妊娠期的诊断与检查课件

中文系2001级汉语言文学覃钰函（2001010093）RENSHENQIDEZHENDUANYUJIANCHA妊娠期的诊断与检查◆怎样“诊断”自己是否怀孕了？◆要重视妊娠期的检查。◆孕妈咪的生理“红绿灯”。◆孕期检查的重要性。◆孕期检查的主要内容有哪些？◆孕期检查有何重大意义。凡在生育年龄的妇女，发生性关系而又未采取避孕措施，都有怀孕的可能。婚后保持正常性生活的妇女，如果没有采取避孕措施，约有85％的人在第一年内就会怀孕，尽早知道自己怀孕有很多好处，比如可以提早对胎儿加以保护，避免有害因素影响，搞好优生。

具有性生活的育龄妇女应掌握自我“诊断”的方法：

1）月经停止：如月经一直很规律，一旦到期不来，超过10天以上，应该考虑到怀孕的可能性，这是怀孕的最早信号，过期时间越长，妊娠的可能性就越大。2）早孕反应：停经以后孕妇会逐渐感到一些异常现象，叫做早孕反应。最行出现的反应是怕冷，以后逐渐感到疲乏，嗜睡，头晕，食欲不振，挑食，喜欢吃酸食，怕闻油腻味，早起恶心，甚至呕吐，严重时还有头晕，疲乏无力，倦怠等症状。

3）尿频：由于怀孕后子宫逐渐增大，压迫膀胱所以小便次数增多。但并没有尿路感染时出现的尿急和尿痛症状。4）乳房变化：可出现乳房发育，乳头增大，乳头，乳晕颜色加深，乳头周围出现些小结节，甚至乳房刺痛，胀痛，偶而还可挤出少量乳汁。5）色素沉着；有的妇女怀孕后可表现为面部及腹中线有棕褐色色素沉着。6）基础体温升高：当出现上述某些症状时，可每天测定基础体温，怀孕者基础体温往往升高。以上所列举的一些表现，有的只是妊娠早期出现的一些症状。当怀疑自己怀孕时，可用市售的“早孕诊断卡”，按说明进行自我检测，极为方便，即可作出自我“诊断”。当然，一旦怀孕，还应到医院妇产科进一步检查，明确诊断后顺利度过孕期生活。妇女在妊娠12周之前，到户口所在地或居住地的地段卫生院建孕产妇保健卡，并进行初查。由于妊娠期间，孕妇全身器官为适应胎儿生长发育的需要，出现了一系列生理变化。如果这些变化超出了生理的范围，或者孕妇本身患慢性病不能适应妊娠期的各种变化，那么孕妇和胎儿都可出现病理情况，给母儿带来一定的危害。

