2023年临沂市人民医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年临沂市人民医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.下列选项中，可见小便排出不畅，有急、灼、痛感的是______。A.肾气不固B.膀胱失约C.肾气不足D.湿热蕴结2.下列有关免疫球蛋白描述错误的是______。A.IgG是唯一通过胎盘的免疫球蛋白B.常血清中IgE含量最少C.IgM分子量最大D.免疫应答过程中产生最早的是IgG3.脊椎损伤患者不宜使用木板或门板等硬物搬运。

4.下列不属于氰化物中毒机制的是______A.CN-与细胞色素氧化酶中Fe3+络合，使其失去传递电子的能力B.CN-可与体内的高铁血红蛋白结合，抑制对细胞色素的保护作用C.CN-与肌红蛋白结合，影响氧从毛细血管弥散到细胞线粒体，损害线粒体功能D.CN-还可夺取某些酶中的金属，或与酶的辅基和底物中的羟基结合，使二硫键断裂，从而抑制酶的活性，导致细胞组织缺氧窒息5.关于有效咳嗽的描述，下列哪项不妥?______A.有效咳嗽的作用在于加大呼气时气道压力，增加呼气流速以加强咳嗽效率B.适用于神志清醒，一般状况良好，能配合的患者C.为保持昏迷患者呼吸道通畅，要不断刺激其咳嗽D.对胸痛不敢咳嗽者，应采取相应的措施防止因咳嗽加重疼痛6.哌替啶50mgimq6hprn属于______。A.口头医嘱B.临时备用医嘱C.指定执行时间的临时医嘱D.长期备用医嘱7.呼吸衰竭是指______。A.内呼吸功能障碍B.外呼吸功能严重障碍C.二氧化碳排出功能障碍D.血液运输氧障碍E.肺通气功能障碍8.若胸痛剧烈，心痛彻背，背痛彻心，痛无休止，伴身寒肢冷，气短喘息，脉沉紧，为胸痹重证，当予血府逐瘀汤加减。9.下列活血止痛药物中，兼具舒筋通络功效，用于中风后遗症的是______A.乳香B.没药C.夏天无D.五灵脂E.川芎10.固定梁与简支梁受力反应有所不同在于______。A.屈矩反应B.负重反应C.屈应力D.内压力11.慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是______A.第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少B.残气容积明显增加C.呼吸道阻力增加D.闭合容量减少E.频率依赖性肺顺应性降低12.下列关于问诊方法的描述，错误的是

A.问话应严谨准确，多使用专业术语B.应在安静适宜的环境下进行C.既要严肃，又要和蔼D.全面收集有关临床资料E.重视主诉13.缩窄性心包炎的主要临床表现

A.肝脏肿大，腹水B.心界不大或稍大C.奇脉D.多伴有心脏杂音或肺气肿A

B

C

D

14.重症肌无力患者体内可出现哪种抗体?______A.抗核抗体B.抗双链DNA抗体C.髓鞘碱性蛋白抗体D.乙酰胆碱受体抗体E.抗SM抗体15.全麻时引起呼吸道梗阻的最常见原因是______。A.舌后坠B.病人肥胖C.昏迷D.喉痉挛16.手术体位不当，可以引起哪些呼吸系统并发症______A.通气不足B.呼气性呼吸停止C.上呼吸道阻塞D.肺部病变播散E.反流、误吸A

B

C

D

E

17.骨髓象中可见到特殊细胞，该类细胞体积巨大，胞核小，胞质丰富，浅蓝色，充满大小均匀、透明的或呈泡沫状的蜂窝状脂滴的是______。A.尼曼-皮克病B.红白血病C.毛细胞性白血病D.溶血性贫血E.急性粒细胞白血病18.全口义齿侧方颌时工作侧牙尖工作斜面指______。A.上下牙颊斜面B.上下牙舌斜面C.上牙颊斜面、下牙舌斜面D.上牙舌斜面、下牙颊斜面E.上牙颊尖远中斜面、下牙颊尖近中斜面19.疾病的转归，取决于邪正的盛衰，其病理变化有______。A.邪祛正未复B.正虚邪恋C.正胜邪退D.正邪转化E.邪盛正衰A

B

C

D

E

20.个人深入访谈的优点包括能在较短的时间内获得大量信息、可以用于讨论敏感问题等。21.下列哪项不是经鼻插管的适应证______A.口腔内手术B.有解剖畸形或上气道有病不能直接窥喉者C.开胸手术D.术后需长时间机械通气者E.困难气管内插管22.过量可引起肝脏坏死的解热镇痛药是______。A.阿司匹林B.消炎药C.保泰松D.醋氨酚E.布洛芬23.下列H2受体拮抗剂中，抑酸作用最强且持久而副作用最少的是

