2022年04月2022浙江杭州市滨江区社会发展局下属街道社区卫生服务中心招聘55人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年04月2022浙江杭州市滨江区社会发展局下属街道社区卫生服务中心招聘55人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.呼吸道细菌感染，局部产生的抗体主要是______。A.sIgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD2.公文如有附件，应依次注明______。A.附件的名称和编号B.附件的名称和内容C.附件的顺序号和名称D.附件的名称和顺序号3.胸片上，肺底积液最特征的影像学表现为______。A.横膈抬高，最高点外移B.横膈抬高，最高点内移C.纵隔心影向内侧移位D.纵隔心影向健侧移位E.气液面4.口服中枢抑制药中毒后的导泻可用______。5.胃癌切除后常见的远期并发症包括______。A.胃排空障碍B.倾倒综合征C.碱性反流性胃炎D.术后出血A

B

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6.片剂中添加的糖类辅料可能干扰______的测定结果。A.配位滴定B.非水滴定C.氧化还原滴定D.酸碱滴定7.患者出现黑粪，提示一次出血量至少在______。A.5ml以上B.50ml以上C.150ml以上D.200ml以上8.继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于______A.右肺下叶B.左肺下叶C.右肺中叶D.左肺上叶E.右肺上叶9.某个研究者想要比较身高和体重两组数据变异度大小，宜采用的统计指标是______。A.变异系数B.方差C.极差D.标准差10.在同一总体中随机抽取多个样本，用样本来估计总体均数的95%可信区间，则估计精密的是______。A.均数大的样本B.标准差小的样本C.标准误大的样本D.标准误小的样本11.脾梗死早期CT检查可见低密度阴影呈______。A.新月形B.不规则形C.椭圆形D.三角形E.圆形12.继发性腹膜炎不应包括下列哪一项?______A.可发生于腹腔内急性炎症B.可发生于肝硬化腹腔积液患者C.可发生于腹腔内脏器穿孔D.可发生于腹腔内脏器的损伤破裂E.可发生于手术污染13.中医诊断的基本原理是司外揣内、见微知著、整体审察。14.二尖瓣狭窄时心脏的病理改变有______A.左心室大小接近正常B.右心室大小接近正常C.肺淤血D.左心房大小接近正常E.左心房血栓形成A

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15.成年时相对静止，维持骨生理状态的结构是______。A.骨质B.骨髓C.骨膜D.血管16.患者颅内高压，医嘱给予20%甘露醇250ml，25分钟内滴完，每分钟的滴数为______。A.100滴/分B.150滴/分C.120滴/分D.180滴/分E.160滴/分17.类风湿性关节炎初期病变主要在______A.关节软骨B.骨组织C.关节韧带D.滑膜E.邻近肌群18.如果藏书家重楼深锁，一味“以独得为可矜”，那他收藏得愈多，对学术界也便愈没有好处。《渑水燕谈录》记李公择读书庐山，居五老峰白石庵，有书万卷，“公择既去，思以遗后之学者，不欲独有其书，乃藏于僧舍。其后山中之人思之，自其居云李氏藏书山房，而子瞻为之记。”这恐怕是藏书史上最值得称道的事情。

这段话中“最值得称道的事情”指的是______A.藏书数量巨大B.藏书品种独特C.藏书与人分享D.藏书保存完好19.腔隙性脑梗死影像学表现。20.简述急性中毒的一般解救原则。21.风湿性心脏病二尖瓣病变时肺血管的改变是______。A.肺充血B.肺出血C.肺淤血D.肺栓塞22.合并支气管哮喘的高血压患者不宜选用______。A.普萘洛尔B.利血平C.硝苯地平D.维拉帕米23.舒适的含义是指______。A.生理和心理舒适B.环境舒适C.社会舒适D.生理舒适、心理舒适、环境舒适和社会舒适24.扫描时，探测器不动，只有球管旋转的CT机属于第三代CT机。25.下面的骨度分寸正确的是______。A.前发际至后发际12寸B.岐骨至脐中8寸C.两乳头之间8寸D.两肩胛骨脊柱缘之间8寸E.膝中至外踝高点13寸A

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26.患儿，四个月，体重5kg，出生后发现上唇裂。诊断先天性唇裂，拟行择期唇裂修复术。患儿神清，元发热，咳嗽流涕。最合适麻醉方法是______。A.基础麻醉B.全身麻醉，不插管C.气管插管全麻D.颈胸联合椎管内麻醉E.局部麻醉27.望色十法中“清”、“浊”是反映病变之虚实。28.有关手术前准备，下列哪项是错误的?______A.急性心肌梗死病人3个月内可以施行择期手术B.贫血病人携氧能力差，手术前应少量多次输以新鲜血纠正C.有心房纤颤伴心室率＞100次/min的病人，可用西地兰纠正D.老年病人心动过缓＜50次/min，术前可用阿托品0.5mg肌注E.长期使用低盐饮食和利尿药，易致水电解质平衡失调，术前应纠正29.病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为

