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文档简介
工伤认定申请表一、申请人基本情况姓名:性别:年龄:身份证号码:联系电话:家庭住址:二、工伤发生情况工伤发生时间:工伤发生地点:工伤事故经过:三、申报工伤原因受伤部位:工伤原因:是否存在责任事项:申报工伤情况说明:四、是否已经得到医疗救治是否到医院就诊:是否住院治疗:诊断结果:治疗情况:五、申请人意见对认定结论是否有异议:是否需要听证:六、申请人签名以上所填信息,我保证真实无误,如有隐瞒、谎报、违法行为等,愿承担法律责任。申请人签名:______日期:______七、工伤鉴定机构意见鉴定结论:鉴定意见:鉴定机构盖章:鉴定人签名:日期:______________八、意见汇总工会负责人/代表意见:企业管理层意见:劳动监察部门意见:总意见:备注:九、申请流程说明申请人填写工伤认定申请表;企业填写《企业基础情况表》;工伤鉴定委员会组织专家进行鉴定;鉴定结论送达企业与职工;企业向申请单位提交认定材料和相关证明材料;申报单位将材料交由劳动保障部门审理;劳动保障部门复核材料,并决定是否受理申请;劳动保障部门派遣专人进行现场审理;劳动保障部门结合专家意见,作出决定;劳动保障部门将申请结果通知企业与职工。以上就是工伤认定申请表的相关内容。在工伤发生时,如果符合工伤认定标准,申请人可以向劳动保障部门提交工伤认定申请表,并提交相关证明材料,通过专家鉴定来确认是否为工伤。工伤认定的结果将对职工享有的相关保障和企业责任产生重要影响,因此,申请人需要认真填写工伤认定申请表,
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