外科学习题（附答案）

外科学习题（附答案）1、下列哪种息肉癌变很少A、肠息肉病伴粘膜，皮肤色素沉着综合征（Peutz-Jeghers氏综合征）；B、成年人直肠息肉；C、肠息肉病合并多发性软、硬组织的肿瘤（Gardner氏综合征）；D、家族性息肉病；E、结肠乳头状或腺瘤性息肉；答案：A2、地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌砖墙压住,震后6小时救出,4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征,静脉输液宜首选A、全血B、血浆C、右旋糖酐D、5%葡萄糖溶液E、等渗盐水+1.25%碳酸氢钠溶液答案：E3、急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是：A、未严格限制水钠的摄入B、钠潴留C、排汗减少D、抗利尿激素增加E、酸中毒答案：A4、降低肠梗阻死亡率的各项措施中最重要的是A、良好的手术；B、应用抗生素；C、补充水及电解质的缺失；D、胃肠减压；E、输血；答案：C5、一病人于3小时前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块。尿常规RBC5?10个/HP。最可能的诊断是A、肾挫伤；B、肾部分裂伤；C、肾全层裂伤；D、肾蒂断裂；E、输尿管损伤；答案：A6、外科最常见的休克类型是A、神经源性休克B、心源性休克C、感染性休克D、创伤性休克E、低血容量性休克答案：E7、中晚期胰头癌最突出的临床特点是A、食欲不振，体征减轻；B、肝脾肿大；C、渐进性无痛黄疽；D、持续性剧烈腰背痛；E、寒战高热；答案：D8、皮肤的多个相邻毛囊及其周围组织化脓性感染称A、蜂窝织炎B、丹毒C、疖D、急性淋巴管炎E、痈答案：E9、男，46岁，晨起心窝部不适，伴恶心未吐，下午2点感到右腹部疼痛周身乏力。体检：右下腹麦氏点有轻度肌紧张和压痛，并有明显的反跳痛。其反跳痛系A、体神经受刺激；B、腹壁血管收缩；C、交感神经受刺激；D、副交感神经受刺激；E、胃肠痉挛；答案：A10、不属于常用的局麻药是A、布比卡因B、利多卡因C、普鲁卡因D、麻黄碱E、丁卡因答案：D11、骨筋膜室综合征，最主要的治疗原则是A、抬高患肢，以利消肿；B、被动按摩，以利消肿；C、臂丛麻醉，解除血管痉挛；D、给予血管舒张剂，消除血管痉挛；E、解除包扎及固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压；答案：E12、按手术期限，下列属于限期手术的是A、可复性股疝修补术B、直肠癌根治术C、慢性阑尾炎切除术D、急性上消化道穿孔修补术第九章围手术期处理E、完全性肠梗阻造瘘术答案：B13、下列关于皮肤黑痣的描述，不正确的是A、痣细胞分泌色素B、可恶变为黑色素C、来源于黑色素细胞D、溃破、发炎是恶变的征象E、黑痣不恶变答案：E14、女，28岁，两手指端反复顺序性发作苍白、紫绀、潮红4年，每当寒冷或情绪波动时出现，桡动脉搏动正常，指端无溃疡、下列哪项治疗是错误的A、血管收缩剂；B、加强防冷，保暖；C、中枢性交感神经阻滞药；D、上胸交感神经节切除；E、交感神经末梢切除；答案：A15、门静脉血流受阻后，首先出现的是A、门静脉髙压性胃病；B、腹水；C、充血性脾肿大；D、肝性脑病；E、脾功能亢进；答案：C16、非特异性感染中，不应出现的病理改变是A、干酪样坏死B、血管通透性增加C、转为慢性炎症D、血浆成分渗出E、炎症介质、细胞因子释放答案：A17、下列哪一项不是肠外营养的常见并发症A、高血糖或低血糖B、导管脓毒症C、腹胀、腹泻D、气胸E、肝脏脂肪浸润和胆汁淤积答案：C18、女，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