定期产前检查有如下的好处：

1、可以了解孕妇全部的妊娠过程和健康。对孕期合并症和并发症做到早期预防、早期发现,并及早采取有效措施，尽可能避免病情发展，保障孕妇健康和胎儿正常发育。

2、通过早孕初查，经过询问病史，全身体格检查、腹部检查、化验等方法，筛选异常孕妇,并将她们转入有条件的上级医院进行系统监护。

3、对有严重遗传病和畸形胎儿史的孕妇，通过详细的家谱分析和遗传咨询,可以通过产前诊断,及早作出确诊，果断采取措施，防止某些遗传病蔓延。

4、对孕妇进行孕期保健、合理营养、自我监护与母乳喂养知识的指导,消除孕妇对分娩的恐惧心理和不必要的顾虑，增强孕妇的信心和自我保健能力，减少孕期合并症的发生。

5、产前检查可以发现一些异常情况如骨盆偏小，胎位不正等，并予以纠正；有些虽不能纠正，亦可及时收入院，并做到适时分娩。

孕妇在妊娠期间机体为适应胎儿生长发育的需要，各系统会发生一定的变化。随着孕周子宫体的增大，血液循环增加，有的孕妇还会发生一些危害母婴安全的危险信号，如能正确及时地了解这些异常现象，可以防止或减少它的危害性，顺利地度过孕期和安全分娩。情况正常的信号：胎动：妊娠4个月末或5个月初，孕妇可以察觉出自己腹内胎儿的活动，一般情况下，每小时可察觉到的胎动有3~5次。白带增多：孕妇都会感到自己的白带比孕前增多，越到后期越明显，这不是异常，是雌激素等分泌增加的结果，不必为此担忧。便秘及尿频：多数孕妇可能会出现便秘及尿频，妊娠晚期尤甚。这主要是由于膨大的子宫压迫附近的直肠和膀胱引起的。一般通过饮食调节能收到一定效果，不必介意。严重观察的信号：浮肿：孕妇浮肿十分多见，多为生理性。若浮肿范围较大，扩展至全身，且伴有心悸、气短、尿少、口唇或甲床发紫等症状，则为病理性，多为心脏病、肾炎、妊娠中毒症等表现。呕吐：孕妇呕吐也属常见，是早孕反应的主要表现。但如果呕吐逐渐加重、变频，食后呕吐、不能进食，并出现脱水、头晕、尿少等症状，可能是严重的妊娠反应，或是妊娠中毒症的表现，应积极求治。贫血：一部分孕妇会出现颜面稍白，轻度头晕，这是生理性贫血，经增加营养或服铁剂均可奏效。如果贫血程度较重，且伴有心悸、乏力等症状多属病理性贫血，应请医生全面检查，查明原因，对症治疗。黄疸：少数孕妇，可出现暂时生理性黄疸，但程度较轻，持续时间短，无其它症状。如果黄疸逐渐加深，伴有呕吐、食欲减退、乏力、肝区压痛等症状，要考虑到合并病毒性肝炎。危险的信号：阴道流血：妇女怀孕后，月经将自动停止，不应该出现阴道流血。如果妊娠早期出现阴道流血，伴有小腹坠痛或腰痛，应先考虑到流产；若在妊娠后期出现阴道流血，则应想到前置胎盘和胎盘早期剥离，这是两种严重的异常妊娠，应紧急处理，不得拖延。尿痛：孕期排尿时疼痛，有烧灼感或排尿困难，伴有恶寒、发烧，这多为泌尿系统感染，是妊娠期间常见的并发症。高血压及蛋白尿：孕妇如出现头晕、头痛，经检查发现血压增高，尿中有蛋白，全身浮肿，实属妊娠中毒症、肾炎、子痈的症状，不可忽视，要及早就医。体重增加迅速：孕期体重必然要增加。但增长过速，即每周超过0.5公斤，为异常表现。常见于多胎、羊水过多、巨大儿及葡萄胎。葡萄胎的特点是腹部增大迅速，与妊娠月份不相符，且从阴道排出水泡样物及阴道流血。胎位不正：妊娠中期，胎位不正可自行矫正，不必介意。但自7个月后，胎位不正如不及时处理可导致分娩时的难产。早期破水：孕妇尚未进入临产期，提前破水，为早期破水。早期破水可刺激子宫引起早产，并易引起子宫内感染，危及母子健康乃至生命。过期妊娠：按预产期计算，超过或等于两周仍不分娩，称为过期妊娠。超期不生对母子均有害，容易造成死胎，应请医生采取措施。通过孕期检查，了解孕期母婴健康状况，及时发现和消除影响胎儿发育的有害因素，提高孕妇的健康素质，防治各种孕期并发症、合并症，为胎儿的生长发育创造良好的内、外环境，做好对孕妇及胎儿的预防保健宣传教育，以保护母婴安全。

主要是针对影响出生质量的各种因素：遗传性疾病、环境中的化学、物理、生物的有害物质、孕妇的营养膳食、职业、疾病等采取积极预防措施，运用现代医学技术对胎儿的成长和健康进行监测，对母子实行统一管理，保证母婴获得良好的妊娠结局。

（一）孕期检查的意义

精子、卵子来自父母两人不同的个体，他们在母体内相遇、结合，生长发育，最终出世。小生命在顽强生长的过程中，谁能想到中途会发生哪些意料之外的事情，来干扰他们的生存呢？经过每次孕期检查，能及早发现、治疗妊娠合并症，有利于帮助母婴平平安安地走过新生命诞生的第一年的宫内生活，这期间，提供适时、合理、高质量的孕期保健，是医生的职责，更是接受这一服务的“准妈妈”的义务，孕期检查好处多。根据妊娠各阶段不同的变化特点，将妊娠全过程分为早期（12周内）、中期（13～28周）、晚期（28～40周），医生将在各个时期给予相应的保健指导。

(二）孕期检查的次数

检查次数是根据胎儿发育的早、中、晚不同阶段生理特点，人为地规定的。以便能及时发现异常，有效控制疾病，协助母亲养育胎儿。

初查：孕12周之前

复查：12周后每4周一次；

28周后每2周一次；

36周后每周一次；

发现异常应根据医生意见，增加检查次数，按时检查以防止发生意外。孕期检查包括常规检查和初次产前检查。孕期检查的时间应从确定为妊娠开始，最迟不超过妊娠3个月就应到医院进行检查。对于医生询问的任何情况，孕妇都应如实、详细回答。因为医生可根据这些情况对胎儿及孕妇的健康作出必要的卫生指导。第一次产前检查，医生会详细询问以下内容：

