2023年01月2022下半年江苏淮安市疾病预防控制中心招聘高层次人才10人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2023年01月2022下半年江苏淮安市疾病预防控制中心招聘高层次人才10人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.休克时正确的补液原则是______。A.补液“宁多勿少”B.“需多少，补多少”C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D.“失多少，补多少”E.如血压正常不必补液2.男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP90/70mmHg，P110次/分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是______A.外伤性血气胸B.肝破裂C.右肾破裂D.结肠肝区破裂E.胃十二指肠穿孔3.出院后出现感染症状的患者不属于医院感染范畴。4.成年男性正常的血红蛋白参考值为______A.100～140g/LB.110～150g/LC.120～160g/LD.140～170g/LE.170～200g/L5.硬膜外麻醉最严重的并发症不包括______。A.血压下降B.血管扩张C.尿潴留D.呼吸变慢E.全脊髓麻醉A

B

C

D

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6.硬膜外穿刺成功的指征有哪些？7.关于酚醛树脂的特点，下列说法错误的是______。A.有抑菌作用B.颜色美观C.渗透性好D.可以凝固8.坏疽性口炎的主要致病菌为______。A.变形链球菌B.奋森螺旋体C.梭状杆菌D.乳酸杆菌E.金黄色葡萄球菌A

B

C

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E

9.以下哪些疾病不表现为阻塞性通气障碍?______A.重症支气管扩张B.类风湿关节炎引起的肺病变C.慢性支气管炎D.肺水肿A

B

C

D

10.患儿男，7岁。发热1天余，开始体温达39℃，随后出现右下腹痛，腹泻3～4次/日。查体：脐周压痛，腹软，反跳痛阴性。首先考虑的诊断是______。A.急性肠炎B.肠系膜淋巴结炎C.急性阑尾炎D.节段性肠炎E.急性痢疾11.胃痛日久可导致哪项病证

A.腹痛B.呕吐C.反胃D.胁痛E.噎膈A

B

C

D

E

12.使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的?______A.保钾利尿剂宜持续应用B.轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间歇应用C.有肾功能不全时应选用袢利尿剂D.噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系E.袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致13.肾病综合征的诊断标准包括______。A.大量蛋白尿(＞3.5g/d)B.水肿C.高脂血症D.低蛋白血症(白蛋白＜30g/L)E.血尿A

B

C

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E

14.具有行气止痛，杀虫作用的药物是______。A.川楝子B.枳实C.厚朴D.青皮15.人的面部肤色一生不变之色即为常色。16.28岁孕妇，妊娠35周，G3P0。曾有2次人工流产史。今晨突然大量阴道流血，无腹痛，即来门诊。查体：血压80/60mmHg，胎心率130次/分，胎头浮，有细弱宫缩。该孕妇应诊断为______。A.先兆子宫破裂B.前置胎盘C.胎盘早剥D.先兆早产E.胎盘边缘血窦破裂17.对于支气管哮喘患者的健康宣教中应除外下列哪项______。A.长期使用急救气雾剂B.戒烟C.注意四时气候变化，适时增减衣被D.适当加强锻炼，避免人多的场合E.合理膳食，增加营养18.关于食管蠕动的叙述，错误的是______A.第一蠕动波又称为原发蠕动B.第二蠕动波又称为继发蠕动C.第三收缩波是非推进性蠕动D.第一蠕动波由吞咽动作诱发E.第二蠕动波起始于第7颈椎水平19.硫脲类的严重不良反应是______。A.粒细胞缺B.药热、药疹C.甲状腺肿大D.突眼加重20.关于骨牵引患者的护理，描述错误的是______。A.骨牵引患者生活不能完全自理，应协助患者满足正常生理需求B.若患者感觉不适，可适当放松牵引绳C.骨牵引后应密切观察骨针处渗血及肢体末梢血运情况D.骨牵引针眼处每日两次滴75%乙醇消毒21.心源性水肿最常见的病因为______。A.左心衰竭B.右心衰竭C.渗透性心包炎D.缩窄性心包炎E.全心衰竭22.简述对乙酰氨基酚的作用特点、临床应用和不良反应。23.坏疽性口炎的主要致病菌为