，病人血压偏低，躁动不安，最好的处理是A、即行单纯胆囊造口术；B、即行胆囊切除术及胆总管切开探查术；C、快速输液纠正水，电解质失衡，等待休克恢复；D、短时期的术前准备行胆总管探查引流术；E、立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗；答案：D19、男,70岁，经腹股沟三角突出，半球形包块,易还纳，未进人阴囊,不透光，主要考虑为A、股疝B、直疝C、鞘膜积液D、隐睾E、斜疝答案：B20、腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于A、坐骨神经分布区；B、股外侧皮神经分布区；C、阴部神经分布区；D、股神经分布区；E、同孔神经分布区；答案：A21、烧伤创面细菌毒素进入血液最容易发生的时期是A、伤后48-72小时B、伤后2周C、伤后6-12小时D、伤后12-24小时E、伤后24-36小时答案：A22、肝静脉阻塞综合征所致A、门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后；B、门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前；C、门静脉高压症的主要阻塞部位在窦房；D、门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后；E、门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前；答案：E23、在纠正等渗性缺水的措施中，下列哪项措施是错误的A、静脉输入复方氯化钠溶液B、静脉输入血浆C、静脉输入5%葡萄糖溶液D、静脉输入0.9%氯化钠溶液E、静脉输入平衡液答案：C24、颈椎病的手术指征是A、颈痛伴手麻木；B、颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳呜；C、颈肩痛较重、手握力减退，X线片有骨棘生成，椎间隙狭窄；D、反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪；E、头痛、头晕、眩晕；答案：D25、男，54岁。20天内呕血2次，每次约300ml，之后大便发黑。乙肝病史30年。查体、贫血貌，浅表淋巴结未触及，皮肤无黄染、蜘蛛痣和出血点。腹软，肝未触及，脾肋下4cm，腹水征（+）。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。最适宜的治疗方法是A、经颈静脉肝内门体分流术；B、远端脾肾静脉分流术；C、脾切除、胃底食管下端周围血管离断术；D、脾切除、脾肾静脉分流术；E、门腔静脉侧侧吻合分流术；答案：C26、女，43岁，3年前因胆石症行胆道探查取石术，3天来上腹阵发性绞痛，寒战、高热。查体：巩膜有黄染，P130次／分，血压60／45mmHg。T41℃，上腹部肌紧张，有反跳痛，B超提示：肝内外胆管结石，胆总管直径2.6cm。造成急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是A、肿瘤；B、蛔虫；C、胆石；D、狭窄；E、外伤；答案：C27、女性，56岁，阑尾炎手术3天后需伤口换药，换药时以下操作哪项不对A、敷料与伤口粘连，宜浸湿后再揭除B、宜较快揭除伤口表面敷料C、外层敷料用镊子揭除D、内层敷料用镊子揭除E、双镊操作，一把接触伤口答案：B28、下列哪项不是骨折的并发症A、脊髓损伤；B、损伤性骨化（骨化性肌炎）；C、关节强直；D、休克；E、脂肪栓塞；答案：C29、额外丧失量不包括下列哪一项A、胃肠减压引出量B、发烧蒸发量C、气管切开额外蒸发量D、出汗量E、每日的尿量答案：E30、男，68岁，既往有高血压10余年，近一个月来发烧，右上腹痛，全身黄染，血清总胆红素441μmol／L，直接胆红素308.0μmol／L，B超：肝内外胆管扩张，总胆管下段有光团，后有声影，胆囊大壁厚，血压210／110mmHg，ECG：ST段倒置。