2023年镇江市第四人民医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案黑钻版解析

2023年镇江市第四人民医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.药代动力学参数不包括______。A.消涂速率常数B.表观分布容积C.半衰期D.半数致死量2.正偏态资料计算平均水平，首选______。A.算术均数B.几何均数C.中位数D.加权均数3.CT的扫描显示肝内胆管扩张，肝门区近段胆管扩张，可能的病因是______。A.胆总管下段结石B.原发性肝癌C.胰头癌D.壶腹癌E.肝门区淋巴结压迫A

B

C

D

E

4.哪种病人不需要使用全胃肠外营养?______A.短肠综合征B.溃疡性结肠炎长期腹泻C.胆囊造瘘术后D.坏死性胰腺炎E.癌症化疗致严重呕吐5.建设有中国特色社会主义文化的根本是______。A.促进人的全面发展B.提高人的道德素质C.提高全民族的科学文化水平D.在全社会形成共同的理想和精神支柱6.男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，每日大便4～5次，间断便血，有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊。目前最可能的诊断是______A.肠道功能紊乱B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠阿米巴病E.肠结核7.下列智齿冠周炎的描述中错误的是______。A.智齿冠周炎主要发生在萌出不全的患者B.上颌第三磨牙冠周炎发病率较低C.急性炎症期可拔牙治疗D.是指发生在智齿牙冠周围的软组织炎症E.临床上以下颌智齿冠周炎多见8.有关新斯的明的临床用途下列错误的是______。A.重症肌无力B.阵发性室上性心动过速C.平滑肌痉挛性绞痛D.通常不作眼科缩瞳药9.下列关于补中益气汤功效的描述，正确的是

A.益气健脾B.益气健脾，渗湿止泻C.益气生津，敛阴止汗D.补中益气，升阳举陷E.益气固表止汗10.白色血栓通常见于______。A.静脉血栓尾部B.毛细血管内C.静脉血栓体部D.静脉血栓头部11.下述指标中，对渗出液诊断最有帮助的是______。A.胸腔积液/血清LDH比值0.7B.胸腔积液白细胞数450×106/LC.蛋白25g/LD.ADA20U/LE.胸腔积液比重1.01612.符合急性血管内溶血的是______A.主要在肝、脾和骨髓发生溶血B.起病急，黄疸明显C.常见脾大D.常见含铁血黄素尿阳性E.多见于遗传性疾病13.财政是国家治理的基础和重要支柱，科学的财税体制是优化资源配置、维护市场统一、促进社会公平、实现国家长治久安的制度保障。14.简述妊娠生理对麻醉的影响。15.下列关于痛痹的描述，正确的是______。A.肢体关节疼痛B.遇寒则痛甚，得热则痛缓C.祛风通络，散寒除湿D.散寒通络，祛风除湿A

B

C

D

16.生理学的动物实验方法可分为______和______。17.气胸患者应取患侧卧位。18.一般留置导尿管3～4天后，细菌尿的发生率达______A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%以上19.患者，男，20岁。肾损伤后6小时，护理措施错误的是______。A.定时观察生命体征B.注意血尿情况C.观察体温变化D.早期下床活动E.注重腹痛的变化20.移植物抗宿主反应主要见于______A.肾移植B.肝移植C.骨髓移植D.心脏移植E.皮肤移植21.麻疹的出疹时间，与发热的关系是______。A.发热2～3日出疹，出疹时仍发热B.发热1～2日出疹，热退疹出C.发热3～4日出疹，出疹期体温更高D.发热3～4日出疹，热退疹出E.发热5～6日出疹，出疹时可以发热，也可以体温正常22.有关铁剂治疗缺铁性贫血的叙述，下列哪项不正确?______A.症状纠正后继续服药3～6个月B.网织红细胞数增加是治疗有效的指标C.于饭后服用D.服药后可出现黑粪E.可防止缺铁性贫血的发生23.呕吐与呃逆在病理上主要相同点是______。A.脾胃受损，湿浊中阻B.痰饮内停，胃失和降C.胃失和降，胃气上逆D.清浊相干，乱于胃肠E.邪气壅滞，传导失司24.月经期保健，错误的是______A.避免重体力劳动B.防寒保暖C.禁止性交D.禁止游泳E.保持外阴清洁，每天坐浴25.除了下列哪项以外，均会导致褥疮的发生?______A.局部组织受压B.皮肤经常受潮湿、摩擦刺激C.全身营养缺乏D.使用石膏绷带衬垫不当E.病原菌侵入皮肤组织26.面色、舌色、苔色异常的主证各是什么?27.青黛的用法用量是内服15～30g，一般宜另煎冲服，或入丸剂服用，外用适量。

