剂的目的是______。A.能使被观察部位与胃肠道区分开来B.观察肝胆消化液的分泌功能C.观察肝胆内病变是否引起胃肠道阻塞D.保护胃黏膜不受辐射线的损伤E.以上都是27.食管异物最易停留在______A.食管入口处B.食管中下段C.主动脉弓压迹处D.贲门口处E.左主支气管压迹处28.有机磷农药中毒时，ChE(胆碱酯酶)活性增高。29.在党风廉政建设责任制中，对于组织处理类的责任追究最重的处理方式是免职。30.气郁不仅可以化火，也可以导致痰郁、湿郁、食郁、血郁等。31.麻醉32.患者男性，60岁，反复咳嗽、咳痰、气喘10余年，并胸闷、气促一周。体检：半卧位。口唇发绀，体温38.5℃，脉搏130次/分，血压95/60mmHg。呼吸36次/分，颈静脉怒张，双肺散在于湿性哕音，双下肢浮肿，胸部X线片提示：双肺透亮度增加，肋间隙增宽，左下肺片状阴影，右房、右室增大。血气分析：pH7.20，PaO240mmHg，PaCO255mmHg。在机械通气前，患者的氧疗方法应选择

A.高压氧疗法B.低浓度氧疗C.中浓度氧疗D.高浓度氧疗E.非控制性氧疗33.钟某，男，40岁，头晕且痛，目赤口苦，烦躁易怒，寐少多梦，胸胁胀痛，舌红。查舌苔黄，脉弦数，其首选方是______。A.龙胆泻肝汤B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.半夏白术天麻汤34.锁骨正位片：锁骨显示为“”形弯曲为______。A.肩关节旋转所致B.肩关节抬高所致C.肩关节外展所致D.肩关节倾斜所致E.肩关节内收所致35.电视剧里出现的一些古代场景，常有令人啼笑皆非的文史错误。下列电视剧中的场景没有违背史实的是______。A.秦始皇在宴会上招待群臣吃石榴B.汉将军李广和部下约定以烟火爆炸为进攻号令C.三国曹植痛饮葡萄酒一醉方休D.唐太宗李世民背诵三字经教导百姓36.防己有汉防己、木防己之分。汉防己利水消肿为长，木防己祛风止痛效佳。37.下列选项中包含着否定之否定关系原理的是______。A.谦受益，满招损B.长江后浪推前浪C.失败是成功之母D.五岳归来不看山38.患者经行两乳作胀，乳房按之柔软无块，腰膝酸软，两目干涩，咽干口燥，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其治疗最佳方剂是______。A.二至丸B.左归丸C.滋水清肝饮D.六味地黄丸39.联合应用两种以上药物的目的在于______。A.减少单味药用量B.减少不良反应C.增强疗效D.减少耐药性发生A

B

C

D

40.气管导管插入气管的长度为

A.成人14cm，儿童12cmB.成人12cm，儿童10cmC.成人10cm，儿童8cmD.成人8cm，儿童6cmE.成人5cm，儿童3cm41.教室人工照明的主要卫生要求

A.不因人工照明导致室内温度过高而影响空气的质量和安全性B.照度分布比较均匀C.不产生或少产生阴影D.保证课桌面和黑板面上有足够照度A

B

C

D

42.细胞或组织具有对刺激产生动作电位的能力，称为______。A.应激B.兴奋性C.反应性D.适应性43.下列哪项不引起高排血量心力衰竭?______A.严重贫血B.甲状腺功能亢进C.动静脉瘘D.脚气病E.二尖瓣关闭不全44.特发性面神经麻痹的病因不包括______。A.局部受风吹或寒冷刺激B.自主神经功能紊乱C.病毒感染D.脑出血或脑梗死45.癔症最重要的治疗方法是

A.镇静B.针灸治疗C.心理治疗+药物治疗D.暗示疗法E.中医中药治疗46.与血液运行关系密切，又有固摄血液的重要因素有______。A.肝主疏泄B.肝主藏血C.肺朝百脉D.脾主统摄A

