2020年09月下半年浙江湖州市部分市级医疗卫生单位卫生高层次人才招聘30人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2020年09月下半年浙江湖州市部分市级医疗卫生单位卫生高层次人才招聘30人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.下列剂型添加过量乙醇会对质量产生不利影响的是______。A.流浸膏剂B.酊剂C.乳剂D.醑剂E.搽剂2.医师不得出具怎样的医学证明文件______。A.涉及死亡的B.未亲自诊查的C.与自己执业范围无关的D.与执业类别不相符的3.患者，男，80岁。全口无牙颌，戴全口义齿近15年，因黏膜不适就诊。检查黏膜呈红亮色，水肿，有黄色假膜，直接镜检见菌丝和芽胞。该患者治疗中不妥的用药为______。A.制菌霉素B.酮康唑C.碳酸氢钠漱口液D.青霉素E.克霉素4.4～6岁期间，上下颌第二乳磨牙的远中面的关系是______。A.下颌第二乳磨牙的远中面移至上颌第二乳磨牙的近中B.下颌第二乳磨牙的远中面移至上颌第二乳磨牙的远中C.上下颌第二乳磨牙的远中面彼此相齐，成一垂直平面D.两者关系不定E.以上都不对5.红细胞悬浮稳定性降低的主要原因是______A.红细胞比容增大B.红细胞比容减小C.血浆清蛋白增多D.血浆球蛋白增多E.血浆纤维蛋白原减少6.下列各项中属于“佐药”功用范围的是______。A.引领方中诸药至特定场所B.与君药性味相反治疗起相成作用C.制约君臣药的峻烈之性D.消除或减低君臣药毒性7.南丁格尔一生所写的论著中，最具有代表性的是______。A.《医院笔记》B.《伤寒杂病论》C.《千金要方》D.《护理笔记》8.关于配对t检验，下列说法错误的是______。A.对于配对设计的资料应作配对t检验，如果作成组t检验是无法控制犯第一类错误的概率，所以配对设计资料作成组t检验是错误的B.成组设计的资料作配对t检验，不但合理，而且平均起来可以提高统计效率C.成组设计的资料，无法作配对t检验D.作配对t检验或成组t检验，应该根据原始设计类型而定9.根据受体存在的部位，受体大致可分为三类，这三类是______。A.细胞膜受体B.肾上腺素受体C.胞质受体D.胞核受体10.血清清蛋白的PI=4.66，血浆pH=7.4，清蛋白在血浆中存在状态为______。A.阳离子B.阴离子C.兼性离子D.未解离11.戴全口义齿出现咬颊现象，需磨改______。A.上后牙舌尖舌斜面和下后牙舌尖颊斜面B.上后牙舌尖颊斜面和下后牙舌尖舌斜面C.上后牙颊尖颊斜面和下后牙颊尖颊斜面D.上后牙颊尖舌斜面和下后牙颊尖颊斜面12.个体或私营医疗保健机构______传染病疫情或突发性公共卫生事件的，由县级以上卫生行政部门责令限期改正。A.瞒报B.不报C.缓报D.谎报13.全面依法治国是中国特色社会主义的本质要求和重要保障。14.世界上最早记载用含碘食物治疗甲状腺疾病的著作是______。A.《刘涓子鬼遗方》B.《肘后备急方》C.《世医得效方》D.《伤寒杂病论》15.男性，26岁，明显的“三多一少”症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，血压160/100mmHg，尿蛋白(++)，颗粒管型少许，尿糖(++)。最可能的诊断为______A.糖尿病肾病B.肾动脉硬化C.肾盂肾炎D.肾炎E.胰岛素副作用16.有关住院病历的撰写说法正确的是______。A.内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等B.应当于患者出院后12小时内完成，死亡记录应当于患者死亡后12小时内完成C.主诉是指促使患者就诊的主要症状(或体征)及持续时间D.发病以来一般情况：简要记录患者发病后的精神状态、睡眠、食欲、大小便、体重等情况E.首次病程记录：指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院8小时内完成17.陈皮的功效______。A.理气B.燥湿C.健脾D.化痰18.国内外推荐的甲状腺功能紊乱的首选筛查项目是(