。A.变形链球菌B.奋森螺旋体C.梭状杆菌D.乳杆菌E.金黄色葡萄球菌A

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24.上呼吸道包括______。A.鼻腔、口腔B.鼻、咽C.鼻、咽、喉D.鼻、咽、喉、气管25.男，36岁，便血2年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，半年来偶有少量鲜血滴出，便后脱出的痔块可自行回缩。最可能的诊断是______A.直肠癌B.混合痔C.外痔D.内痔E.直肠脱垂26.超敏反应有______种类型?A.1B.2C.3D.4E.5A

B

C

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27.老年人血压随年龄增长而增加，收缩压基线=90+年龄(mmHg)。28.患者，男，33岁，在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术，椎管内注入3毫升2%利多卡因，3分钟后，患者出现多语好动、耳鸣、口舌麻木。下列处理正确的有______。A.立即停止给药B.面罩给氧，保持呼吸道通畅C.可静脉给予咪达唑仑0.05～0.1mg/kgD.出现循环抑制时，应快速有效补充血容量，可酌情使用血管活性药E.静脉给予利多卡因预防心率失常A

B

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29.胆总管和胰管汇合，共同形成了______。A.肝胰壶腹B.肝总管C.胆囊管D.胆囊30.浸润型肺结核的临床特点是______。A.多见于成人B.多数由原发感染而引起C.病灶较小时可无明显症状D.过敏性很高者可引起大片干酪样坏死E.多见于婴幼儿A

B

C

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31.诊断急性肺脓肿最有价值的是______。A.畏寒、高热B.咳大量脓臭痰C.白细胞总数增高D.痰普通细菌培养阳性E.大咯血32.毛细血管采血法进行多项检查时，采血时应首先做的检查项目是______。A.RBC计数B.HB测定C.WBC计数D.PLT计数33.当前，我国城镇医疗卫生体制改革政策的主要内容有哪些?34.肺癌中恶性程度最高的是小细胞癌。35.在通常情况下，手术治疗前最重要的伦理原则是______A.检查周全B.知情同意C.减轻病人的疑惑D.安慰家属E.确定手术方式36.稽留热最常见于下列哪种疾病?______A.肺结核B.大叶性肺炎C.急性肾盂肾炎D.疟疾E.胸膜炎37.患者，女性，33岁。主诉水肿就诊，尿液检查蛋白(+)，红细胞5～10/HP，颗粒管型0～2/HP，拟诊慢性肾炎普通型。体检时最可能发现水肿的部位是______。A.手背和腕部B.臀部和阴部C.胸壁和腹壁D.足背和踝部E.眼睑和颜面38.关于心悸患者的护理措施正确的是______。A.绝对卧床休息，宜左侧卧位B.忌饮浓茶、酒或咖啡C.避免紧张，焦虑D.少量多餐E.剧烈运动A

B

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39.维持子宫正常位置的主要是______A.腹腔压力作用B.子宫四对韧带的作用C.膀胱和直肠的支托作用D.子宫韧带和盆底肌肉、筋膜的支托E.盆底肌肉及筋膜的支托作用40.肺结叶间裂分叶，其中右肺被叶间裂分为______。A.2叶B.3叶C.4叶D.5叶41.现代医学影像学包括的内容______。A.普通X线检查B.CT、MRIC.核素扫描D.超声医学E.介入放射学和放射治疗学A

B

C

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42.循行于上肢内侧中间的经脉是______。A.手太阴肺经B.手厥阴心包经C.手少阳三焦经D.手少阴心经43.下列与表面活性剂特性无关的是______。A.适宜的黏稠度B.克氏点和昙点C.亲水亲油平衡值D.临界胶团浓度44.在一个DNA分子中，腺嘌呤与胸腺嘧啶之和占全部碱基数目的54%，其中一条链中鸟嘌呤与胸腺嘧啶分别占该链碱基总数的22%和28%，则由该链转录的信使RNA中鸟嘌呤与胞嘧啶分别占碱基总数的______。A.22%，24%B.22%，28%C.26%，24%D.23%，27%45.