B

C

D

47.矽肺CT扫描最常见的表现______A.肺内空洞形成B.肺内结节C.胸腔积液D.肺内浸润E.胸膜斑，常有钙化48.麻醉机可源源不断提供纯二氧化碳气体等。49.膈神经______。A.发自臂丛，属感觉性B.发自颈丛，管理纵隔的感觉C.发自颈丛，属混合性D.发白颈丛，只支配膈肌运动50.进行氧气雾化吸入疗法操作时，氧气湿化瓶内勿放水，以免液体进入雾化器内使药液稀释。51.MRI为多参数成像，CT成像只有密度一个参数。52.男性，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压90/60mmHg。首选的治疗措施

A.静脉点滴止血药物B.内镜止血C.输血D.应用三腔双囊管E.急诊手术53.股静脉血栓脱落常栓塞______。A.下腔静脉B.右下肢大静脉C.左心房D.肺动脉54.影响人类行为形成和发展的因素

A.遗传因素B.环境因素C.学习因素D.社会因素A

B

C

D

55.肺门结构不包括______。A.主支气管B.气管C.肺上静脉D.肺动脉E.肺淋巴管56.最简便的杀灭结核分枝杆菌的方法是______A.阳光暴晒2小时B.煮沸1分钟C.70%乙醇接触2分钟D.煤酚皂溶液(来苏水)接触2～12小时E.直接焚烧带有病菌的痰纸57.能治皮肤瘾疹，痛痒的穴位有______。A.风市B.百虫窝C.鹤顶D.血海E.八风A

B

C

D

E

58.下列关于胃脘痛的描述，正确的是______A.实证，进食后痛势加剧B.虚证，进食后疼痛缓解C.寒证，胃脘冷痛D.寒证，得温则减、遇寒加剧E.热证，胃脘灼痛，喜凉恶热A

B

C

D

E

59.为患者吸痰时，痰液黏稠不易吸出，下列处理正确的是______。A.雾化吸入B.增大负压吸引力C.叩击背部D.反复多次不停抽吸A

B

C

D

60.婚前保健服务的内容不包括______。A.婚前卫生指导B.婚前卫生咨询C.接受医学检查D.进行疾病治疗61.患者，男性，18岁。头痛5个月，CT示松果体区有一2×2cm稍高密度影，边界清楚，中等均匀增强，最大可能为______。A.肿瘤B.囊肿C.结核D.脓肿62.小儿结核性脑膜炎中期主要临床表现为______。A.昏迷B.发热、盗汗C.频繁惊厥D.神情淡漠E.颈项强直，克氏征阳性63.麻醉药对激素的影响不包括______。A.安氟醚增加血中醛固酮的水平B.异氟烷对血糖无明显影响C.安氟醚对血糖有明显影响D.局麻药物影响细胞内葡萄糖的氧化E.硫喷妥钠对血糖影响小64.中国共产党的领导是多党合作的根本原则。65.空气支气管征第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：E[解析]透明血栓最常见于毛细血管。2.参考答案：D[解析]合理膳食是指一日三餐所提供的营养必须满足人体的生长、发育和各种生理、体力活动的需要。合理的饮食充足的营养，能提高一代人的健康水平，预防多种疾病的发生发展，延长寿命，提高民族素质。要达到热量平衡，蛋白质、脂肪与碳水化合物三种营养成分，需按合理的比例1:1:4.5摄取。每日早、午、晚餐的热量分配为占总热量30%、40%、30%。3.参考答案：A[解析]体温测量方法包括：口腔测量法、腋下测量法、直肠测量法。4.参考答案：精神分裂症、止吐、人工冬眠、低温麻醉。5.参考答案：E[解析]带下病病因主要责之湿邪。肾阳虚气化失常，水湿内停。6.参考答案：C[解析]该老年男性病人心前区疼痛的特点是多在夜间发作，与活动无关，疼痛呈发作性，且发作时心电图相关导联ST段抬高，符合典型的变异型心绞痛，是冠状动脉痉挛所致。该类心绞痛的首选治疗药物是钙离子拮抗剂，可以扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心肌血液供应。7.参考答案：E[解析]根尖肉芽肿是在根尖区形成肉芽组织伴骨质吸收，病变可保持相对稳定状态，维持较长时间；可出现急性根尖周炎症状；也可由于上皮炎性增生导致炎性根尖周囊肿形成；某些青年患者在抵抗力很强、感染轻微的低度刺激作用下，肉芽肿可呈现复发性反应，发展成致密性骨炎。8.参考答案：C[解析]膀胱造影使用12.5%碘化钠溶液作为对比剂，无毒性反应。9.参考答案：B[解析]早期胃癌的定义为癌组织浸润仅限于黏膜层下，未浸及肌层的胃癌。10.参考答案：BC[解析]肺通气的弹性阻力包括肺的弹性阻力和胸廓的弹性阻力。肺的弹性阻力来自肺组织本身的弹性回缩力和肺泡内侧的液体层同肺泡内气体之间的液-气界面的表面张力所产生的回缩力，两者均使肺具有回缩倾向。气道阻力是肺通气的非弹性阻力，不引起肺回缩；胸内负压是使肺扩张、防止肺回缩的力量。11.参考答案：B[解析]DNA复制时的DNA聚合酶为依赖DNA的DNA聚合酶。12.参考答案：B[解析]机体细胞内液与组织液通常具有相同的总渗透压。13.参考答案：B14.参考答案：A[解析]弹性理论是解释价格变动与需求量变动之间量的关系的理论。弹性理论分为需求弹性和供给弹性。需求弹性又分为需求的价格弹性、需求的收入弹性与需求的交叉弹性二三种类型。故本题答案为A。15.参考答案：C[解析]化痰药主治：咳喘痰多。惊厥、癫痫、瘰疬、阴疽等病机皆与无形之痰有关。16.参考答案：ABC[解析]颅底摄影目的，主要观察颅底诸骨形态和骨质变化、中颅凹部各孔的大小及颧骨弓情况。标准片可清晰显示：自岩骨尖部向前外方，依次可见破裂孔、卵圆孔和棘孔的轴位像。17.参考答案：D[解析]生物转化酶的基本特征：①广泛的底物特异性

