化工厂设计概述

化工设计《化工设计》一、课程的性质、目标与基本要求本课程为化学工程与工艺专业的专业必修课。本课程以化工生产车间(装置)的工艺设计为重点，讲述与国际化工设计相接轨、目前国内通用的化工设计的原则、方法、设计程序与技巧，和各种化工工艺图与化工设备图的绘制与阅读方法，以及计算机在化工设计计算与绘图中的应用。通过本课程的学习，使学生对化工生产车间(装置)设计的内容和步骤有较全面的了解，并具有初步的化工装置设计能力。通过本课程的学习，培养学生综合运用所学知识分析和解决实际工程问题的能力，增强学生的工程概念和技术经济意识，熟悉化工设计的常用规范，使学生具备化学工程师的基本素质。化工设计《化工设计》一、课程的性质、目标与基本要求本课程的基本要求为：1、掌握化工设计的基本程序、基本规律、基本方法、主要规范和基本思维方式；2、给学生以扎实的化工设计基础训练和创新思维的培养；3、掌握工艺方案选择和工艺流程设计、以及车间设备布置和管道布置的原则、方法和步骤；4、掌握物料衡算、热量衡算及设备的选型与工艺计算的原理和方法，并能运用计算机进行工艺计算；5、掌握工艺流程图、设备布置图、管道布置图及化工设备图的表达内容、绘制方法和阅读方法，并能运用计算机绘制工艺流程图、设备布置图和化工设备图；6、了解非工艺专业的设计及概算的内容，设计的技术经济评价方法，为非工艺专业提供设计条件。化工设计《化工设计》教材：“化工设计”（第二版）陈声宗化学工业出版社参考书目：“化工过程设计”王静康化学工业出版社“化工设计”娄爱娟等华东理工大学出版社黄璐化学工业出版社傅启民中国科学技术大学出版社教学安排《化工设计》授课方式：案例式教学成绩组成：平时成绩：10%上机成绩：30%课堂报告：20%设计报告：40%课堂纪律：第一章化工厂设计概述《化工设计》本章主要内容1.1化工设计的种类1.2化工厂设计的工作程序1.3化工车间工艺设计的程序及内容1.4设计文件1.5计算机在化工厂设计中的应用

本章重点难点：化工设计的种类化工厂设计的工作程序

第一章化工厂设计的内容与程序第一节化工设计的的种类

《化工设计》教学内容：理解概念设计、中试设计、基础设计与工程设计的概念与内容。重点和难点：重点是理解概念设计、基础设计与工程设计的区别与联系，特别要掌握国内的基础设计、初步设计、施工图设计与国外的工艺设计、基础工程设计及详细工程设计的内容与区别。第一章化工厂设计概述《化工设计》1.1化工设计的种类一、根据项目性质分类

1、新建项目设计2、重复建设项目设计3、已有装置的改造设计1.1化工设计的种类第一章化工厂设计概述《化工设计》1.1化工设计的种类二、根据化工过程开发程序分类

1.1化工设计的种类第一章化工厂设计概述《化工设计》1.1化工设计的种类二、根据化工过程开发程序分类

1、概念设计2、中试设计3、基础设计4、工程设计

初步设计扩大初步设计施工图设计

1.1化工设计的种类第一章化工厂设计概述《化工设计》1.1化工设计的种类国外各设计阶段的主要设计内容及成品

工艺设计与国内的基础设计类似(1)工艺流程图(PFD)(2)工艺控制图(PCD)(3)工艺说明书(4)物料平衡表(5)工艺设备表(6)工艺数据表(7)安全备忘录(8)概略布置图(9)各专业设计条件第一章化工厂设计概述第二节化工厂设计的工作程序教学内容：了解从项目建议书到投料试车的化工厂设计工作的内容和程序。理解项目建议书、可行性研究、设什任务书、扩大初步设计和施工图设计的主要内容。重点和难点：重点掌握扩大初步设计的内容和工作程序。第一章化工厂设计概述《化工设计》1.2化工厂设计的工作程序

化工厂设计的工作程序，见图1-2。

1.2化工厂设计的工作程序第一章化工厂设计概述《化工设计》1.2化工厂设计的工作程序

－、项目建议书项目建议书是进行可行性研究和编制设计任务书的依据，根据原化工部化计发(1992)995号《化工建设项目建议书内容和深度的规定》(修订本)中的有关规定制订。1.2化工厂设计的工作程序第一章化工厂设计概述《化工设计》1.2化工厂设计的工作程序