28.增强CT扫描可______。A.区别肿瘤的恶性程度B.区别病变的良恶性C.将肿瘤与瘤周水肿分开D.区别先天和后天性病变29.瘀血证以痛如针刺，固定不移，拒按，常于日晡加剧为特点。30.联合卡环适用于______。A.单侧个别牙缺失B.单侧牙弓缺失C.前牙缺失D.双侧后牙缺失E.前后牙均有缺失31.下列维生素中采用GC法测定其含量的是______。A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素E32.患者女，20岁，因误服汽油而导致急性中毒，宜选用下列何种溶液洗胃?______A.温开水B.米汤C.液体石蜡油D.高锰酸钾E.美蓝33.下列是慢性腹泻的病理生理类型，除了______。A.渗透性腹泻B.渗出性腹泻C.分泌性腹泻D.运动功能异常性腹泻E.医源性腹泻34.以下哪种寄生虫可引起皮炎(

)A.蛔虫B.鞭虫C.钩虫D.蛲虫35.眼中层为葡萄膜，具有营养、遮光和调节屈光的功能，包括______。A.虹膜B.睫状体C.脉络膜D.视网膜E.房水A

B

C

D

E

36.葡萄糖重吸收的部位在______。A.远曲小管B.集合管C.髓袢升支D.近球小管E.髓袢37.肾损伤非手术治疗时，要求患者绝对卧床休息时间是______。A.1～2周B.2～4周C.4～6周D.6～8周38.在人群中进行高血压筛检，经筛检出的病例得到提前治疗，而表面上延长了生存时间，用这类病例来研究疾病的生存期可能会引起______。A.检出症候偏倚B.时间效应偏倚C.领先时间偏倚D.病程长短偏倚39.患者，男性，51岁。因寒战、高热，右肋下部疼痛半个月来院就诊。查体：T38.8℃，P115次/分，BP105/75mmHg，皮肤无黄染。肝肋下可触及，肝区叩击痛(+)。血常规WBC17.0×109/L，N0.90。B超示肝左叶8cm×6cm液性暗区。则该患者最可能的诊断是______。A.肝包虫病B.肝血管瘤C.细菌性肝脓肿D.原发性肝癌40.根据我国《宪法》和法律规定，下列选项中属于民族自治地方的是______。A.自治区B.自治州C.自治县D.民族乡A

B

C

D

41.捐赠制度对美国社会的每一个人和企业都至关重要，因为美国政府是通过税收的方式来______慈善的。倘若个人或企业将收益的部分或全部捐赠给非营利机构，那么它的计税标准就会降低。不过，对于捐赠者来说，把钱捐给任何非营利机构都是一样的，这就让教育机构和文化机构之间形成了类似市场竞争的关系，这有助于社会资源的合理分配，让慈善事业和文化产业也能______。

