创伤院内紧急救治程序培训资料课件

创伤院内紧急救治程序培训资料26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。创伤院内紧急救治程序培训资料创伤院内紧急救治程序培训资料26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。严重创伤院内紧急救治程序PlanDo执行ActionCheck行动检查一、中职英语课堂德育教育的重要性德国哲学家赫尔巴特曾经说过：“教学如果没有进行道德教育，只是一种没有目的的手段;道德教育如果离开教学，则是一种失去了手段的目的。”这体现了道德教育在教育教学中的重要性。而在现实的中职课堂教学中，不少人认为，德育是思想品德课的内容和班主任的事情，与其他课程教师无关。其他课程教师的任务只是传授给学生知识和技能，解决他们在学科学习中遇到的困难，也就是传统意义上，人们普遍认为教师的角色是“授业、解惑”。而在新的时代，在新的形势下，国家和社会对教师提出了更高的要求，教师的任务和角色也发生了根本的转变。在当今的中职课堂里，教师不仅要传授各种知识、技术和技能，与此同时，还要根据现在中职学生的身心发展特点和规律，结合各学科特点和教材内容，适时、有机地渗透德育内容，讲授道德标准，职业规范和做人的道理，充分发挥学科教学的教育性作用。所以，教师在学科教学的同时，对学生进行德育教育已经成为中职课堂教学的必然趋势。而英语作为中职学校的必修课，也在德育教学中发挥了不可估量的作用。英语教学中，教师在传授基本的语言基础知识和基础的语言技能的同时，还要激发学生的学习兴趣和求知欲望，引导他们树立正确的人生观和价值观，让他们拥有健全的人格，能够明辨是非，能够快速成长为英语精通，专业技术精湛、人格健全、国家和社会需要的中等技术人才。二、中职英语课堂德育的有效途径（一）发挥课堂教学主渠道作用，充分挖掘教材中的德育素材现行的中职英语教材即具有知识性，还和学生的日常生活、未来的职场生活密切相关，兼具时代感和思想性。教材内容涵盖了日常生活、音乐体育、行为规范、环境保护、职场生活等方面。这些素材都蕴含了丰富的德育内容。这就要求教师要钻研教材，挖掘教材中的德育内涵，让学生在掌握英语知识的同时，潜移默化地感受到这些德育内容的影响，陶冶升华自身的思想品德。教师在教学中要根据学生的实际情况，结合教材的内容，学习的情境，生动，自然地进行德育渗透。要联系学生的实际，能够引起学生的共鸣，激发学生进行自我教育，让学生愉快地接受德育教育，以此潜移默化地形成健全的人格和良好的品德。（二）积极开展英语第二课堂活动，在活动中进行德育渗透丰富的英语第二课堂活动是中职英语教学的有效补充，同时也是对学生进行德育教育的最佳途径。英语第二课堂活动形式多样，有观看英语电影、欣赏英语歌曲、英语配音比赛、英语演讲比赛、英语戏剧比赛和英语技能大赛等多种形式，这些活动能够创造轻松的氛围，激发学生英语学习的兴趣，同时让他们感受到西方文化，拓展学生的视野。除此之外，在这些活动中，学生既锻炼了组织能力，创新意识和团队合作意识，又提高了自身的英语实践能力。（三）培养学生的团队合作意识和协作能力当今社会，在注重个人的素质和能力的同时，更加强调团队合作意识和协作能力的重要性。而现在的中职学生都是独生子女，在家里是小皇帝和小公主，以自我为中心，缺乏与人合作的意识。在课堂教学中，我们经常采用“小组合作”的学习方式，全班每5、6个人划分为一组，在小组中，每个人都分工明确，承担不同的任务，大家要一起团结合作，相互帮助，共同完成任务。学生都明确自己任务和在小组中的价值，要想顺利完成不同的学习任务，每个人都要学会团队合作，这为他们未来顺利走入职场，奠定了坚实的基础。（四）树立良好的教师形象，为学生起到表率作用在课堂上，教师不仅要有职业素质，还要有人格魅力。教师为人师表，言行有表率作用，言教不如身教，教师的一举一动在无形中影响着学生。中职学生大部分还未成年，自律性差，世界观还没有完全形成，而英语又是语言学科，学生在学习的过程中需要不断地去模仿英美人的语音和语调，渐渐地，甚至教师的人格和品格，学生也会无形中去模仿。