该患急诊手术，采用哪种术式最合适A、胰十二指肠切除术；B、胆囊造瘘术；C、胆囊空肠吻合术；D、胆总管切开取石引流术；E、胆管空肠吻合术；答案：D31、代谢性酸中毒时，血钾浓度往往A、先低后高B、升高C、不发生变化D、下降E、可发生波动答案：B32、黄疸，同时可触及肿大胆囊，但无压痛A、壶腹部肿；B、早期肝癌；C、肝硬变；D、病毒性肝炎；E、胆总管结石；答案：E33、以夏科(Charcot)三联征为典型表现的疾病是A、急性憩室炎；B、急性出血性胰腺炎；C、急性胆管炎；D、急性胆囊炎；E、先天性胆管扩张症；答案：C34、有吸烟史的病人，术前多长时间应停止吸烟A、4周B、2周C、1周D、1个月E、2个月答案：B35、急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是A、应用升压药物；B、纠正水、电解质平衡紊乱；C、解除胆管梗阻，通畅引流；D、扩容治疗；E、大量使用有效抗生素；答案：C36、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是A、血糖；B、血清钙；C、血清淀粉酶；D、血清淀粉酶的同工酶；E、血清脂肪酶；答案：C37、肝炎后肝硬变所致A、门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后；B、门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前；C、门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后；D、门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前；E、门静脉高压症的主要阻塞部位在窦房；答案：C38、面部危险三角区的疖可引起A、化脓性上颌窦炎B、眼炎C、面部蜂窝织炎D、流行性脑膜脑炎E、化脓性海绵窦静脉炎答案：E39、肾小管坏死造成的急性肾衰竭少尿期电解质紊乱表现为A、低血钙、低血磷、高血钾B、低血钙、低血磷、高血钠C、低血钙、高血磷、低血钾D、低血钙、高血磷、高血钾E、低血钙、低血磷、低血钠答案：D40、关于急性非结石性胆囊炎的描述，正确的是A、发病早期B超即可诊断；B、易发生缺血、坏死、穿孔；C、在急性胆囊炎中发生率最高；D、腹痛症状易帮助诊断；E、治疗方法与结石性胆囊炎相同；答案：B41、闭合性颅脑外伤的早期治疗特点是A、及时防治脑水肿和颅内血肿B、防治癫痛C、防治休克D、及时行气管切开E、控制入水量，纠正水电解质平衡失调答案：A42、Miles手术适用于哪类直肠癌A、癌块下缘距肛10cm以上；B、癌块下缘距肛门5～10cm；C、腹膜返折以下的直肠癌；D、癌块直径3cm以内；E、癌块直径5cm以上；答案：C43、关于胆囊结石的描述，错误的是A、胆囊结石均有症状；B、进食油腻食物后症状加重；C、大的单发结石不易发生嵌顿；D、胆绞痛向右肩部放射；E、结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎；答案：A44、关于上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的A、双侧上尿路结石或孤肾上尿路结石完全性梗阻时，可导致无原；B、结石可引起钝痛和绞痛；C、伴感染时可有尿频、尿痛等；D、可引起肉眼或镜下血尿；E、结石越大疼痛越重；答案：E45、男，32岁。