2023年重庆市泰恒眼科医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年重庆市泰恒眼科医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.下列关于驱虫药注意事项的描述，错误的是

A.应根据所患寄生虫的种类、体质强弱、证情缓急而选用适宜的驱虫药B.宜饭后服药C.孕妇及年老体弱者慎用D.腹痛剧烈时，以安虫为主E.对发热患者，宜先解热2.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是______。3.男孩，2岁，发热4天，咳嗽、轻喘。查体：双肺可闻及散在的中小水泡音，诊断是______A.支气管炎B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.急性喉炎E.支气管异物4.患儿，4岁，曾患佝偻病。查体：鸡胸、严重X形腿。该患儿的治疗原则是______A.多晒太阳B.多做户外活动C.给予预防量维生素DD.给予治疗量维生素DE.可考虑矫形手术治疗5.血浆半衰期6.简述地方性克汀病临床表现。7.肺脓肿属于化脓性炎。8.下列哪些是门脉高压症腹水形成的因素?______A.门静脉毛细血管床的滤过压增加B.肝内淋巴液回流不畅，自肝表面漏入腹腔C.肝功能减退，血浆白蛋白合成障碍，致血浆胶体渗透压降低D.肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素增多，致钠和水的潴留A

B

C

D

9.我国解决民族问题的根本出发点是______。A.各民族的团结B.各民族的平等C.各民族的共同繁荣D.各民族的进步10.触诊对全身哪个部位的检查更重要?______A.胸部B.腹部C.皮肤D.神经系统11.腰部突然剧痛，向少腹部放射，伴见尿血，多由______导致。A.寒湿侵袭B.瘀血停留C.湿热浸淫D.结石阻滞12.世界卫生组织推荐的小儿首选解热镇痛药是______。A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.吲哚美辛13.实施西部大开发工程，要统筹规划，突出重点。其哲学依据是______A.在复杂事物发展过程中，不同矛盾的地位、作用是不平衡的B.同一矛盾的双方，其地位、作用是不平衡的C.一切事物都在发展，必须用发展的眼光看问题D.矛盾普遍存在，必须一分为二地看问题14.患者，女性，28岁。停经70天，下腹阵痛伴有阴道流血3天。查子宫口可容1指，见有胎膜样组织堵塞宫口，子宫大小如孕10周。该患者的诊断可能为______。A.无流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产15.下列哪项不符合胰岛素的结构特点?______A.其结构由A、B两个肽键组成B.临床使用的是偏碱性水溶液C.由于结构不稳定，需要冷藏保存D.结晶由六个胰岛素分子组成三个二聚体，与两个锌原子结合形成复合物16.预防支气管哮喘发作选用______。A.麻黄碱B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.沙丁胺醇吸入17.2010年2月，浙江媒体曾以《“乞丐王子”爆红网络，忧郁的眼神秒杀网友》《“乞丐王子”，我很想找个人来爱他》为题，报道了“犀利哥”爆红网络的事，“犀利哥”牵动了很多网友的神经，也激发了大家的爱心，包括宁波市救助站、热心网友等许多单位和个人都开始行动，希望为“犀利哥”提供帮助。面对突如其来的热心人，面对连日来外界环境的改变，“犀利哥”显然是有些害怕，甚至拒绝别人的帮助。随后，许多网友在论坛上发帖，反思如此大张旗鼓地救助“犀利哥”到底是对是错。

能准确概括上面文字内容的一句话是______A.“犀利哥”爆红网络，但对过于热心的帮助无所适从B.大张旗鼓地救助“犀利哥”到底是对是错C.由于媒体的大肆宣传，“犀利哥”成为社会红人D.“犀利哥”虽然爆红网络，但他不愿意接收别人的帮助18.壶腹部癌的预后比胰头癌好，其原因是______。A.不易向淋巴结及肝脏转移B.肿瘤居于十二指肠内，不易向周围侵犯C.肿瘤居于肠腔内，易发生坏死脱落D.黄疸出现较早，较易早就医，早发现，早治疗E.肿瘤的恶性程度低19.下列方剂中，适用于外邪犯胃型呕吐的是______。A.藿香正气散B.保和丸C.小半夏汤D.四七汤20.患者李某，女，50岁，术前需留置导尿管。为防止逆行感染，下列护理正确的是