所以，教师要以自身良好的言行举止去影响所教的学生。这就要求教师要树立自身良好的形象，有人格魅力，有良好的职业素质，注重自己的言谈举止，树立教师的角色规范，尊重和关爱学生，真诚并平等对待每一位学生，才能真正令学生“亲其师而信其道”。总之，在中职英语教学中，教师要根据学生的实际情况，不断地挖掘教材中的德育因素，把英语教学和德育教育有机地融为一体，并注重自身的榜样作用，让学生在英语学习的同时，德育也有不断的进步。1农村中学实施语文综合性学习的困惑《课标》强调：“语文综合性学习有利于学生在感兴趣的自主活动中全面提高语文素养，是培养学生主动探究、团结合作、勇于创新精神的重要途径，应该积极提倡。”因此，每一位语文教师在语文教学过程中都应该重视并积极开展语文综合实践活动，通过综合实践增强学生学习语文的兴趣，提升学习的广度与深度。然而，在真正的课改实践中，农村中学地处偏僻的小镇或乡村，受到各项基础设施相对落后的影响，语文综合性学习并没有得到足够的重视，很多老师感到无从下手，原本属于语文课改的亮点却无法点燃学生热爱和学习语文的热情。究其原因，主要有这么几点：1.1教师的教育观念还没有完全改变，对语文综合性学习认识模糊，甚至出现了“老师不知如何教，学生不知如何学”的局面。在传统的语文教学中，语文学习的内容片面强调书本；过于注重知识的记忆和技能的机械训练；听、说、读、写四项语文学习能力割裂失衡，语文知识、技能的学习与“人”的整体发展相悖离。虽说课改给农村中学的传统语文课堂带来了很大改观，但教师的教育观念还没有完全改变，对综合性学习的理解不够透彻，教学思路仍未跳出传统，依然运用原来的方法指导综合性学习，导致了教学难度的提高和教学质量的下降。1.2教学资源开发利用得不够。农村中学，综合性学习的开展确实存在着种种困难。如：所处环境经济文化落后，图书匮乏、网络不畅，教学资源缺乏；而且，教师对农村特有的自然资源、风俗人情、传统文化、流行时尚没有及时进行总结、开发与利用。1.3学生行为习惯较差，水平参差不齐。在农村，学生不但经常会受到“读书无用”论等不健康思想的侵扰，而且还会受到一些社会不良青年的不良习惯的影响。学生学习的主动性较差、学习方法不够科学，老师布置的口头和书面作业不能认真地去完成，这就严重制约了农村中学语文综合性学习的开展。2语文综合性学习在农村中学的浅尝初试作为农村中学的语文教师，尽管在开展综合性学习时面对的困难很多，但只要我们能够激发学生参与语文综合性学习活动的兴趣，把握实践的机会，充分利用一些现有的学习资源，从学生的实际情况出发，寻找适合他们的方法，终究会让综合性学习这门课程大放异彩。2.1激发学生参与语文综合性学习活动的兴趣。建立民主平等的师生关系，重视每一位学生的主体地位是激发学生参与学习的关键，而在综合性学习活动的一开始以民主的方式就开展什么活动、开展方法征求学生的意见能起到调动学生积极参与语文综合性学习活动的作用。例如，在开展《探索月球奥秘》活动时，课前我广泛征集学生意见，学生都能畅所欲言、各抒己见，有的说进行一个有关月亮的诗词朗诵比赛，有的说举行月球奥秘常识抢答赛，有的说举行与月亮有关的歌曲汇演，最后综合多数人的建议把全班分成四组，分别是“说月亮故事组”、“唱月亮歌曲组”、“诵月亮诗词组”、“道月亮知识组”来开展活动。由于大多数学生看到能够按照自己的意愿与学习方式来开展活动，所以他们都能兴致勃勃的参与活动之中，对“科技发达的今天，人们为什么仍喜欢月亮文化”这一问题，学生的讨论很激烈，发言也很积极：有的说，月亮很皎洁，很美，人们都很喜欢；有的说《嫦娥奔月》的嫦娥很动人，人们都喜欢嫦娥，也就喜欢她的故事；有的说，月亮圆，代表团圆，我们都希望一家人团团圆圆，所以也就喜欢带给我们希望的月亮文化……虽然学生的发言不是很全面和成熟，但还是表现出他们对这一次活动有较浓的兴趣。2.2善于把握实践的机会。综合性学习的开展应重视学生的实践活动，善于把握实践的机会，因为实践是把课本知识转化为自己的知识的有效途径。2.3对现有语文学习资源的开发利用。