《人体形态》课后答案 贾真隋哲峰

绪论学习检测答案在进行人体形态器官或结构研究表述时，如何确定位置关系？答：1．在描述器官或结构距颅或足的相对远近关系时，运用上和下的术语。按照标准姿势，近颅者为上，近足者为下。在四肢，上又称为近侧，即距肢体根部较近；下又称为远侧，指距肢体根部较远。2．在描述器官或结构距身体前或后面的相对远近时，运用前与后的名词。距身体腹侧面近者为前或腹侧，而距人体背侧面近者为后或背侧。3．内侧和外侧是描述人体各局部或器官、结构与人体正中矢状面相对距离大小而言的术语。上肢的尺侧与桡侧，及下肢的胫侧与腓侧分别与内侧和外侧相对应。4．在描述空腔器官相互位置关系时，使用内和外的术语。近内腔者为内，远离内腔者为外。注意内、外与内侧和外侧是有显著区别的。5．在描述器官或结构距体表相对距离关系时，运用浅和深的术语。距皮肤近者为浅，远离皮肤而距人体内部中心近者为深。项目一基本组织与胚胎学习检测参考答案1.被覆上皮的结构特点主要有：（1）细胞数量多、细胞外基质少，构成膜状，覆盖于体表或有腔器官的腔面；（2）上皮细胞呈现明显极性，即有游离面和基底面，在基底面有基膜，上皮借基膜与结缔组织相连；（3）上皮内一般无血管，有丰富神经末梢。被覆上皮中可分散有腺细胞，如杯状细胞即为分泌黏液的单细胞腺。被覆上皮具有保护、吸收、分泌和排泄的功能。2.结缔组织具有以下特点：（1）细胞种类多，数量少，形态多样，无极性，细胞间质多，含纤维和基质；（2）分布广泛；（3）结缔组织内常含有丰富的血管。3.光镜下：（1）骨胳肌细胞和心肌细胞胞质内都有大量肌原纤维，并呈现明暗相间的横纹，故都为横纹肌。（2）肌原纤维在骨胳肌细胞更丰富。骨胳肌细胞为长圆柱状，多核，核位于肌膜下方，骨胳肌纤维间无细胞连接。而心肌细胞为不规则的短圆柱状，有分支，细胞连接处形成闰盘，有1-2个核，核居中。（3）心肌细胞间有闰盘，而骨胳肌细胞间则无。

4.神经末梢分感觉神经末梢和运动神经末梢两大类。（1）感觉神经末梢有：游离神经末梢，分布在表皮、角膜和毛囊的上皮细胞间，或分布在各型结缔组织内；触觉小体，分布在皮肤真皮乳头内，以手指掌侧的皮肤居多；环层小体，分布在皮下组织、肠系膜、骨膜、韧带和关节囊等处；肌梭，分布在骨骼肌内。（2）运动神经末梢有：躯体运动神经末梢，又称运动终板或神经肌连接，分布于骨骼肌；内脏运动神经末梢，分布于平滑肌，心肌和腺上皮。【学习检测】一、胸肌主要有哪些？并说明其主要功能？答：胸肌musclesofthorax胸肌可分为胸上肢肌和胸固有肌。1、胸上肢肌均起自胸廓外面，止于上肢带骨或肱骨，主要有胸大肌、胸小肌、前锯肌。（1）胸大肌pectoralismajor位置表浅，覆盖胸廓前壁的大部，呈扇形，宽而厚。起自锁骨的内侧半、胸骨和第1～6肋软骨等处，各部肌束聚合向外以扁腱止于肱骨大结节嵴。作用：使肱骨内收和旋内；如上肢上举并固定，可牵引躯干向上，并上提肋骨，协助吸气。（2）胸小肌pectoralisminor位于胸大肌深面，呈三角形。其起自第3~5肋骨，止于肩胛骨的喙突。作用：牵拉肩胛骨向前下方。当肩胛骨固定时，可上提肋以助吸气。（3）前锯肌serratusanterior位于胸廓侧面，．以肌齿起自上8或9个肋骨外面，肌束向后内行，经肩胛骨前面，止于肩胛骨内侧缘。作用：可拉肩胛骨向前，并使肩胛骨紧贴胸廓。如肩胛骨固定，则可提肋，助吸气。前锯肌瘫痪时，肩胛骨内侧缘翘起，称为“翼状肩胛”。2、胸固有肌参与构成胸壁，在肋间隙内，主要包括肋间内、外肌。二、肩袖损伤的治疗原则：答：我们只有通过检查和评估后才可以确定损伤部位及程度，来进一步制定康复练习方案。对于急性期损伤我们采用冷敷、制动等方法来减轻损伤，对于渡过急性期或慢性损伤患者康复练习的原则是开始以被动活动为主，逐渐过度到主动活动;从以扩大关节活动度过度到肌肉的力量强化练习。遵循循序渐进原则，预防并发症，避免二次损伤。【学习检测】1．鼻旁窦有哪几对？各开口于何处？鼻旁窦共四对，包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。上颌窦、额窦、筛窦的前群和中群都开口于中鼻道；筛窦的后群开口于上鼻道；蝶窦开口于上鼻甲后上方的蝶筛隐窝。2.