A．

B．

C．

D．46.下列有关药物用量正确的是______。A.甘遂入汤剂，3～6克B.龙胆草入汤剂，3～6克C.芒硝冲服，10～15克D.生石膏入汤剂，5～10克A

B

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D

47.使用烤灯治疗前胸、面颈部时，应戴有色眼镜或用纱布遮盖眼部，以保护眼睛。48.脂溶性维生素包括______。A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素DA

B

C

D

49.血栓形成的条件有______A.心血管内膜损伤B.血液黏稠度增加C.血小板数目减少D.血小板数目增加A

B

C

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50.阑尾切除术后最常见的并发症是______。A.切口感染B.粘连性肠梗阻C.阑尾残端瘘D.盆腔脓肿E.腹腔出血A

B

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卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：B[解析]休克时正确的补液原则是：需多少，补多少。所谓需多少应包含：向体外丧失的部分体液、血管床容量扩大的部分、微循环淤滞的部分以及血浆外渗的部分。2.参考答案：B[解析]受伤史，右上腹痛，右肩背放射痛；B超、CT、X线检查均有阳性发现；完全性肝破裂的患者除失血性休克外，常有严重的胆汁性腹膜炎，移动性浊音，肠鸣音消失，腹膜穿刺抽出混有胆汁的血液等表现。偶尔血液经胆道流入十二指肠，会出现呕血或柏油样便，临床上把有腹外伤、胆绞痛及消化道出血等三联征者，称为外伤性血胆症。3.参考答案：B[解析]医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。4.参考答案：C[解析]血红蛋白是衡量贫血的重要指标。成年男性血红蛋白正常值为120～160g/L(12.0～16.0g/dl)；成年女性为110～150g/L(11.0～15.0g/dl)；新生儿为170～200g/L(17.0～20.0g/dl)。5.参考答案：ABCD[解析]硬膜外间隙阻滞麻醉，即将局麻药注入硬膜外腔，阻滞脊神经根，暂时使其支配区域产生麻痹，称为硬膜外间隙阻滞麻醉，简称为硬膜外阻滞。其并发症包括：①局麻药全身中毒反应；②误入蛛网膜下腔；③误入硬膜下间隙；④导管折断；⑤异常广泛阻滞(又称全脊髓麻醉，临床表现为全部脊神经支配区域无痛觉、低血压、意识丧失及呼吸停止，症状多在注药后数分钟内出现，如处理不及时可发生心脏停搏，是硬膜外麻醉最严重的并发症)；⑥硬膜穿破和头痛；⑦神经损伤。6.参考答案：突破感或落空感或阻力突然消失感；负压现象；注射无阻力；注气后气泡外逸；顺利置入硬膜外导管。7.参考答案：B[解析]酚醛树脂的主要成分是间苯二酚和甲醛，在强碱性条件下能快速聚合成酚醛树脂。聚合前能很好地充填根管，聚合后的塑化剂对活组织、坏死组织及组织液均有塑化作用，并将根管内残留的病原刺激物包埋固定在根管内，使其成为无害物质。酚醛树脂聚合前流动性大，渗透性好，它不但可由主根管渗透到侧、副根管及残髓组织中，还可以渗透到牙本质的小管内，使牙本质变色，因此，不用于前牙，以免影响美观。体积的变化，酚醛树脂凝固后，在封闭的环境中无体积改变。酚醛树脂塑化剂在聚合前有较强的抑菌作用，聚合后抑菌作用减弱，可维持至少30天以上。具有良好的组织相容性。8.参考答案：BC9.参考答案：BD[解析]类风湿关节炎及肺水肿引起的肺功能障碍主要表现为限制性通气功能障碍，可伴有小气道通气功能减低，不表现为阻塞性通气障碍。重症支气管扩张及慢性支气管炎因支气管壁及支气管周围炎症，管腔内分泌物留滞可引起阻塞性通气障碍。10.参考答案：B[解析]肠系膜淋巴结炎一般发生在上呼吸道感染后出现腹痛、右下腹多见，另外出现恶心、腹泻等表现。11.参考答案：BCE[解析]胃痛日久成瘀，胃失和降，胃气上逆，而致呕吐、反胃。若胃痛日久，痰瘀互结，壅塞胃脘，可形成噎膈。12.参考答案：D[解析]由于保钾利尿剂起效较慢，作用较弱，故宜持续使用；应根据病情轻重来选用利尿剂，一般轻者选用噻嗪类或袢利尿剂间歇应用为妥；有肾功能不全时应选用袢利尿剂，因利尿作用不受体内酸碱平衡变化的影响；一般袢利尿剂的不良反应多是由药物的强大利尿作用所致，因此应根据治疗反应及时调整药物剂量；关于噻嗪类利尿剂剂量与效应的关系，当药物应用到一定剂量时，其效应不再随剂量增加而加大，因此药物与剂量之间不呈线性关系。