区间隧道盾构法工程风险防范及监理工作要点

区间隧道盾构法施工风险防范及监理工作要点上海建浩·武汉华胜联合体上海建浩·武汉华胜联合体主要内容：一、盾构法施工工艺及盾构机分类选型二、盾构始发的工程风险防范及监理工作要点三、盾构正常掘进的工程风险防范及监理工作要点四、盾构接收的工程风险防范及监理工作要点五、盾构特殊地段施工的工程风险及监理工作要点上海建浩·武汉华胜联合体一、盾构法施工工艺及盾构机分类选型

1.盾构法施工工艺

盾构构造简图1-切口环2-支撑环3-盾尾部分4-支撑千斤顶5-活动平台6-活动平台千斤顶7-切口8-盾构推进千斤顶9-盾尾空隙10-管片拼装器11-管片上海建浩·武汉华胜联合体1.盾构法施工工艺上海建浩·武汉华胜联合体前盾中盾盾尾上海建浩·武汉华胜联合体盾构施工及设备布置示意图1.盾构法施工工艺上海建浩·武汉华胜联合体盾构法施工工艺为：（1）在盾构法隧道的起始端和终端各建一个工作井；（2）盾构在起始端工作井内安装就位；（3）依靠盾构千斤顶推力（作用在已拼装好的衬砌环和工作井后壁上）将盾构从起始井的墙壁开孔处推出；（4）盾构在地层中沿设计轴线推进，在推进的同时不断出土和安装衬砌管片；（5）及时向衬砌背后的空隙注浆，防止地层移动和固定衬砌环位置；（6）盾构进入终端工作井并被拆除，如施工需要，也可穿越工作井再向前推进。上海建浩·武汉华胜联合体

2.盾构的分类（1）泥水加压平衡盾构泥水加压平衡盾构是在盾构密封隔仓内注入泥水，由泥水压力抵抗正面土压力，用全断面机械化切削及管道输送泥水出土方式，完成盾构开挖掘进全过程。1-钻头2-隔板3-压力控制阀4-集矸槽5-斜槽6-搅动器7-盾尾密封

8-水泥浆9-摩努型泵10-矸石泵11-伸缩管12-紧急支管上海建浩·武汉华胜联合体泥水盾构机上海建浩·武汉华胜联合体（2）土压平衡盾构

土压平衡盾构是在局部气压盾构及泥水加压盾构基础上发展起来的一种适用于含水饱和软弱地层中施工的盾构。盾构推进时，浆化泥土的压力作用于开挖面实现与土体静压与水压的平衡。1-浆化泥土2-测定浆化泥土的压力计3-浆化泥土密封舱4-使刀盘旋转的液压马达5-土层6-管片7-衬砌拼装器8-搅拌叶片9-作浆材料注入孔阀门10-螺旋输送机11-刀盘支架上装的刀具上海建浩·武汉华胜联合体土压平衡盾构机上海建浩·武汉华胜联合体二、盾构始发的工程风险防范及监理工作要点

1.始发（接收）井

盾构掘进前，必须先建好两座工作井，分别称为始发井和接收井。始发井用来拼装盾构及附属设备，盾构掘进时出渣、运料，人员进出。接收井的作用是进行盾构机拆卸或调头。上海建浩·武汉华胜联合体

2.始发（接收）井的监理要点（1）审查承包商提交的施工组织设计；（2）盾构始发井的平面尺寸必须满足一定的要求。一般情况下在盾构两侧各留1.5m作为盾构安装作业的空间。始发井的长度应大于盾构主机长度3.0m。盾构接收井的井宽应大于盾构直径1.5m，长度应大于盾构主机长度2.0m；（3）决定始发（接收）井的井底板宜低于进、出封门底标高700mm；（4）在盾构始发（接收）井的端墙上预留出盾构机通过的开口，又称为封门。可以采用现浇钢筋混凝土封门、钢板桩封门、预埋H型钢封门等不同的封门制作方案。洞口封门及其他预埋件等应在盾构始发或接收前按要求完成，并符合质量要求。上海建浩·武汉华胜联合体

3.始发（接收）端土体加固

风险点：

当盾构工作井周围地层为自稳能力差、透水性强的松散砂土或饱和含水黏土时，如不对其进行加固处理，则在凿除封门后，必将会有大量土体和地下水向工作井内坍塌，导致洞周大面积地表下沉，危及地下管线和附近建筑物。

加固的主要目的：

提高土体强度，并形成防渗止水帷幕。加固后的土体应有一定的强度，一般以单轴无限侧抗压强度为0.3~1.0MPa为宜，但也不能太高，否则刀盘切土困难，易引发机器故障。

常用的加固方法：

注浆、旋喷、搅拌桩、玻璃纤维桩、冻结法、降水法等。上海建浩·武汉华胜联合体

4.始发（接收）端土体加固监理要点（1）监理在审查土体加固专项方案时应审查承包方是否在方案中有相应的措施，一般可采用注浆、旋喷等方法封闭该间隙，并督促承包方予以落实。（2）当洞口处于砂性土或有承压水地层时，应采取降水、堵漏等防止涌水、涌砂措施。（3）采用多排搅拌桩加固土体，应确保桩体成三角形互相搭接。（4）监理人员应对加固土体的均匀性进行检查。（5）掘进前应钻孔检验开挖面土体的稳定效果，对洞口段土体现场取芯做强度、抗渗和土工试验验证加固效果。上海建浩·武汉华胜联合体