A.贮尿袋引流管位置应低于耻骨联合B.每周进行一次膀胱冲洗C.每天倾倒一次引流袋D.每天更换一次导尿管E.每周更换一次引流袋21.黄疸是指以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证，其中______尤为本病重要特征。22.护理胸腔闭式引流的病人时引流瓶必须处于______位置。A.胸腔以下B.胸腔以上C.与胸腔持平D.随便位置23.膀胱刺激症状包括______。A.腰痛B.血尿C.尿频D.尿急E.尿痛A

B

C

D

E

24.中央乳糜管位于______。A.绒毛固有层B.肠线之间C.黏膜下层D.肌层E.肠上皮之间25.半坐卧位患者发生压疮的诸多因素中，骨骼及肌肉向下滑行，而皮肤及表皮组织仍停留原位，从而两层组织间滑行而产生进行性相对移位的力是______。A.压力B.摩擦力C.剪切力D.弹力26.抗心绞痛可以通过下列哪些途径?______A.抑制心肌收缩力B.降低心脏前后负荷C.降低心率D.增加室壁肌张力E.扩张冠状动脉A

B

C

D

E

27.下列关于虚证的描述，正确的是

A.形体虚弱B.精神兴奋C.声低息微D.痛处拒按E.舌质娇嫩，舌淡少苔无苔A

B

C

D

E

28.“道生一，一生二，二生三，三生万物”是______的观点。A.老子B.孔子C.庄子D.孟子29.倾向因素包括______、______、______和______、行为动机与意向等。30.根尖周囊肿的临床表现之一是______。A.牙髓活力正常B.叩诊无异样反应C.根尖周扪诊疼痛D.根管内溢出黄色清亮液体E.X线片见牙根吸收31.高危妊娠是指______。A.对孕妇有较高危险性的妊娠B.对胎儿有较高危险性的妊娠C.对新生儿有较高危险性的妊娠D.对孕妇、胎儿有较高危险性的妊娠E.对孕妇、胎儿及新生儿有较高危险性的妊娠32.患者，男性，35岁。诊断为阑尾周围脓肿，为患者行阑尾切除术的时间应在体温正常后______。A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月33.合并糖尿病、蛋白尿的高血压患者降压宜用______A.二氢吡啶类钙通道阻滞剂B.β受体阻滞剂C.α受体阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.中枢交感神经抑制剂34.ELISA目前最常用的固相载体是______。A.琼脂糖B.玻璃C.聚苯乙烯D.硅橡胶35.妇女易患肾盂肾炎的时期是______。A.月经期B.哺乳期C.新婚蜜月期D.绝经期E.产褥期A

B

C

D

E

36.吗啡不能长期使用的原因是

。A.长期使用会失效，并有便秘、呼吸抑制等副作用B.长期使用可引起耐受性，并有便秘、呼吸抑制等副作用C.长期使用易成瘾，并有便秘、呼吸抑制等副作用D.长期使用易过敏，并有便秘、呼吸抑制等副作用E.长期使用可引起便秘、呼吸抑制等副作用37.新能源是指除了常规能源外的能源，下列属于新能源的有______。A.蜂窝煤B.风能C.柴油D.光伏能A

B

C

D

38.以下说法正确的是______。A.神经节位于周围神经系统，由神经纤维构成B.白质位于中枢，由神经纤维构成C.灰质可位于中枢神经系统，也可位于周围神经系统D.周围神经系统也有白质E.灰质是由神经纤维构成的39.2岁小儿发热伴惊厥，最常见的疾病为______A.高热惊厥B.中枢神经系统感染C.中毒型菌痢D.重症肺炎E.破伤风40.急性白血病常见的临床表现包括______A.出血B.发热C.骨痛D.贫血A

B

C

D

41.恶性淋巴瘤包括霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤，是来源于淋巴组织恶性增生的实体瘤，多见于儿童和老年人。42.偏头痛是指______。A.单侧或双侧颈动脉触痛B.持续性钝痛，时轻时重C.老年(60～75岁)多发D.一侧发作性的搏动性头痛43.药品不良反应是指合格药品______。A.使用后出现与用药目的无关的或意外的有害反应B.在正常用法下出现与用药目的无关的或意外的有害反应C.在正常用法用量下出现的有害反应D.在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应44.软垢覆盖面积占牙面1/3以下时简化软垢指数记为______。A.0B.1C.2D.3E.0.545.直接作用于血管平滑肌，降低心脏前、后负荷的药物是