依次填入横线部分最恰当的一项是______A.鼓励

优胜劣汰B.提倡

互惠互利C.推广

取长补短D.刺激

百家争鸣42.某市财政局的直接上级，可以是______。A.财政部B.该市市政府C.省财政厅D.该市市委A

B

C

D

43.2011年6月27日，十一届全国人大常委会第二十一次会议继续审议行政强制法草案。上述材料表明十一届全国人大常委会在行使

。A.立法权B.决定权C.审议权D.监督权44.临床麻醉工作的目的，哪项是正确的

A.消除疼痛B.保证安全C.便利外科手术D.意外情况的预防与处理E.以上全部45.不属于正常月经周期子宫内膜连续性变化分期的是______。A.经前期B.增生期C.分泌期D.月经期46.进行性血胸是指______。A.血胸＞1000mlB.大量血胸时胸腔穿刺抽不出血，X线照片液平面和阴影无改变C.胸穿抽出血液不凝固D.闭式引流后，引流量每小时＞200ml，持续3小时以上47.小便混浊如米泔水，或滑腻如膏脂，尿时无涩痛不利感，称为______。A.尿浊B.膏淋C.石淋D.血淋48.动脉粥样斑块可发生______

A．出血

B．溃疡

C．血栓形成

D．动脉廇A

B

C

D

E

49.下列哪两纲是八纲辨证的总纲______A.阴阳B.表里C.邪正D.虚实50.使用普萘洛尔时可产生下列哪一项不利作用?______A.心收缩力增加，心率减慢B.心室容积增大，射血时间延长，增加氧耗C.心室容积缩小，射血时间缩短，降低氧耗D.扩张冠脉，增加心肌血供51.对婴幼儿、老年人、昏迷及麻醉未清醒患者用热时应防止烫伤。52.心源性呼吸困难最先出现的症状是______。A.端坐呼吸B.阵发性夜间呼吸困难C.劳力性呼吸困难D.心源性哮喘53.下列各项中哪项不属于医务人员的义务?______A.对病人进行卫生宣教B.对病人进行健康教育C.解除病人的痛苦D.必要时限制病人的自主权54.关于支气管扩张的咳痰症状，下列哪项不正确

A.可大量咳痰，每天达几百毫升B.可无咳痰C.痰量可在夜间卧床时增多D.可出现臭味痰E.痰液呈泡沫状，不分层55.控制性降压56.脑脊液采集第一管用作______检查。A.理学检查B.显微镜检查C.免疫学检查D.细菌培养57.以十问来总结概括问诊内容的医家是张景岳。58.患儿，女，7岁。右下第一恒磨牙窝洞着色且能卡住探针，疑有龋坏，医生为该儿童选择的防治措施是______。A.窝沟封闭B.预防性充填C.局部用氟D.ARTE.充填治疗59.有关化学位移伪影的叙述，下列哪一项是错误的?______A.化学位移伪影是一种装备伪影B.化学位移伪影与主磁场强度有关C.化学位移伪影与观察视野有关D.化学位移伪影可以通过改变相位编码的方向加以识别60.患儿，女，78岁，患有慢性肺心病，进行氧疗时一般给予的氧浓度为______。A.25%～29%B.29%～33%C.33%～37%D.41%～45%61.临床上将妊娠分为三个时期，其中，早期妊娠是指妊娠______。A.12周末以前B.16周末以前C.20周末以前D.24周末以前62.关于天疱疮的说法以下正确的是______。A.较少累及口腔黏膜B.病理特征为棘层松解和上皮内疱形成C.发生于口腔黏膜者主要为寻常性天疱疮D.天疱疮细胞为疱液内松解脱落的上皮细胞E.黏膜固有层可见炎症细胞浸润A

