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文档简介
诉求申请书尊敬的法院:我是原告白某,身份证号码为XXXXXXXXXXXXXXXXXX,现就以下事项向法院提出诉求申请,请求法院给予公正公平的处理和裁决。一、申请背景我与被告张某在2019年3月份发生了一起交通事故,我因为被撞而受伤,需要进行治疗。事故责任赔偿问题一直没有得到合理解决,我多次与被告协商未果。现在我忍无可忍,只能向法院提出诉求申请。二、事实经过2019年3月28日下午6点左右,我开车从E市驶向F市,行驶到G路段时,被告张某驾驶的车辆违规超车并迎面而来,致使我们发生了车祸。经医院检查,我颈椎和腰椎受到了不同程度的损伤,需要进行治疗。目前已花费了近10万元的费用。此事故的责任在于被告张某违反了交通法规,超车并迎面而来,致使事故发生。但是被告张某却一直以各种理由拒绝承担医疗费用和赔偿责任。三、诉求事项基于以上背景和事实经过,我向法院提出如下诉求:1.判定被告张某为事故的全部责任人,赔偿医疗费用根据交通事故的相关法规和规定,被告张某的超车违反了《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》及《中华人民共和国刑法》,造成事故的全部责任应由被告承担。因此,我请求法院判定被告张某为事故的全部责任人,并依法赔偿我的医疗费用,金额为10万元。2.赔偿因事故造成的精神损失和误工费由于事故的发生,我耽误了很多工作时间和机会,导致我的工作收入受到了损失。同时,由于受伤导致我的日常生活和工作都受到了很大的影响,使我陷入长期的精神困扰和心理压力,这些都给我带来了不可估量的损失和伤害。因此,我请求法院判决被告张某赔偿我的误工费和精神损失费,总金额为5万元。四、附加证据材料为了能够证明事故的发生、责任划分等方面的事实,我在此提交以下证据材料:交通事故认定书事故现场照片医院治疗记录和费用清单工作收入证明其他相关证明材料五、诉讼请求鉴于以上事实和法律依据,我请求法院作出如下判决:判定被告张某为事故的全部责任人,依法承担医疗费用10万元的赔偿责任。判决被告张某赔偿原告白某的误工费、精神损失费共计5万元。免除原告在诉讼过程中的诉讼费用。请法院依法公正
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