1、年龄、职业、孕次、产次

2、月经情况、末次月经日期

3、结婚日期、爱人健康情况、是否近亲结婚

4、双方直系亲属中有无患遗传病、高血压或糖尿病的人

5、是否生过畸胎

6、有无药物过敏史

7、有无难产史或流产史

8、本次妊娠的经过、有无妊娠反应

9、是否患过病毒性流感或出过风疹，及服用了何种药物10、是否接触过有毒有害气体

11、有无阴道出血、头昏、心悸、下肢浮肿等情况

12、是否患过传染病、心脏病、高血压、肝肾病等

“十月怀胎，一朝分娩”，一个妇女从怀孕开始到分娩结束，要经过10个月(40周)漫长的过程。在妊娠全过程中，无论是孕产妇和胎儿都要发生一系列生理变化；同时也可能遇到一些有害因素，产生各种病理变化，而造成孕产妇疾病或肪婴儿异常。如流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、死胎与先天畸形等不良结局，严重者还可造成孕产妇或围产儿死亡。

如妊娠合并心脏病可因监护及保健措施不当而发生心衰；妊娠高血压综合征不及时就诊，延误治疗，可产生心衰、脑血管异外、胎盘早期剥离、肾功能衰竭等并发症；胎位异常得不到及时矫正，可致难产或造成软产裂伤而发生产后大出血。总之，各种妊娠期合并症、并发症等异常妊娠与异常分娩均可危及孕妇和胎儿生命安全。

因此，在整个孕期按时按期到指定医疗单位进行孕期检查，建立孕妇登记卡，早期发现各种孕期异常情况，及时处理，使孕妇安全渡过孕期、分娩期与产褥期，并获得一个健康、聪明的小“宝宝”。通过孕期检查，还能使每个孕妇及时得到优生优育及自我保健指导，尽可能及早诊断和防治任何影响分娩和胎儿发育的异常情况，从而消除对孕妇及胎儿有伤害的各种因素，降低孕产妇、胎儿、新生儿患病率和死亡率，以达到提高中华民族素质的目的。中文系2001级汉语言文学2001010093覃钰函树立质量法制观念、提高全员质量意识。7月-237月-23Sunday,July2,2023人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。10:38:5610:38:5610:387/2/202310:38:56AM安全象只弓，不拉它就松，要想保安全，常把弓弦绷。7月-2310:38:5610:38Jul-2302-Jul-23加强交通建设管理，确保工程建设质量。10:38:5610:38:5610:38Sunday,July2,2023安全在于心细，事故出在麻痹。7月-237月-2310:38:5610:38:56July2,2023踏实肯干，努力奋斗。2023年7月2日10:38上午7月-237月-23追求至善凭技术开拓市场，凭管理增创效益，凭服务树立形象。02七月202310:38:56上午10:38:567月-23严格把控质量关，让生产更加有保障。七月2310:38上午7月-2310:38July2,2023作业标准记得牢，驾轻就熟除烦恼。2023/7/210:38:5610:38:5602July2023好的事情马上就会到来，一切都是最好的安排。10:38:56上午10:38上午10:38:567月-23专注今天，好好努力，剩下的交给时间。7月-237月-2310:3810:38:5610:38:56Jul-23牢记安全之责，善谋安全之策，力务安全之实。2023/7/210:38:56Sunday,July2,2023相信相信得力量。7月-232023/7/210:38:567月-23谢谢大家！树立质量法制观念、提高全员质量意识。7月-237月-23Sunday,July2,2023人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。10:38:5610:38:5610:387/2/202310:38:56AM安全象只弓，不拉它就松，要想保安全，常把弓弦绷。7月-2310:38:5610:38Jul-2302-Jul-23加强交通建设管理，确保工程建设质量。10:38:5610:38:5610:38Sunday,July2,2023安全在于心细，事故出在麻痹。7月-237月-2310:38:5610:38:56July2,2023踏实肯干，努力奋斗。2023年7月2日10:38上午7月-237月-23追求至善凭技术开拓市场，凭管理增创效益，凭服务树立形象。02七月202310:38:56上午10:38:567月-23严格把控质量关，让生产更加有保障。七月2310:38上午7月-2310:38July2,2023作业标准记得牢，驾轻就熟除烦恼。2023/7/210:38:5610:38:5602July2023好的事情马上就会到来，一切都是最好的安排。10:38:56上午10:38上午10:38:567月-23专注今天，好好努力，剩下的交给时间。7月-237月-2310:3810:38:5610:38:56Jul-23牢记安全之责，善谋安全之策，力务安全之实。2023/7/210:38:56Sunday,July2,2023相信相信得力量。7月-232023/7/210:38:567月-23谢谢大家！生活中的辛苦阻挠不了我对生活的热爱。7月-237月-23Sunday,July2,2023人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。10:38:5610:38:5610:387/2/202310: