2023年潞安矿务局总医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年潞安矿务局总医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.患儿，男，8个月，因呕吐、腹泻3天，尿少一天，无尿12小时入院。查体：体温38℃，嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，口唇皮肤干燥，弹性差，四肢凉，心率160/分，肠鸣音亢进。初步诊断为______。A.婴儿腹泻，重度脱水，代谢性酸中毒B.婴儿腹泻，重度低渗性脱水C.婴儿腹泻，重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒D.婴儿腹泻，感染性休克，低钾血症，代谢性酸中毒E.婴儿脱水、重度中毒高渗性脱水，代谢性酸中毒2.______以下小儿Barbinski征阳性可为生理现象。3.治疗破伤风的关键措施是______。A.彻底清创，引流伤口，消除毒素来源B.使用破伤风抗生素中和游离的毒素C.控制和解除痉挛，预防窒息D.给予大量青霉素，抑制破伤风杆菌E.积极支持治疗4.某三级甲等医院检验科生化室采用日立7600型全自动生化仪，2个模块设置，反应速度离子800项/小时，比色部分1600项/小时。此分析仪属于______。A.管道式分析仪B.离心式分析仪C.干片式分析仪D.分立式分析仪5.巴比妥类的药物具有

。A.弱碱性B.中性C.弱酸性D.中等碱性E.强酸性6.男，45岁，交通事故致肝破裂。入院时血压80/60mmHg，脉搏120次/分，神志尚清楚，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量是______。A.2000～3000mlB.1700～2000mlC.800～1600mlD.600～700ml7.简述功血的分类及治疗原则。8.关于食管蠕动的叙述，错误的是______A.第一蠕动波又称为原发蠕动B.第二蠕动波又称为继发蠕动C.第三收缩波是非推进性蠕动D.第一蠕动波由吞咽动作诱发E.第二蠕动波起始于第7颈椎水平9.下列各项中关于卫生法的表述，不正确的是

。A.卫生法是国内法B.卫生法是调控国家卫生事业的发展，调整卫生行政机关与相对人相互关系的法律规范C.卫生法调整的是一种纵向的，以命令与服从为基本内容、以隶属性为基本特征的卫生行政关系D.卫生法在形式上有统一的法典10.腹股沟直疝经腹股沟管突出，可进入阴囊。11.新生儿期特点，正确的是______A.对外界环境适应能力强B.发病率低C.死亡率高D.体温维持较稳定E.以上都不对12.盐酸吗啡应在哪种条件下保存?

A.遮光、低温B.遮光、密封C.密封、防潮D.遮光、防潮E.遮光、密封、防潮13.郄穴是各经经气深聚的部位，全身共有12郄穴。

14.甲巯咪唑可______。A.抑制甲状腺激素释放B.抑制甲状腺激素合成C.破坏甲状腺组织细胞D.抑制甲状腺激素释放外周组织15.王某，男，36岁，因解柏油样便2天、呕血1次入院。

病人诉解柏油样便共3次，每次黑便量约500g，便后感心悸、气促及头晕。3小时前突发呕血，为新鲜血，但亦可见暗红色血块，量不多。既往有上腹痛病史，未予治疗。

体格检查：T36.8℃，P100次/分，BP100/60mmHg；巩膜无黄染；腹平软，无腹壁静脉曲张，上腹部剑突下深压痛，无肌紧张，无反跳痛，腹部未触及肿物；肝、脾未触及，肝区无叩痛；移动性浊音(-)，无振水音，肠鸣音正常。血常规：Hb68g/L，WBC8.0×109/L。大便常规：潜血试验强阳性。

[分析]

(1)病人出血原因首先考虑什么可能性大?

(2)应首选进行什么检查，明确出血部位?