5.管片制作

风险点：

如果管片精度不够，管片误差尺寸的累积可能造成同一环管片在拼装完成后迎千斤顶一侧环面不在同一平面上，不同块之间有凹凸现象存在，给下一环的拼装带来影响。导致环向螺栓穿进困难，管片碎裂等问题。管片的抗渗性较差，也有可能造成渗漏。构件厂管片养护堆放上海建浩·武汉华胜联合体

6.管片制作监理要点（1）一般管片制作均由预制构件厂提前生产，以满足现场盾构掘进施工的需要。《地下铁道工程施工》（GB50299-1999）8.11条对管片制作质量提出明确的要求。监理对管片制作监理人员在监督管片制作过程中应严把质量关，监理人员要驻场监理，全天候对管片预制生产质量进行检查验收。（2）用于管片制作的水泥、钢筋、砂、石等材料必须符合设计及规范要求，并按有关文件要求提供出厂质量证明和进厂复试检验报告，特别应注意所用混凝土必须符合防止混凝土工程碱集料反应技术管理的规定。（3）钢筋混凝土管片应采用高精度的模具制作，模具必须具有足够的承载能力、刚度、稳定性和良好的密封性能，并应满足管片的尺寸和形状要求。其宽度及弧弦长允许偏差为±0.4mm，并在使用中经常维修、保养。上海建浩·武汉华胜联合体

6.管片制作监理要点（4）管片混凝土的配合比必须经过试验合格后才可使用。（5）管片钢筋笼制作的精度控制由于管片生产选用的钢筋，在种类、直径以及尺码上较为繁多，故应当根据其类别堆放，并且应保证钢筋不受外界影响而引起腐蚀。钢筋制作应符合表一和表二的规定。项目允许偏差（mm）检验工具检验数量主筋和构造筋长度±10钢卷尺每班同设备生产15环同类型钢骨架，应抽检不少于5根主筋折弯点位置±10箍筋内径尺寸±5表一钢筋加工允许偏差和检验方法上海建浩·武汉华胜联合体项目允许偏差（mm）检验工具检验数量钢筋骨架长+5，-10钢卷尺按日生产量的3%进行抽检，每日抽检不少于3件，且每件检验4点宽+5，-10高+5，-10主筋间距±5层距±5保护层厚度+5，-3箍筋间距±10分布筋间距±5表二钢筋骨架制作、安装允许偏差和检验方法

6.管片制作监理要点上海建浩·武汉华胜联合体

6.管片制作监理要点（6）严格混凝土搅拌、灌注、振捣、养护施工工艺。（7）按有关要求进行混凝土抗压、抗渗试验，确保混凝土强度、抗渗性能符合设计要求。同一配比每灌注5环制作抗压试件一组，每10环制作抗渗压力试件一组。（8）严格控制管片的外形尺寸以及预埋件、预留螺栓孔位置、尺寸。钢筋混凝土管片尺寸应符合表三的规定。表三钢筋混凝土管片尺寸允许偏差和检验方法项目允许偏差（mm）检验工具检验数量宽度±1卡尺3点弧、弦长±1样板、塞尺3点厚度+3，-1钢卷尺3点上海建浩·武汉华胜联合体

6.管片制作监理要点（9）采取有效措施，做好管片的成品保护，严防管片堆放、运输时损坏。（10）管片每生产一环应抽查一块做检漏测试；生产100环应抽查3环做水平拼装检验。其水平拼装检验标准应符合表四的规定。（11）管片出场前应进行检查控制，在满足要求下才能允许管片出场。表四钢筋混凝土管片水平拼装检验允许偏差值项目允许偏差（mm）检测点数检测手法环向缝间隙2每缝测6点塞尺纵向缝间隙2每缝测2点塞尺成环后内径±2测4条（不放衬垫）钢卷尺成环后外径+6，-2测4条（不放衬垫）钢卷尺上海建浩·武汉华胜联合体

7.始发掘进

盾构始发段施工一般为50~100m，始发段是掌握、摸索、了解、验证盾构适应性能及施工规律的过程。这个阶段施工中应根据控制地表变形和环保要求，沿隧道轴线和与轴线垂直的横断面，布设地表变形量测点，施工时跟踪量测地表的沉隆、隆起变形，防止变形过大，引起地面建筑物开裂。盾构起始阶段施工中还应随时分析调整盾构掘进推力、掘进速度、盾构正面土压力及壁后注浆量和压力等掘进参数，从而为盾构后续掘进阶段取得优化的施工参数和施工操作经验。

风险点：盾构出井始发是盾构法施工中技术难度较大，施工工艺较复杂的阶段。出井时若处理不当，会造成土体塌方以及盾构机态势不良，为下一步推进带来不良影响。上海建浩·武汉华胜联合体

8.始发掘进的监理要点（1）始发前应对盾构机定位、反力架安装、洞口橡胶密封条和端墙凿除、临时管片固定方式、盾构机操作方式、同步和衬背注浆方式进行检查。（2）监理应检查洞门位置尺寸，检查验收基座和反力装置是否符合设计。按照检查验收内容对盾构机进行井下验收。（3）始发掘进前，应对洞门经改良后的土体进行质量检查，合格后方可始发掘进；应制定封门围护结构破除方案，采取适当的密封措施，保证始发安全。上海建浩·武汉华胜联合体

