2023年北京市城建青年沟医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年北京市城建青年沟医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.病人在腹部手术后，可进食流食的依据主要是______。A.肠鸣音减弱B.肛门恢复排气C.病人可以下床活动D.术后伤口恢复良好2.有利于降低颅压的护理措施有______A.心理护理B.半卧位C.控制高热D.使用降低颅内压的药物E.鼓励病人饮水A

B

C

D

E

3.下列关于积聚病因病机的描述，错误的是

A.感受风邪B.情志失调C.饮食所伤D.病后所致E.气机阻滞，瘀血内结4.证候相兼的临床表现，一般是有关纲领证候的相加。5.三原色学说认为，人体视网膜上存在三种视锥细胞分别对______光最敏感，含有对这三种光敏感的感光色素。A.红、绿、黄B.红、绿、蓝C.白、蓝、黑D.白、黑、紫6.女性，34岁。因剧烈上腹痛4天来诊。腹痛4小时后曾查血淀粉酶为260U，按胃炎治疗无显效。体检：腹软，上腹偏左轻度压痛，血白细胞11×109/L，中性粒细胞80%、为明确有无胰腺炎，下列哪项检查最有意义?______A.血清淀粉酶测定B.血钙及血糖测定C.淀粉酶、肌酐清除率比值D.血清脂肪酶测定E.血清正铁血红蛋白7.对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是______A.心电图出现深而不宽的病理性Q波B.胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音C.用力后心前区闷痛及晕厥史D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比≥1.3E.可闻第三心音及第四心音8.正常妊娠孕卵着床的条件是______A.受精后6～8天囊胚期子宫内膜处于分泌期B.子宫内膜出现蜕膜反应时C.排卵后第2～3天的子宫内膜D.受精卵的透明带尚存在时E.受精卵在桑椹期着床9.呃逆虚证常见(

)A.脾胃阳虚B.胃阴不足C.脾肾两虚D.肝肾阴虚E.心脾两虚A

B

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10.血清间接胆红素明显增高常见于______。A.阻塞性黄疸B.溶血性黄疸C.急性黄疸型肝炎D.慢性肝炎11.“吾日三省吾身”属于中国传统道德修养方法中的______。A.省察克治B.积善成德C.慎独自律D.学思并重12.女性，26岁。服农药约20ml后，咳嗽，出汗多，继之先咳白色泡沫痰，后呈粉红色，抽搐，呼之不应。体检：呼吸26次/分，血压110/80mmHg，两侧瞳孔小似针尖大，两肺满布湿啰音，心率80次/分，律齐。衣服上有呕吐物，大蒜样气味。本病例应立即首先给予______A.洗胃B.吸入经乙醇湿化的高浓度氧气C.毛花苷C静脉注射D.静脉注射阿托品E.氨茶碱静脉注射13.下列肺痨各证型中，治法适用于滋阴降火的是______。A.肺阴亏损B.气阴耗伤C.虚火灼肺D.阴阳虚损14.常用于地面、墙壁、环境消毒的最好方法是______。A.擦拭法B.燃烧法C.紫外线照射法D.喷雾法15.下列不属于光度分析法的是______。A.目视比色法B.比浊法C.可见光分光光度法D.紫外分光光度法16.脑疝患者排便困难时错误的护理措施是______。A.高压大量灌肠B.口服缓泻剂C.低压小量灌肠D.增加纤维素摄入E.喂食蜂蜜17.肾小球源性血尿时尿中红细胞可呈______、______、______等异常形态。18.原发性肝癌极易转移的脏器是______A.肝内B.肺C.骨D.脑E.胰腺周围、腹膜后19.柏油样大便见于______。A.十二指肠溃疡出血B.溃疡性结肠炎C.痢疾D.结肠癌E.胃穿孔20.能显示胃小区的方法是胃双重对比造影。21.下列哪项不属于胃黏膜的攻击因子?______A.酒精B.胃蛋白酶C.前列腺素D.胆汁酸E.幽门螺杆菌22.拔除上颌第三磨牙时，牙挺的支点应置于远中牙槽嵴。23.下列对甲亢术后常见的并发症的描述正确的是______。A.喉返神经损伤引起声调降低B.甲状旁腺损伤引起手足抽搐C.喉上神经损伤引起声音嘶哑D.呼吸困难、窒息E.甲状腺功能减退A