A.西咪替丁B.雷尼替丁C.法莫替丁D.尼扎替丁E.罗沙替丁24.政策和策略是党的生命，是革命政党一切实际行动的出发点和归宿。25.颅脑轴扫，前、中、后三颅窝显示均理想的扫描基线应采用______A.听眉线B.听毗线C.听眶线D.听鼻线E.听口线26.病人仰卧，影像增强器转至病人左前方的摄影方向称______A.头足位B.足头位C.复合位D.左前斜位E.右前斜位27.心理过程包括______A.认知过程、情感过程、意志过程B.感觉、知觉、记忆C.人格倾向性、人格特征、自我意识系统D.自我认识、自我体检、自我调控E.能力、气质、性格28.等位基因29.确定优先项目遵循的原则，重要性原则、不变性原则、有效性原则。30.胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是______。A.髂棘间径B.髂嵴间径C.骶耻外径D.坐骨棘间径E.对角径31.脾主升清主要指______。A.脾之阳气主升B.脾气散精上归于肺C.脾气以升为健D.运化水液转输周身32.属于润滑性泻药的药物是

。A.硫酸镁B.酚酞C.硫酸钠D.液状石蜡E.硫酸钠和硫酸镁33.红霉素、阿莫西林、头孢菌素类等药物因对消化道有刺激，应在饭后服用。34.我国卫生部规定，1名供精者的精子最多只能提供给______A.8名妇女受孕B.6名妇女受孕C.15名妇女受孕D.5名妇女受孕E.10名妇女受孕35.决定战争与和平问题的职权由国家主席行使。

36.有关生殖毒理学和发育毒理学的概念，下列描述不正确的是______。A.生殖毒理学和发育毒理学是毒理学的两个分支B.二者研究的侧重点不同C.致畸试验是发育毒性试验之一D.发育毒理学比生殖毒理学更重要37.特发性血小板减少性紫癜体检主要可见______。A.皮肤黏膜出血B.脾肿大C.面色苍白D.月经过多E.尿血、便血38.滴眼剂不宜选用的抑菌剂是______。A.尼泊金类B.三氯叔丁醇C.碘仿D.山梨酸39.为防止交叉感染，必须做到______。A.执行无菌操作的环境应宽敞明亮B.无菌与有菌物品分开放置C.无菌包不能受潮D.取无菌物品必须用无菌持物钳E.一份无菌物品仅供一位患者使用40.胰岛素是促进合成代谢、调节血糖浓度的主要激素。41.成人患牙用三氧化二砷失活时，封药时间一般为______。A.24～48小时B.5～7天C.10～12天D.30～40分钟E.2～4天42.下列支原体中，可利用分解尿素的是(

)A.解脲脲原体B.肺炎支原体C.生殖道支原体D.人型支原体43.病毒标本长期保存应置于______。A.4℃B.0℃C.-20℃D.-70℃E.-196℃44.蛋白质食品发生腐败变质时最敏感可靠的鉴定指标是______。A.微生物指标B.化学指标C.物理指标D.感官指标45.简述合谷穴的归经和定位。46.CT增强检查肝脓肿的特征性表现是______。A.环征和脓腔内小气泡B.脓腔内积气C.彗星尾征D.晕环征E.光亮肝47.肺性脑病的治疗应采用______。A.保持呼吸道通畅B.脱水C.控制入量D.吸入高浓度氧E.静脉滴注呼吸兴奋剂A