8.始发掘进的监理要点（4）始发掘进时应对盾构机的出井位置和角度进行复核。开始掘进前，监理工程师要确认盾构机的姿态位置正确无误，应对盾构的始发姿态进行检查，盾构机的垂直姿态应略高于设计轴线的0~30mm，防止“栽头”，尤其是进入软土时，考虑到盾构可能下沉，水平标高应按预计下沉量抬高；检查负环的安装，保证负环正确定位，确保盾构始发进入地层沿设计的轴线水平推进。（5）洞门钢筋割除工作从最后一层钢筋割除，应自下而上进行才比较安全。钢筋割除后，监理工程师和质检人员到掌子面确认盾构机进洞的范围内没有残余钢筋后，盾构机方可始发。上海建浩·武汉华胜联合体

8.始发掘进的监理要点（6）始发掘进过程中应保护盾构的各种管线，及时跟进后配套台车，并对管片拼装、壁后注浆、出土及材料运输等作业工序进行妥善管理。（7）监理应重点对洞门密封措施检查，帘布橡胶板上所开螺孔位置、尺寸进行复核，对出洞装置安装的牢固情况进行检查，确保帘布橡胶板能紧贴洞门，防止盾构出洞后同步注浆浆液泄露。（8）始发掘进过程中应严格控制盾构的姿态和推力，并加强监测，根据监测结果调整掘进参数。上海建浩·武汉华胜联合体三、盾构正常掘进的工程风险防范及监理工作要点

1.盾构机姿态控制

风险点

盾构机在掘进时，受不同地质条件的影响，掘进姿态较难控制，容易出现推进曲线偏离原设计曲线。一旦隧道轴线出现偏移，就可能造成一系列问题。

引起盾构推进轴线偏差的原因

①盾构前进遇到的阻力不均衡；②盾构制作安装误差；③已拼装的管片圆环质量差；④测量精度不高。

盾构机姿态控制措施（1）为了控制盾构机的姿态，在施工前应结合地质资料，运用超前钻事前探明上软下硬地层的软硬分布界面。上海建浩·武汉华胜联合体

1.盾构机姿态控制（2）采用土压平衡或气压平衡模式掘进时，必要时注泡沫或泥浆对碴土进行改良。（3）在推进施工中必须精心作业，放慢掘进速度，以便更好地保护设备和控制轴线。（4）对每一环都必须提交切口、盾尾高程及平面偏差实测结果，由此计算出盾构姿态及成环隧道中心与设计轴线的偏差。绘制施工轴线和设计轴线的偏差图，如果发现有偏离设计轴线的趋势，采取纠偏措施。（5）发生横向偏差和竖向偏差时，根据测量数据及时修正千斤顶的推力组合，分区控制盾构推进千斤顶；（6）发生曲线段偏差时合理利用超挖刀适当超挖；发生滚动偏差时改变刀盘旋转方向、使用稳定翼等措施纠正。（7）每推进100环，请专业测量队伍用高精度经纬仪和水准仪进行三角网贯通测量校核。上海建浩·武汉华胜联合体

2.盾构机姿态控制的监理要点（1）根据盾构姿态测量数据进行监理控制。姿态测量数据包括自动测量数据和人工测量复核数据，监理人员可对两类数据综合分析、比较，动态掌握数据变化情况，正确指导盾构正确、安全的推进。（2）尽可能的用调整盾构推力大小及合力作用位置的方式来控制盾构的推进轴线，即合理的编定千斤顶组数及其油压值。在施工中要用控制盾构纵坡达到调整盾构高程，控制两侧对称千斤顶伸出差值调整盾构的平面位置。（3）当采用压浆方法来调整管片与盾构两者相对位置关系，以改善盾构的纠偏条件时，要注意对地表隆陷的影响。（4）盾构每环的纠偏幅度应从小到大到小的规律控制，以免造成管片开裂和影响下一环管片的拼装。由以往施工经验可知这三个阶段的划分，一般为每环推进距离各1/3范围为最佳。上海建浩·武汉华胜联合体

2.盾构机姿态控制的监理要点（5）盾构轴线控制纠偏必须要按“及时、连续”的原则，在施工时发现盾构轴线偏移应及时采取措施进行纠正，决不能到量大时再进行。一旦纠偏应连续进行直到纠正为止。（6）当施工产生过大偏移时，其纠偏要合理，逐步纠正，使盾构纠偏轴线和顺。（7）盾构掘进中实行旁站监理，当发现下列问题之一，即令停止掘进，并会同施工单位分析原因，采取对策：①盾构前方坍塌；②盾构自转角度过大；③盾构位置偏离过大；④盾构推力较预计增大较多；⑤可能危及管片防水及注浆遇到事故等。上海建浩·武汉华胜联合体

3.管片拼装管理

风险点：（1）拼装时前后两环管片间夹有杂物会使相邻块管片环面不平整，使后拼上的管片受力不均匀，后拼装的管片在推进的时候就可能被顶断，对于隧道的防水、管片的受力都造成严重的危害。（2）拼装时管片在盾尾中的偏心量太大，管片与盾尾易发生磕碰现象，甚至盾构推进时盾壳卡坏，并影响到盾构推进轴线的控制。（3）拼装质量不好，导致相邻管片之间错位严重，有的螺栓无法穿进。上海建浩·武汉华胜联合体