A.硝普钠B.多巴胺C.酚妥拉明D.哌唑嗪E.巯甲丙脯氨酸46.-1，64，27，343，______A.1331B.512C.729D.100047.肝硬化患者意识不清，不能用肥皂水灌肠的原因是______。A.肥皂水灌肠引起腹胀B.肥皂水易造成肠穿孔C.可能发生水肿D.肥皂水灌肠可使血氨浓度增加48.哪种疾病脑脊氯化物降低最明显?______A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.真菌性脑膜炎D.病毒性脑膜炎49.参与一碳单位代谢的维生素是______。A.维生素B1B.维生素B6C.维生素PPD.叶酸50.女性，56岁，冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。查体：口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是

A.血胆碱酯酶活力B.血气分析C.血糖测定D.血COHb测定E.颅脑CT51.患者，男性，40岁，发热伴会阴部疼痛7天。进行性加重，里急后重，排尿困难，直肠指检因疼痛不合作未进行，白细胞17.5×109/L。最可能的诊断是

A.急性膀胱炎B.肛旁脓肿C.血栓性外痔D.坐骨直肠窝脓肿E.骨盆直肠窝脓肿52.国务院政策例行吹风会指出，通过“三个统一、两个巩固”完善城乡义务教育经费保障机制。以下不属于“三个统一”的是______。A.统一“两免一补”政策B.统一公用经费基准定额C.统一经费分担机制D.统一教育资源分配53.选出推理没有错误的一项______A.亚洲国家经济都在迅速发展，马来西亚的经济在迅速发展，所以马来西亚是亚洲国家B.鲁迅的著作一天是读不完的，所以八卷《鲁迅文集》中的任何一卷都是一天读不完的C.没有水，稻子就长不好，东小营不缺水，所以东小营的稻子不会长不好D.所有的公民都受法律保护，张三是公民，所以张三受法律保护54.高楼：庭院______A.骏马：宠物B.时装：布衣C.都市：乡村D.豪宅：斗室55.痛风的发病机理，可能与______有关。A.嘌呤代谢异常，尿酸增多B.嘧啶代谢异常，尿酸增多C.嘌呤代谢异常，β氨基酸增多D.嘧啶代谢异常，β氨基酸增多56.急性失血后贫血的主要表现是______。A.小细胞贫血B.正细胞贫血C.大细胞贫血D.高色素性贫血57.正常新生儿脐带脱落的时间，发生于出生后______。A.1～3天B.3～7天C.5～9天D.6～10天E.7～14天58.患者男性，43岁，肾挫裂伤，担心误工想尽快工作，护士对其有关休息的正确指导是______。A.绝对卧床休息2～4天，以后可在床边轻微活动B.绝对卧床休息2～4周，即便血尿消失也要坚持休息C.开始应绝对卧床休息，疼痛缓解即可下地活动D.卧床休息4～6周，间断下床活动预防血栓形成E.只要卧床休息至血尿消失即可59.有关急性链球菌感染后肾炎的诊断，不正确的是

A.尿液检查可见尿蛋白B.尿沉渣镜检可见红细胞和白细胞C.血尿素氮可升高D.血ASO可升高E.血清补体一定下降60.试述咳嗽的辨证分型及治法。61.下列有关尿含铁血黄素试验的说法．正确的是______。A.是慢性血管内溶血的有力证据B.含铁血黄素内主要为二价铁C.急性溶血者尿中始终为阴性D.经肝细胞分解为含铁血黄素62.在给2岁以下的婴幼儿注射时，首选臀大肌。63.下列化合物不属于糖异生原料的是______。A.甘油B.氨基酸C.丙酮酸D.乳酸E.脂肪酸64.尿中出现红细胞管型对诊断急性肾小球肾炎最有价值。