B

C

D

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24.对胸痛而ECG和肌酸激酶MB均正常的患者，检测下列哪一项指标可以帮助判断有无微小心肌损伤?______A.肌红蛋白B.肌酸激酶C.心肌特异性肌钙蛋白(cTnT、cTnI)D.乳酸脱氢酶同工酶E.天门冬氨酸氨基转移酶25.关于产褥期抑郁症，下列说法错误的是______。A.患者可表现为心情压抑，情绪淡漠B.患者可能与家人的关系不协调C.药物治疗是产褥期抑郁症的唯一治疗手段D.患者可表现为对生活缺乏信心，觉得生活毫无意义26.妨碍铁剂在肠道吸收的物质是______。A.稀盐酸B.维生素CC.半胱氨酸D.鞣酸27.蛛网膜下隙阻滞的禁忌证有哪些?28.下列与圆锥形套筒冠固位力大小关系最密切的是

。A.内外冠密合度B.内冠垂直高度C.内冠表面粗糙度D.内冠的聚合度E.固位体材料29.主动脉夹层的CT表现有哪些?30.下列哪一个酶与丙酮酸生成糖无关?______A.果糖二磷酸酶B.丙酮酸激酶C.丙酮酸羧化酶D.醛缩酶31.下列关于医患关系的叙述，错误的是______。A.契约关系B.信托关系C.可为指导-合作型D.市场经济下的商品关系32.恐龙到底是一群呆头呆脑、行动迟缓的冷血动物，还是一群新陈代谢率高、动作敏捷的温血动物?研究发现，对此问题的不同回答，存在以下四条相关证据：

(1)所有的恐龙都是腿部直立地“站在”地面上，这不同于那些四肢趴伏在地上的冷血爬行动物

(2)有些海龟的骨组织构造与哺乳动物的骨组织构造类似，而这些海龟是冷血动物

(3)恐龙骨骼中的骨组织构造与温血的哺乳动物的骨组织构造相类似

(4)鲸类、海豹等海生哺乳动物并不是直立的，但是它们都是温血动物

在以上陈述中，支持恐龙是温血动物的证据是哪几条?______A.仅(1)B.(1)(2)C.(1)(3)D.(2)(3)和(4)33.国务委员杨洁篪于2014年11月7日在钓鱼台国宾馆同来访的日本国家安全保障局局长谷内正太郎举行会谈，双方就处理和改善中日关系达成以下原则共识，主要包括______。A.双方确认将遵守中日四个政治文件的各项原则和精神，继续发展中日战略互惠关系B.双方本着“正视历史、面向未来”的精神，就克服影响两国关系政治障碍达成一些共识C.双方认识到围绕钓鱼岛等东海海域近年来出现的紧张局势存在不同主张，同意通过对话磋商防止局势恶化，建立危机管控机制，避免发生不测事态D.双方同意利用各种多双边渠道逐步重启政治、外交和安全对话，努力构建政治互信A

B

C

D

34.代谢性酸中毒时，不易出现______A.呼吸增快B.口唇呈樱桃红色C.手足搐搦D.精神萎靡，烦躁或嗜睡E.细胞内液钾降低，细胞外液钾增高35.对肠易激综合征患者，下列有关腹痛的描述，错误的是______。A.部位不定B.腹痛部位为右下腹C.极少睡眠中痛醒D.多于排便或排气后缓解E.无明显体征36.疫苗流通和计划接种管理条例规定，药品零售企业可以从事疫苗经营活动。37.对于血热所致的各种出血证兼有瘀滞者，多选用的药物为______。A.三七、白及B.蒲黄、茜草C.地榆、藕节D.血余炭、槐花38.氯霉素在临床应用受限的主要原因是______。A.抗菌活性弱B.血药浓度低C.细菌易耐药D.容易引起过敏反应E.严重损害造血系统39.内托法中，透托方以______为代表方；补托方以______为代表方。40.下面属于肝硬化门静脉高压症的临床表现的是______。A.脾大B.食管下段和胃底静脉曲张C.腹壁和脐周静脉曲张D.痔静脉曲张E.腹水A