4.管片拼装管理的监理要点（1）监理对进场管片进行质量检查，检查应在施工单位对管片质量自检合格后进行。（2）拼装前，应检查管片是否贴好接缝弹性密封垫，检查前一环环面防水材料是否完好，还应结合前环拼装的纠偏量，必要时提出新一环采用的纠正措施。（3）组装管片时，应依照组装管片的顺序，从下部开始逐次收回千斤顶，防止围岩压力及工作面泥浆压力使盾构后退。（4）纵向螺栓以设计标准测力扳手检测拧紧程度，在掘进时，依次拧紧将出工作车架的纵向螺栓。上海建浩·武汉华胜联合体4.管片拼装管理的监理要点（5）拼装过程中要保持已成环管片环面及拼装管片各面的清洁。（6）曲线段时，各块管片的环向定位要正，以保证衬砌环符合设计轴线要求，同时注意管片型式的选择。（7）管片拼装后无贯穿裂缝，裂缝宽度不得超过设计和规范要求，不许有混凝土剥落现象。环向、纵向螺栓必须全部拧进，每环相邻管片允许高差10mm，纵向相邻管片允许高差15mm。衬砌环直径椭圆度小于±5‰D。上海建浩·武汉华胜联合体

5.刀具更换

刀具更换风险点

当盾构施工的地层条件发生变化或长距离掘进，尤其在砂卵石地层中掘进时，刀盘的磨损会非常严重，为保证盾构施工安全，需要更换刀具。由于更换刀具作业复杂而且时间较长，容易造成盾构整体下沉、地层变形、地表沉降、损坏地表和地下建（构）筑物等。

刀具更换要求（1）更换刀具的地段要求隧道围岩比较均匀，力学性能好，自稳性强，隧道埋深合适，并且覆盖层无不良岩层。同时应采取必要的地层加固措施，保持开挖面的稳定。上海建浩·武汉华胜联合体

刀具更换要求（2）开仓换刀前应确认开仓和换刀作业的各种工具和辅助设备到位，现场的通风照明条件具备，应急物资准备到位，入闸通道满足疏散要求；（3）盾机各个部件可以正常运转，土仓向外排土正常，降压过程各参数记录正常；（4）盾构机和随后的配套设备曲线段防滑移措施到位。（5）带压换刀施工前还应确认在开仓前加气排土过程中，主控室内必须有专人密切注意土仓内压力的变化速率及压力保持情况。土仓内压力每下降一级，必须进行保压以判断土仓内渣土及加固体的密闭性。

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6.刀具更换的监理要点（1）应预先确定刀具更换的地点与方法，并做好相关准备工作。（2）刀具更换宜选择在工作井或地质条件较好、地层较稳定地段进行。（3）在不稳定地层更换刀具时，必须采取地层加固或压气法等措施，确保开挖面稳定。（4）带压进仓更换刀具前，必须完成下列准备工作：①对带压进仓作业设备进行全面检查和试运行；②采用两种不同动力装置，保证不间断供气；③气压作业严禁采用明火。当确需使用电焊气割时，应对所用设备加强安全检查，还必须加强通风并增加消防设备。

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6.刀具更换的监理要点（5）带压更换刀具必须符合下列规定：

①通过计算和试验确定合理气压，稳定工作面和防止地下水渗漏；

②刀盘前方地层和土仓满足气密性要求；

③由专业技术人员对开挖面稳定状态和刀盘、刀具磨损状况进行检查，确定刀具更换专项方案与安全操作规定；

④作业人员应按照刀具更换专项方案和安全操作规定更换刀具；

⑤保持开挖面和土仓空气新鲜；

⑥作业人员进仓工作时间符合下表五的规定：上海建浩·武汉华胜联合体

6.刀具更换的监理要点仓内压力工作时间仓内工作时间（h）加压时间（min）减压时间（min）0.01~0.1356140.13~0.174.57240.17~0.2553951表五进仓工作时间

7.壁后注浆

注浆可分一次注浆和二次注浆当地层条件差、不稳定，且盾尾空隙一出现就会发生坍塌时，宜采用一次注浆。注浆材料以水泥、粘土砂浆为主体，终凝强度不低于0.2MPa。

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7.壁后注浆二次注浆是当盾构推进一环后，先向壁后的空隙注入粒径为3～5mm的石英砂或石粒砂，连续推进5～8环后，再将水泥浆液注入砂石中，使之固结。注浆宜对称于衬砌环进行，注浆压力一般为0.6～0.8Mpa。

壁后注浆的风险点采用同步注浆时，要求在注入口的注浆压力大于该点的静水压力和土压力之和，做到尽量填充而不是劈裂，注浆压力过大，将会造成较大的地层后期沉降和隧道本身沉降，还易跑浆。注浆压力过小，则浆液填满速度慢，填充不充分。

壁后注浆的主要目的是防止围岩松弛和下沉，另外还有防止衬砌漏水、保持衬砌环早期稳定的作用，同时还可以防止隧道蛇形变形。上海建浩·武汉华胜联合体

8.壁后注浆的监理要点（1）注浆材料的选择

注浆材料要完全适合围岩条件和盾构形式，要具有完全填充首尾空隙的流动性，浆液压注后不产生离析且强度很快超过围岩的强度，具有不透水性质。（2）注浆时机

盾构推进时，应进行同步注浆；衬砌管片脱出盾尾后，应配合地面量测及时进行壁后注浆。为控制地表沉陷，要特别注意同步注浆和壁后及时注浆的效果，必要时要根据土体固结和隧道稳定状况以及地表监控情况适当进行二次注浆或多次注浆。上海建浩·武汉华胜联合体

8.壁后注浆的监理要点（3）注浆方法

注浆前应对注浆孔、注浆管路和设备进行检查并将盾尾封堵严密。注浆过程中严格控制注浆压力，使壁后空隙全部充填密实，注浆量应控制在130%—180%。壁后注浆应从隧道两腰开始，注完顶部再注底部，注浆后应将壁孔封闭。完工后及时将管路、设备清洗干净。在注浆施工中尤其要注意管片与管片接头的变形、盾尾密封环损伤等问题，要严格控制管片拼装的质量，注重对压浆的管理确保盾尾密封效果。上海建浩·武汉华胜联合体

