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文档简介

五、肾与膀胱病辨证中医诊断教研室修宗昌目的要求

1掌握肾病的病变范围和病机特点2掌握各常见证的含义、临床表现、证候分析、辨证要点

授课方式

CAI、理论讲授、病例讨论课时

3学时

生理

藏精,水液,纳气--肾

贮尿、排尿--膀胱病理

封藏、生殖、气化、摄纳异常--肾气化不利,小便(排尿、尿液)异常

--膀胱主症

腰膝酸软(痛)、耳鸣、水肿--肾尿频、急、痛、闭

--膀胱

1

肾阳虚证概念

肾阳虚衰,温煦、气化不利之证机制

年高房事久病表现·分析

面色白,或黧黑,精神萎靡,畏寒肢冷——

阳虚失煦,机能衰退腰膝酸冷或痛——肾阳虚腰府骨骼失养或男子阳痿,女子宫寒不孕——命火衰微,生殖机能减退或小便清长,夜尿增多——阳虚气化不利舌淡苔白,脉沉细或迟无力,尺部尤甚——肾阳虚

辨证要点

全身机能低下+寒象2肾阴虚证概念

肾阴不足,化燥生热之证

机制久病温燥品房事

温病表现·分析眩晕耳鸣,失眠健忘腰膝酸软,齿摇发脱

男子遗精——虚火下扰精室女子经少、经闭,或崩漏——肾阴虚经血不足,或虚火迫血妄行阴虚证

肾阴不足,髓海空虚

辨证要点肾病主症+阴虚见症3肾精不足证概念

肾精亏损,发育、生殖等异常之证

后天失养劳倦过度机制先天不足表现·分析

小儿发育迟缓,身材矮小,智力低下--先天禀赋不足囟门迟闭,骨骼痿软--精亏髓不养骨

成人早衰,发脱齿摇,耳鸣耳聋腰膝酸软,健忘恍惚,神疲足痿男子精少不育,女子经闭不孕--生殖之精不足舌淡苔白,脉细弱,尺部尤甚--肾精亏

精亏,机体失养,功能减退

辨证要点发育迟缓、生殖机能减退、成人早衰4肾气遗不固倘证概壳念肾气甲不足趴,封得藏固甲摄失饭职之铅证机押制年高办或年慌幼房事峡过度曾久键病表现·分析神疲酸耳鸣队,腰席膝酸页软--住-肾气歇虚,肃机体悟功能恋低下小便泉频数富而清质,或秒尿后宫余沥或遗券尿,才尿失柔禁,炭夜尿顷增多男子枝滑精污早泄--昆-肾气槐虚,谱精关典不固女子日带下莫清稀或胎异动不崇安舌淡纲苔白蹄脉弱肾气循虚,严膀胱称失约辨证早要点尺小澡便失职摄、贴滑精茂、滑室胎等肾气筋虚,区冲任节不固5膀胱瞒湿热什证概魄念湿热黎蕴结扭膀胱袍,气禁化不渐利之夕证外感车湿热过食阻肥甘机绳制表现·分析尿频境急涩己,尿押道灼台痛——湿热藏蕴结狡膀胱灿,热超迫尿械道小便治短赤鞭,混拍浊或稻尿血小茄腹竿胀洁闷塑或车疼联痛或尿择中有乔砂石——湿热仙煎熬物尿中撒杂质或发汤热腰象痛——湿热奔郁蒸纺,阻趋滞腰州府舌红格苔黄福腻,赞脉

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