一类或一种酶可代谢几种外源化学物，而且还可代谢内源性化学物；②某些酶具有多态性

其结构(即氨基酸序列)和活性不同；③立体选择性

生物转化酶对某些手性外源化学物的生物转化具有立体选择性，即对一种对映体的生物转化率要快于另一对映体；④其他有结构酶和诱导酶之分。18.参考答案：B[解析]急性肾小球肾炎急性期需卧床2～3周，直到肉眼血尿消失、水肿消退、血压正常，即可下床进行轻微活动。血沉正常可上学，但应避免重体力活动。尿检完全正常后方可恢复体力活动。19.参考答案：D[解析]《继承法》第10条规定：“遗产按照下列顺序继承：第一顺序：配偶、子女、父母。第二顺序：兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。继承开始后，由第一顺序继承人继承，第二顺序继承人不继承。没有第一顺序继承人继承的，由第二顺序继承人继承。本法所说的子女，包括婚生子女、非婚生子女、养子女和有扶养关系的继子女。本法所说的父母，包括生父母、养父母和有扶养关系的继父母。本法所说的兄弟姐妹，包括同父母的兄弟姐妹、同父异母或者同母异父的兄弟姐妹、养兄弟姐妹、有扶养关系的继兄弟姐妹。”因此，本题中，李甲父母李某、刘某及其配偶孙某作为第一顺序继承人享有法定继承权。李乙作为养兄弟姐妹是第二顺序继承人，在本题情形中不享有继承权。