B

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41.上消化道不包括______。A.口腔B.咽C.空肠D.胃E.十二指肠42.女，48岁，近口角处颊黏膜内色斑块近1年，不能擦去。组织学见上皮增生，内有中性粒细胞浸润和散在微脓肿，角化层有垂直于上皮的PAS阳性菌丝，结缔组织内慢性炎细胞浸润。最可能的病理诊断是______。A.白斑B.红斑C.口腔结核性炎D.念珠菌病E.慢性盘状红斑狼疮A

B

C

D

E

43.下列关于甲状腺激素的作用，正确的是

A.增加组织的耗氧量、促进产热B.促进婴幼儿脑发育C.促进糖原分解和小肠吸收糖D.引起黏液性水肿A

B

C

D

44.“男性吸烟率是女性的10倍”该指标为标化流行率。45.下列方剂中，功效解肌清热的是______A.银翘散B.桑菊饮C.麻黄杏仁甘草石膏汤D.升麻葛根汤E.柴葛解肌汤46.下列关于胸痹的描述，不正确的是______。A.闷痛为主，为时短暂B.胀痛为主，局部有压痛C.休息或服药后可在十几分钟内缓解D.与饮食相关，持续时间较长A

B

C

D

47.少尿见于下列哪种疾病

A.心衰B.肾盂肾炎C.慢性肾炎D.糖尿病48.先天性房间隔缺损的X线表现有哪几项?49.恶性骨肿瘤最常见的骨膜反应类型是______。A.放射形骨膜反应B.三角形骨膜反应C.花边形骨膜反应D.葱皮形骨膜反应50.采用骨性标志取穴法的穴位有______。A.阳陵泉B.下关C.廉泉D.内关E.攒竹A

B

C

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卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：B[解析]一般手术，术后即可进食，腹部手术的病人，要待肠蠕动恢复、排气后，方可进液状流食。如果没有排气则说明胃肠功能尚未完全恢复或者腹胀，不能进食水，否则会加重肠道负担。2.参考答案：ABCD[解析]颅内高压的病人应当适当限水，以避免容量过多，加重脑水肿，所以E选项错误。3.参考答案：A积聚的病因包括感受寒邪，情志失调，饮食所伤，病后所致(黄疸、久疟、感染虫毒、久泻、久痢)。基本病机为气机阻滞，瘀血内结。4.参考答案：A[解析]广义的证候相兼是指疾病某一阶段各种不同证候同时存在的情况。侠义上的证候相兼，特指疾病某一阶段，八纲中不具相对性的两纲或两纲以上并存所表现的证候。5.参考答案：B[解析]视锥细胞是视细胞的重要部分，视锥细胞在中央凹分布密集，而在视网膜周边区相对较少，中央凹处的视锥细胞与双极细胞、神经节细胞存在“单线联系”，使中央凹对光的感受分辨力高。视锥细胞主司昼光觉，有色觉，光敏感性差，但视敏度高。视锥细胞功能的重要特点，是它有辨别颜色的能力。三原色学说认为视网膜上存在分别对红，绿，蓝的光线特别敏感的3种视锥细胞或相应的3种感光色素。当某一种颜色的光线作用于3种视锥细胞通过混色，人大脑就产生某一颜色的感觉。此学说能够解释混色现象和色盲的原因，但不能说明视后像，色对比，对立色等现象。6.参考答案：D[解析]血清脂肪酶于起病后24～72小时开始升高，持续7～10天，其敏感度和特异性略优于血淀粉酶。7.参考答案：D[解析]对于肥厚型梗阻性心肌病，超声心动图是临床上主要的诊断手段，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3，间隔运动低下。8.参考答案：A[解析]着床开始于受精后的约第6～7天，至第11～12天完成。完成着床必须具备的条件有：①囊胚滋养层分出合体滋养层细胞；②透明带准时溶解消失；③子宫内膜与囊胚在发育上的精确同步化；④孕妇体内有足够的孕酮。这些都是在雌激素和孕激素的精细调节下实现的。着床是指晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程。而桑椹胚又称早期囊胚。受精卵着床后，子宫内膜发生蜕膜样改变。故B、C、D、E不正确。9.参考答案：AB[解析]虚证常有脾胃阳虚、胃阴不足。10.参考答案：B[解析]临床上引起间接胆红素升高的疾病主要有溶血性黄疸、Gilbert病和旁路胆红素血症。11.参考答案：A[解析]A项符合题意。省察克治，即通过反省检验以发现和找出自己思想与行为中的不良倾向、不良念头，并加以及时抑制和克服。“吾日三省吾身”即为此方法。