会阴部骑跨伤5小时。随后会阴部疼痛，尿道口滴血，不能自行排尿。生命征稳定，阴囊肿大、青紫。该患者适宜的处理方法是A、膀胱造瘘；B、经会阴尿道断端吻合+引流尿外渗；C、应用止血药；D、导尿；E、抗感染；答案：B46、男性，45岁。3天前右小腿皮肤破损处略红肿，疼痛，未予重视。今日病变扩散蔓延，疼痛加剧，伴畏寒，发热。查体：体温38.3℃。右小腿肿胀，压痛明显，表皮发红，指压稍褪色，红肿边缘界限不清。正确的诊断是A、皮下蜂窝织炎B、产气性皮下蜂窝织炎C、急性静脉炎D、急性淋巴管炎E、坏死性筋膜炎答案：A47、股疝最常用的手术方法是A、Shouldice法B、McVay法C、Ferguson法D、Bassini法E、Halsted法答案：B48、造成术后肺不张最常见的原因是A、分泌物聚集.堵塞支气管B、应用吗啡抑制呼吸C、呼吸恒定于潮气量通气，导致功能性气体交换面积丢失D、术后疼痛畏惧咳嗽E、脱水.呼吸道干燥答案：D49、黄疸波动大常见于A、早期肝癌；B、肝硬变；C、胆总管结石；D、病毒性肝炎；E、壶腹部肿；答案：D50、化学烧伤时下列处理正确的是A、碱烧伤时清水冲洗时间不宜过长B、烧伤局部处理同时注意内脏器官保护C、石灰烧伤时主张大量流动清水持续冲洗D、眼部碱烧伤应立即用3%硼酸液中和，再用等渗生理或蒸馏水彻底冲洗E、使用酸碱中和剂应及时、彻底和坚决答案：B51、下列关于胰腺炎的叙述，不正确的是A、禁食期间靠TPN作营养支持；B、常在饱餐或饮酒后发作；C、腹痛多向腰背部放射，以左侧为著；D、血清淀粉酶300U/dlSomogyi法即可诊断；E、治疗期间禁食、胃肠减压；答案：D52、导致大出血的胃、十二指肠溃疡所在部位一般多见于A、贲门部或十二指肠前壁；B、胃小弯或十二指肠后壁；C、幽门或十二指肠前壁；D、胃大弯或十二指肠外侧壁；E、胃底部或十二指肠球后部；答案：B53、患者，男性，54岁，因溃疡病穿孔、弥漫性腹膜炎，急行胃大部切除毕氏Ⅰ式吻合，术后5天体温渐升高波动于38～39℃之间，右上腹痛并向右肩部放射，呼吸急促，右上腹明显压痛伴肌紧张，未扪及包块，肺肝界右锁骨中线第四肋间，白细胞18×109／L。胸腹透视右膈抬高，活动差，右肋膈角消失，膈下未见游离气体，可能并发A、右膈下脓肿；B、急性化脓性胆囊炎；C、十二指肠残端瘘；D、肝脓肿；E、右下肺炎；答案：A54、诊断急性腹膜炎的最主要的体征是A、腹式呼吸减弱或消失；B、肠鸣音的改变；C、腹部压痛和反跳痛；D、腹胀的出现；E、移动性浊音；答案：C55、男性，32岁，重症胆管炎行胆管引流术后2个月，因胆管内有残余结石，未拨T管门诊随诊，关于T管引流汁量下列哪项是错误的?A、蛋白分解产物使分泌减少；B、成人每日分泌胆汁600～1000ml；C、刺激交感神经使分泌量减少；D、刺激迷走神经使分泌量增加；E、促胰胆素使分泌增加；答案：A56、男性,74岁。右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体、病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cmx4cm半球形肿物,未进人阴囊,平卧后自行消失,该病人最可能的诊断是A、交通性鞘膜积液B、股疝C、腹股沟斜疝D、腹股沟直疝E、隐睾答案：D57、腹股沟疝处理原则,正确的是A、无张力疝修补术强调必须高位结扎疝囊B、2岁以下,疝环直径小于1.5cm的婴幼儿可暂不手术C、加强腹股沟管前壁是最常用的方法D、嵌顿时间在6小时内的疝应首先试行手法复位E、如果伴有引起腹内压增高的疾病,必须处理后再择期手术答案：E58、消毒是消灭并清除停留在环境中的A、细菌B、芽孢C、细菌加病毒D、病原体E、所有生物答案：D59、自体输血的禁忌证是A、血液可能受癌细胞污染B、血液受肠道内容物污染者C、患有严重贫血者D、肾功能不全E、以上均是答案：E60、男性,65岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦。查体、慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是A、慢性胆囊炎；B、胆石症；C、原发性肝癌；D、胃癌；E、胰头癌；答案：E61、腹股沟斜疝的特点之一为A、可同时有直疝存在B、与睾丸下降有关，左侧较常见C、可在精索后方感到咳嗽冲动感D、一般疝内容物不能完全回纳E、外环可扩大在2cm以上，疝块可坠入阴囊答案：E62、女，56岁，患胆囊结石多年，2天前开始突然犯病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。该患者急诊行胆囊切除术，以下哪项为胆总管探查指征A、胆总管直径1.0cm；B、术前B超胆囊结石，术中未见结石；C、胆囊与周围关系不清；D、术中胆管穿刺胆汁内有脓及胆沙；E、肝大；答案：D63、男，65岁。突发上腹痛1天，发热6小时，呼吸困难1小时。查体：Τ38.6℃，R32次/分，ΒΡ90/60rmnHg，P110次/分。巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音1次/分。血淀粉酶860U/L，血氧分压50mmHg。首先考虑的诊断是A、急性胆管炎并感染中毒性休克；B、肠系膜动脉栓塞；C、肺炎；D、急性心肌梗死；E、急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征；答案：E64、胫腓骨中1/3骨折患者，复位后，用长腿管型石膏固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能障碍，其原因是A、骨折复位不理想；B、关节强直；C、肌肉萎缩；D、骨折畸形愈合；E、关节僵硬；答案：E65、男性，50岁。刺激性咳嗽，痰中带血3周，胸部正位片示右肺门阴影增大，确诊检查方法是A、胸部CTB、支气管动脉造影C、、胸部超声波检查D、纤维支气管镜检和活检E、同位素肺扫描答案：D66、小肠良性肿瘤最多见的是A、纤维瘤；B、脂肪瘤；C、腺瘤性息肉；D、平滑肌瘤；E、血管瘤；答案：C67、男，55岁。左下肢麻痛3年，间歇性跛行1年，左下肢疼痛逐渐加重，夜间疼痛更甚。吸烟史30年。查体、屈膝伸腿试验阳性，左小腿皮温较对侧降低，左侧足背动脉搏动消失。对该患者有助于诊断的试验是A、Homans试验；B、Pratt试验；C、Perthes试验；D、Buerger试验；E、Trendelenburg试；答案：D68、男，35岁，行毕氏Ⅱ式胃大部分切除术后5天(近端空肠对小弯)，上腹饱满，食后尤甚，常恶心、呕吐，吐出物为胆汁样液体，不含食物，吐后觉舒适。体检：消瘦有轻度腹水，上腹略饱满，软，有轻压痛，无包块，无振水音，切口愈合好，可能的原因是A、吻合口排空障碍；B、近端空肠综合征；C、吻合口远端空肠梗阻；D、倾倒综合征；E、近端空肠逆流；答案：B69、男，20岁，被船上缆绳绞伤，造成右股骨中段开放性粉碎骨折，经彻底清创去除游离碎骨片，经外固定支架固定，半年后骨折仍未愈合，其原因可能是A、彻底清除了碎骨片；B、骨折段血液供应差；C、外固定支架固定不确实；D、未行康复治疗；E、软组织损伤严重；答案：A70、男，40岁，上腹不适及饱胀感3个月，最近出现持续性上腹痛，皮肤巩膜黄染不断加深，纳差。便白，尿茶色，查体：肝大，胆囊增大，为明确诊断应首先行何种检查A、核磁共振；B、CT检查；C、ERCP；D、B超；E、肝功化验；答案：D71、男，38岁。餐后2小时突然腹痛，恶心呕吐，伴发热，次日出现黄疸。查血淀粉酶及胆红素明显增高。