)A.血清T3、T4B.血清T3、T4C.血清TSHD.血清TRH19.改进文风，______是语言问题、技术问题，______是思想问题、感情问题，那些居高临下的呆板表述，固然与文字水平有关，但本质上反映的却是对待读者、对待群众的态度；那些了无新意的应景报道，______是创新能力不强，______是对世情党情国情缺乏深刻认识；那些穿靴戴帽的官样文章，看似热闹，但却令人生厌，让人反感。

依次填入横线部分最恰当的一项是______A.既

又

要么

要么B.既

又

与其说

不如说C.不仅

更

要么

要么D.不仅

更

与其说

不如说20.下列哪项不是超声雾化吸入的特点

A.应用超声波声能，使药液变成细微的气雾B.雾量大小可以调节C.雾滴小而均匀D.药液可随着吸气到达终末支气管E.雾量恒定，气雾温暖舒适21.简述复合麻醉的优点及用药原则。22.公共场所经常性卫生监督的内容指______。A.公共场所环境监测B.从业人员的卫生知识培训C.从业人员体检D.以上都是23.麻疹的潜伏期般为______天。24.哪项是Ⅲ型急进性肾炎特异性指标?______A.ACIC(+)B.抗GBM抗体(+)C.ANCA(+)D.ANA(+)E.冷球蛋白(+)25.阿司匹林可抑制下列何种酶?______A.磷脂酶A2B.二氢叶酸合成酶C.过氧化物酶D.环氧酶E.胆碱酯酶26.以下除哪项外，都是小儿的体质特点______。A.脏腑娇嫩B.形气未充C.亦虚亦实D.代谢缓慢27.X线摄影所利用的X线特性是______。A.折射作用B.感光作用C.着色作用D.电离效应E.生物效应28.为了减少高血压对社区一般人群和高危人群健康的影响，某社区计划开展一项高血压的健康教育活动，下列不适于本次活动的教育内容是______。A.遵医服药B.膳食限盐C.控制体重D.应激处理训练29.下列选项中，可见形体赢弱的是______。A.内脏坚实B.气血旺盛C.内脏虚衰D.抗病力强30.患者失眠，多梦，兼心悸、食少、便溏、腹胀等症状，多属于______。A.心脾两虚B.心肾不交C.阴虚内热D.肝胆火盛31.中朝两国的界河是鸭绿江。32.符合短暂性脑缺血发作的是______。A.持续时间不超过3周B.持续时间不超过1周C.持续时间不超过2天D.持续时间不超过24小时E.持续时间不超过1小时33.可治疗高血压的药物是______。A.去甲肾上腺素B.麻黄碱C.间羟胺D.普萘洛尔E.苯肾上腺素34.DIC的基本病理改变是______。A.广泛微血栓形成B.血管玻璃样变C.微循环障碍D.微血管硬化35.《伤寒杂病论》为东汉末年张景岳所著。

36.有关肝海绵状血管瘤的影像学表现描述正确的是______A.平扫示类圆形低密度肿块B.增强扫描呈“早出晚归”C.增强扫描呈“快进快出”D.MRI检查可表现为“灯泡”征E.病灶中央可见星状纤维瘢痕37.X线影像的形成，基于以下几点______。A.X线具有穿透力，能穿透人体结构B.被穿透的组织结构存在密度差别C.被穿透的组织结构存在厚度差别D.经过显像过程，形成黑白对比、层次差异的X线影像38.形成矢状缝的骨有______。A.顶骨与顶骨B.顶骨与额骨C.顶骨与枕骨D.额骨与枕骨39.下列有关于小儿呼吸生理特点正确的是______。A.年龄越小，呼吸频率越快B.婴幼儿呈胸式呼吸C.年龄越小，肺活量越大D.小儿气道阻力小于成人E.足月儿容易出现呼吸节律不齐40.急性肾小球肾炎多见于儿童和青少年，简述该疾病典型的临床表现。41.对于患严重疾病，妊娠可能危及孕妇生命的，医疗保健机构应当予以医学指导。42.深低温是指体温在______A.30℃以下B.28℃以下C.20℃以下D.10℃以下E.0℃以下43.3。下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述正确的是