13.参考答案：ABCD[解析]肾病综合征的诊断标准为：①大量蛋白尿(＞3.5g/d)；②水肿；③高脂血症；④低蛋白血症(白蛋白＜30g/L)。其中①和③为必须项。14.参考答案：A[解析]川楝子作用为行气止痛、杀虫；枳实作用为破气消积、化痰除痞；厚朴作用为燥湿消痰、下气除满；青皮作用为疏肝破气、消积化滞。15.参考答案：B[解析]健康人的面部肤色一生不变之色为常色。16.参考答案：B[解析]妊娠晚期发生无诱因、无痛性的阴道流血应考虑前置胎盘。17.参考答案：A[解析]急救气雾剂不可长期使用，以免产生耐药性。18.参考答案：E[解析]继发蠕动于主动脉弓水平开始将钡餐推送向下。第二蠕动波起始于主动脉弓水平。19.参考答案：A[解析]硫脲类的不良反应常见的有皮疹、头痛、眩晕、淋巴结肿大、药热和关节痛。粒细胞缺乏为最严重的不良反应。20.参考答案：A[解析]行骨牵引的患者需要保持有效牵引，注意观察有无并发症的发生，应当注意观察肢体血管神经功能，防止操作不当或牵引压迫引起血管神经损伤。骨牵引应该注意穿刺处有无感染，可每天两次在针眼处滴75%乙醇消毒。21.参考答案：D[解析]心源性水肿是由于心脏功能障碍引发的机体水肿，常见于充血性心力衰竭、急或慢性心包炎等。慢性缩窄性心包炎继发于急性心包炎，是由于心包纤维层和浆膜层发生炎症反应导致心包增厚和心腔受压，最后出现明显的心脏功能减退。22.参考答案：对乙酰氨基酚即扑热息痛，其作用特点及临床应用为：具有解热和镇痛作用，其强度与阿司匹林类似，作用缓慢而持久。可用于慢性钝痛和感冒发热等。不能应用阿司匹林的患者可用本药。它的抗炎作用很弱，无实际治疗价值。其不良反应：治疗量时不良反应较少，偶见皮疹、药热等过敏反应；大剂量可引起肝坏死。23.参考答案：BC24.参考答案：C[解析]通常将鼻、咽、喉称为上呼吸道；将气管和各级支气管称为下呼吸道。25.参考答案：D[解析]单纯内痔一般无疼痛，便时出鲜血或便后滴少许鲜血或呈喷射状出血，血与大便不相混，无疼痛，便后出血多自行停止。出血是内痔早期唯一症状，痔块常于便后脱出，开始可自行回纳。单纯外痔常无症状。混合痔多由内痔发展而来，脱出痔块常不能回纳。故本患者最可能为内痔。26.参考答案：ABCD[解析]超敏反应可分为四类。Ⅰ型超敏反应：又称过敏性变态反应或速发型变态反应。由于抗原与抗体(通常是IgE类)在介质释放细胞上相互作用使一些活性介质释放，引起平滑肌收缩、毛细血管扩张、通透性增加和腺体分泌增多等。Ⅱ型超敏反应：又称细胞溶解型变态反应或细胞毒型变态反应，由IgG或者IgM介导，细胞上的抗原与抗体结合时，由于补体、吞噬细胞或K细胞的作用、细胞被破坏。Ⅲ型超敏反应：又称免疫复合物型变态反应，是由中等大小可溶性的抗原抗体复合物沉积到毛细血管壁或组织中，激活补体或进一步招引白细胞而造成的。Ⅳ型超敏反应：又称迟发性变态反应，为免疫T细胞介导的一种病理表现。27.参考答案：A28.参考答案：ABCD[解析]局麻药中毒的防治原则：1．立即停止给药；2．保持呼吸道畅通，面罩给氧、气管内插管和人工呼吸；3．应用药物缓解症状，轻度兴奋者可用地西泮0.1～0.2mg/kg或咪达唑仑0.05～0.1mg/kg；惊厥发生时静注硫喷妥钠1～2mg,/kg，如惊厥未控制可注射琥珀胆碱；4．出现循环抑制时，应快速有效补充血容量，可酌情使用血管活性药；5．发生呼吸心搏骤停者应紧急心肺脑复苏。29.参考答案：A[解析]胆总管由肝总管和胆囊管在肝十二指肠韧带内汇合而成，向下与胰管相会合形成肝胰壶腹。肝胰壶腹括约肌保持收缩状态，由肝分泌的胆汁，经肝左、右管，肝总管，胆囊管进入胆囊贮存；进食后，尤其进高脂肪食物，胆囊收缩，肝胰壶腹括约肌舒张，胆囊内的胆汁流经胆囊管，胆总管排入十二指肠。30.参考答案：ACD[解析]浸润型肺结核多见外源性继发型肺结核，也有由原发病灶形成者。此型多见于成年人，病灶可呈干酪样坏死灶，引发较重的毒性症状，而成千酪性(结核性)肺炎，坏死灶被纤维包裹后形成结核球。经过适当治疗的病灶，炎症吸收消散，遗留小干酪灶，钙化后残留小结节病灶，呈现纤维硬结病灶或临床痊愈。31.参考答案：B[解析]咳大量脓臭痰对诊断急性肺脓肿最有价值。32.参考答案：D[解析]防止血小板黏附、聚集和破坏，影响计数结果的准确性。33.参考答案：(1)推行区域卫生规划，严格准入制度，实行卫生安全行业管理。