B

C

D

E

63.床边简易测试肺功能的方法有______。A.吹气试验B.屏气试验C.吹火柴试验D.肺部CT检查E.病人呼吸困难程度A

B

C

D

E

64.亚硝酸盐中毒的机制______A.与胺作用形成亚硝胺B.使亚铁血红蛋白氧化为高铁血红蛋白C.转化为硝酸盐D.抑制乙酰胆碱酯酶A

B

C

D

65.为减轻患者疼痛，多种药物同时注射时，应先注入刺激性强的药物。第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：D[解析]药动学是定量研究药物在生物体内吸收、分布、代谢和排泄规律，并运用数学原理和方法阐述血药浓度随时间变化的规律的一门学科。半数致死量不属于药动学参数。2.参考答案：C[解析]正偏态资料计算平均水平，首选中位数。3.参考答案：BE[解析]胆总管下段结石、胰头癌及壶腹癌均可见胆总管扩张，可排除；原发性肝癌侵犯胆管及肝门区淋巴结压迫可造成肝门水平胆管梗阻，导致肝内胆管扩张而胆总管不扩张。4.参考答案：C[解析]全胃肠外营养是指通过静脉途径给予适量的蛋白质(氨基酸)、脂肪、糖类、电解质、维生素和微量元素，以达到营养治疗的一种方法。它适用于不能从胃肠道正常进食者、严重烧伤和严重感染者、消化道需要休息或严重消化不良者，或其他一些特殊病情者，如坏死性胰腺炎，急性肝、肾功能衰竭等。单纯胆囊造瘘一般术后胃肠功能恢复后(3～4天)，即可逐渐进食，不需要使用全胃肠外营养。5.参考答案：D[解析]江泽民同志曾指出：“在全社会形成共同理想和精神支柱，是有中国特色社会主义文化建设的根本。”6.参考答案：C[解析]该例中年男性患者左下腹痛、腹泻，临床表现为疼痛-便意-便后缓解的规律，结肠镜检查示肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊，均支持溃疡性结肠炎的诊断。克罗恩病、肠阿米巴病和肠结核的病变均在右下腹，不会有左下腹痛和相应表现；肠道功能紊乱的表现与题中的特点不同，而且结肠镜检查结果多无异常。7.参考答案：C[解析]智齿冠周炎是指第三磨牙(又称智齿)牙冠周围的软组织炎症。常发生于18～25岁的青年，临床上以下颌智齿冠周炎多见，上颌第三磨牙冠周炎发病率较低。第三磨牙萌出困难是引起冠周炎的主要原因。检查可见下颌第三磨牙萌出不全、有龈瓣覆盖、盲袋形成。牙冠周围软组织红肿、龈瓣边缘糜烂、盲袋内有脓性分泌物。有时可形成冠周脓肿，出现颌面肿胀，同侧颌下淋巴肿大，压痛。急性炎症期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力的治疗为主。8.参考答案：C[解析]新斯的明可兴奋平滑肌，故不可用于平滑肌痉挛性绞痛。9.参考答案：D补中益气汤功效补中益气，升阳举陷。主治：①脾气虚证，症见饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡脉虚；②气陷证，症见脱肛，子宫脱垂，胃下垂，久泻久痢，崩漏；③气虚发热证，症见身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。10.参考答案：D[解析]白色血栓又称为血小板血栓或析出性血栓，发生于血流较快的部位(如动脉、心瓣膜、心腔内)或血栓形成时血流较快的时期(如静脉混合性血栓的起始部，即头部)。11.参考答案：A[解析]渗出液与漏出液的划分标准多根据比重(以1.018为界)、蛋白质含量(以30g/L为界)、白细胞数(以500×106/L为界)，小于以上界限为漏出液，反之为渗出液。渗出液中乳酸脱氢酶(LDH)含量增高，＞200U/L，且胸腔积液/血清LDH比值＞0.6。12.参考答案：B[解析]急性血管内溶血多见于血型不合的输血、输注低渗液体等，少见于遗传性疾病；起病急，大量游离胆红素短期内不易被肝清除，因此黄疸明显；常有全身症状，如腰酸背痛、血红蛋白血症和血红蛋白尿等。13.参考答案：A[解析]十八届三中全会提出，财政是国家治理的基础和重要支柱，科学的财税体制是优化资源配置、维护市场统一、促进社会公平、实现国家长治久安的制度保障。必须完善立法、明确事权、改革税制、稳定税负、透明预算、提高效率，建立现代财政制度，发挥中央和地方两个积极性。要改进预算管理制度，完善税收制度，建立事权和支出责任相适应的制度。因此，本题说法正确。14.参考答案：由于妊娠子宫的压迫，下腔静脉压随妊娠进程增高，血液通过扩张的椎旁静脉、椎管内静脉及其他静脉使回心血量增加，椎管内静脉丛的怒张致使硬膜外腔和蛛网膜下腔间隙缩小。孕妇行椎管内麻醉时，注入少量的局部麻醉药可获得较广泛的阻滞平面，穿刺时出血、置入硬膜外导管时出血或血肿形成的发生率增加。妊娠由于动脉、静脉张力增高，并存脑血管疾病的孕妇有可能发生脑血管破裂出血。妊娠后期，孕妇腰椎代偿前屈，胸腰段的弯曲增大，麻醉药易向胸段扩散，出现平面过高，呼吸抑制。椎管内麻醉时腹肌松弛，更易发生仰卧位低血压综合征。

