穿支动脉梗死的病因和机制

穿支动脉区梗死的病因和机制？高山北京协和医院神经内科精选课件ppt精选课件ppt穿支口粥样病变精选课件ppt机制？未完全堵塞：穿支低灌注未达到梗死阈值临床表现：频繁TIA完全堵塞：达到梗死阈值临床和影像：脑梗死精选课件ppt大动脉粥样硬化精选课件ppt机制？未完全堵塞：穿支低灌注未达到梗死阈值临床表现：频繁TIA完全堵塞：达到梗死阈值临床和影像：脑梗死（载体动脉堵塞穿支）精选课件ppt大动脉粥样硬化TejadaJ,Diez-TejedorE,Hernandez-EchebarriaL,BalboaO.Doesarelationshipexistbetweencarotidstenosisandlacunarinfarction?Stroke2003;34:1404–1411.精选课件ppt机制？动脉-动脉栓塞？精选课件ppt1979年Fisher，穿支梗死但穿支通畅的现象存在1988年，老鼠颈动脉血小版聚集试验1995年，人工栓子注入猴子颈内试验栓子可进入穿支(6%)更小的栓子动物实验FisherCM.CapsularInfarcts.ArchNeurol.1979,36,65-73FutrellN.AnnNeurol.1988;23:251-257FutrellN.Neurology.1989;39:1050-1056R.LochMacdonald.Stroke.1995;26:1247-1251.CacciatoreA.Stroke.1991;22:1603-1605MendezA.Stroke.1993;24:328.Aronson,196430例粥样硬化性栓塞病理仅有一例在穿支动脉内有栓子病理临床观察，1991年，1993年穿支梗死可出现在心脏导管检查精选课件ppt说明颈动脉狭窄出现穿支动脉梗死者，动脉-动脉栓塞很少见那么，更可能是什么？精选课件ppt单纯低灌注吗？穿支动脉很多条为什么通常就发生在一条？精选课件ppt联合存在：穿支粥样硬化颈动脉粥样硬化机制？低灌注！（穿支低灌注）精选课件ppt联合存在：小动脉玻璃样变颈动脉粥样硬化机制？低灌注！（穿支低灌注）精选课件ppt联合存在：小动脉玻璃样变穿支粥样病变颈动脉粥样硬化机制？低灌注！（穿支低灌注）精选课件ppt小动脉玻璃样变穿支粥样病变载体动脉粥样病变颈动脉粥样硬化机制？低灌注！（穿支低灌注）精选课件ppt已经到终末了，机制可能都与低灌注有关，无论急性期还是二级预防，改善灌注都是有意义的精选课件ppt小动脉玻璃样变局部血栓形成，往往即刻就梗死了吧？但急性梗死中究竟有多少属于单纯小动脉玻璃样变所致呢？精选课件ppt房颤机制？精选课件ppt栓子先堵塞在大动脉主干，然后栓子自溶，动脉完全或不完全再通，仅留下穿支动脉区梗死灶栓子进入穿支动脉？精选课件ppt或者共存：房颤穿支动脉疾病穿支动脉区的梗死可能是由穿支动脉自身病变所致精选课件ppt小动脉玻璃样变穿支粥样病变载体动脉粥样病变颈动脉粥样硬化性狭窄共存非常普遍精选课件ppt穿支动脉梗死灶的可能原因最常见的原因穿支动脉疾病载体动脉粥样病变栓子自溶，动脉完全或不完全再通，仅留下穿支动脉区梗死灶精选课件ppt穿支动脉疾病CISS如何区分两者？精选课件pptB和C：更多粥样硬化证据A：更多小血管病其他影像学证据更多合并高血压方法一：根据梗死灶位置以及是否存在载体动脉粥样病变精选课件ppt内囊或桥脑预警综合症频繁TIA时怎样治疗？病理生理机制？粥样硬化-血栓形成-低灌注（穿支低灌注）方法二：根据临床是否表现为预警综合症或卒中进展精选课件ppt梗死的几种可能原因：心脏检查正常CTA正常，CT灌注正常频繁TIA，或症状反复波动GustavoSaposnik,PontineWarningSyndromeArchNeurol.2008;65(10):1375-1377精选课件ppt如何区分两者？方法一：根据梗死灶位置以及是否存在载体动脉粥样病变方法二：根据临床是否表现为预警综合症