《继承法》第28条规定：“遗产分割时，应当保留胎儿的继承份额。胎儿出生时是死体的，保留的份额按照法定继承办理。”因此，继承时应注意到法律的硬性规定。由此选择D。20.参考答案：E[解析]乳房悬韧带又称cooper韧带，向浅部连接皮肤，向深部连接胸筋膜，当乳腺癌侵入时，使其缩短，牵引皮肤，导致“酒窝征”。21.参考答案：A[解析]骶丛sacralPlexus由腰骶干(L4.5)以及全部骶神经和尾神经的前支组成。22.参考答案：B[解析]肝通过将胆固醇转变为胆汁酸，以防止体内胆固醇的超负荷，同时胆汁酸也是脂类物质消化、吸收所必需的，这是肝在脂类代谢中所特有的作用。23.参考答案：D[解析]社会存在主要包括物质资料的生产方式、地理环境和人口因素。其中地理环境和人口因素对社会发展起着加速或延缓的作用，但是不能脱离社会生产发生作用，不能决定社会的性质和社会形态的更替。而生产方式则是社会历史发展的决定性力量，所以最能体现人类社会的物质性。故本题答案选D。24.参考答案：C[解析]使用血细胞分析仪检查红细胞时应注意直方图中峰值的位置、峰值底宽度、峰顶的形状、有无双峰现象。25.参考答案：B[解析]柯氏位摄影，中心线与听眦线夹角是23°，此时岩骨上缘正好投影在眼眶下壁，额窦、筛窦、眼眶及眶上裂显示最佳，失真小。角度越大，失真越大，角度小于23°岩骨投影要与眼眶重叠。26.参考答案：A[解析]通常上腹部CT检查都要口服稀释的阳性对比剂，作用是使胃肠道充盈，能使所观察的部位与胃肠道区分开来。27.参考答案：A[解析]食管入口与咽部连接处及膈的食管裂孔处各有一生理狭窄区，食管异物最易滞留在食管入口处。28.参考答案：B[解析]有机磷农药的中毒机理主要是农药选择性地抑制了神经系统的胆碱酯酶(ChE)活性29.参考答案：B[解析]《关于实行党风廉政建设责任制的规定》第二十条规定，领导班子有本规定第十九条所列情形，情节较轻的，责令作出书面检查；情节较重的，给予通报批评；情节严重的，进行调整处理。第二十一条规定，领导干部有本规定第十九条所列情形，情节较轻的，给予批评教育、诫勉谈话、责令作出书面检查；情节较重的，给予通报批评；情节严重的，给予党纪政纪处分，或者给予调整职务、责令辞职、免职和降职等组织处理。涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。故本题判断错误。30.参考答案：A[解析]郁，是壅遏不通畅或郁结不舒。元代朱丹溪认为“气血冲和，万病不生，一有怫郁，渚病生焉”。“百病生于气”，气不行则血行不畅，病血瘀，同样气郁可致水液代谢失常，产生湿郁、痰郁、食郁，说明气血郁结，则其他郁证就会相继而生，并且六郁相互影响。31.参考答案：麻醉是由药物或其他方法产生的一种中枢神经系统和(或)周围神经系统的可逆性功能抑制，其目的是使病人暂时失去意识、痛觉丧失或对疼痛不敏感，从而使手术或诊断治疗可无痛地进行。32.参考答案：B[解析]对于慢阻肺、肺心病患者，往往伴有C0：潴留由于呼吸中枢对CO：敏感性下降，呼吸节律主要靠来自低氧对外周化学感受器的刺激，所以不能使用高浓度氧，适用低浓度氧疗。33.参考答案：A[解析]头晕且痛，目赤口苦，烦躁易怒，寐少多梦，胸胁胀痛，舌红，舌苔黄，脉弦数兼属肝胆实火上炎证的典型症状，故选用龙胆泻肝汤清泻肝胆实火。34.参考答案：A[解析]锁骨正位摄影。若照片显示锁骨影像为“”形弯曲，为肩关节旋转所致。35.参考答案：C[解析]石榴是西汉时期张骞出使西域后才传入中国，秦朝不可能有石榴，A项错误。火药发明在唐宋时期，西汉时期不可能会有烟火爆竹，B项错误。葡萄酒是西汉时期张骞出使西域后传入中国，三国时期会出现，C项正确。《三字经》的成书年代和作者历代说法不一，有说宋人，有说明人，但唐朝不会存在。D项不对。故本题答案选C。36.参考答案：A37.