9.防水（1）管片防水

管片防水即管片自身防水，根据隧道所处的水文地质条件，应对管片本体的抗渗性能做出明确规定，一般要求其抗渗标号不小于S8。（2）管片接缝防水

管片接缝防水包括管片间的弹性密封垫防水，隧道内侧相邻管片间的嵌缝防水，以及必要时向接缝内注入聚氨酯浆液等。管片制作精度对接缝防水的影响不可忽视，一般要求接缝宽度不应大于15mm。上海建浩·武汉华胜联合体

10.防水施工监理要点（1）监理的重点放在管片防水材料的进场验收、拼装过程中的保护、嵌缝施工以及注浆孔的封堵上。防水密封垫应按管片的型号施工，严禁尺寸不符或有质量缺陷。（2）钢筋混凝土管片拼装前，应逐块对粘贴的防水密封条进行检查验收，检查重点放在粘贴是否牢固、平整、严密，位置是否正确，对有起鼓、超长和缺损等现象的一律禁止使用。（3）管片采用嵌缝防水材料时，槽缝应清理，应使用专用工具填塞平整、密实。（4）采用注浆孔进行注浆时，注浆结束后应对注浆孔进行密封防水处理。上海建浩·武汉华胜联合体10.防水施工监理要点（5）拼装时不得损坏防水密封装置，尤其注意管片拼装“T”形部位处的防水质量，该处若施工时存在疏忽，往往给隧道防水带来隐患。（6）隧道与工作井、联络通道等附属构筑物的接缝防水处理应按设计要求进行。上海建浩·武汉华胜联合体

11.地表变形

盾构法施工时，一般在盾构前方约与盾构深度相等的距离内地表开始产生隆起，在盾构通过此段以后逐渐下沉，其下沉量随着时间的推移由增加而最终趋于稳定，其变形规律如下图所示。地表变形纵向沉降规律上海建浩·武汉华胜联合体

11.地表变形

导致地表变形的主要影响因素：（1）盾构掘进时，开挖面土体的松动和坍塌，破坏了地层的平衡状态，造成土体变形而引起地表变形。（2）当采用降水疏干措施时，因地下水浮力消失，土体自重压力增加，地层固结沉降加速，引起地表沉降。（3）盾构尾部建筑空隙充填不密实导致地表下沉。施工纠偏及弯道掘进的局部超挖，均会造成盾构与衬砌之间建筑空隙的不规则扩大，而这些扩大有时难以估计或无法及时充填，从而影响地表下沉。（4）施工速度慢，衬砌结构的受力变形等也会导致地面的微量下沉。上海建浩·武汉华胜联合体

12.控制地表变形的监理要点（1）密封舱压力的正确选择，以及与之相适应的工作面稳定条件。（2）控制排土量，推进速度和螺旋输送机转速的匹配问题。（3）严格控制开挖面的挖土量，防止超挖。（4）加强盾构与衬砌背面间建筑间隙的充填措施。保证压注工作及时，衬砌环脱出盾构后立即压注充填材料。（5）提高隧道施工速度，减少盾构在地下的停搁时间，尤其要避免长时间停搁。（6）为了减少纠偏推进对土层的扰动，应限制盾构推进时每环的纠偏量。（7）为了防止由于隧道下沉而使竣工后的隧道高程偏离设计轴线，影响隧道的正常使用，通常按经验估计一个可能的沉降值，施工时可适当提高隧道的施工轴线，以使产生沉降后的轴线接近设计轴线。上海建浩·武汉华胜联合体四、盾构接收的工程风险防范及监理工作要点

1.接收

盾构接收（进洞）阶段掘进是盾构法隧道施工最后一个关键环节。盾构能否顺利进洞关系到整个隧道掘进施工的成败。在盾构进洞前后需做好充分的盾构接收的准备工作，确保盾构以良好的姿态进洞，就位在盾构接收基座上。盾构接收区域土体加固一般与始发区域的土体加固是同时进行，对盾构接收土体加固效果的检验可参照对盾构始发土体加固。上海建浩·武汉华胜联合体

2.盾构接收阶段监理要点（5）盾构到达接收井10m内，应控制盾构掘进速度，开挖面压力等，当切口离洞门0.3~0.5m时盾构应停止掘进，并使切口正面土压力降到最低值，确保洞门破除施工安全。（6）接收井到达面井壁的安全。由于土压平衡或盾构密封土舱内充满土体，故在近洞口处将有一个较大的力作用于接收井到达面的挡土墙上，因此在进井前应根据隧道掘进情况对井壁（封门）进行强度验算，决定是否需补强措施。（7）盾构主机进入接收井后，应及时密封管片环与洞门间隙。（8）盾构到达接收井前，应采取适当措施，使拼装管片环缝挤压密实，确保密封防水效果。上海建浩·武汉华胜联合体2.盾构接收阶段监理要点（9）洞门钢筋割除后，监理工程师和质检人员到掌子面确认盾构机出站的范围内没有残余钢筋后，盾构机慢速进站，直到盾构安全上到托架。（10）盾构接收全过程进行地面构筑物变形监测。3.盾构机调头和过站（1）盾构机调头和过站可选择方案较多，可根据竖井尺寸、盾构直径、重量及移动距离等决定。（2）当盾构在工作井内调头时，可采用临时转向台调头。（3）小直径且重量轻的盾构，可用起重机直接起吊调头。（4）当盾构在井下通过车站移动至另一个区间掘进施工时，其移动距离较大，可采用移车台，或在预设轨道上使用预推、牵引等方法。上海建浩·武汉华胜联合体