B项不符合题意。积善成德强调长期积小善为大德，就会形成一种高尚的品德。

C项不符合题意。慎独自律强调一个人在独处的时候，即使没有人监督，也能严格要求自己，自觉遵守道德准则，不做任何不道德的事。

D项不符合题意。学思并重强调学习和思考要同时兼备，同等看待。

故本题选A。12.参考答案：A[解析]急性有机磷中毒的治疗原则：紧急处理，清除毒物，应用解毒药消除乙酰胆碱蓄积和恢复胆碱酯酶活力。轻度中毒者去除污染毒物，监测24h，观察病情有无发展；重度中毒者，症状消失后停药，并至少观察3～7d。中毒时，应紧急进行心肺复苏，立即脱离现场，口服中毒者，6h内应用清水洗胃，直至洗出液清亮为止。选项A为本题正确答案。13.参考答案：C[解析]虚火灼肺型肺痨症见呛咳气急，时时咯血且血色鲜红，午后潮热，骨蒸，五心烦热，颧红，盗汗；治法应滋阴降火；方用百合固金汤合秦艽鳖甲散。14.参考答案：D[解析]环境表面的消毒常用的方法是喷雾法。擦拭法常用于污染物品表面、皮肤、黏膜的消毒；紫外线照射多用于空气、物品表面的消毒；燃烧法用于不用保存的用物消毒。15.参考答案：A[解析]用眼睛比较溶液颜色的深浅以测定物质含量的方法，称为“目视比色法”，不属于光度分析法。16.参考答案：A[解析]脑疝患者要避免刺激性操作，高压灌肠会引起腹压增高，导致颅内压进一步增高，加重脑疝，危及生命。17.参考答案：棘形红细胞、大红细胞、新月形红细胞等。[解析]红细胞肾小球基底膜时，受到挤压损伤，在通过各段肾小管时，又受到不同酸碱度、不断变化的渗透压等影响，使红细胞大小形态等发生变化。18.参考答案：A[解析]原发性肝癌极易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统形成肝内播散，肝外的血行转移多见于肺、骨、脑，其次为胰周腹膜后的淋巴结等处。19.参考答案：A[解析]溃疡性结肠炎属于炎症性肠病，它是以反复发生的肠道溃疡为特征，患者常表现为腹泻、黏液血便及腹痛。痢疾主要临床表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血样大便，伴有发热。结肠癌表现为大便习惯的改变。右半结肠癌时表现为早期粪便稀薄，有脓血，排便次数增多，而左半结肠癌则多表现为排便困难。患者突然发生剧烈腹痛，有柏油样便多为十二指肠溃疡出血。20.参考答案：A[解析]气钡双重检查技术是指用高密度的钡液和低密度的气体共同在腔内形成影像的技术。足量的气体可使胃肠腔充分扩张，使钡液均匀涂布在内壁黏膜上。应用气钡双重检查技术可显示黏膜面的细微结构和微小异常，如显示胃小区、胃小沟和结肠的无名区、无名沟及早期胃癌、胃炎的微小改变。21.