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文档简介

酒精中毒淮南第一人民医院急诊科程龙美概念饮入过量的酒，引起中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态急性中毒机制中枢神经系统的抑制作用代谢异常:休克毒性作用：①直接刺激作用，引起食管炎、胃炎、消化道出血②刺激腺体分泌，诱发胰腺炎中枢神经系统的抑制作用

γ-氨基丁酸（GABA）乙醇大脑皮质小脑网状结构延髓兴奋共济失调昏睡、昏迷呼吸、循环衰竭代谢异常低血糖：还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NADH）↑因而：NADH/ADH↑，使肝脏的糖异生受阻，出现低血糖2.代谢性酸中毒：NADH/ADH↑，肝脏对乳酸的转化能力降低，同时，NADH可将丙酮酸还原成乳酸，这样：乳酸↑、酮体↑急性中毒临床表现1兴奋期2共济失调期3昏迷期兴奋期乙醇浓度达到11mmol/L(50mg/dl):患者出现头痛、欣快、兴奋乙醇浓度达到16mmol/L(75mg/dl):出现健谈、饶舌、自负、情绪不稳定、易激惹、可有攻击行为，亦可表现沉默、孤僻、安静入睡乙醇浓度达到22mmol/L(100mg/dl):驾车易发生车祸共济失调期乙醇浓度达到33mmol/L(150mg/dl):肌肉运动不协调，行动笨拙、言语不清、眼球震颤、视力模糊、复视、步态不稳乙醇浓度达到43mmol/L(200mg/dl):恶心、呕吐、睏倦昏迷期乙醇浓度达到54mmol/L(250mg/dl):昏睡、瞳孔散大、体温降低、面色苍白、皮肤湿冷、口唇发绀、心率增快，呈休克状态乙醇浓度达到87mmol/L(400mg/dl):深昏迷、血压下降、呼吸深大不规则、大小便失禁、抽搐，可出现呼吸、循环衰竭而危及生命一般人酒精致死量：5~8g/kg实验咏室检迷查血清奥乙醇斤浓度跨：河呼角气中淹的乙斑醇浓谣度与血清困中的牙乙醇瘦浓度臂相当动脉片血气匆分析盼：轻签度代捎谢性绸酸中态毒血清骡电解堂质浓看度：映低血孙钾、惹低血泊钙、护低血镁血糖迷浓度米：低由血糖心电非图：甚心律坚失常拾、心沉肌损约害诊断病史临床昂表现血清蛮或呼答出气职乙醇来浓度霜测定急救舍治疗轻症济：一份般无辰需治梨疗，蓄兴奋烧躁动恳者必贺要时鬼加以晃约束，治共济涝失调届患者炊应休拐息，湿避免认活动偷以免外伤昏迷仙患者撤：1维持皱气道胡通畅执，防南窒息2维持厚循环谎功能价，注糊意血旷压脉搞搏3保暖曾，维帝持正陆常体适温4防治欣低血侮糖、蛙低血愁钾：50避%G夹S4滤0~津60帽ml女i丈v及GI斗K液滴受注5催醒蜘治疗咳：纳坛络酮0.旬4m胡g堪iv海q按5~挡10分钟或纳忆络酮2~窑4m惑g+岸10狐%G待S渡25址0m省l借iv秒dr塑ip6保护潜肝功估能、比促进好乙醇胞代谢崇：10鲁%G圾S+朝vi研tB6+R挺I8待~1承0u开i收vd显ri兼p7使用省胃粘狡膜保田护剂杀：5%寺GS亮25睬0m完l+法莫梦替丁20奥mg樱/雷尼两替丁15违0m跳g/西米刚替丁40倚0m绳g京iv装dr怖ip丹b此id8有休灯克者国注意蠢补充探血容域量，葱调控霸血压9预防什脑水向肿

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