B

C

D

E

48.女性30岁，出现闭经、视物模糊、头痛、泌乳7月余。CT检查：蝶鞍区有椭圆形肿物，4cm×6cm呈囊实性，瘤体内有钙化。可能的诊断是

。A.脑膜瘤B.胶质瘤C.垂体瘤D.颅咽管瘤E.生殖细胞瘤49.凡二尖瓣狭窄患者均可听到开放性拍击音。50.《尘肺病诊断标准》中用于尘肺诊断的主要X线影像为

A.矽结节B.圆形小阴影C.不规则小阴影D.大阴影A

B

C

D

51.下列属于肺结核性空洞的特征的是______。A.洞壁厚度多≥5mmB.洞壁厚度多≤3mmC.无壁性空洞D.空洞内多无液平面52.呼吸道53.吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确?______A.吸气费力B.呼气时伴有哮鸣音C.常伴有干咳D.高调吸气性喉鸣E.重者出现吸气时“三凹征”54.下列关于月经的说法，错误的是______。A.月经第一次来潮，称为初潮B.两次月经第1日的间隔时间，称为月经周期C.每次月经量一般为100ml以上D.月经期一般为3～7日55.下列不是肺脓肿手术指征的是______。A.急性肺脓肿B.反复大咯血C.支气管胸膜瘘D.合并支气管扩张E.内科积极治疗无效的慢性肺脓肿56.化学致癌物57.关于糖皮质激素的平喘作用，下列哪些是正确的?______A.主要用于支气管哮喘的预防B.平喘作用与抗炎和抗过敏作用有关C.减少炎症介质的产生和反应D.收缩小血管，减少渗出A

B

C

D

58.下列骨盆外测量，异常的是______。A.髂棘间径23～26cmB.髂嵴间径25～28cmC.骶耻外径17cmD.坐骨结节间径9cmE.耻骨弓角度90°59.硬膜外麻醉致死的主要原因是局麻药中毒。

60.简述牙周基础治疗的内容。61.孕激素的生理作用

A.促进水、钠潴留B.通过中枢神经有升温作用C.促进蛋白质合成D.抑制子宫收缩E.增加子宫的血液运行A

B

C

D

E

62.肾结石X线平片表现为______A.圆形B.卵圆形C.桑葚形D.鹿角形E.以上均可63.关于完全垄断市场的特征，下列说法正确的有______。A.企业就是行业B.有的产品可以代替C.由少数几个企业决定价格D.存在进入障碍A