4.盾构机调头和过站监理要点（1）盾构机在过站之前，审查承包商提供的盾构机过站的进度计划和施工方案。调头和过站设备必须满足盾构安全调头和过站要求。（2）盾构调头和过站时必须有专人指挥，专人观察盾构转向或移动状态，避免方向偏离或碰撞。（3）审查承包商提供的盾构机过站或调头期间盾构机的维修保养方案。（4）承包商的检查维修工作完成后进行检查，合格后才能进入下一道工序。（5）盾构机调头、过站完毕后应重新按始发前的检查要求进行检查，符合要求后才能再次始发。上海建浩·武汉华胜联合体五、盾构特殊地段施工的工程风险及监理工作要点

盾构进入下列特殊地段，必须采取相应措施，确保施工安全：

①覆土厚度不大于盾构直径的浅覆土层地段；②小半径曲线地段；③大坡度地段；④地下管线和地下障碍物地段；⑤建（构）筑物的地段；⑥平行盾构隧道净间距小于盾构直径70%的小净距地段；⑦江河地段；⑧地质条件复杂地段（软硬不均互层地段）和砂卵石地段。上海建浩·武汉华胜联合体五、盾构特殊地段施工的工程风险及监理工作要点

盾构机穿越以上特殊地段时，应加强对上述部位的地质补充勘查，预先做好施工准备。应根据隧道所处位置与地层条件，合理设定开挖面压力，控制地层变形；应根据隧道所处位置与工程地质、水文地质条件，确定壁后注浆的材料、压力与流量，在施工过程中根据量测结果，进行相关调整；应对地表及建（构）筑物等沉降进行评估，必要时，应加密监测测点、提高监测频率，并应根据监测结果及时调整掘进参数。承包单位应在推进前提交特别保证措施供监理工程师批准，在特殊地段施工期间，监理工程师将有专人进行24小时值班监理。上海建浩·武汉华胜联合体五、盾构特殊地段施工的工程风险及监理工作要点

1.浅覆土层地段应符合下列规定：（1）控制掘进参数，减少施工对环境的影响；（2）控制盾构姿态，防止发生突变。

2.小半径曲线地段应符合下列规定：（1）控制推进反力引起的管片环变形、移动、渗水等；（2）使用超挖装置时，应控制超挖量；（3）壁后注浆应选择体积变化小、早期强度高、速凝型的注浆材料；（4）增加施工测量频率；（5）采取措施防止后配套车架脱轨或倾覆；（6）防止管片错台和严重开裂。上海建浩·武汉华胜联合体五、盾构特殊地段施工的工程风险及监理工作要点

3.大坡度地段应符合下列规定：（1）选择牵引机车时，应进行必要的计算，车辆应采取防溜措施；（2）上坡时应加大盾构下半部分推力，对后方台车应采取防止脱滑措施；（3）壁后注浆宜采用收缩率小、早期强度高的浆液。

4.地下管线与地下障碍物地段应符合下列规定：（1）应详细查明地下管线类型、位置、允许变形值等，制定专项施工方案；（2）对受施工影响可能产生较大变形的管线，应根据具体情况进行加固或改移；（3）应及时调整掘进速度和出渣量，减少地表的沉降和隆起，确保管线安全；上海建浩·武汉华胜联合体五、盾构特殊地段施工的工程风险及监理工作要点

4.地下管线与地下障碍物地段应符合下列规定：（4）施工前应查明障碍物，并制定处理方案；（5）从地面处理地下障碍物时，应选择合理的处理方法，处理后应进行回填，确保盾构安全通过；（6）在开挖面拆除障碍物时，可选择带压作业或加固地层的施工方法，控制地层的开挖量，确保开挖面的稳定，并应配备所需的设备及设施。

5.建（构）筑物地段应符合下列规定：（1）盾构施工前，应对建（构）筑物地段进行详细调查，评估施工对建（构）筑物的影响，并应采取相应的保护措施，控制地表变形；（2）根据建（构）筑物基础与结构的类型、现状，可采取加固或托换措施；上海建浩·武汉华胜联合体五、盾构特殊地段施工的工程风险及监理工作要点