(3)该病人应如何治疗?16.细菌基因转移的方式有______。A.接合B.转化C.转导D.转位A

B

C

D

17.吸气性呼吸困难常见于______。A.肺、胸膜病变B.气管的狭窄与梗阻C.支气管痉挛D.小支气管狭窄18.下列哪些不是固定桥的基本类型?______A.种植固定桥B.半固定桥C.单端固定桥D.黏结固定桥E.双端固定桥A

B

C

D

E

19.蛋白质二级结构中存在的构象为

A.α螺旋B.β螺旋C.α转角D.β转角E.β片层A

B

C

D

E

20.男，28岁，Ⅱ度烧伤，总面积65%，口渴明显，脉搏110次/分，血压80/60mmHg，尿量30mL/小时，心电图示心律不齐。该病人应考虑

A.过敏性休克B.神经源性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.感染性休克21.对张力性气胸患者的急救处理是______。A.使用抗生素预防感染B.迅速用无菌敷料封闭伤口C.剖腹探查D.立刻用粗针头在伤侧锁骨中线第二肋间刺入胸膜腔排气减压22.肾调节酸碱平衡的机制有______

A．H+与Na+的交换

B．的重吸收

C．分泌NH3与H+，结合成排出

D．尿的酸化而排出H+A

B

C

D

23.患者，男，55岁，面瘫5天，经检查表现为面肌麻痹、舌前2/3味觉丧失，唾液分泌障碍。提示面神经哪一部位损伤?______A.面神经主干损伤B.面神经在鼓索与镫骨肌神经之间的损伤C.面神经在镫骨肌神经与膝状神经节之间损伤D.面神经在鼓索分出处的远端损伤E.面神经在膝状神经节与内耳门之间损伤24.周围型肺癌X线表现不包括______。A.瘤体常小于2cmB.瘤体呈圆形或分叶形，有脐凹征C.瘤体常有短毛刺、免耳征或鼠尾征D.肿瘤引起邻近胸膜凹陷或增厚E.转移征可有骨破坏、纵膈淋巴结肿大及胸腔积液25.冰帽冷疗时，肛温＜30℃可引起______。A.意识不清B.呼吸困难C.组织水肿D.心室纤颤E.血压低26.版记部分的基本构成要素有______A.主题词B.抄送机关C.印发机关D.印发日期A

B

C

D

27.首次应用下列哪种药物需防止病人出现体位性低血压?______A.硝苯地平B.氢氯噻嗪C.哌唑嗪D.阿替洛尔E.卡托普利28.可导致肝坏死的对乙酰氨基酚的代谢产物是______。A.葡萄糖酸酸结合物B.硫酸酯结合物C.氮氧化物D.乙酰苯亚胺醌29.下列哪些情况可使心输出量减少?______A.刺激外周迷走神经B.心肌后负荷增加C.扩张颈动脉窦D.关闭一侧颈总动脉A

B

C

D

30.下列维生素中几乎不能通过乳腺输送到乳汁中的是______。A.维生素AB.维生素CC.B族维生素D.维生素D31.脊肋角是指背部两侧第12肋骨与脊柱的交角，为肾叩诊位置。32.地西泮又称

。A.利眠宁B.佳乐定C.鲁米那D.舒乐安定E.安定33.患儿，5岁，2天前开始发热，随后出现颅内压增高表现，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查外观清晰，白细胞轻度增多，以淋巴细胞为主，蛋白轻度增高，糖和氯化物正常。患儿感染的病原体最有可能是______。A.肠道病毒B.呼吸道病毒C.肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌E.脑膜炎奈瑟菌34.患者，男性，40岁。主诉头晕，测收缩压19.4kPa，舒张压12.0kPa，应考虑______。A.高血压B.低血压C.临界高血压D.收缩压偏低，舒张压正常E.舒张压偏低，收缩压正常35.下列描述的微生物特征中，不是所有微生物共同特征的是______。A.分布广泛B.只能在活细胞内生长繁殖C.个体微小D.种类繁多36.根据领导机关中最高决策者人数的不同，可以将领导体制划分为______。A.集权制与分权制B.首长制与委员会制C.分离制与完整制D.层级制与职能制37.下列选项中，属于中间处理的是

