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文档简介

早发性卵巢功能不全激素补充治疗“全”(I)为“卵衰”,生在40岁前卵巢活动出现衰退的临床综合征以月经紊乱为主要表现大多数会伴有高促性腺激素和低雌激素的特点主要的临床表现为月经稀发或者是停经超过四个月伴有更年期或者是绝经期症状,及下I:于I(HRT,可以有效缓解低雌激素症状、降低远期并发症的风险,提高患者的生存质量。1、POI患者低雌激素相关的近期风——常常出现潮热、盗汗、阴道干涩、睡眠障碍等症状甚至这些症状的出现可早于月经的改变因卵巢功能衰退没有排卵功能造成雌激素水平低下不会出现雌激素分泌峰值所以说在治疗上,主要是以补充雌激素为主。2、POI患者低雌激素相关的远期风——主要是包括心血管疾病及骨骼健康,有的可能会影响寿命,所以说POI目前已经是受到广泛重视。3、其它症状:早发性卵巢功能不全患者可能会出现情绪障碍、认知障碍2型糖尿病发生风险升高等问题这种情况下系统性的激素补充治疗能明显改善患者的身体状况。4POI患者使用HRT增加乳腺癌及血栓性疾病的罹患率,所以说,在临床使用上,没有必要归于担心。二POI的药物种类及给药方案最好是使用天然或接近天然的雌激素与孕激素,目前是为了减少对乳腺、代谢及心血管等方面的不利影响。1括17β-但17β-雌醇的作效优炔醇结雌素副很17β-二炔括口服、经皮,主要是用于系统性给药;结合雌激素主要是局部给药(阴道放药),用于治疗阴道干涩及生殖器萎缩的情况另外需要注意应用雌激素时必须配合使用孕激素以保护子宫内膜,预防子宫内膜增生或者是癌变。具体的用药方案可以参考如下17β-雌二醇1~2mg/d、结合雌激素0.625~1.25mg/d或经皮17β-雌二醇100μg/,使自身雌激素水达到约400pmol/L即可。2、孕激素类:建议使用天然黄体酮和地屈孕酮,可不增加乳腺疾病的发生率。另外,目前认为宫内放置曼月乐也是一种添加孕激素的方式,对于POI早期需要避孕的患者也是一种很好的选择。3HRT药案要有贯方和续合案种前有期撤性出血后一是有。(1)建议于较轻者使序方案可起期的经潮一方面对者心健有时于生需的者有于助育的子宫膜备。(2)连续合案目主是用孕药。要复口避药相对来说用来比较方且于有激成分需担雌素副用。总之早发性卵巢功能不全的治疗主要是以激素补充治疗为主其中以补充雌激素为关键。在药物选择上以天然制剂为主

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