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文档简介

1、心内科晋升副主任（主任）医师专题报告病例分析单 位：姓 名：现任专业技术职务：申报专业技术职务：年 月 日感染性心内膜炎一例分享！【所属科室】心内科【基本资料】患者，女，60岁【主诉】持续高热伴寒颤一年【现病史】两年前行二尖瓣置换术+三尖瓣成形术，一年前出现持续高热，给予抗生素治疗，症状反复。【影像图片】【讨论问题】诊断?【讨论】评论：二尖瓣置换术后，左室基底段后间隔及后下壁与二尖瓣瓣环间室壁变薄，向外呈多囊状改变【结果】最终诊断： HYPERLINK /Index/search?msg_key=%E6%84%9F%E6%9F%93%E6%80%A7%E5%BF%83%E5%86%85%E8%

2、86%9C%E7%82%8E 感染性心内膜炎【病例小结】感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)指因细菌、真菌和其他微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。IE典型的临床表现有发热、心脏杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。临床诊断标准为：具备两项主要标准或1项主要标准加3项次要标准，或5项次要标准。其中主要标准：(1)2次血培养阳性且为同一致病菌;(2)超声心动图示心瓣膜或心流出道或支持组织、心脏人工植片上有摆动的团块影、瓣周脓肿、人工瓣部分松动或瓣周漏，新出现瓣膜反流性杂音。次要标准：(1)原有基础心脏病或静脉药瘾者;(2)发热(体温38 );(3)栓塞(动脉栓塞、感染性肺栓塞、菌性动脉瘤、颅内出血、结膜出血和Janeway病损);(4)免疫现象(欧氏结节、Roth斑或类风湿因子阳性)

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