。A.显影前的处理B.定影前的处理C.水洗前的处理D.干燥前的处理E.曝光前的处理38.血气分析时，标本的采集处理中，哪项做法是错误的?______A.采集动脉血或动脉化毛细血管血B.以肝素抗凝C.不需与空气隔绝D.立即分析39.于头颅摄影注意事项的叙述，正确的是______A.一般采用滤线器摄影技术B.FFD一般为100cmC.凹陷骨折应采用切线位摄影D.小部位摄影可不用增感屏E.头颅外伤者尽量少搬动病人A

B

C

D

E

40.男性，65岁，患有焦虑症。护士护理病人时错误的做法是______A.提供安全与舒适的环境B.减少对病人的感官刺激C.用医学术语解释治疗措施D.指导病人使用松弛术E.倾听病人的诉说41.根尖周炎最常见的原因为______。A.牙本质龋B.牙髓病C.外伤D.牙周炎E.败血症42.冷沉淀融化的温度是______。A.25℃B.30℃C.37℃D.45℃43.局麻药的作用机制是什么?44.疟疾的发热特点是______。A.寒热往来有定时B.寒热往来无定时C.壮热D.潮热45.关于治疗慢性盆腔炎使用中药保留灌肠，下列说法正确的是______。A.用肛管式导尿管从阴道插入10～15cmB.将适度中药液1000ml缓慢灌入C.保留30分钟以上D.随时可使用A

B

C

D

46.下列关于胰岛素的注意事项，不妥的是______。A.采用1ml注射器B.使用时保存在室温20℃以下C.剂量必须准确D.短效胰岛素在早餐前1小时注射E.应经常更换注射部位47.窝沟封闭剂脱落的最主要原因是______。A.清洁不彻底B.酸蚀后冲洗不彻底C.酸蚀后唾液污染D.固化后有气泡48.典型心绞痛的疼痛性质是______。A.阵痛B.刺痛C.刀扎样痛D.压榨样痛49.内痔分度正确的是

A.Ⅰ度：排便时出血，便后出血自行停止，无痔块脱出B.Ⅱ度：常有便血，痔块在排便时脱出肛门，排便后可自行回纳C.Ⅲ度：偶有便血，痔在腹内压增高时脱出，无法自行回纳D.Ⅳ度：偶有便血，痔块长期脱出肛门，无法回纳或回纳后又立即脱出E.Ⅱ度：偶有便血，痔在腹内压增高时脱出，无法自行回纳A

B

C

D

E

50.黄芪的功效是补气升阳，固表止汗，收敛生肌，安胎。

卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：C[解析]前囟凹陷，口唇皮肤干燥为重度脱水表现，呕吐、腹泻3天，会导致低钾血症，代谢性酸中毒。2.参考答案：2岁3.参考答案：C[解析]破伤风是一种极为严重的疾病，要采取积极的综合治疗措施。其中控制和解除痉挛是治疗过程中关键的一环。当病人发生痉挛或抽搐时，常使痰不能排出，误吸，导致肺部感染等并发症。抽搐严重者可造成病人窒息，危及生命，增高死亡率。所以治疗的关键应选C。4.参考答案：D[解析]分立式分析仪是各种样品和试剂在各自试管中起反应，是当今大型生化仪的主流类型。5.参考答案：C巴比妥类药物因具有“—CO—NH—CO—”结构，能形成烯醇型，因此显弱酸性。其可与碳酸钠或氢氧化钠生成水溶性盐，可供配制注射液用。由于本类药物的酸性比碳酸弱，其钠盐水溶液遇空气中的二氧化碳或遇酸性药物会析出巴比妥类沉淀。6.参考答案：C[解析]病人处于失血性休克代偿状态，但病人神志尚清楚，口渴，肤色苍白，尿少，属于中度失血。所以估计失血量为800～1600ml。7.参考答案：功血分为两类：有排卵型和无排卵型。