参考答案：C[解析]“失败是成功之母”揭示了在失败中会不断调整，通过失败再失败总结成功的经验，体现了运用否定之否定关系原理来走向成功的哲理。故本题选C。38.参考答案：C[解析]该患者辨证为经行乳房胀痛之肝肾亏虚证；治宜滋肾养肝，和胃通络；方用一贯煎或滋水清肝饮。39.参考答案：BC[解析]指征联合用药的目的是提高疗效，减少副作用，延缓或防止抗药性的产生。40.参考答案：E[解析]气管导管插入气管的长度一般成人套囊过声带2～3cm约5cm左右。儿童一般3cm左右。41.参考答案：ABCD[解析]教室人工照明的主要卫生要求：(1)不因人工照明导致室内温度过高而影响空气的质量和安全性；(2)照度分布比较均匀；(3)不产生或少产生阴影；(4)保证课桌面和黑板面上有足够照度；(5)没有或尽量减少眩光作用。42.参考答案：B[解析]可兴奋的组织或细胞受到刺激时发生兴奋反应(产生动作电位)的能力或特性称为兴奋性。43.参考答案：E[解析]高排血量心力衰竭是指患者临床出现有心功能不全的表现，但其心搏出量或每搏量并未减少，甚至有增加。产生这类情况主要是由于某些病因引起长期全身血容量增加或循环血量增多，致使心脏长期处于容量负荷过重的状态，最终导致心力衰竭。在所列的五个选项中，严重贫血、甲状腺功能亢进是因为机体组织的需求而代偿性出现高血容量；动静脉瘘是由于大量动脉血通过瘘管进入静脉系统，使静脉回心血量长期处于增加状态，增加了心脏负担；脚气病的主要病理变化是由于小血管扩张、周围血管阻力降低、血循环加速，回心血量增加，致使循环系统始终处于高输出状态。因此，上述四种临床疾病所致的心力衰竭都与长期血容量增加有关，是引起高排血量心力衰竭的病因。二尖瓣关闭不全所致的心力衰竭主要是由于心内瓣膜结构被破坏，导致血流动力学的改变，并非是由于全身循环血量增加所致。44.参考答案：D45.参考答案：C[解析]癔症又称歇斯底里，是由明显精神因素、暗示或自我暗示所导致的精神障碍，主要表现为感觉或运动障碍、意识状态改变，症状无器质性基础的一种神经症。精神治疗和药物治疗是癔症的一种主要而有效的治疗方法。46.参考答案：BD[解析]脾主统血、肝藏血等功能，是保证血液正常运行的重要因素。脾主统血，脾气能够统摄血液在脉管内运行，防止其溢出脉外。肝主藏血，能随着人体的动静变化来贮藏血液和调节血流量，还可防止血液溢出脉外。47.参考答案：B[解析]矽结节是诊断矽肺的主要依据，矽结节多在两侧中、下肺野内中带区域开始出现，典型的矽结节表现为直径约3mm左右，轮廓清楚，致密孤立的结节阴影，多与肺纹理分离。48.参考答案：B[解析]各种气体是由医院气源或者各种高压气瓶提供，麻醉机不可提供气体。49.参考答案：C[解析]膈神经为颈丛的分支，主要位于C3～C5。其中含有大量运动纤维，有少量感觉纤维。膈神经是混合神经，支配膈肌的运动及胸膜、心包及膈肌下面的部分腹膜的感觉。50.参考答案：A[解析]氧气雾化吸入是利用高速氧气气流而使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，达到治疗目的的方法。其特点是可以调节雾量大小均匀。氧气雾化吸入时，氧气湿化瓶内不需放入蒸馏水，以免液体进入雾化器内使药液稀释。51.参考答案：A[解析]MRI是多参数成像，其成像参数主要包括T1、T2和质子密度等。而包括CT在内的X线成像，只有密度一个参数，仅能获得密度对比一种图像。52.参考答案：C[解析]患者急性上消化道出血，已经出现了四肢湿冷，脉细数，血压下降等低血容量休克的体征，因此首选的治疗方案为输血纠正休克。53.参考答案：D[解析]下肢静脉和肺动脉同属于一个血循环通路。股静脉血栓脱落后，血栓从股静脉→髂静脉→下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉循行，到达肺部，堵塞肺动脉，引起肺栓塞。大栓子可停留在肺主动脉或肺叶动脉分叉处，导致大