其发生黄疸的最可能原因是A、肝细胞性黄疸；B、胆囊炎所致；C、胆总管下端狭窄；D、肿大的胰腺压迫胆管所致；E、胆结石并胰腺炎；答案：E72、病人男性，30岁。早餐后出现脐周疼痛，伴恶心、呕吐。曾腹泻2次，稀糊状便。6小时后右下腹痛。T38.8℃，P100次/分，右下腹部有压痛和腹肌紧张。以“急性阑尾炎”收住院准备手术治疗。该病人急性阑尾炎病理类型是A、坏疽性阑尾炎B、慢性阑尾炎C、化脓性阑尾炎D、单纯性阑尾炎E、阑尾周围脓肿答案：C73、成年男性细胞内液占体重的A、20%B、45%C、30%D、40%E、35%答案：D74、火器伤的救治原则，错误的是A、争取6-8小时内清创B、清创后争取一期缝合C、尽早给予抗生素治疗D、尽早注射破伤风抗毒素E、小而浅的伤口可保守治疗答案：B75、下列哪项不是输血传播的疾病A、急性肾功能衰竭B、梅毒C、乙肝D、疟疾E、艾滋病答案：A76、按手术时限分类，下列属于急症手术的是A、直肠癌根治术B、幽门梗阻胃大部切除术C、乳腺纤维腺瘤切除术D、外伤性脾破裂E、乳腺癌根治术答案：D77、王某，男，车祸后导致股骨骨折，大出血，病人意识模糊，肢端湿冷，脉搏140次/分，血压80/45mmHg。下列哪项处理较为合理A、吸氧B、保持呼吸道通畅C、补充血容量D、止血E、止血与补充血容量同时进行答案：E78、轻型急性胰腺炎治疗中，不是必需措施的为A、维持水电解质平衡；B、对症治疗；C、预防感染；D、禁食；E、抑制胰腺分泌药物；答案：C79、女，35岁，发现进食后吞咽困难2年，伴呕吐，呕吐物为潴留的食物，食管吞钡X线示下段成乌嘴状狭窄，上段明显扩张。其诊断为A、食管平滑肌瘤B、食管癌C、腐蚀性食管灼伤D、食管总室E、贲门失弛缓症答案：E80、下列能引起患者发生急性肾功能衰竭的损伤是A、扭伤B、裂伤C、挤压伤D、挫伤E、切伤答案：C81、正常成人血浆占体重的A、8%B、7%C、6%D、5%E、4%答案：D82、对甲状旁腺损伤较为恰当的处理是A、口服一些营养神经的药物B、进行物理治疗C、口服碘剂，静脉滴注氢化可的松D、适当限制肉类、乳品及蛋类等食品的摄入并口服葡萄糖酸钙E、以上均为适宜处理答案：D83、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是A、没有明确的顺序；B、先恶心，后低烧，再右下腹疼痛；C、先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛；D、先呕吐，随即发烧，腹痛；E、先低烧，几小时后右下腹痛，呕吐；答案：C84、青枝骨折的最主要体征是A、畸形；B、骨擦感；C、反常活动；D、局部压痛与间接压痛；E、局部肿胀与瘀斑；答案：D85、下列关于创伤后全身反应的说法，错误的是A、伤后体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活B、伤后机体能量消耗增加，出现正氮平衡C、创伤越严重，全身反应越显著D、伤后机体应激反应产生大量儿茶酚胺、抗利尿激素E、属于伤后机体的非特异性应激反应答案：B86、腹外疝的疝囊是由哪种组织形成A、腹壁皮下组织B、壁腹膜C、脏腹膜D、腹壁筋膜E、腹壁肌肉答案：B87、肝癌手术探查指征哪项是不对的A、未侵犯腹膜和邻近脏器；B、有黄疽者；C、未侵及肝门，隔肌等处；D、肿瘤局限；E、未超过半肝；答案：B88、若对急性心肌梗死患者行其他疾病的择期手术，最早应在心肌梗死后A、6个月B、2周C、1个月D、2个月E、3个月答案：A89、腹部闭合性损伤后，病人出现失血性休克时应A、迅速剖腹探查手术；B、抗休克，若休克有好转可继续观察；C、在抗休克治疗同时迅速手术；D、先治休克，待休克好转后及早手术；E、估计实质脏器破裂可能性小时，可继续观察与抗休克治疗；答案：C90、脾破裂失血性休克病人，在快速