二、可行性研究可行性研究是以拟建项目进行全面分析及多方面比较，对其是否应该建设及如何建设作出论证和评价，为上级机关投资决策和编制、审批设计任务书提供可靠的依据。根据原化工部化计发(1997)426号《化工建设项目可行性研究报告内容和深度的规定》(修订本)和中石化[1997]咨字345号《石油化工项目可行性研究报告编制规定》中的有关规定制订。1.2化工厂设计的工作程序第一章化工厂设计概述《化工设计》1.2化工厂设计的工作程序

三、编制设计任务书可行性研究呈报给上级主管部门，当被上级主管部门认可后，便可根据《化工厂初步设计文件内容深度规定》编写设计任务书，以作为设计项目的依据。

1.2化工厂设计的工作程序第一章化工厂设计概述《化工设计》1.2化工厂设计的工作程序

四、扩大初步设计

1.2化工厂设计的工作程序第一章化工厂设计概述《化工设计》1.2化工厂设计的工作程序

五、施工图设计施工图设计的任务是根据扩大初步设计审批意见，解决扩大初步设计阶段待定的各项问题，并以它作为施工单位编制施工组织设计、编制施工预算和进行施工的依据。1.2化工厂设计的工作程序第一章化工厂设计概述《化工设计》1.2化工厂设计的工作程序

六、设计代表工作设计代表是指各专业的设计人员。在扩大初步设计与施工图设计阶段，需要大量各专业的设计代表参加。到设计文件编制完毕，工作转入了基本建设和试车阶段的时候，就只需少量的各专业设计代表参加了。各专业设计代表的任务就是参加基本建设的现场施工和安装（必要时修正设计），建成化工装置后要参加试车运转工作，使装置达到设计所规定的各项指标要求。1.2化工厂设计的工作程序《化工设计》教学内容：了解车间(装置)工艺设计的内容和工作程序。重点和难点：重点掌握车间(装置)工艺设计的工作程序和设计准备工作及方案设计的内容。第三节化工车间工艺设计的程序及内容第一章化工厂设计概述《化工设计》1.3化工车间工艺设计的程序及内容

化工厂通常由化工生产车间、辅助生产装置、公用工程及罐区、服务性工程、生活福利设施、三废处理设施和厂外工程等构成。一、设计准备工作（1）熟悉设计任务书（2）了解化工设计以及工艺设计包括哪些内容，其方法步骤如何。（3）查阅文献资料（4）收集第一手资料。1.3化工车间工艺设计的程序及内容

第一章化工厂设计概述《化工设计》1.3化工车间工艺设计的程序及内容

二、方案设计方案设计的任务是确定生产方法和生产流程，是整个工艺设计的基础。要求运用所掌握的各种信息，根据有关的基本理论进行不同生产方法和生产流程的对比分析。方案设计阶段的工作可以培养设计人员分析、归纳总结和理论联系实际的能力。

1.3化工车间工艺设计的程序及内容

第一章化工厂设计概述《化工设计》1.3化工车间工艺设计的程序及内容

三、化工计算化工计算包括工艺设计中的物料衡算、能量衡算、设备选型与计算三个内容，其任务是在这三项计算的基础上绘制物料流程图、主要设备图和带控制点工艺流程图。因此，化工计算的结果关系到整体设计的成败。1.3化工车间工艺设计的程序及内容

第一章化工厂设计概述《化工设计》1.3化工车间工艺设计的程序及内容

四、车间布置设计车间布置设计应根据HG20546-92《化工装置设备布置设计规定》和SH3032-1992《石油化工企业总体布置设计规范》的有关规定，满足施工、操作和检修的要求，其主要任务是确定整个工艺流程中的全部设备在平面上和空间中的正确的具体位置，相应地确定厂房或框架的结构型式。车间布置对生产的正常进行和经济指标都有重要影响，同时为土建、电气、自控、给排水、外管等专业开展设计提供重要依据。