参考答案：C[解析]消化性溃疡发病机制中的攻击因子：①胃酸与胃蛋白酶分泌增加；②胃黏膜幽门螺杆菌(Hp)感染；③药物，特别是非甾体抗炎药(NSAIDs)及阿司匹林，可抑制环氧合酶减少前列腺素E合成；其他如糖皮质激素、某些抗肿瘤药、口服铁剂或氯化钾等可直接损害黏膜屏障，氯吡格雷能延缓溃疡的愈合；④应激，如严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅脑病变及多脏器功能衰竭等引起胃黏膜缺血、缺氧，使得屏障功能和修复能力受损；⑤十二指肠内容物反流，其中胆盐、磷脂酶A和胰酶等破坏胃黏膜屏障；⑥吸烟；⑦酒精中的乙醇，直接破坏黏膜屏障。其中胃酸、Hp和NSAIDs是最主要的病因。前列腺素E对胃黏膜具有保护作用。22.参考答案：B[解析]拔除上颌第三磨牙时，牙挺的支点应置于近中牙槽嵴，向下后方挺出。23.参考答案：BDE[解析]甲亢术后常见的并发症有：①呼吸困难、窒息；②甲状腺危象；③喉返神经损伤引起声音嘶哑；④喉上神经损伤引起声调降低，误吞，呛咳；⑤甲状旁腺损伤引起手足抽搐；⑥甲亢复发；⑦甲状腺功能减退。24.参考答案：C[解析]心肌特异性肌钙蛋白是存在于心肌细胞内的结构蛋白，在心肌损伤时从细胞中释放出来，造成血浆中的水平快速、大量升高，是目前诊断微小心肌损伤的最佳指标。25.参考答案：C[解析]产褥期抑郁症临床表现为①情绪抑郁；②对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦；③体重显著下降或增加；④失眠或睡眠过度；⑤精神运动性兴奋或阻滞；⑥疲劳或乏力；⑦遇事皆感毫无意义或自责感。通常需要治疗，包括心理治疗及药物治疗。故C为错误说法。26.参考答案：D[解析]鞣酸能与铁结合生成不溶性的铁质沉淀，而妨碍铁的吸收。27.参考答案：蛛网膜下腔阻滞的禁忌证包括：①中枢神经系统疾病，如脊髓、脊神经根病变、马尾综合征、脑脊膜膨出等；②感染，如全身性严重感染、穿刺部位感染、曾患过化脓性恼膜炎、卡占连性蛛网膜炎、病毒感染等；③心血管疾病患者，心血管功能低下、严重高血压合并冠心病；④各类休克病人，如急性失血性休克、低血容量休克及其他原因引起的休克等；⑤慢性贫血，Hb≤60g/L(6mg/dl)；⑥脊椎外伤或有严重腰背疼痛患者，如脊柱结核、类风湿脊柱强直、脊柱畸形或脊柱局部肿瘤；⑦高龄患者，如无禁忌，应选用低位脊麻；⑧腹压明显增高者，如大量腹水、腹内巨大肿瘤、肠梗阻等；⑨不合作的小儿及精神病患者、病人不能配合或拒绝者。28.参考答案：D29.参考答案：(1)撕裂的内膜瓣：增强薄层CT横断面图像对内膜瓣的显示率高，不受其方向的影响，多表现为弯曲的线样低密度影，部分患者可见多个破口，内膜漂浮在管腔中；裂口位于升主动脉或主动脉弓时，有时因受大血管的搏动影响，较难观察，当使用心电门控下主动脉成像时，可克服心脏及大血管搏动伪影，能清楚显示撕裂的内膜及破口所在位置。