由于足月妊娠，孕妇的潮气量增大，呼吸频率加快，功能余气量减少，吸入麻醉时吸入麻醉药和肺泡内麻醉药的浓度易迅速达到平衡。因此，麻醉显效快，容易造成麻醉过深。在妊娠后期，母体基础代谢率高，氧耗量增加，麻醉时稍有通气不足就会出现低氧血症。应重视在麻醉和手术期间出现恶心呕吐，防止吸入性肺炎的发生。15.参考答案：ABD[解析]痛痹症见肢体关节疼痛，遇寒则痛甚，得热则痛缓。治法应散寒通络，祛风除湿；方用乌头汤。16.参考答案：急性动物实验

慢性动物实验17.参考答案：B[解析]气胸患者应取半坐卧位，以利改善呼吸困难。18.参考答案：E[解析]留置导尿管3～4天后，细菌尿的发生率达90%以上。19.参考答案：D[解析]肾损伤患者应绝对卧床2～4周，待病情稳定、血尿消失后患者可离床活动。20.参考答案：C21.参考答案：C22.参考答案：E[解析]治疗缺铁性贫血首选口服铁剂，一般于餐后服用，胃肠道反应小且易耐受，同时进食鱼、肉类、维生素C可加强铁剂吸收。口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5～10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4～6个月，待贮铁指标正常后停药。23.参考答案：C[解析]呕吐、呃逆与嗳气均属胃气上逆所致，因病邪影响的部位不同而见呕、嗳、呃不同表现。24.参考答案：E[解析]月经期应避免坐浴。25.参考答案：E[解析]导致褥疮的原因有压力因素、营养状况和皮肤抵抗力三方面。压力因素：①局部组织遭受持续性垂直压力，特别在身体骨头粗隆凸出处。如果长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑、局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫，均可造成压疮；②摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层；③剪力引起局部皮肤血液循环障碍而发生压疮。营养状况：全身营养缺乏，肌肉萎缩，受压处缺乏保护，如长期发热及恶病质等。皮肤抵抗力降低：皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激(如石膏绷带和夹板使用不当、大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等)，使皮肤抵抗力降低。26.参考答案：面色主证：青色—主寒证、痛证、气滞血瘀、惊风；