1.3化工车间工艺设计的程序及内容

第一章化工厂设计概述《化工设计》1.3化工车间工艺设计的程序及内容

五、配管工程设计配管工程设计是化工设计最重要的内容之一，其任务是确定生产流程中全部管线、阀门及各种管架的位置、规格尺寸和材料，综合权衡建设投资和操作费用。配管工程设计，应根据HG/T20549-1998《化工装置管道布置设计规定》和SH3012-2000《石油化工管道布置设计通则》，注意节约管材，便于操作、检查和安装检修，而且做到整齐美观。1.3化工车间工艺设计的程序及内容

第一章化工厂设计概述《化工设计》1.3化工车间工艺设计的程序及内容

六、提供设计条件工艺专业设计人员应根据该项目设计全局性的总体要求，向非工艺专业设计人员提供设计条件。设计条件的内容包括：总图、土建、外管、非定型设备、自控、电气、电讯、电加热、采暖通风、空调、给排水、工业炉等。1.3化工车间工艺设计的程序及内容

第一章化工厂设计概述《化工设计》1.3化工车间工艺设计的程序及内容

七、编制概算书及编制设计文件工程概算书应根据中石化[2000]建字476号《石油化工工程建设设计概算编制办法（修订版）》进行编制，它是在初步设计阶段编制的车间投资的初步估算结果，可以作为上级主管部门决策和银行对基本建设单位贷款的依据。概算主要提供了车间建筑、设备及安装工程费用。经济是否合理是衡量一项工程设计质量的重要标志。

1.3化工车间工艺设计的程序及内容

《化工设计》第四节设计文件教学内容：了解初步设计文件和施工图设计文件的主要内容和要求。重点和难点：重点掌握初步设计文件中工艺设计部分的内容。第一章化工厂设计概述《化工设计》1.4设计文件

－、初步设计文件初步设计的设计文件应包括以下两部分内容：设计说明书和说明书的附图、附表。化工厂初步设计说明书内容和编写要求，依据《化工厂初步设计文件内容深度规定》和设计的范围（整个工厂，一个车间，或一套装置）、规模的大小和主管部门的要求而不同，对炼油、化工厂的初步设计的内容和编写要求。1.4设计文件

第一章化工厂设计概述《化工设计》1.4设计文件

二、施工图设计文件设计施工图是工艺设计的最终成品，应依据HG20519-92《化工工艺设计施工图内容和深度统一规定》，在初步设计的基础上进行编制。它由文字说明、表格和图纸三部分组成，编制每个独立的装置或主项施工图的内容深度及设计规定。1.4设计文件

第一章化工厂设计概述《化工设计》1.5计算机在化工厂设计中的应用

在化工厂设计中，设计的速度和质量，对整个设计过程的进度和以后的施工质量将有很大的影响。随着计算机及其应用技术的迅猛发展，计算机绘图技术发展很快，也出现了很多流程计算软件，例如AutoCAD2006，SolidWorks2006，ProEngineer2001，CAMX，ASPENPLUS等，PVCADV3.0。同时还出现了三维工厂设计及三维配管工程设计软件，例如PlantSpace，PEDS，PDMS，PROCAD.3DSMARTV2005.2，PlantProfessional2006，AutoPipeR2004，AutoPD等。1.5计算机在化工厂设计中的应用《化工设计》化工流程模拟软件AspenProIIChemcad《化工设计》化工流程模拟软件的对比一般认为，PROII在炼油工业应用更为准确些，因其数据库中有不少经验数据；而ASPEN在化工领域表现更好。有人比喻：PROII是经验派，ASPEN是学院派。《化工设计》化工流程模拟软件的对比ASPEN是智能型的，用于化工领域流程模拟比较大或长的流程，而且数据库比较全，开放式的。PRO／II可以用于设备核算，流程短，或精馏核算。Chemcad相对较差，网上到处都可以下载。仅用于学校使用。

《化工设计》化工流程模拟软件的对比ASPENplus的计算是最精确的，数据库的建设也是最完善的。不过由于它考虑的方面非常全面，所以学起来比较费劲。Chemcad的界面操作让人感觉非常简单，使用起来比较顺手。但是数据库不是太大，5.0版本，就只有2000中常用物质的物性数据。PRO／II在这两方面都在中间。《化工设计》学习化工流程模拟软件必备知识化工原理：讲化工过程的单元操作热力学方法：讲述物性计算方法化工系统工程：讲述如何对化工系统进行建模，分析、求解