A.如胸膜腔内为气体，选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜B.如胸膜腔内为液体，选在腋前线和腋中线之间的第6～8肋间插管引流C.为保持管腔通畅，要经常挤压引流管D.拔管时，待病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管E.病人宜取平卧位44.小叶性肺炎不会发生的并发症是______。A.肺肉质变B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.肺脓肿45.食品安全性毒理学评价程序内容不包括______。A.遗传毒性试验B.致畸试验C.短期喂养试验D.致癌试验46.生物转化的反应包括______。A.氧化B.还原C.水解D.结合(或合成)47.不属于类风湿性关节炎典型X线表现的是______。A.软组织肿胀B.关节间隙变窄C.骨质疏松D.骨侵蚀和假囊肿形成E.骶髂关节间隙消失48.平均数是表示______。A.性质相同的变量值的相对水平B.性质相同的变量值的实际水平C.性质相同的变量值的平均水平D.性质不同的变量值的平均水平49.内伤发热的辨证要点在于分清寒热。50.关于头颅侧位摄影，中心线应对准______。A.听眦线中点B.听眦线前、中1/3处C.外耳孔前、上各2.5cm处D.外耳孔前2.5cm处E.外耳孔上2.5cm处51.精子的发育过程为精原细胞→次级精母细胞→初级精母细胞→精细胞→精子。52.中国足协2014年2月正式宣布法国籍教练______出任中国男足国家队主教练。A.德尚B.阿尔诺·科米尔C.穆里尼奥D.阿兰·佩林53.片剂的外文缩写是______。A.AqB.CapC.TabD.MistE.Ung54.关于肾动脉的说法正确的是______。A.发出分支至肾上腺B.起自腹腔动脉C.经肾静脉肾盘后方入肾门D.左右肾动脉一样长E.右肾动脉较左肾动脉短55.硝酸甘油用于控制性降压时的起始剂量为______。A.0.5μg/(kg·min)B.1.0μg/(kg·min)C.1.5μg/(kg·min)D.2.5μg/(kg·min)E.2.0μg/(kg·min)56.老年人呼吸系统改变中哪一项是错误的?______A.呼吸储备功能降低B.肺活量减少C.残气量减少D.解剖和肺泡死腔量增加E.气道阻力增加57.肝气郁结则头目胀痛，面红目赤。58.纵隔不是单个器官，而是两肺之间许多器官结构以及结缔组织的总称。59.下列国际组织中，总部设在中国的是______。A.世界银行B.亚洲开发银行C.亚洲基础设施投资银行D.金砖国家开发银行60.城乡集市贸易市场可以出售______。A.中药材B.中药饮片C.中药材和中药饮片D.中成药61.患者男性，62岁，诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性期前收缩应首选的药物是______A.吗啡B.阿托品C.胺碘酮D.普鲁卡因胺E.利多卡因62.处理破伤风伤口时，下列哪项是错误的?______A.用1%高锰酸钾湿敷B.清除坏死组织和异物C.反复用3%过氧化氢冲洗伤口D.伤口应尽量予以缝合63.对蛋白质进行初步消化的部位是______。A.口腔B.食管C.胃D.小肠64.通气/血流比值65.胰岛素对糖异生起促进作用。卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：C[解析]多加乙醇会破坏乳剂的乳化膜，影响乳剂的稳定性。2.参考答案：BCD[解析]医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。3.参考答案：D[解析]戴全口义齿患者的黏膜充血发红，并有黄白色假膜，图片镜检菌丝阳性，很易作出义齿性口炎的诊断。应采取抗真菌治疗措施。选项D青霉素是抗细菌药物，不能采用。其他选项都是抗真菌药物。4.参考答案：A5.