赤色—主热证；

黄色—主虚证、湿证；

白色—主虚证、寒证、失血；

黑色—主肾虚、水饮、寒证、瘀血。

舌色主证：淡白舌—阳虚、气血不足；

红舌—热证；

绛舌—里热深重；

青紫舌—瘀血、热盛、寒凝。

苔色主证：白苔—表证、寒证；

黄苔—热证、里证；

灰黑苔—里证。27.参考答案：B[解析]青黛的用法用量是内服1.5～3g，一般宜作散剂冲服，或入丸剂服用，外用适量。28.参考答案：C[解析]肿瘤组织可强化，瘤周水肿不强化，可以鉴别。29.参考答案：B[解析]瘀血证以痛如针刺，固定不移，拒按，常于夜间加剧为特点。30.参考答案：B[解析]联合卡环是由两个卡环通过共同的卡环体连接而成，卡环体位于相邻两基牙的颌外展隙，并与伸向颌面的颌支托相连接，适用于单侧牙弓方缺失，甚至牙冠短而稳固，成相邻两牙之间有间隙者。31.参考答案：D[解析]近年来，中国、美国及英国等多个国家的药典多采用气相色谱法(GC)测定维生素E。32.参考答案：C[解析]应立即给予液体石蜡口服，然后用色拉油洗胃，直至洗出液中无汽油味为止。33.参考答案：E[解析]慢性腹泻是指病程超过4周或长期反复发作者，根据病理生理机制，可分为渗透性腹泻、分泌性腹泻、渗出性腹泻及动力异常性腹泻。34.参考答案：C钩虫是经皮肤进入人体，可使人出现钩蚴性皮炎。35.参考答案：ABC[解析]葡萄膜含有丰富的血管和色素，具有营养、遮光和调节屈光的功能，包括虹膜、睫状体和脉络膜。36.参考答案：D[解析]近球小管是大部分物质的主要重吸收部位，全部的葡萄糖都在此被重吸收。37.参考答案：B[解析]肾损伤非手术治疗期问绝对卧床休息2～4周，待患者病情稳定、血尿消失后方可离床活动。通常损伤后4～6周，肾挫伤方可趋于愈合，下床活动过多、过早，有可能导致再次出血。38.参考答案：C[解析]领先时间偏倚是指筛检诊断时间和临床诊断时间之差，被解释为因筛检延长的生存时间。这种表面上延长的生存时间，实际上是筛检导致诊断时间提前所致的偏倚。39.参考答案：C[解析]细菌性肝脓肿以男性多见，临床表现为寒战、高热、肝区疼痛、消化道及全身症状，严重者或并发胆道梗阻可出现黄疸。B超作为检查首选方法，可发现脓肿部位有典型的液性回声暗区或脓肿内液平面。40.参考答案：ABC[解析]民族乡是我国特有的、少数民族自己管理自己内部事务、依法行使当家作主权利的一种基层政权形式。41.参考答案：A[解析]本题通过制度政策鼓励慈善行为，并通过实现竞争来达到优胜劣汰。42.参考答案：BC[解析]市财政局受市政府和省财政厅的直接领导，各省财政厅受国家财政部的统一领导。市财政局属于政府机构，与市委不相隶属。故本题选BC。43.参考答案：A[解析]制定法律的权力属于人大的立法权，故选A。44.参考答案：E[解析]临床麻醉工作的目的是消除手术疼痛(包括产科分娩和某些诊断、治疗操作引起的疼痛和不适)，为手术提供良好的手术条件和保证病人的安全。术中或麻醉后进行监测，及时纠正异常情况或进行调控，以保证病人的安全和防治并发症。45.参考答案：A[解析]子宫内膜的周期性变化主要分为三个期：增生期(月经周期第5～14天)、分泌期(月经周期第15～28天)、月经期(月经周期第1～4天)。46.参考答案：D[解析]持续大量出血所致胸膜腔积血称为进行性血胸。具备以下征象则提示存在进行性血胸：①持续脉搏加快、血压降低，或虽经补充血容量血压仍不稳定；②闭式胸腔引流量每小时超过200ml，持续3小时；③血红蛋白量、红细胞计数和红细胞压积进行性降低，引流胸腔积血的血红蛋自和红细胞计数与周围血相接近，且迅速凝固。47.参考答案：B[解析]膏淋：肾气亏虚，下元不固，不能制约脂液，制液下泄尿浊无痛，小便混浊如米泔水或滑腻如膏脂。石淋：以小便排出砂石为主症，或排尿是突然中断，尿道窘迫疼痛，或腰腹绞痛难忍。血淋：溺血而痛。48.参考答案：ABCD[解析]出血、溃疡、血栓形成、动脉瘤形成、钙化是动脉粥样斑块常见的继发性改变。49.参考答案：A[解析]阴阳是八纲的总纲，一般表、实、热证属于阳证，里、虚、寒证属于阴证。50.参考答案：B[解析]普萘洛尔抑制心肌收缩力可增加心室容积，同时由于收缩力减弱，导致射血时间延长，氧耗增加。51.参考答案：A52.参考答案：C[解析]劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸均为心源性呼吸困难的特征。其中，劳力性呼吸困难是在体力活动时发生或加重，休息后缓解或消失，常为左心衰竭最早出现的症状。53.参考答案：D[解析]在特定情况