5.建（构）筑物地段应符合下列规定：（3）应加强地表和建（构）筑物变形监测及反馈，调整盾构掘进参数；（4）壁后注浆应使用快凝早强注浆材料，并保证质量。

6.小净距隧道应符合下列规定：（1）施工前，分析施工对已建隧道的影响或平行隧道掘进时的相互影响，采取相应的施工措施；（2）施工时，应控制掘进速度、土仓压力、出渣量、注浆压力等，减少对邻近隧道的影响；（3）对先行和既有隧道应加强监控量测；（4）可采取加固隧道间的土体、先行隧道内支设钢支撑等辅助措施控制地层和隧道变形。上海建浩·武汉华胜联合体五、盾构特殊地段施工的工程风险及监理工作要点7.江河地段应符合下列规定：（1）应详细查明工程地质和水文地质条件和河床状况，设定适当的开挖面压力，加强开挖面管理与掘进参数控制，防止冒浆和地层坍塌；（2）必须配备足够的排水设备与设施；（3）应采用快凝早强注浆材料，加强壁后同步注浆和二次注浆；（4）穿过江河前，应对盾构密封系统进行全面检查和处理；（5）长距离穿越江河时，应根据地层条件预测刀具和盾尾密封的磨损，制定更换方案；（6）应采取措施防止对堤岸的影响。上海建浩·武汉华胜联合体五、盾构特殊地段施工的工程风险及监理工作要点8.地质条件复杂地段和砂卵石地段应符合下列规定：（1）穿过复杂地层、地段（软硬不均互层），应优先选择复合式盾构；（2）应综合考虑所穿过地段地质条件，合理选择刀盘形式和刀具配制方式、数量；（3）应选适当地点，及时更换刀具或改变其配置，以适应前方地层的掘进；（4）应根据开挖面地质预测信息，调整掘进参数、壁后注浆参数和土仓压力，保证开挖面的稳定和掘进速度；（5）采用土压平衡盾构通过砂卵石地段时，应进行渣土改良；（6）采用泥水平衡盾构通过砂卵石地段时，应根据砾石含量和粒径确定破碎方法和泥浆配比；（7）遇有大孤石影响掘进时，应采取措施排除。

完毕，谢谢大家！上海建浩·武汉华胜联合体谢谢观看/欢迎下载BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射与职业防护PART01一、安全注射二、职业防护主要内容安全注射阻断院感注射传播让注射更安全！《健康报》

别让输液成为一个经济问题有数据显示，是世界最大的“注射大国”。2009年我国平均每人输液8瓶，远远高于国际上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我国抗生素人均消费量是全球平均量的10倍。因此我国被称为：

“输液大国、抗生素大国和药品滥用大国”。2016年国家十五部委重拳出击

遏制细菌耐药《阻断院感注射传播，让注射更安全（2016-2018年）》专项工作指导方案量化指标医疗卫生机构安全注射环境、设施条件、器具配置等合格率100%医务人员安全注射培训覆盖率100%规范使用一次性无菌注射器实施注射100%（硬膜外麻醉、腰麻除外）医疗卫生机构对注射后医疗废物正确处理率100%医疗卫生机构内部安全注射质控覆盖率100%医务人员安全注射知识知晓率≧95%医务人员安全注射操作依从性≧90%医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下降≧20%相关内容基本概念安全注射现况不安全注射的危害如何实现安全注射意外针刺伤的处理

基本概念

注射

注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注入体内，达到诊断、治疗等目的的过程和方法。包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射及使用以上医疗器械实施的采血和各类穿刺性操作。

基本概念

符合三个方面的要求：对接受注射者无危害；对实施者无危害；注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。不安全注射发生率东欧：15%中东：15%亚州：50%印度：50%中国：50%对我国某地3066个免疫接种点的调查表明:一人一针一管的接种点为33.5％一人一针的接种点为62.1％一人一针也做不到的接种点......

目前情况

不安全注射

没有遵循上述要求的注射常见不安全注射-对接受注射者不必要的注射注射器具重复使用注射器或针头污染或重复使用手卫生欠佳注射药品污染不当的注射技术或注射部位医用纱布或其他物品中潜藏的锐器常见不安全注射-对接受注射者减少不必要的注射是防止注射相关感染的最好方法据调查，从医疗的角度来说，有些国家高达70％的注射不是必须的应优先考虑那些同样能达到有效治疗的其他方法口服纳肛不安全注射-对实施注射者采血技术欠佳双手转移血液不安全的血液运输手卫生欠佳废弃锐器未分类放置不必要的注射双手针头复帽重复使用锐器锐器盒不能伸手可及患者体位不当不安全注射-对他人不必要的注射带来过多医疗废物医疗废物处置不当废弃锐器置于锐器盒外与医用纱布混放放在不安全的处置地点—如走廊中容易拌倒废物处理者未着防护用品（靴子，手套等）重复使用注射器或针头最佳注射操作注射器材和药物注射器材药物注射准备注射管理锐器伤的预防废物管理常规安全操作手卫生手套其他一次性个人防护装备备皮和消毒清理手术器械医疗废物二次分拣2023/7/6Dr.HUBijie792023/7/611/05/0979锐器盒摆放位置不合适，放在地上或治疗车下层头皮针入锐器盒时极易散落在盒外，医废收集人员或护士在整理过程中容易发生损伤不正确使用利器盒绝大部分医务人员对安全注射的概念的理解普遍仅局限于“三查七对”，因此安全注射的依从率也非常低。安全注射现况滥用注射导致感染在口服给药有效的情况下而注射给药临床表现、诊断不支持而使用注射治疗

由于滥用注射，导致感染的发生几率明显增加。安全注射现况注射风险外部输入风险：注射器具、药品、材料等产品质量；非正确使用信息，非正规或正规培训传递错误信息，非合理用药及操作习惯等。内部衍生风险：注射的“过度”与“滥用”、非正确的注射、未达标的消毒灭菌、被相对忽略的职业暴露、不被关注的医疗废物管理。

安全注射现况

当前院感注射途径传播的高风险因素使用同一溶媒注射器的重复使用操作台面杂乱，注射器易污染注射后医疗废物管理欠规范---注射器手工分离与二次分捡

对患者的危害-------传播感染

是传播血源性感染的主要途径之一，也是不安全注射的最主要危害。注射是医院感染传播的主要途径之一！不安全注射的危害导致多种细菌感染，如脓肿、败血症、心内膜炎及破伤风等。败血症破伤风心内膜炎脓肿不安全注射

不安全注射的危害

对医务人员的影响

针刺伤：每年临床约有80.6%-88.9%的医务人员受到不同频率的针刺伤！原因：防护意识薄弱、经验不足、操作不规范、防护知识缺乏。

不安全注射的危害

对社会的危害

拿捡来的注射器当“玩具”