试述左、右主支气管的区别及临床意义。左主支气管较细长，长4～5cm，近似水平走向；右主支气管略粗短，长约3cm，走行较为垂直，因此进入气管的异物易堕入右主支气管。3.肺泡上皮细胞由几种细胞构成？各有何作用？有两种类型细胞：Ⅰ型肺泡细胞和Ⅱ型肺泡细胞。Ⅰ型肺泡细胞具有气体交换的作用；Ⅱ型肺泡细胞具有降低肺泡表面张力、减小肺回缩力和稳定肺泡容积的作用。4.输尿管的三个狭窄分别位于输尿管的起始部，跨越小骨盘上口处和穿膀胱壁处。临床意义是当尿路结石下降时，易嵌顿于狭窄处。5.男行尿道的特点是细长而弯曲，长约16~22cm，兼有排尿和排精的作用。全程可分前列腺部、膜部和海绵体部，全长有三个狭窄（尿道内口、尿道膜部、尿道外口）和两个弯曲（耻骨下弯、耻骨前弯）；临床意义是：尿路结石易嵌顿于狭窄处。6.成人未孕育的子宫呈前后略扁的倒置梨形,可分子宫底、子宫体、子宫颈三部分；子宫颈又分子宫颈阴道部和子宫颈阴道上部。【思考题】1.患者，女,39岁，因发现左侧乳房内肿块并呈进行性增大3个月余而入院就诊体检发现左侧腋窝及锁骨上淋巴结肿大，经病理检查诊断为乳腺癌。请问：乳腺癌可经哪些淋巴途径转移？答案:癌细胞可通过乳房的淋巴引流转移至腋窝、锁骨上和胸骨旁等淋巴结，向深部转移至胸肌间淋巴结；若淋巴回流受阻，癌细胞可经交通管转移至对侧乳房，经腹壁和膈下淋巴管转移至肝。2、患者，女性，66岁，既往高血压病、糖尿病病史。主诉：间歇性跛行5月余现病史：患者于5月前，常无明显诱因自觉小腿酸胀，偶有疼痛，休息后缓解，近期小腿酸痛较前家中，行走时间逐渐减少，疼痛程度较前家中，为进一步诊治就诊于我院，门诊以“下肢动脉血管闭塞症”收入院。专科检查：下肢皮温较低，未触及足背动脉搏动。思考：间歇性跛行的健康指导解析（1）生活方式戒烟，饮食：低盐、低脂、低胆固醇饮食；多食蔬菜水果；适当控制体重；良好的心态：积极、乐观。基础疾病治疗：⑴糖尿病：糖化血红蛋白＜7%。⑵高脂血症：非HDL-C＜130mg/dl；LDL-C＜100mg/dl；甘油三酯＜150mg/dl。⑶高血压病：血压＜140/90mmHg，糖尿病和（或）慢性肾病患者血压应小于130/80mmHg。（2）患肢护理：患肢适当保暖（35-37.7℃），禁热敷；患肢禁冷敷，以免引起血管收缩；取合适体位，睡觉时取头高脚底位，使血液易灌流至下肢；避免长时间维持一个姿势不变，以免影响血液循环；坐时应避免一脚搁在另一脚膝盖上，防止动、静脉受压阻碍血流；保持足部清洁干燥，用肥皂、温水洗脚，以免烫伤；皮肤瘙痒时，可涂止痒药膏，避免手抓，以免造成继发感染；如有皮肤溃疡或坏死，应避免受压及刺激，遵医嘱应用抗感染药物。（3）功能锻炼：Buerger运动：增加末梢血液循环，促进侧支循环的形成，但不适用于溃疡或坏疽的情况。方法：抬高1-2分钟，下垂2-3分钟，平卧2-3分钟；足部旋转、屈伸，反复锻炼20-30分钟，每日数次。答案1.由于小儿的咽鼓管短、平、直,管腔较大，故咽部感染易经此管蔓延到鼓室,所以小儿易患中耳炎。2.房水由睫状体产生，自眼后房经瞳孔到达眼前房，然后经角膜与虹膜之间的虹膜角膜角（前房角）进入巩膜静脉窦，最后汇入眼静脉。房水有营养角膜和晶状体以及维持眼内压的作用。练习题答案1.脑脊液的循环途径：左右侧脑室脉络丛产生的脑脊液→室间孔→第三脑室(与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一起)→中脑水管→第四脑室(与第四脑室脉络丛产生的脑脊液一起)→第四脑室正中孔和两外侧孔→蛛网膜下腔→蛛网膜粒→上矢状窦。2.简述视觉传导通路不同部位损伤出现的症状。视觉传导通路不同部位损伤时，可引起不同的视野缺损：①一侧视神经损伤，引起患眼全盲；②在视交叉中间部损伤交叉纤维，引起双眼视野颞侧半偏盲；③一侧视束、外侧膝状体、视辐射或视觉中枢皮质损伤，引起双眼对侧半视野同向性偏盲。如：左侧视束损伤，则引起双眼视野右侧半偏盲（即左眼鼻侧视野和右眼颞侧视野偏盲）。3．内囊是位于背侧丘脑、尾状核与豆状核之间的上、下行纤维。在水平切面上，内囊呈“＞＜”形，分内囊前肢、内囊膝和内囊后肢3部分。内囊前肢位于豆状核与尾状核之间；主要有额桥束和丘脑前辐射（丘脑皮质束）。内囊后肢位