65.由于“禽流感”，许某饲养的鸡全被捕杀、深埋，致使其不能依约向吴某交付5000只鸡。对此，“禽流感”不属于______A.法律事实B.法律行为C.法律事件D.单一法律事实第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：B驱虫药注意事项包括：应根据所患寄生虫的种类、体质强弱、证情缓急而选用适宜的驱虫药；宜空腹服药；有毒副作用的药物，应注意用法用量，且孕妇及年老体弱者慎用；腹痛剧烈时，以安虫为主，缓解后再驱虫；对发热患者，宜先解热，待症状缓解后，再使用驱虫药。2.参考答案：金黄色葡萄球菌3.参考答案：B[解析]患儿2岁，主症咳、喘、发热。体征：双肺可闻及中小水泡音，诊断支气管肺炎。鉴别：毛细支气管炎是以喘息为突出表现的特殊肺炎；支气管炎有咳、发热、肺部干啰音、不固定的粗大水泡音；支气管异物为突然吸气性呼吸困难、刺激性咳嗽，多有异物吸入史；急性喉炎表现除感冒症状外，还有犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难，有喉梗阻症状，肺部正常。4.参考答案：E[解析]4岁患儿为维生素D缺乏性佝偻病后遗症期，体内钙磷代谢已恢复正常，仅遗留骨骼畸形，治疗可考虑矫形手术。多晒太阳、多做户外活动、给予治疗量维生素D为佝偻病活动期的治疗，给予预防量维生素D为佝偻病预防，均不适合本例患儿。5.参考答案：血浆半衰期是指药物自血浆浓度下降一半所需要的时间。6.参考答案：地方性克汀病的临床表现可分为：①神经型身高低于正常，甲状腺肿大者占15.3%，多数为轻度肿大，智力呈中至重度减退，表情淡漠、聋哑、精神缺陷、痉挛性瘫痪、眼斜视、膝关节屈曲、膝反射亢进，可出现病理反射(如巴氏征阳性)，无明显甲低表现；②黏液水肿型有严重甲低表现，可具有典型的克汀病面容，便秘、黏液水肿明显、智低较轻、有的能说话、侏儒状态、生长迟缓，甲状腺肿占28%，性发育显著迟缓，腱反射时间延长，有的呈家族性发病。7.参考答案：[解析]肺脓肿是多种病原菌感染引起的肺组织化脓性炎症，导致组织坏死、破坏、液化形成脓肿。以高热、咳嗽、咳大量脓臭痰为主要临床特征。8.参考答案：ABCD[解析](1)门脉高压症时门静脉压力升高，使门静脉毛细血管床的滤过压增加，同时也促使肝内淋巴液的容量增加，回流不畅，导致大量淋巴液自肝表面漏入腹腔引起腹水。(2)造成腹水的主要原因是肝硬变后肝功能减退以致血浆白蛋白合成障碍，含量减低，引起血浆胶体渗透压降低。(3)当肝功能不全时，肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素在体内增多，促进肾小管对钠和水的再吸收，引起钠和水的潴留，导致腹水的形成。9.参考答案：C[解析]我国解决民族问题的基本原则是：坚持民族平等、民族团结和各民族共同繁荣。解决民族问题的根本出发点和归宿是各民族共同繁荣。故本题答案选C。10.参考答案：B[解析]触诊是腹部的检查中最重要的一项。11.参考答案：D[解析]腰部突然剧痛，向少腹部放射，伴见尿血，多因结石阻滞所致。寒湿腰痛多见腰部冷痛沉重；瘀血停留多见腰部刺痛，或痛连下肢；湿热浸淫多见腰部重着疼痛而热。12.参考答案：B[解析]对乙酰氨基酚(扑热息痛)由于不良反应相对较少，不诱发溃疡和瑞夷综合征，被世界卫生组织推荐为小儿首选解热镇痛药。故本题选B。13.参考答案：A[解析]由于在复杂事物的发展中存在主要矛盾和次要矛盾，它们在发展过程中的地位和作用是不一样的，因此要统筹兼顾。实施西部大开发是一项系统工程，因此要全面规划，突出重点。B、C、D都不合题意，不能作为哲学依据。14.参考答案：B[解析]难免流产是指流产不可避免。在先兆流产的基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。15.参考答案：B[解析]胰岛素结构特点：①由A、B两个肽链组成。②四个半胱氨酸(Cys)中的巯基形成两个二硫键，使A、B两链连接起来。③结晶由六个胰岛素分子组成三个二聚体，二聚体与两个锌原子结合形成复合物。16.参考答案：A[解析]预防支气管哮喘发作可用麻黄碱。17.