B

C

D

64.药源性肾上腺皮质功能亢进与药源性肾上腺皮质萎缩机能不全，均是长期大量应用糖皮质激素的结果。65.我国肝内型肝硬化静脉高压症的常见病因是______。A.转移癌B.肝炎后C.饮酒过度D.营养不良第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：D[解析]湿热蕴结，膀胱气化不利可见小便排出不畅，有急、灼、痛感。2.参考答案：D[解析]免疫应答过程中产生最早的是IgM。3.参考答案：B[解析]急救搬运脊椎损伤患者应用木板、门板或担架搬运，以减少对椎骨和脊髓的损伤。4.参考答案：C[解析]CO与肌红蛋白结合，影响氧从毛细血管弥散到细胞线粒体，损害线粒体功能，C选项犯了张冠李戴的错误。5.参考答案：C[解析]对昏迷患者，要保持呼吸道通畅，如有痰液不易咳出应给予吸痰。6.参考答案：D[解析]prn是必要时(长期)的意思，属于长期备用医嘱。7.参考答案：B[解析]呼吸衰竭指的是由于外呼吸功能的严重障碍，以致动脉血氧分压低于正常范围，伴有或不伴有二氧化碳分压增高的病理过程。8.参考答案：B[解析]此证用乌头赤石脂丸治疗。9.参考答案：C[解析]夏天无的药效包括：①活血止痛，用于瘀血阻滞之痛证。②舒筋通络，用于中风后遗症。③祛风除湿，用于风湿痹证。10.参考答案：A[解析]固定梁与简支梁受力反应有所不同在于屈矩反应。11.参考答案：E[解析]小气道功能检查包括：(1)闭合容积，正常值随年龄增加而增大。(2)最大呼气流量一容积曲线。(3)频率依赖性肺顺应性：是最敏感的小气道功能测定方法。平静呼吸时，小气道病变者肺的顺应性正常；随呼吸频率的增加，当小气道狭窄或阻塞时，气体进出发生困难．肺容积变化减少，肺顺应性逐渐下降。12.参考答案：A问诊的方法包括应在安静适宜的环境下进行；既要严肃，又要和蔼；问话宜通俗易懂，避免术语；全面收集有关临床资料；重视主诉。13.参考答案：ABC缩窄性心包炎不伴有心脏杂音或肺气肿。14.参考答案：D[解析]乙酰胆碱受体抗体滴度的检测对重症肌无力的诊断具有特征性意义。80%～90%的全身型和60%的眼肌型重症肌无力可以检测到血清乙酰胆碱受体抗体。15.参考答案：A[解析]全麻时引起呼吸道梗阻的最常见原因是舌后坠。16.参考答案：ABCDE[解析]俯卧位胸廓受压可造成通气不足，左侧或者右侧卧位可造成呼气性呼吸停止、肺部病变扩散、仰卧位可造成舌后坠使上呼吸道梗阻，头高脚低位容易造成反流误吸。17.参考答案：A[解析]尼曼-皮克病的骨髓象中可见到特殊细胞，该类细胞体积巨大，胞核小，胞质丰富，浅蓝色，充满大小均匀、透明的或呈泡沫状的蜂窝状脂滴。18.参考答案：D[解析]全口义齿侧方颌时工作侧牙尖工作斜面指上牙舌斜面、下牙颊斜面。19.参考答案：ABCE[解析]疾病转归的病理变化有邪祛正未复，正虚邪恋，正胜邪退，邪盛正衰。因此选ABCE。20.参考答案：B[解析]个人深入访谈的优点包括可以用于讨论敏感问题、反馈及时、交流充分、能够获得比较深入的信息、可用于发现新问题等，而不包括能在较短的时间内获得大量信息。21.参考答案：C[解析]开胸手术一般选择双腔气管插管。其余均是经鼻插管的适应证。22.参考答案：D[解析]醋氨酚即对乙酰氨基酚，大部分在肝脏代谢，中间代谢产物对肝脏有毒，过量中毒会导致肝脏损害。23.参考答案：C[解析]法莫替丁的抑酸作用最强且持久，口服20mg对胃酸分泌的抑制作用能维持12小时以上，且无明显副作用。24.参考答案：A[解析]毛泽东精辟地论证了革命斗争中政策和策略问题的极端重要性，指出政策和策略是党的生命，是革命政党一切实际行动的出发点和归宿，必须根据政治形势、阶级关系和实际情况及其变化制定党的政策，把原则性和灵活性结合起来。本题说法正确。25.参考答案：A[解析]听眉线(EML)是眉上缘的中点与外耳孔的连线。EML作扫描基线时标志醒目，定位准确；EML通过三个颅凹(前、中、后)的最低处，扫描范围较理想。26.参考答案：D[解析]此时X线中心线由病人右后方射入、左前方射出，是左前斜的位置关系。27.参考答案：A[解析]28.参考答案：等位基因：位于同源染色体的同一位置，控制一对相对性状的基因。29.参考答案：B[解析]确定优先项目遵循的原则，重要性原则、可变性原则、有效性原则。行为是健康问题的主要原因，而行为又具有较高的可变性，该健康问题的危险因素存在有效的干预方法，通过健康教育干预，能有效的促使其发生预期改变的健康问题或行为问题。30.参考答案：C[解析]胎头于临产后迟迟不入盆提示骨盆入口平面狭窄，最能反映入口平面的经线是骶耻外径。31.参考答案：B32.参考答案：D液状石蜡为矿物油，肠道不吸收，具有润滑肠壁和软化粪便的作用，使粪便易于排出。适用于老人和儿童便秘，久用妨碍钙、磷吸收。33.参考答案：B[解析]青霉素类：饭后服用为佳。阿莫西林口服制剂仅用于轻中度感染，宜饭后服用，以减轻胃肠道反应。头孢菌素类：口服的最好在饭前0.5～1小时空腹给药，吸收较好，如在饭后服用，食物会干扰吸收，降低疗效。