治疗原则包括：(1)无排卵者：青春期、生育期调整周期，促排卵；围绝经期：止血(诊断性刮宫+药物)。(2)有排卵者：调整周期，止血。8.参考答案：E[解析]继发蠕动于主动脉弓水平开始将钡餐推送向下。第二蠕动波起始于主动脉弓水平。9.参考答案：D[解析]ABC三项表述正确，卫生法在形式上没有统一的法典，故选项D的说法错误。10.参考答案：B[解析]疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环，也不进入阴囊，称为腹股沟直疝。疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环(内环)突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，在穿出腹股沟管浅环(皮下环)，并可进入阴囊，称为腹股沟斜疝。11.参考答案：C12.参考答案：B盐酸吗啡为白色结晶性粉末，因含有酚羟基，故见光易氧化变色而失效。空气中氧或弱氧化剂均可将其氧化，光、热和重金属离子等可加速其氧化，在酸性的溶液中较稳定，在碱性或中性溶液中极易被氧化破坏，应遮光、密封保存。13.参考答案：B[解析]郄穴是各经经气深聚的部位。十二经脉和奇经八脉中的阴、阳跷脉和阴、阳维脉各有1个郄穴，共16郄穴。14.参考答案：B[解析]甲巯咪唑的作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻碍甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联，阻碍甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)合成。15.参考答案：(1)该患者最可能的诊断：考虑以胃、十二指肠溃疡所致出血可能性大。