参考答案：D[解析]悬浮稳定性是指红细胞在血浆中保持悬浮状态而不易下沉的特性，通常以红细胞沉降率的快慢作为红细胞悬浮稳定性大小的量度。红细胞沉降率的快慢主要与血浆蛋白的种类及含量有关，红细胞表面带负电荷，如果加入带正电荷的球蛋白，被红细胞吸附后其表面电荷量减少，促进红细胞的聚集和叠连，使总的外表面积与容积之比减少，摩擦力减小，红细胞沉降率加快。6.参考答案：BCD[解析]佐药的意义：一是为佐助药，用于治疗次要兼证的药物；二是为佐制药，用以消除或减缓君药、臣药的毒性或烈性的药物；三是为反佐药，即根据病情需要，使用与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物。7.参考答案：AD[解析]南丁格尔撰写的《医院笔记》、《护理笔记》等主要著作成为医院管理、护士教育的基础教材。8.参考答案：B[解析]成组t检验与配对t检验资料来源不同，成组t检验要求两样本相互独立，而配对t检验两样本来自同一整体，因此不可以用成组设计资料作配对t检验。9.参考答案：ACD[解析]受体是指任何能够同激素、神经递质、药物或细胞内信号分子结合并能引起细胞功能变化的生物大分子。受体主要分为细胞膜受体、胞质受体和胞核受体。10.参考答案：B11.参考答案：D[解析]如果出现咬颊现象时，可磨改上颌后牙颊尖舌侧斜面和下后牙颊尖的颊侧斜面，加大覆盖，解决咬颊现象。12.参考答案：ACD[解析]个体或私营医疗保健机构瞒报、缓报、谎报传染病疫情或突发性公共卫生事件的，由县级以上卫生行政部门责令限期改正，可以处100元以上500元以下罚款。13.参考答案：A[解析]党的十九大报告指出，全面依法治国是坚持和发展中国特色社会主义的本质要求和重要保障。故本题判断正确。14.参考答案：B[解析]葛洪所著《肘后备急方》提出用海藻治瘿，是世界上最早用含碘食物治疗甲状腺疾病的记载。15.参考答案：A[解析]糖尿病肾病是临床常见和多发的糖尿病微血管并发症，主要指糖尿病性肾小球硬化症，是糖尿病主要的死亡原因之一。本例患者糖尿病病史10年，血糖控制欠佳，近2个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，血压160/100mmHg，尿蛋白(++)，颗粒管型少许，尿糖(++)，符合糖尿病肾病的特点。16.参考答案：ACDE[解析]应当于患者出院后24小时内完成，死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成。17.参考答案：ABCD[解析]陈皮的功效为理气健脾，燥湿化痰。18.参考答案：C在反映甲状腺功能紊乱上，血清TSH是比甲状腺激素更敏感的指标，TSH不与血浆蛋白结合，其它干扰因素也比甲状腺激素测定少，更可靠。现国内外均推荐血清TSH测定作为甲状腺功能紊乱的首选筛查项目。19.参考答案：D[解析]本题考查虚词的应用。“思想问题、感情问题”显然比“语言问题、技术问题”表达的程度更深一层，因此首句是一个递进关系，故排除A、B；再看第三、四空，两个分句，明显后面层次更深，并非选择或并列的关系，“与其说……不如说……”的搭配最符合文意，排除C。故正确答案为D。20.参考答案：E[解析]超声雾化吸入法是应用超声波声能，将药液变成细微的气雾，其雾量大小可以调节，雾滴小而均匀，药液可随深而慢的吸气到达终末支气管和肺泡。21.参考答案：复合麻醉可充分利用各种麻醉药物和麻醉技术的优点，减少每种药物的剂量和副作用，最大限度地维持生理功能的稳定，提高麻醉的安全性和可控性，更好地满足手术需要，提供完善的术后镇痛。其应用原则为：A．合理选择药药；B．优化复合用药；C．准确判断麻醉深度；D．加强麻醉期间的管理；E．坚持个体化的原则。22.