A.急性肾小球肾炎B.肾结石C.输尿管结石D.泌尿系结核E.急性膀胱炎30.在整个反射弧中，最易出现疲劳的部位是

A.感受器B.传入神经元C.反射中枢中的突触D.传出神经元E.效应器31.唯物辩证法和形而上学斗争的焦点集中在是否承认事物是永恒发展的。32.蛋白质-能量营养不良小儿最先出现的症状是______。A.身高低于正常B.皮下脂肪消失C.体重不增D.体重减轻E.肌张力低下33.容易引起免疫耐受性的抗原注射途径为

A.静脉＞皮下＞肌肉＞腹腔B.静脉＞腹腔＞皮下、肌肉C.腹腔＞静脉＞皮下、肌肉D.皮下＞肌肉＞腹腔＞静脉E.腹腔＞皮下、肌肉＞静脉34.患者，男，54岁。下肢静脉曲张术后第二天。下列护理措施正确的是______。A.弹力绷带包扎2周后拆除B.鼓励患者下地行走C.卧床时抬高患肢以利静脉回流D.绝对卧床1周E.卧床期间指导患者作足部伸曲和旋转运动A

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35.目前，对胃肠道疾病检查最佳的方法是______A.普通X线摄影B.钡餐造影C.MRI扫描D.CT扫描E.纤维内窥镜36.下列哪项符合头孢氨苄的性质?

A.易溶于水B.在干燥状态下对紫外线稳定C.不能口服D.与茚三酮溶液呈颜色反应E.对耐药金黄色葡萄球菌抗菌作用很弱37.对于热重于湿的黄疸患者，除选用茵陈蒿汤治疗外，下列治疗正确是______。A.胁痛者，加川楝子、柴胡、郁金B.热毒内蕴者，加橘皮、金钱草C.恶心呕吐者，加苍术、厚朴、茯苓D.砂石内阻者，加龙胆草、海金沙38.机化是指新生的毛细血管和成纤维细胞组成的肉芽组织取代坏死组织，并最终形成纤维瘢痕。39.右心房的出口是______。A.上腔静脉口B.下腔静脉口C.冠状窦口D.右房室口40.血红蛋白中的主要成分是______。A.钙B.铁C.磷D.碘41.15_高分子溶液剂加入大量电解质可导致______。A.产生絮凝作用B.产生凝胶C.盐析D.胶体带电，稳定性增加42.判断身材矮小的标准为______。A.身高低于同种族、同性别、同年龄均值以下1个标准差B.身高低于同种族、同性别、同年龄均值以下2个标准差C.身高低于同种族、同性别、同年龄均值以下3个标准差D.身高低于同种族、同性别、同年龄均值以下4个标准差E.身高低于同种族、同性别、同年龄均值以下5个标准差43.心肌与平滑肌不直接受人的意志支配，属于不随意肌。44.胸部正位片显示两肺有弥漫性小点状阴影，其大小基本相同，密度基本一致，分布基本均匀，请问下列哪个疾病最有可能______A.转移性肿瘤B.间质性肺炎C.急性粟粒性肺结核D.肺泡细胞癌E.过敏性肺炎45.H+对呼吸的影响是______。A.血液中H+升高，呼吸增强B.H+升高有可能导致血液PCO2下降C.H+的作用与CO2相似D.H+与CO2容易通过血脑屏障A

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46.有关高血压病的并发症，下列哪项不正确?______A.心、脑、肾等器官是主要受累脏器B.眼底病变与高血压的严重程度直接有关C.恶性高血压以脑并发症最为突出D.脑卒中的发病率比心肌梗死高5倍左右E.高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关47.水体的物理自净作用方式不包括______A.稀释B.逸散C.中和D.凝聚48.若配制75%的酒精消毒液1000mL，需95%酒精的量是______。A.127mLB.789.5mLC.79mLD.712.5mL49.对比剂分哪几类?50.磺胺类药物可以______抑制______酶，从而抑制细菌生长繁殖。卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：A[解析]呼吸道黏膜受到刺激之后，产生sIgA是参与黏膜体液应答的主要抗体类别。2.参考答案：C[解析]A项错误。应先标顺序号，再标名称，没有编号。

B项错误。附件内容无须标注。

C项正确。《党政机关公文格式》规定，“如有附件，在正文下空一行左空二字编排‘附件’二字，后标全角冒号和附件名称。如有多个附件，使用阿拉伯数字标注附件顺序号(如‘附件：1．×××××’)”。其中“1”是顺序号，后面紧跟附件名称。