参考答案：B[解析]属于主旨概括题。文段从各个角度列举了社会对于“犀利哥”的救助，并在文末借用某网帖点题“如此大张旗鼓地救助‘犀利哥’到底是对是错”，所以选B。18.参考答案：D[解析]壶腹部癌在临床上与胰头癌有很多共同点，但手术切除率与五年生存率均比胰头癌为高，其主要原因是因肿瘤生长在胆总管下端的壶腹部或十二指肠乳头部，首先阻塞了胆胰管的开口，早期就可出现黄疸及消化不良等消化道症状，而被引起注意，能够早就医，早检查，早发现，早诊断，早治疗，而取得较好的疗效。19.参考答案：A[解析]外邪犯胃型呕吐症见突然呕吐，发热恶寒。治法应疏邪解表，化浊和中；方用藿香正气散。20.参考答案：A[解析]留置导尿管时应每日更换引流袋，及时排空集尿袋，每周更换导尿管一次，硅胶导管可酌情延长更换时间。21.参考答案：目睛黄染22.参考答案：A[解析]胸腔闭式引流的引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm，依靠重力引流，以防瓶内液体逆流入胸膜腔、23.参考答案：CDE[解析]尿路感染的患者常见症状有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。24.参考答案：A[解析]在小肠绒毛中轴固有层内有1～2条纵行的、以盲端起始于绒毛顶部的毛细淋巴管，称中央乳糜管。25.参考答案：C26.参考答案：ABCE[解析]抗心绞痛药物主要是降低耗氧量。决定耗氧因素：心肌基本代谢，心率，心肌收缩力，心室壁张力。所以降低心率，抑制心肌收缩力，扩张冠脉，降低心脏前后负荷均可降低耗氧量。27.参考答案：ACE虚证可见形体虚弱，精神萎靡，声低息微，痛处喜按，舌质娇嫩，舌淡少苔无苔，脉无力，病程长。精神兴奋，痛处拒按见于实证。28.参考答案：A[解析]“道生一，一生二，二生三，三生万物”出自老子的《道德经》第四十二章。29.参考答案：知识、态度、信念、价值观。[解析]倾向因素包括知识、态度、信念和价值观、行为动机与意向等。30.参考答案：D[解析]根尖周囊肿生长很慢，多无自觉症状，牙体变色、呈深灰色，牙体无光泽。囊肿大小可由豌豆大到鸡蛋大。根尖部的龈黏膜呈半球形隆起，手压时像有乒乓球感，有弹性；根管内可溢出黄色清亮液体。囊肿压迫邻近牙时，有松动或移动。X线片上可见到根尖有较大的圆形透明区，边界清楚，周围骨质致密呈清楚放射白线。31.参考答案：E[解析]对孕产妇、胎儿及新生儿有较高危险性，可能导致难产和(或)危及母婴者，称高危妊娠。32.参考答案：C[解析]阑尾脓肿一般是需要在输液好转后的3个月后考虑手术，过早手术可能会引起腹腔内的感染、肠道的损伤。33.参考答案：D[解析]血管紧张素是体内最强的缩血管物质，在高血压形成中起重要作用。转换酶抑制剂使血管紧张素停留在无活性的状态，曾被认为是从发病机制上解决了高血压病的良药。又因它可促进糖代谢，所以特别适用于伴有糖尿病的高血压病患者。目前最常用的制剂有卡托普利(开博通)和依那普利(依那宁)。34.参考答案：C[解析]可用作固相载体的物质很多，最常用的是聚苯乙烯。35.参考答案：ACE[解析]上行感染是肾盂肾炎最常见的感染途径，妇女于月经期、新婚蜜月期、产褥期易感染患病。36.参考答案：C吗啡临床用于剧烈疼痛的镇痛及麻醉前给药。长期使用易成瘾，并有便秘、抑制呼吸等副作用。37.参考答案：BD[解析]新能源一般是指在新技术基础上加以开发利用的可再生能源，包括太阳能、生物质能、水能、风能、地热能、波浪能、洋流能和潮汐能，以及海洋表面与深层之间的热循环等。此外，还有氢能、沼气、酒精、甲醇等。光伏是太阳能光伏发电系统的简称，是将太阳光辐射能直接转换为电能的一种新型发电系统。A、C两项都属于不可再生能源。故本题选BD。38.参考答案：B[解析]神经节是由周围神经系统某些特定部位的神经元胞体聚集形成的结构，不是由神经纤维构成的。白质位于中枢，由神经元的轴突或长树突集聚而成，它不含胞体只有神经纤维。灰质是神经细胞体集中的地方。是中枢神经系统的重要组成部分，不存在于周围神经系统。39.参考答案：A40.