探讨改进式护理在肠镜受检者中的应用

探讨改进式护理在肠镜受检者中的应用

摘要：目的了解肠镜检查前患者的心理状态及需求。方法采用问卷测定了解患者的需求。结果改进后组满意度明显高于改进前组。结论改进式护理是人性化护理的一部分，体现出人性化护理动态性。

关键词：肠镜；心理；改进式；人性化护理

随着医学模式的转变，它要求医学把人看成是一个多层次的完整的连续体，要同时考虑生物的心理和行为的，以及社会的各种因素的综合作用。肠镜是检查和治疗肠道疾病的重要手段，尤其对于高位结肠病变、早期癌肿和肠息肉的诊断和治疗，均有很大的价值。肠镜检查前的肠道准备和肠镜检查较长的操作时间，能给患者带来较大的生理上的痛苦，又会对人产生较大的心理上的影响。了解肠镜检查前患者的心理状态及需求,真正将生物－心理－社会医学模式深入临床,改进式护理是人性化护理在临床进一步推广。

1资料与方法

一般资料我院消化科2005年3～9月因便密、腹痛、腹泻等原因预行乙状结肠镜检查的60例患者，男35例，女25例；60岁以下27例，60岁以上33例；平均年龄岁,二次以上乙状结肠镜检查者25例。

方法患者持乙状结肠镜检查申请单到内镜室进行登记后，由专人对其进行对问卷调查。该调查表由患者独立完成，对于文盲或不能看清字的患者，则在专人指导下进行填写。调查员由护师以上护理人员担任，并经统一指导培训。了解乙状结肠镜受检者心理状态及需求,患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适的程度。

护理措施

有针对性地进行心理护理大部分受检者是因为有临床症状后才接受肠镜检查，只有小部分受检者是因为体检需要才进行肠镜检查。而对受检者影响最大的莫过于检查的结果，其中大部分受检者希望自己的检查结果为无病或小病，害怕大病或绝症，对疾病有一定恐惧感。肠镜是早期诊断、早期发现、早期治疗的最佳方法，增强受检者耐受力。

肠镜术前的肠道准备以往都是我院自制电解质溶液,在2h内口服5000～6000ml电解质溶液,出现恶心、呕吐，造成肠道准备不良，加大检查难度。问卷调查反应受检者希望电解质溶液在1000～2000ml。我科改用恒康正清,液体量2000ml左右。

肠镜检查一般安排在上午,肠镜受检患者在凌晨4∶00～5∶00开始肠道准备,影响肠镜检查患者的睡眠。患者因口服电解质溶液,其他检者也受到影响。现在肠镜检查安排在下午。问卷调查反应受检者希望肠镜操作者自己的主管医生,希望自己的主管医生更加了解病情。我科均安排主管医生为自己的患者进行肠镜检查,肠镜检查安排在下午以后,主管医生有充分时间为自己的患者进行肠镜检查,受检者更加信任医护人员。

2结果

见表1。表1满意度调查

3讨论

随着社会的发展，医学模式的转变，护理的模式也在变革，人性化护理是一种创造性、个性化、整体性、有效的护理模式,被越来越多人们接受。在临床护理过程中不断发现问题,为了更好地满足患者要求,不断的更新改进,这改进式护理是人性化护理的一部分,体现出人性化护理动态性。

［参考文献］

1ZubarikR，GangulyE，BenwayD，etabdominaldiscomfortinpatientsundergoingcolorectalcancerscreening:acomparisonofcolonoscopyandflexibleJGastroenterol,2002,97:3056-61.

2周霞，汪毅，张燕.帮助患者做好内镜检查