如果简单掌握前两点就可以了，如果想进一步深入，还需看看第三点。《化工设计》工程伦理学（Engineeringethics）美国化学工程师协会会员应以诚实和无私、忠于雇主、客户和大众；努力提高工程专业的胜任能力和声望．运用其知识及技能增加人类福祉来支持和推进工程专业的廉正．荣誉和尊严，为达到这些目标，会员应：1．在完成工程专业任务时，首先考虑到公众的安全、健康和福祉。2．如发现其工作后果将对其同事或公众现有的或将来的健康、安全构成不利影响时，正式地忠告其雇主或客户。（如认为正确可考虑进一步通告）3．对其行动承担责任并承认他人的贡献，要求对其工作的批评性评论及提出对他人工作的客观评论。《化工设计》工程伦理学（Engineeringethics）4．客观并真实地发表报告及提供资料。5．作为忠诚的代理人或受托人．对每一雇主及客户进行专业服务6．与所有同事及合作人公平共事，承认其特有的贡献及能力．7．仅在其能力胜任领域完成专业服务。8．通过其服务的功绩建立其专业信誉。9．通过其经历继续开发其专业，并为在其监管下人员发展提供机会。《化工设计》责任关怀－HSE（职业健康、安全与环保）社区管理与紧急预案预防污染工艺安全储运安全职业健康与安全产品的使用与安全工厂安保谢谢观看/欢迎下载BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射与职业防护PART01一、安全注射二、职业防护主要内容安全注射阻断院感注射传播让注射更安全！《健康报》

别让输液成为一个经济问题有数据显示，是世界最大的“注射大国”。2009年我国平均每人输液8瓶，远远高于国际上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我国抗生素人均消费量是全球平均量的10倍。因此我国被称为：

“输液大国、抗生素大国和药品滥用大国”。2016年国家十五部委重拳出击

遏制细菌耐药《阻断院感注射传播，让注射更安全（2016-2018年）》专项工作指导方案量化指标医疗卫生机构安全注射环境、设施条件、器具配置等合格率100%医务人员安全注射培训覆盖率100%规范使用一次性无菌注射器实施注射100%（硬膜外麻醉、腰麻除外）医疗卫生机构对注射后医疗废物正确处理率100%医疗卫生机构内部安全注射质控覆盖率100%医务人员安全注射知识知晓率≧95%医务人员安全注射操作依从性≧90%医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下降≧20%相关内容基本概念安全注射现况不安全注射的危害如何实现安全注射意外针刺伤的处理

基本概念

注射

注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注入体内，达到诊断、治疗等目的的过程和方法。包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射及使用以上医疗器械实施的采血和各类穿刺性操作。

基本概念

符合三个方面的要求：对接受注射者无危害；对实施者无危害；注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。不安全注射发生率东欧：15%中东：15%亚州：50%印度：50%中国：50%对我国某地3066个免疫接种点的调查表明:一人一针一管的接种点为33.5％一人一针的接种点为62.1％一人一针也做不到的接种点......

目前情况

不安全注射

没有遵循上述要求的注射常见不安全注射-对接受注射者不必要的注射注射器具重复使用注射器或针头污染或重复使用手卫生欠佳注射药品污染不当的注射技术或注射部位医用纱布或其他物品中潜藏的锐器常见不安全注射-对接受注射者减少不必要的注射是防止注射相关感染的最好方法据调查，从医疗的角度来说，有些国家高达70％的注射不是必须的应优先考虑那些同样能达到有效治疗的其他方法口服纳肛不安全注射-对实施注射者采血技术欠佳双手转移血液不安全的血液运输手卫生欠佳废弃锐器未分类放置不必要的注射双手针头复帽重复使用锐器锐器盒不能伸手可及患者体位不当不安全注射-对他人不必要的注射带来过多医疗废物医疗废物处置不当废弃锐器置于锐器盒外与医用纱布混放放在不安全的处置地点—如走廊中容易拌倒废物处理者未着防护用品（靴子，手套等）重复使用注射器或针头最佳注射操作注射器材和药物注射器材药物注射准备注射管理锐器伤的预防废物管理常规安全操作手卫生手套其他一次性个人防护装备备皮和消毒清理手术器械医疗废物二次分拣2023/7/5Dr.HUBijie612023/7/511/05/0961锐器盒摆放位置不合适，放在地上或治疗车下层头皮针入锐器盒时极易散落在盒外，医废收集人员或护士在整理过程中容易发生损伤不正确使用利器盒绝大部分医务人员对安全注射的概念的理解普遍仅局限于“三查七对”，因此安全注射的依从率也非常低。安全注射现况滥用注射导致感染在口服给药有效的情况下而注射给药临床表现、诊断不支持而使用注射治疗

由于滥用注射，导致感染的发生几率明显增加。安全注射现况注射风险外部输入风险：注射器具、药品、材料等产品质量；非正确使用信息，非正规或正规培训传递错误信息，非合理用药及操作习惯等。内部衍生风险：注射的“过度”与“滥用”、非正确的注射、未达标的消毒灭菌、被相对忽略的职业暴露、不被关注的医疗废物管理。

安全注射现况

当前院感注射途径传播的高风险因素使用同一溶媒注射器的重复使用操作台面杂乱，注射器易污染注射后医疗废物管理欠规范---注射器手工分离与二次分捡

对患者的危害-------传播感染

是传播血源性感染的主要途径之一，也是不安全注射的最主要危害。注射是医院感染传播的主要途径之一！不安全注射的危害导致多种细菌感染，如脓肿、败血症、心内膜炎及破伤风等。败血症破伤风心内膜炎脓肿不安全注射

不安全注射的危害

对医务人员的影响

针刺伤：每年临床约有80.6%-88.9%的医务人员受到不同频率的针刺伤！原因：防护意识薄弱、经验不足、操作不规范、防护知识缺乏。

不安全注射的危害

对社会的危害

拿捡来的注射器当“玩具”

不安全注射的危害

如何实现安全注射三防：人防、技防、器防四减少：减少非必须的注射操作减少非规范的注射操作减少注射操作中的职业暴露减少注射相关医疗废物

如何实现安全注射

重视环境的准备警惕锐器伤正确物品管理严格无菌操作熟悉操作规程执行手卫生安全注射

如何实现安全注射

进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作。避免不必要的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。应在指定的不会被血液和体液污染的干净区域里，进行注射准备。当进行注射准备时，必须遵循以下三步骤：1.保持注射准备区整洁、不杂乱，这样可以很容易清洁所有表面2.开始注射前，无论准备区表面是否有血液或体液污染，都应清洁消毒。3.准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒重视环境的准备手卫生之前先做脑卫生！观念的改变非常重要！安全注射，“手”当其冲！认真执行手卫生工作人员注射前必须洗手、戴口罩，保持衣帽整洁；注射后应洗手。操作前的准备注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。操作前的准备给药操作指导单剂量药瓶——只要有可能，对每位患者都使用单剂量药瓶，以减少患者间的交叉污染多剂量小瓶——如果别无选择，才使用多剂量药瓶-在对每个患者护理时，每次只打开一个药瓶-如果可能，一个患者一个多剂量药瓶，并在药瓶上写上患者姓名，分开存储在治疗室或药房中-不要将多剂量药瓶放在开放病房中，在那里药品可能被不经意的喷雾或飞溅物污染药物准备给药操作指导丢弃多剂量药瓶：-如果已失去无菌状态-如果已超过有效日期或时间（即使药瓶含有抗菌防腐剂）-如果打开后没有适当保存-如果不含防腐剂，打开超过24小时，或制造商建议的使用时间后-如果发现未注明有效日期、储存不当，或药品在不经意间被污染或已知道被污染（无论是否过期）药物准备给药操作指导具有跳起打开装置的安瓿瓶——只要有可能，就使用具有跳起打开装置的安瓿瓶，而不是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶如果是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶，在打开安瓿瓶时，需使用干净的保护垫（如一个小纱布垫）保护手指药物准备准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒注射准备对药瓶隔膜的操作步骤在刺入药瓶前用蘸有70%乙醇棉签或棉球擦拭药瓶隔膜（隔层），并在插入器材前使其晾干每次插入多剂量药瓶都要使用一个无菌注射器和针头不要把针头留在多剂量药瓶上注射器和针头一旦从多剂量药瓶中吸出药品并拔出，应尽快进行注射注射准备贴标签多剂量药瓶配制后，应在药瓶上贴上标签：-配制日期和时间药物的种类和剂量-配制浓度-失效日期和时间-配制者签名对于不需要配制的多剂量药品，贴上标签：-开启日期和时间-开启者名字和签名注射准备皮肤消毒剂在有效期内使用。严格落实皮肤消毒的操作流程（以注射点作为中心，自内向外，直径5cm以上）。一人一针一管一用，禁止重复使用。熟悉操作规程，严格无菌操作使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。必须多剂量用药时，必须做到一人一针一次使用。熟悉操作规程，严格无菌操作熟悉操作规程，严格无菌操作红圈标注地方绝对不能碰触！××熟悉操作规程，严格无菌操作皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点！皮肤消毒后应完全待干后再进行注射！熟悉操作规程，严格无菌操作现配现用药液抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。药品保存应遵循厂家的建议，不得保存在与患者密切接触的区域，疑有污染或保存不当时应立即停止使用，并进行妥善处置。