参考答案：D[解析]公共场所经常性卫生监督内容包括卫生组织、卫生制度是否建立、健全及执行；公共场所内外环境卫生状况；基本卫生设施是否具备；消毒制度、消毒设施是否健全、完好及运行情况；有关公共场所卫生标准执行情况、对各项指标要求进行监督；通风换气设施的运行情况、从业人员健康体检、卫生知识培训及患有禁忌证的从业人员调离情况；抽查部分从业人员健康合格证和培训合格证；检查卫生许可证情况，是否获得“卫生许可证”及“卫生许可证”是否在有效期内。23.参考答案：10～1424.参考答案：C[解析]Ⅲ型急进性肾小球肾炎为少免疫复合物型，肾小球内无或仅有微量免疫球蛋白沉积。50%～80%Ⅲ型患者为原发性小血管炎肾损害，患者血清抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)常呈阳性。25.参考答案：D[解析]阿司匹林可通过抑制环氧酶而抑制PG的合成，具有解热镇痛，抗炎抗风湿作用，用于发热、疼痛及类风湿关节炎等。最早用于解热镇痛，现多用于预防血栓等疾病。26.参考答案：D[解析]中医认为儿科疾病具有两大特点：即易虚易实，易寒易热。小儿脏气清灵，易趋康复。其生理具有脏腑娇嫩，形气未充，为稚阴稚阳之体。27.参考答案：B[解析]X线具有穿透性、荧光效应、感光效应及电离效应四种基本的特性。其中，穿透性是X线成像的基础；荧光效应是透视检查的基础；感光效应是X线摄影的基础；电离效应是放射治疗的基础，也是进行X线检查时需要注意防护的原因。28.参考答案：A[解析]对于社区一般人群和高危人群的高血压健康教育活动，主要是通过健康教育使他们养成良好的行为习惯和矫正不良的行为习惯，以逐渐养成健康的生活方式，消除或减少高血压病的行为危险因素，采用有效的监督、控制、定期测量血压，防患于未然。而遵医服药是高血压患者的健康教育活动的重要内容。29.参考答案：C[解析]形体赢弱见于内脏虚衰，气血不足，抗病力弱，容易患病，病后多迁延难愈，预后较差。内脏坚实，气血旺盛，抗病力强，预后较好可见形体强壮。30.参考答案：A[解析]该患者属心脾两虚证。心脾两虚的辨证要点为心悸、失眠多梦、食少便溏、腹胀、慢性出血与气血两虚症状共见。31.参考答案：A[解析]鸭绿江位于辽宁省丹东市鸭绿江下游浑江口至江海分界处的大东港之间。鸭绿江为中朝两国界河，源出吉林省东南中朝边境长白山主峰白头山，西南流至丹东市东沟县境鸭绿江口人海。故本题判断正确。32.参考答案：E[解析]短暂性脑缺血发作(TIA)是颈动脉或椎—基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复。33.参考答案：D[解析]普萘洛尔属于β受体阻断药，阻断β1受体后，心脏受到抑制，心输出量减少，可达到降压的作用。34.参考答案：A[解析]广泛微血栓形成是DIC的基本病理改变。35.参考答案：B[解析]《伤寒杂病论》又名《伤寒论》，是东汉末年著名医学家张仲景所著。36.参考答案：ABD[解析]肝海绵状血管瘤CT平扫呈圆形或类圆形低密度肿块，增强扫描动脉期病变周边出现斑片状、结节状强化，门静脉期对比增强灶向肿瘤中央扩散，延迟期整个肿瘤均匀增强，呈“早出晚归”的特征；MRIT2WI肿瘤呈均匀高信号，并随着回波时间的延长信号强度增高，呈“灯泡”征。而病灶中央形成纤维瘢痕是肝局灶性结节性增生的特点。37.参考答案：ABCD[解析]X线影像的形成，应具备以下三个基本条件：首先，X线应具有一定的穿透力，这样才能穿透照射的组织结构；第二，被穿透的组织结构，必须存在着密度和厚度的差异，这样在穿透过程中被吸收后剩余下来的X线量，才会是有差别的；第三，这个有差别的剩余X线，仍是不可见的，还必须经过显像这一过程，例如经X线片、荧屏或电视屏显示才能获得具有黑白对比、层次差异的X线影像。38.参考答案：A[解析]顶骨与顶骨的矢状缝位于最中间。矢状缝与矢状面相似，可以将颅骨分为左右两部，而且一定是对称的，脑颅骨成对的只有顶骨和颞骨。颞骨在颅骨两侧，中间被额骨分开，相距较远。故本题答案是A。39.参考答案：A[解析]①呼吸频率和节律：小儿年龄越小，呼吸频率越快；婴幼儿由于呼吸中枢发育未成熟，易出现呼吸节律不齐，尤以早产儿、新生儿明显。