(2)检查：首选胃镜检查以明确出血部位。

(3)治疗：目前情况先考虑以非手术治疗为主。首先应积极抗休克治疗，输血、输液，同时密切观察生命体征变化、尿量情况；在此前提下可以考虑先予以内镜电凝、套扎、激光和微波治疗，并同时给予止血及病因治疗如抑酸药的使用、保护胃黏膜等。16.参考答案：ABCD[解析]细菌基因转移的方式有接合、转化、转导、转位。17.参考答案：B[解析]吸气性呼吸困难表现为吸气显著费力；严重者吸气时出现“三凹征”，即表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。吸气性呼吸困难常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。18.参考答案：AD[解析]常用的固定桥类型有双端固定桥、半固定桥、单端固定桥、复合固定桥。特殊固定桥有种植固定桥、固定-可摘联合桥、黏结固定桥。19.参考答案：ADE[解析]蛋白质二级结构中存在的有规则的构象为α螺旋、β片层、β转角。不存在β螺旋及α转角。20.参考答案：D[解析]患者Ⅱ度烧伤，总面积65%，属于严重烧伤病人。烧伤病人创面大量液体渗出血容量不足，出现休克状态应考虑低血容量休克。21.参考答案：D[解析]张力性气胸是可迅速致死的危急重症。急救需迅速使用粗针头穿刺胸膜腔减压，锁骨左缘第二肋间刺入使胸腔内高压气体易于排出，而外界空气不能进入胸腔。以利于加快气体排除，促使肺膨胀，恢复功能。进一步处理应安置闭式胸腔引流，使用抗生素预防感染。持续漏气而肺难以膨胀时需考虑开胸探查手术。22.参考答案：ABCD[解析]肾的调节作用是最主要的酸碱平衡调节系统，它能排出固定酸和过多的碱性物质，以维持血浆浓度的稳定。23.参考答案：B[解析]面神经以茎乳孔为界，分为面神经管段和颅外段。其中面神经管段有膝状神经节，分支有：①岩大神经，支配泪腺等；②镫骨肌神经，支配镫骨肌等；③鼓索，分布于舌前2/3味觉与下颌下腺、舌下腺等。题干中有舌前2/3味觉消失、唾液分泌功能障碍，提示鼓索支受损，而没有听觉过敏，提示镫骨肌神经未受损。24.参考答案：A[解析]周围型肺癌X线表现最常见的是肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影，直径从1～2cm到5～6cm或更大。25.参考答案：D[解析]冰帽冷疗时，肛温应维持在33℃左右，不能低于30℃，以防心室颤动等并发症出现。26.参考答案：ABCD[解析]主题词、抄送机关、印发机关和印发日期都是版记部分的基本构成要素。27.参考答案：C[解析]哌唑嗪首次应用时会出现“首剂现象”：严重的体位性低血压(通常在首次给药后30～90分钟或与其他降压药合用时出现)、眩晕、头痛、心悸、出汗等。这是由于阻断内脏交感神经的活性使静脉扩张，回心血量显著减少所致，低钠饮食的患者较易发生。首剂睡前服用，停用利尿剂，避免剧烈体位改变可减轻“首剂现象”。随着继续用药，上述症状会消失或减轻。28.参考答案：D[解析]对乙酰氨基酚的肝毒性源于药物代谢过程中出现的问题，在生物转化过程中，它会产生一种代谢物质，即N-乙酰苯亚胺醌(NAPQI)，其毒性较大，需要与体内的还原性谷胱甘肽等保护因子结合才能降低毒性。故本题选D。29.参考答案：ABCD[解析]心迷走神经兴奋时，其末梢释放乙酰胆碱，与心肌细胞膜上的M胆碱能受体结合，可导致心率减慢、房室传导减慢、心肌收缩力减弱，以致心输出量减少。心肌后负荷是指心肌收缩时遇到的阻力，即动脉血压。在心肌前负荷和心肌收缩性不变的情况下，动脉血压升高时，心室收缩的阻力增大。半月瓣开放将延迟，等容收缩期延长，射血期缩短，搏出量减少。关闭一侧颈总动脉，会引起动脉血压升高，导致心输出量减少。颈动脉窦内有压力感受器，动脉血压升高会导致颈动脉窦扩张，使心输出量减少。30.参考答案：D[解析]维生素A能部分通过乳腺，水溶性维生素大多可通过乳腺，维生素D几乎不能通过乳腺。31.参考答案：A32.参考答案：E地西泮又名安定，属于国家管制的第二类精神药品。33.参考答案：A[解析]据题诊断该病为病毒性脑膜炎，80%为肠道病毒感染。34.参考答案：A[解析]收缩压19.4kPa即145.5mmHg，舒张压12.0kPa即90mmHg。我国采用国际上统一的诊断标准，即在非药物状态下，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。测量3次非同日血压均符合上述标准，即可诊断为高血压。35.参考答案：B[解析]微生物在自然界中分布极为广泛，在江河、湖泊、海洋、土壤、矿层、空气等自然环境中，以及在人类、动物和植物的体表、呼吸道、胃肠道中都有微生物的存在。微生物有体积微小、结构简单、种类繁多、繁殖快、易变异、分布广的特点。微生物分为非细胞型微生物、原核细胞型微生物和真核细胞型微生物，非细胞型微生物只能在活细胞被生长繁殖，而其他两种微生物可以自由生长繁殖，一般不需要依靠活细胞。36.参考答案：B[解析]根据领导机关中最高决策者人数的不同，可以将领导体制划分为首长制与委员会制。首长制指行政组织最高决策和管理权力由行政首长个人行使并负责的组织体制。委员会制指行政组织决策和管理权力由若干人组成的委员会共同行使，按少数服从多数或协调一致的原则集体决定、共同负责的组织体制。故本题答案选B。37.参考答案：B[解析]中间处理是指显影与定影之间的处理。38.参考答案：C[解析]血气分析时，标本的采集处理中，需要与空气隔绝。39.参考答案：ABCE[解析]头颅各部大部分都需用滤线器技术，以获得消除散射线的清晰效果。较小的局部，如乳突、视神经孔等部，不用滤线器而用小照射野，也能获得高对比度的清晰影像。40.参考答案：C[解析]一般焦虑症的症状主要有心悸、气短、呼吸困难、食欲不振或尿频、尿急等，环境、感官的刺激都可能会诱发病人发病，所以要尽可能的减少刺激。指导病人使用松弛术可以减少病人不必要的紧张，从而减少发病概率。在与病人交流的过程中，言语不要过激，要站在病人角度去考虑问题，要耐心倾听病人的诉说，增加病人对护理工作人员的信任，配合治疗。用病人听不