语文综合性学习重在培养学生识别语文课程资源的眼力，培养学生开发语文学习资源的能力，所以要调动学生留意并关注身边可利用的语文学习资源，而农村中学有着农村特有的优势：优厚的自然、文化资源，富有浓郁气息的地方色彩，丰富多彩的乡土教材，学生对农村生活的体验和感悟，这些都是学生进行综合性学习的重要资源。例如：在进行《寻觅春天的踪迹》这一综合性活动时，我们就可以利用农村得天独厚的自然资源，引导学生走进乡野，融入自然、关注自然、感悟自然，在对自然的观察中拓宽学生的视野，丰富知识，提升能力。2.4从学生的实际情况出发，探寻适合他们的方法。农村中学的学生确实有其不足之处：他们口头表达能力不强，写作水平不高，基础不扎实，没有良好的学习习惯和学习方法。但我们深信这些都能改变，虽然这并不是一朝一夕能够做到的。但是，我们可以通过语文课堂的学习，培养他们的综合能力。2.4.1充分利用课前三分钟的演讲，演讲的同学可以谈最近的所见所闻、说说喜欢的名人名言、向同学推荐一本好书等等，这既可以培养他们的口头表达能力，又可以帮助同学增长知识见闻。2.4.2结合学生的兴趣，每次活动课都开展比赛、游戏，并以此为形式，穿插语文知识，例如《成语擂台赛》、《汉字知识知多少》、《智力大比拼》等等，这样既激发了他们学习的兴趣，又丰富了课外语文知识。2.4.3每周的周记精心批改、讲评，只为了让学生能够在练笔和赏析的同时，提高自己的写作水平。坚持一段时间后，我们会发现学生的学习热情、表达能力等都有较大的变化。他们喜欢上了语文课，乐意和同学交流身边的事情，期盼和其他同学合作、共同探究，甚至还有同学为了能有新颖的题材和资料，能够主动到亲戚朋友家上网搜寻。学生对知识的渴求在增加，学习的积极性和主动性在提高，这为进行语文综合性学习奠下了坚实的基础。3农村中学开展语文综合性学习的设想语文综合性学习强调的是学生自主、合作、探究，所以应多让学生自己组织、主持活动，真正地让学生成为学习活动的主人。但是这不并等于教师什么也不用管了，放任学生自由，恰恰相反，在学生自主合作探究的时候，仍然需要充分发挥教师的指导者、参与者与合作者的作用，综合性学习需要师生双方互相合作，互相对话与交流，这是提高语文综合性学习有效性的重要途径之一。作为教师，应该精心设计学习情境，并协调组织好学生活动，使学生明确任务，有计划、有序地展开活动。另外，在学生参与学习活动的整个过程中，教师除了给予有效指导外，还应该多一些鼓励，特别是一些学困生，哪怕他们在活动过程表现出来的一点点进步和收获，都应充分肯定。总之，语文综合性学习作为一种全新的课型，为语文教学开辟了一个新的领域，尽管在教学理念、教学方式、教学方法等诸多方面都还存在着一些困难，但这既是困难也是机遇，我们只要能激活学生这个关键性的资源，激发他们参与语文综合性学习活动的兴趣，充分利用农村独特的自然人文资源，农村中学的语文综合性学习一定会走出“寒冷的冬天”的！严重创伤院内紧急救治程序PlanDo执行ActionCheck行动检查速度是创伤救治的灵魂■黄金小时概念急诊科◆气道问题可能短致数分钟◆Ⅱ~Ⅲ级脾损伤可能数小时重症医放射影◆60%创伤死亡与此阶段处理相关学科像科创伤外(手术至麻醉科科张连阳多发伤的致伤机制与紧急救治原则中华创伤杂志,2009,25(2):97993个时间概念院内术前时间30-60min手术中时间90min复苏时间24h紧急手术定性治疗伤情评估术前准备医学紧急救治创伤外科影像科创伤外科急救部检验科乎天室创伤外科改进模式缩短救治时间正重创伤救治多涉及多部位、多学科标准模式由多学科团队(MDT)全程负责其急诊复苏、紧急手术、重症监护、稳定后的确定性手术缩短院内术前时间的关键是组建多学科手术团队我国医院严重创伤救治模式发展的方向张连阳论严重创伤急救中的多学科团队模式中华创伤杂志2011,27(5):1-3急诊科伤情评估启动值量PH4的钝性伤,难以控制的外出血,胸腹腔穿透伤不稳定者稳定者紧急救治程序限制性液体复苏急诊科紧急救治放射科多层螺旋CT手术室紧急救治确定性手术损害控制简明手术。计划性分期手术!T↓mCU复苏、致命性三联征防治→创伤外科院前评分(PH分值收缩压脉率呼吸神志0>100mg51-119次/分正