②呼吸形态：婴幼儿呼吸肌发育差，呼吸时胸廓的活动范围小而膈肌活动明显，呈腹膈式呼吸；随着年龄的增长，呼吸肌逐渐发育和膈肌下降，肋骨由水平位逐渐倾斜，胸廓前后径和横径增大，出现胸腹式呼吸。40.参考答案：急性肾小球肾炎的典型临床表现有：①尿异常几乎所有患者均有肾小球源性血尿，约30%为肉眼血尿且为首发症状，可伴有轻、中度蛋白尿，少数患者(＜20%)出现肾病综合征样大量蛋白尿，尿沉渣中除红细胞外，早期尚可见到少许白细胞和上皮细胞，并可见到颗粒管型和红细胞管型；②水肿80%以上患者出现水肿，以晨起眼睑水肿伴双下肢轻度凹陷性水肿，少数水肿严重可波及全身；③高血压约80%患者出现一过性轻、中度高血压，常与水-钠潴留相关，利尿后血压可逐渐恢复正常；④肾功能异常早期可出现一过性肾小球滤过率下降、尿量减少，表现为轻度氮质血症，多于1～2周尿量增加，肾功能在利尿数日后逐渐恢复正常，极少数为急性肾功能衰竭，酷似急进性肾炎；⑤免疫学检查起病初期血清补体C3及总补体下降，8周内渐恢复正常。血清抗链球菌溶血素“O”滴度升高提示近期内曾有链球菌感染。部分患者循环免疫复合物及血清冷球蛋白可呈阳性。41.参考答案：A[解析]根据《母婴保健法》第15条的规定，对患严重疾病或者接触致畸物质，妊娠可能危及孕妇生命安全或者可能严重影响孕妇健康和胎儿正常发育的，医疗保健机构应当予以医学指导。故本题判断正确。42.参考答案：C[解析]在全麻的基础上，利用物理降温的方法，使病人的体温降低到预定范围，即全身低温，简称低温，也习称为低温麻醉。低温范围大体分为三类，32℃～28℃为一般低温，能阻断循环6～8分钟，对机体影响轻。28℃～20℃为中度低温，允许阻断循环15～20分钟，对机体影响较大，容易出现心室纤颤。20℃以下为深低温可阻断循环45～60分钟，应根据手术的复杂程度选择低温范围。43.参考答案：ACD[解析]胸腔闭式引流术用在胸腔气体引流时经锁骨中线第2肋间；如引流液体常选在腋中线和腋后线之间的第6～8肋间；引流时经常挤压引流管保持保持管腔通畅，引流液拔管时嘱病人深呼吸后屏气，迅速拔管。病人取半坐卧位。44.参考答案：A[解析]小叶性肺炎并发症为：①呼吸衰竭，炎症渗出可导致通气与换气功能障碍而引起呼吸衰竭，出现缺氧和二氧化碳潴留。②心力衰竭，如炎症范围广泛，肺组织缺氧而致细、小动脉痉挛，肺循环阻力增加，右心负担加重；又因缺氧和中毒使心肌变性，从而引起心力衰竭。③肺脓肿和脓胸，多见于金黄色葡萄球菌引起的小叶性肺炎。④支气管扩张，支气管破坏严重且病程较长者，可导致支气管扩张症。45.参考答案：C[解析]食品安全性毒理学评价程序。第一阶段为急性毒性试验；第二阶段为蓄积毒性和致突变试验；第三阶段为亚慢性毒性和代谢试验；第四阶段为慢性毒性(包括致癌)试验。46.参考答案：ABCD[解析]毒物在体内的生物转化主要包括氧化、还原、水解和结合(或合成)反应。47.参考答案：E[解析]类风湿性关节炎早期X线片常正常，即使有小的改变，也常被忽略，但有一定诊断价值。早期改变：①软组织肿胀；②关节周围骨质疏松；③指骨骨膜炎，后期被吸收；④关节面腐蚀(常在关节面的边缘)和关节软骨下假囊肿形成；⑤由于关节软骨破坏，以致关节间隙变窄。晚期改变：①关节面明显不平和严重腐蚀；②关节半脱位；③广泛骨质疏松；④继发性退行改变；⑤骨性强直(少见)。48.参考答案：C[解析]平均数是表示性质相同的变量值的平均水平。49.参考答案：B[解析]内伤发热在确诊的情况下主要是依据病史、症状、脉象等辨明证候的虚实，寒热在内伤发热明确的情况下已非辨证重点。50.参考答案：C[解析]头颅侧位摄影，中心线应通过蝶鞍垂直射入胶片。而蝶鞍的体表定位为外开孔向前再向上各2.5cm处。51.参考答案：B[解析]精子的发育过程为精原细胞→初级精母细胞→次级精母细胞→精细胞→精子。52.参考答案：D[解析]中国足协2014年2月正式宣布法国籍教练阿兰·佩林出任中国、男足国家队主教练。故选D。53.参考答案：C[解析]Tab，系指片剂；Cap，系指胶囊剂