D项错误。名称和顺序号先后排位顺序错误。

故本题选C。3.参考答案：A[解析]胸腔积液位于肺底与横膈之间称为肺底积液，以右侧较多见。被肺底积液向上推挤的肺下缘呈圆顶形状，表现为膈升高。如发现“膈影”圆顶最高点位于中外1/3，肋膈角锐利，应仰卧位透视或摄片，此时患侧肺野密度均匀增高，膈位置显示正常。将体位向患侧倾斜，出现游离积液时也可诊断肺底积液。4.参考答案：硫酸钠5.参考答案：BC[解析]术后晚期并发症包括：(1)吻合口狭窄；(2)倾倒综合征；(3)贫血、营养不良；(4)反流性食管炎、反流性胃炎。术后出血及胃排空障碍为早期并发症。6.参考答案：C[解析]辅料中糖类的水解产物最终均为葡萄糖，葡萄糖是醛糖，具有还原性，可被氧化成葡萄糖酸，所以用氧化还原法测定主药的含量时，会对测定产生干扰。7.参考答案：B[解析]出现黑粪表明每天出血量在50～100ml以上。8.参考答案：B[解析]感染后支气管扩张多见于下叶基底段支气管的分支。由于左下叶支气管较细长，且受心脏血管的压迫，引流不畅，容易导致继发感染，故左下叶多于右下叶。9.参考答案：A[解析]当比较两个或两个以上的不同特质时，不能使用绝对差异量数来比较它们的离散程度，而应使用相对差异量数，如变异系数。10.参考答案：D11.参考答案：D[解析]脾梗死早期CT检查可见脾内三角形低密度影，基底位于脾外缘，尖端指向脾门，边缘可清或略模糊。12.参考答案：B[解析]引起继发性腹膜炎的常见原因包括腹腔空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂，以及腹腔内脏器炎症扩散和腹部手术中的腹腔污染等。最常见的致病菌是大肠埃希菌。肝硬化并发腹腔积液的患者易发生原发性腹膜炎。13.参考答案：B[解析]中医诊断的基本原理是司外揣内，见微知著，以常达变。14.参考答案：ACE[解析]二尖瓣狭窄时由于左心房内血液不能顺利进入左心室从而导致左心房增大、肺循环淤血等症状，同时由于二尖瓣瓣口面积变小导致涡流血流形成，导致左心房内血栓形成，而左心室大小在病变早期及中期则不会变大。15.参考答案：C[解析]骨膜主要由纤维结缔组织构成，被覆于关节面外的骨表面，含有丰富的神经、血管和淋巴管，对骨的营养、再生和感觉有重要作用。幼年期骨膜功能非常活跃，以促进骨的生长；成年时相对静止，维持骨的生理状态。16.参考答案：B[解析]每分钟滴数=液体的总量(ml)×点滴系数(滴/毫升)÷输液所用时间(min)=250×15÷15=150滴/分。17.参考答案：D[解析]类风湿性关节炎主要病理变化为关节滑膜的非特异性慢性炎症，初期以渗出为主，随后滑膜血管翳形成，并侵蚀软骨及骨等关节结构。18.参考答案：C[解析]文段先说“如果藏书家重楼深锁，一味‘以独得为可矜’”，那人也对学术界愈没有好处，然后用李公藏书山房，留给后之学者的例子，进一步说明藏书与人分享，而不独藏的高贵。故“最值得称道的事情”指的是藏书与人分享的高贵品格，因此本题选C。19.参考答案：腔隙性梗死系深部髓质小动脉闭塞所致。低密度缺血灶10～15mm大小，好发于基底节、丘脑、小脑和脑干，中老年人常见。