熟悉操作规程，严格无菌操作

2小时内：——输注类药品；

24小时内：

——溶媒启封抽吸后；

——灭菌物品启封后（棉球、纱布等）提倡使用小包装。每周更换2次：

——非一次性使用的碘酒、酒精等，容器应灭菌。

7天内：——启封后一次性小包装的瓶装碘酒、酒精.药品保存：——应遵循厂家的建议（温度、避光）——不得保存在与患者密切接触的区域。——疑有污染禁用。应注明开启时间物品管理

禁止双手回套针帽禁止用手传递利器禁止用手分离注射器针头禁止手持锐器随意走动禁止随意丢弃锐器，随时入锐器盒禁止用手直接抓取医疗废物

操作时保证充足光线、空间宽敞

操作时从容不迫

操作时尽可能采用有安全保护装置的锐器六禁止三操作警惕锐器伤耐用，防穿透，防渗漏。大小合适，锐器可以完整放入。可能产生锐器的地方均配，不需二次分捡。放置的位置醒目且方便使用，治疗车要放在上层的侧面。一次性使用、禁止徒手打开、清空或清洗重复使用。禁止放入其他杂物。到达3/4时及时封闭。在转运过程中确保密闭，避免内容物外漏。

规范使用锐器盒

二、医务人员职业暴露体液血液分泌物排泄物其他04年7月23日，广州某医院在一次急诊抢救意外伤中,9名医务人员均直接接触了出血较多的重伤员。当时病人血肉模糊，鲜血喷到了当班急诊医生的身上、脸上和眼睛里，另一名医生在为病人清创缝合时被扎破手指，麻醉科医生带着受伤的手指为病人进行麻醉。当时参与抢救的多数医务人员的白大衣、口罩都被病人的鲜血染湿了。3天后这位病人被检测出是艾滋病人，HIV抗体反应强阳性。半年后有2名医务人员血液检出艾滋病毒抗体阳性，造成一起艾滋病职业暴露的悲剧。“艾滋惊魂”事件

锐器伤案例山东某院妇产科主任因全身发黄、乏力等去查体，结果是大三阳且转氨酶高达1300多，诊断暴发性肝炎。事后回忆，发病前曾为一大三阳病人手术时，被针刺伤过，当时未在意，没做任何处理！某院一检验科医生给一丙肝患者进行血气分析，不慎被沾有病人血液的针头刺伤，第三个月出现肝炎症状，感染丙肝病毒。

医务人员职业暴露分类①感染性职业暴露（主要指血源性病原体引起的暴露）②放射性职业暴露③化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露④其他职业暴露

中国医务人员特别需要防范的一大类感染性疾病

——血源性感染！医务人员的职业风险感染HIV：全球每年至少

1000名医务人员感染HCV、HBV等：触目惊心血源性传播病原体种类：细菌、病毒、真菌等30多种血源传播最多：HIV、HBV、HCV比人们通常想象的要多的多。医务人员面临传播危险最大的血源性传播疾病1、HBV-感染率为6%～30%2、HCV-感染率为3%，医务人员职业暴露风险为1.8%职业暴露的危险性HIV职业暴露感染的危险性发生HIV锐器伤后，感染HIV的平均危险为0.3%黏膜暴露后感染HIV的平均危险为0.09%血液或体液溅到完整皮肤上基本没有危险惧怕常见职业暴露的方式针刺58.4%皮损22.7%黏