34.参考答案：D[解析]我国卫生部规定，1名供精者的精子最多只能提供给5名妇女受孕。35.参考答案：B[解析]全国人民代表大会决定战争与和平问题。全国人大常委会在全国人民代表大会闭会期间，如果遇到国家遭受武装侵犯或者必须履行国际间共同防止侵略条约的情况，决定战争状态的宣布；决定全国总动员或者局部动员。国家主席发布特赦令，宣布进入紧急状态，宣布战争状态，发布动员令。36.参考答案：D[解析]生殖毒理学与发育毒理学是毒理学的两个分支，二者研究的侧重点不同，可统称为繁殖毒理学。发育毒性试验一般指三段生殖毒性试验，其中Ⅱ段实验是评价化合物是否致畸的标准方法。生殖毒理学和发育毒理学同样重要。37.参考答案：A38.参考答案：C[解析]用于眼用溶液的抑菌剂要求对眼无刺激，因此适用的品种数量不多，按其化学组成可分下列几类：①有机汞类为常用的抑菌剂，如硝酸苯汞，其有效浓度为0.002%～0.005%，在pH6～7.5时作用最强，与氯化钠、碘化物、溴化物等有配伍禁忌。②季铵盐类，如苯扎氯铵、苯扎溴铵、消毒净等以及洗必泰等阳离子表面活性剂的抑菌力都很强，也很稳定，但这类化合物的配伍禁忌很多。③醇类，常用的三氯叔丁醇，在弱酸中作用好，与碱有配伍禁忌，常用浓度0.35%～0.5%。④酯类，常用的为羟苯酯类，即尼泊金类，如甲酯、乙酯与丙酯。乙酯单独使用其有效浓度为0.03%～0.06%，甲酯与丙酯混合用，其浓度分别为0.16%(甲酯)及0.02%(丙酯)，在弱酸中作用力强，但某些患者感觉有刺激性。⑤酸类，常用的为山梨酸，微溶于水，最低抑菌浓度为0.01%～0.08%，常用浓度为0.15%～0.2%，对真菌有较好的抑菌力。适用于含有聚山梨酯的眼用溶液。39.参考答案：E40.参考答案：A[解析]胰岛素是由胰岛分泌的一种激素，胰岛素是促进物质合成代谢，维持血糖水平稳定的关键激素。41.参考答案：A[解析]三氧化二砷是一种剧毒药物，对细胞原生质、神经纤维、血管都有强烈毒性，麻痹神经纤维，破坏分解髓鞘和轴索，使血管扩张，出血形成血栓。成人患牙用三氧化二砷失活时，封药时间一般为24～48小时。42.参考答案：A解脲脲原体只分解尿素，不分解葡萄糖、精氨酸。43.参考答案：D[解析]病毒标本长期保存应置于-70℃。44.参考答案：D[解析]食品的腐败变质鉴定指标一般是从感官、物理、化学和微生物四个方面确定其适宜指标。以蛋白质为主的食品目前仍以感官指标最为敏感可靠，特别是通过嗅觉可以判定极轻微的腐败变质。45.参考答案：合谷穴为手阳明大肠经穴位，在手背，第2掌骨桡侧的中点。46.参考答案：D[解析]CT增强检查肝脓肿可见单个或多个圆形或卵圆形界限清楚、密度不均的低密区，内可见气泡。增强扫描脓腔密度无变化，腔壁有密度不规则增高的强化，称为“环月征”或“日晕征”。47.参考答案：ABCE[解析]肺性脑病又称肺心脑综合征，是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。纠正缺氧和CO2潴留是抢救肺性脑病的关键性措施，保持呼吸道的通畅，早期使用呼吸兴奋剂。缺氧和二氧化碳潴留均可引起脑细胞和脑间质严重水肿，更有甚者可以形成脑疝。理应积极脱水。对于肺性脑病的患者因为有低氧并且有CO2潴留，此时如果高流量吸氧会立即纠正缺氧，缺氧对呼吸中枢的刺激作用消失，只剩下长期CO2潴留对呼吸的抑制作用，所以对于肺性脑病的患者应该低流量吸氧。48.参考答案：D[解析]颅咽管瘤是来源于胚胎颅咽管残留细胞的良性肿瘤，肿瘤多位于鞍上，可分为囊性和实性，囊性多见，囊壁和实性部分多有钙化。临床上主要表现发育障碍、视力改变和垂体功能低下。CT检查可见鞍上池内类圆形肿物，压迫视交叉和第三脑室前部，可出现脑积水。肿物呈以不均匀低密度为主的囊实性病灶，囊壁的壳形钙化和实性部分的不规则钙化呈高密度。囊壁和实性部分呈环形、均匀或不均匀强化。49.参考答案：B[解析]二尖瓣弹性良好者才可听到拍击音。50.参考答案：BCD[解析]尘肺患者的X线影像有大阴影、小阴影、肺门变化、肺气肿、肺纹理、胸膜变化等。而尘肺诊断的主要X线影像依据是小阴影(圆形或不规则形)、大阴影。51.参考答案：B[解析]结核性空洞的典型表现：①薄壁或厚壁空洞，小空洞常见，多个小空洞可融合成较大空洞，引流管活瓣性阻塞可出现张力性空洞，以薄壁空洞常见，洞壁多≤3mm；②空洞内壁多光滑；③空洞内有液平面，量常不多；④空洞壁可见钙化影。52.参考答案：是气体进入肺的通道，又称气道，包括鼻、咽、喉、气管、左右主支气管及其分支，以环状软骨为界分为上呼气道、下呼气道。53.参考答案：B[解析]吸气性呼吸困难见于气管疾病时，其特点是吸气显著困难，高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷(称为三凹征)，常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。54.参考答案：C[解析]每次月经量一般为30ml～50ml。55.参考答案：A