参考答案：ABCD[解析]急性白血病是因骨髓中某一系或两系细胞恶性增生，抑制红细胞及血小板生成，因而病人贫血、并易出血，同时患者易感染发热，又因白血病细胞浸润可有骨痛。41.参考答案：B[解析]恶性淋巴瘤是一组起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤的总称，分为非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤两类。高发人群是中青年。其主要临床表现是无痛性淋巴结肿大，全身各组织器官均可受累。淋巴瘤患者在发现淋巴结肿大或同时可出现发热、盗汗、消瘦、皮肤瘙痒等全身症状。42.参考答案：D[解析]偏头痛开始时多为激烈的搏动性疼痛，后转为持续性钝痛，可发生在任何年龄，但以年轻的成年女性居多。43.参考答案：D[解析]根据《药品不良反应报告和监测管理办法》第六十三条第一款，药品不良反应，是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。44.参考答案：B[解析]简化软垢指数记分标准DI-S：0=牙面上无软垢。1=软垢覆盖面积占牙面1/3以下。2=软垢覆盖面积占牙面1/3与2/3之间。3=软垢覆盖面积占牙面2/3以上。45.参考答案：A[解析]硝普钠直接作用于动、静脉血管平滑肌使其扩张，降低心脏前、后负荷。多巴胺通过兴奋多巴胺受体和β、α肾上腺素受体而起作用，具有正性肌力作用。酚妥拉明和哌唑嗪为α肾上腺素受体阻滞剂，主要作用于外周动脉，降低心脏后负荷。巯甲丙脯氨酸(卡托普利)为血管紧张素转换酶抑制剂，使外周动、静脉扩张而降低心脏前、后负荷。46.参考答案：D[解析]可将数列变为(-1)3，43，33，73，(103)，此数列的底数的规律是前两项的和等于第三项。故选D项。47.参考答案：D[解析]肝硬化的患者如出现了意识不清等神经系统的症状，应注意警惕患者是否有发生肝性脑病的先兆，肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，也是最主要的死亡原因。氨是促发肝性脑病最主要的神经毒素，所以肝硬化的患者禁忌用肥皂水灌肠，避免进一步加重血氨浓度，引起肝性脑病。48.参考答案：B[解析]正常情况下脑脊液要维持平衡，脑脊液氯化物比血浆高，正常成人脑脊液氯化物为120～130mmol/L。脑脊液中氯化物随血浆氯化物的改变而改变。氯化物减低见于：①细菌或真菌感染，特别是化脓性、结核性和隐球菌性脑膜炎的急性期、慢性感染的急性发作期，尤其是结核性脑膜炎最为明显；②细菌性脑膜炎的后期由于脑膜有明显的炎症浸润或粘连，局部有氯化物附着，使脑脊液氯化物降低；③呕吐、肾上腺皮质功能减退时由于血氯减低，使脑脊液氯化物减低。氯化物增高主要见于尿毒症、肾炎、心力衰竭、病毒性脑膜炎等。49.参考答案：D[解析]四氢叶酸作为一碳单位的载体参与一碳单位代谢。四氢叶酸是由叶酸经过二氢叶酸还原酶催化生成。50.参考答案：D一氧化碳中毒多有CO接触史；查体特征性的表现即口唇黏膜樱桃红色，系血中碳氧血红蛋白(COHb)浓度升高所致；测定血中COHb，浓度升高即可确定诊断。51.参考答案：D[解析]直肠肛管周围脓肿以其所在部位分为三种，肛旁脓肿、坐骨直肠窝脓肿和骨盆直肠窝脓肿。肛旁脓肿因其表浅局部症状重而全身症状轻，一般不发热；后两者因其深在容易引起全身症状，并出现里急后重和排尿困难，坐骨直肠窝脓肿局部症状也很突出，而骨盆直肠窝脓肿则局部症状较轻。此患者局部和全身症状都很重，因此是坐骨直肠窝脓肿。血栓外痔只是局部疼痛无全身症状，膀胱炎下腹部疼痛，不会引起里急后重。52.参考答案：D[解析]完善城乡义务教育经费保障机制是通过“三个统一、两个巩固”，建立城乡统一、重在农村的义务教育经费保障机制，推动“两免一补”和生均公用经费基准定额经费随学生流动可携带。其中，“三个统一”是指统一“两免一补”政策、统一公用经费基准定额、统一经费分担机制。“两个巩固”，一是巩固完善农村地区校舍安全保障长效机制；二是巩固落实城乡义务教育教师工资政策。故本题答案选D。53.参考答案：D[解析]A、B、C三项都属于因果关系倒置，故选D。54.参考答案：C[解析]高楼和庭院是同属于居所