CT表现为脑深部的片状低密度区，无占位效应，为深部脑髓质小动脉闭塞导致。MRI对脑梗死灶发现早、敏感性高。发病后1小时可见局部脑回肿胀，脑沟变窄，随后出现长T1和长T2信号异常。20.参考答案：急性中毒的一般解救原则：①未吸收毒物：清洗(清除毒物、脱离现场和衣服)、催吐洗胃、导泻；②已吸收毒物：静脉输液以降低血中毒物的浓度，使用利尿药促进毒物排泄、碱化尿液、血透；③对症治疗：吸氧、人工呼吸、抗休克、抗惊厥等；④特异性解毒剂。21.参考答案：C[解析]风湿性心脏病二尖瓣病变时左心房的血液进入左心室发生障碍，左心房内压力升高，左心房扩张和肥厚，继而右心房扩大并出现肺淤血现象。长期的二尖瓣狭窄，使左心室血流量减少，左心室及主动脉均可萎缩。22.参考答案：A[解析]普萘洛尔拮抗支气管平滑肌的β2受体，会使其收缩而加重支气管哮喘的症状。23.参考答案：D[解析]舒适的四个方面：生理舒适、社会舒适、心里舒适、环境舒适。24.参考答案：B[解析]第四代CT机的探测器是分布在360°的圆周上。扫描时，探测器固定不动，只有球管围绕病人作360°的旋转。因此，探测器的使用数量最多，且扫描中不能充分发挥它们的作用，此种方式未被推广。25.参考答案：ABC[解析]D应为6寸，E应为16寸。26.参考答案：C[解析]小儿口腔手术最合适的麻醉方法是气管内插管全麻。27.参考答案：B[解析]望色十法中“清”“浊”是反映病变之阴阳。28.参考答案：A[解析]急性心肌梗死发病后6个月内，不宜施行择期手术；6个月以上且无心绞痛发作，可在良好的监护条件下施行手术。29.参考答案：D患者长时间出现膀胱刺激征和脓尿，首先要考虑为泌尿系统慢性疾病。泌尿系结核慢性发病，病程长，脓尿明显，故选D。30.参考答案：C[解析]冲动在神经纤维上的传导速度比较恒定，但在通过化学突触时均呈现一定的时间延搁——突触延搁。化学突触传递因受递质代谢的限制易出现疲劳，故应选C项。31.参考答案：B[解析]辩证法认为，世界是互相联系、变化发展的，事物的内部矛盾是事物发展的根本动力。形而上学则把世界看作是彼此孤立、静止不变的，把变化看作是某种外力作用而产生的量变。其斗争的焦点在于是否承认矛盾及矛盾是事物发展的源泉和动力。故本题判断错误。32.参考答案：C[解析]蛋白质-能量营养不良患儿最早出现的症状是活动减少，精神较差，体重不增。随病情加重，患儿出现体重下降，表现为消瘦。33.参考答案：B[解析]抗原注入的途径不同，对诱发耐受性的难易程度也不一样，一般是静脉注射最易引起免疫耐受性，其次为腹腔注射，皮下及肌肉注射最不容易引起耐受性。34.参考答案：BCE[解析]术后患者宜继续使用弹力袜或弹力绷带1～3个月；为了避免深静脉血栓的形成，术后24小时可鼓励患者下地行走，促进静脉回流。35.参考答案：E[解析]普通X线摄影不能直接显示胃肠道解剖结构，MRI和CT对胃肠道检查有很大局限性，虽然当前出现了CT仿真内窥镜技术，仍不如纤维内窥镜观察要直观，更真实，且能直接取活检进行病理诊断。钡餐造影对胃肠道检查是一种传统的有效的方法，对于腔内细微结构的改变，纤维内窥镜更具有优势。36.参考答案：D头孢氨苄在水中微溶，能与茚三酮溶液呈颜色反应，强碱、强酸和紫外线均使本品分解。本品为半合成的第一代口服头孢菌素，口服吸收良好。本品对耐药金黄色葡萄球菌有良好的抗菌作用。37.参考答案：A[解析]对于热重于湿的黄疸患者，如胁痛较甚，可加柴胡、郁金、川楝子、延胡索等疏肝理气止痛；如热毒内盛，心烦懊愀，可加黄连、龙胆草，以增强清热解毒作用；如恶心呕吐，可加橘皮、竹茹、半夏等和胃降逆。38.参考答案：[解析]坏死组织、血栓、脓液或异物等不能被完全溶解吸收或分离排出，则由新生的肉芽组织取代的过程称为机化，最终形成瘢痕组织。39.参考答案：D[解析]心房的血液流向心室，右房的血液由右房室口流入右心室。左房经左房室口通左室。因此心房的出口只能是相应的房室口。

上腔静脉、下腔静脉、冠状窦口分别收上肢+胸部、下肢+腹部和心脏的静脉血液回心，是右心房的入口。40.参考答案：B41.参考答案：C[解析]向高分子溶液中加入大量电解质，由于电解质的强水化作用而破坏高分子溶液的水化膜，使高分子凝结而沉淀，称为“盐析”。42.参考答案：B[解析]临床上用标准差法和身高百分位法来判断身材矮小，即儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同民族正常儿童身高标准的第3百分位或2个标准差，就可诊断为矮小症。43.参考答案：A[解析]不随意肌：平滑肌的旧称，指没有意志参与的，即不随意活动的肌肉。平滑肌和心肌都属于不随意肌。由于这些肌肉作用，使许多内脏器官具有自动性，并且都是在植物神经的支配下进行调节活动。44.参考答案：C[解析]早期的粟粒状结核阴影，弥漫于两侧肺野，肺部CT扫描可见大小(1～3mm)、密度(中度)、分布(全肺)一致的结节状阴影、部分病灶有融合。45.参考答案：ABC[解析]血液中的H+浓度上升后，脑脊液中的H+浓度也会随之升高，一方面通过刺激外周化学感受器(颈