(2)破口的显示：表现为真腔和假腔之间沟通的管道，薄层横断面图像、多平面重组、仿真内镜技术有助于破口的显示，有时因血栓形成或撕裂情况复杂显示困难。

(3)真、假腔的显示：真、假腔可同时显影，或假腔强化和排空比真腔延迟；假腔内常有血栓形成，呈略高密度；当多个破裂口存在时，真、假腔较难区分。一般情况下，假腔较大，真腔比较小，但并不能完全以大小来判断真假腔，要结合破口的数目、位置及血流动力学综合分析判断真、假腔。

(4)主动脉夹层渗漏或破裂：可见心包、纵隔和胸腔积液，以及积血、主动脉瓣反流等一系列并发症。观察主动脉夹层是否压迫气管、食管及上腔静脉等而导致相应的症状。30.参考答案：B[解析]丙酮酸激酶，催化磷酸烯醇式丙酮酸转变为丙酮酸，磷酸烯醇式丙酮酸的高能磷酸键在催化下转移给ADP生成ATP，自身生成烯醇式丙酮酸后自发转变为丙酮酸。反应不可逆。是糖酵解途径中第二个以底物水平磷酸化方式生成ATP的反应。31.参考答案：D[解析]医患关系不是商品关系，卫生事业是带有福利性的公益事业。故本题选D。32.参考答案：C[解析](1)说明恐龙与普通的冷血动物形态和行动方式不同，(3)说明恐龙与哺乳动物构造相近，均支持题干，而(2)与(4)反驳了形态、行动方式、身体构造与冷血动物还是温血动物的关系，削弱了题干，故答案选C。33.参考答案：ABCD[解析]双方就处理和改善中日关系达成以下四点原则共识：(1)双方确认将遵守中日四个政治文件的各项原则和精神，继续发展中日战略互惠关系；(2)双方本着“正视历史、面向未来”的精神，就克服影响两国关系政治障碍达成一些共识；(3)双方认识到围绕钓鱼岛等东海海域近年来出现的紧张局势存在不同主张，同意通过对话磋商防止局势恶化，建立危机管控机制，避免发生不测事态；(4)双方同意利用各种多双边渠道逐步重启政治、外交和安全对话，努力构建政治互信。故本题选ABCD。34.参考答案：C[解析]代谢性酸中毒可表现出：呼吸深快，通气量增加，PaCO2下降，有时呼气中带有酮味；细胞内液钾降低，细胞外液钾增高；患者可出现面部潮红、口唇呈樱桃红，心率加快，血压偏低，神志不清甚至昏迷或嗜睡。手足搐搦是低钙血症的表现。35.参考答案：B[解析]几乎所有肠易激综合征患者都有不同程度的腹痛，以下腹和左下腹多见。36.参考答案：B[解析]《疫苗流通和预防接种管理条例》明确规定，药品零售企业不得从事疫苗经营活动。37.参考答案：B[解析]功能化瘀止血的药物有三七、茜草、蒲黄、血余炭、藕节，其中茜草多用于血热出血，蒲黄和血余炭对于出血证无论寒热均可运用。38.参考答案：E[解析]氯霉素因对造血系统有严重不良反应，故临床上需慎重使用。39.参考答案：透脓散托里消毒散40.参考答案：ABCDE[解析]肝硬化门静脉高压的，临床表现是脾大、侧支循环的建立和开放(食管下段和胃底静脉曲张、腹壁和脐周静脉曲张、痔静脉曲张)、腹水。41.参考答案：C[解析]临床上通常把从口腔到十二指肠的这部分管道称上消化道，包括口腔、咽、食管、胃、十二指肠。42.参考答案：D[解析]念珠菌病病理表现可见上皮表层水肿，角化层内有中性粒细胞浸润，形成微小脓肿，上皮棘层增生，钉突呈圆形，基底膜部分被炎症破坏，角化层或上皮外1/3可见菌丝，PAS染色强阳性。43.参考答案：ABC[解析]甲状腺激素的作用有：①产热效应：增加绝大多数组织的氧耗量