不安全注射的危害

如何实现安全注射三防：人防、技防、器防四减少：减少非必须的注射操作减少非规范的注射操作减少注射操作中的职业暴露减少注射相关医疗废物

如何实现安全注射

重视环境的准备警惕锐器伤正确物品管理严格无菌操作熟悉操作规程执行手卫生安全注射

如何实现安全注射

进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作。避免不必要的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。应在指定的不会被血液和体液污染的干净区域里，进行注射准备。当进行注射准备时，必须遵循以下三步骤：1.保持注射准备区整洁、不杂乱，这样可以很容易清洁所有表面2.开始注射前，无论准备区表面是否有血液或体液污染，都应清洁消毒。3.准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒重视环境的准备手卫生之前先做脑卫生！观念的改变非常重要！安全注射，“手”当其冲！认真执行手卫生工作人员注射前必须洗手、戴口罩，保持衣帽整洁；注射后应洗手。操作前的准备注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。操作前的准备给药操作指导单剂量药瓶——只要有可能，对每位患者都使用单剂量药瓶，以减少患者间的交叉污染多剂量小瓶——如果别无选择，才使用多剂量药瓶-在对每个患者护理时，每次只打开一个药瓶-如果可能，一个患者一个多剂量药瓶，并在药瓶上写上患者姓名，分开存储在治疗室或药房中-不要将多剂量药瓶放在开放病房中，在那里药品可能被不经意的喷雾或飞溅物污染药物准备给药操作指导丢弃多剂量药瓶：-如果已失去无菌状态-如果已超过有效日期或时间（即使药瓶含有抗菌防腐剂）-如果打开后没有适当保存-如果不含防腐剂，打开超过24小时，或制造商建议的使用时间后-如果发现未注明有效日期、储存不当，或药品在不经意间被污染或已知道被污染（无论是否过期）药物准备给药操作指导具有跳起打开装置的安瓿瓶——只要有可能，就使用具有跳起打开装置的安瓿瓶，而不是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶如果是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶，在打开安瓿瓶时，需使用干净的保护垫（如一个小纱布垫）保护手指药物准备准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒注射准备对药瓶隔膜的操作步骤在刺入药瓶前用蘸有70%乙醇棉签或棉球擦拭药瓶隔膜（隔层），并在插入器材前使其晾干每次插入多剂量药瓶都要使用一个无菌注射器和针头不要把针头留在多剂量药瓶上注射器和针头一旦从多剂量药瓶中吸出药品并拔出，应尽快进行注射注射准备贴标签多剂量药瓶配制后，应在药瓶上贴上标签：-配制日期和时间药物的种类和剂量-配制浓度-失效日期和时间-配制者签名对于不需要配制的多剂量药品，贴上标签：-开启日期和时间-开启者名字和签名注射准备皮肤消毒剂在有效期内使用。严格落实皮肤消毒的操作流程（以注射点作为中心，自内向外，直径5cm以上）。一人一针一管一用，禁止重复使用。熟悉操作规程，严格无菌操作使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。必须多剂量用药时，必须做到一人一针一次使用。熟悉操作规程，严格无菌操作熟悉操作规程，严格无菌操作红圈标注地方绝对不能碰触！××熟悉操作规程，严格无菌操作皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点！皮肤消毒后应完全待干后再进行注射！熟悉操作规程，严格无菌操作现配现用药液抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。药品保存应遵循厂家的建议，不得保存在与患者密切接触的区域，疑有污染或保存不当时应立即停止使用，并进行妥善处置。

熟悉操作规程，严格无菌操作

2小时内：——输注类药品；

24小时内：

——溶媒启封抽吸后；

——灭菌物品启封后（棉球、纱布等）提倡使用小包装。每周更换2次：

——非一次性使用的碘酒、酒精等，容器应灭菌。

7天内：——启封后一次性小包装的瓶装碘酒、酒精.药品保存：——应遵循厂家的建议（温度、避光）——不得保存在与患者密切接触的区域。——疑有污染禁用。应注明开启时间物品管理

禁止双手回套针帽禁止用手传递利器禁止用手分离注射器针头禁止手持锐器随意走动禁止随意丢弃锐器，随时入锐器盒禁止用手直接抓取医疗废物

操作时保证充足光线、空间宽敞

操作时从容不迫

操作时尽可能采用有安全保护装置的锐器六禁止三操作警惕锐器伤耐用，防穿透，防渗漏。大小合适，锐器可以完整放入。可能产生锐器的地方均配，不需二次分捡。放置的位置醒目且方便使用，治疗车要放在上层的侧面。一次性使用、禁止徒手打开、清空或清洗重复使用。禁止放入其他杂物。到达3/4时及时封闭。在转运过程中确保密闭，避免内容物外漏。

规范使用锐器盒

二、医务人员职业暴露体液血液分泌物排泄物其他04年7月23日，广州某医院在一次急诊抢救意外伤中,9名医务人员均直接接触了出血较多的重伤员。当时病人血肉模糊，鲜血喷到了当班急诊医生的身上、脸上和眼睛里，另一名医生在为病人清创缝合时被扎破手指，麻醉科医生带着受伤的手指为病人进行麻醉。当时参与抢救的多数医务人员的白大衣、口罩都被病人的鲜血染湿了。3天后这位病人被检测出是艾滋病人，HIV抗体反应强阳性。半年后有2名医务人员血液检出艾滋病毒抗体阳性