(2)把医疗机构分为营利性和非营利性两类进行管理，对非营利性医院政府适当给予经费补助，并享受税费优惠政策，医疗收费执行政府指导价格。营利性医院自主经营，价格放开。

(3)理顺卫生执法监督体系，成立卫生监督所，强化卫生执法监督职能。成立疾病控制中心，加强预防保健工作。

(4)医院药品采购实行统一招标，门诊药房收支实行两条线管理。

(5)卫生事业单位人事制度改革，实行领导任期目标责任制和全员聘用制，进行劳动分配制度改革。34.参考答案：A[解析]小细胞未分化癌恶性程度最高，对化疗、放疗较其他类型敏感。35.参考答案：B[解析]知情同意权，患者有权要求治疗，也有权拒绝一些诊治手段和人体实验或试验性治疗，不管是否有益于患者。在通常情况下，手术治疗前最重要的伦理原则是知情同意权。36.参考答案：B[解析]稽留热指体温恒定地维持在39℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动幅度不超过1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。37.参考答案：E[解析]70%～90%的慢性肾炎患者出现水肿，常为起病时的初发表现。轻者晨起眼睑水肿或下肢轻度凹陷性水肿；少数患者水肿较重，可波及全身和有浆膜腔积液。38.参考答案：BCD[解析]嘱患者感到不适时采取高枕卧位、半卧位或其他舒适体位，尽量避免左侧卧位，因左侧卧位时患者常能感到心脏的搏动而使不适感加重。做好心理护理，保持情绪稳定，避免剧烈运动、情绪激动或紧张、快速改变体位等。嘱患者戒炯酒、避免摄入刺激性食物如咖啡、浓茶等，避免饱餐。39.参考答案：D[解析]子宫依靠子宫韧带及盆底肌肉和筋膜的支托作用维持其轻度的前倾前屈位。40.参考答案：B41.参考答案：ABCDE[解析]现代医学影像学包括的内容包括普通X线检查、CT、MRI、核素扫描、超声医学、介入放射学和放射治疗学等。42.参考答案：B[解析]阴经行于内侧面，阳经行于外侧面。手三阴经的分布规律是太阴在前、厥阴在中、少阴在后。43.参考答案：A[解析]表面活性剂的基本性质：①临界胶束浓度，表面活性剂分子缔合形成胶束的最低浓度即为临界胶束浓度(CMC)，不同表面恬性剂的CMC不同；②亲水亲油平衡值，表面活性剂分子中亲水和亲油基团对油或水的综合亲和力称为亲水亲油平衡值(H