2023年主任医师(正高)-口腔内科学(正高)考试历年高频难、易错点合集精华版答案

2023年主任医师(正高)-口腔内科学(正高)考试历年高频难、易错点合集精华版答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共18题)1.翻瓣术的切口设计应考虑A、手术目的B、需要暴露牙面及骨面的程度C、瓣复位的位置D、手术时间E、瓣的血供2.漱口剂的作用有A、防龋B、抑菌C、镇痛D、防腐E、美白3.Ⅳ度根分叉病变，需要采取的治疗措施有A、牙龈切除术B、牙周翻瓣术C、洁治术D、刮治术E、根面平整术4.龋病治疗的并发症，可有A、意外穿髓B、充填后疼痛C、充填物折断，脱落D、牙齿折裂E、继发龋5.关于问诊，叙述正确的是A、态度亲切，条理清晰B、语言通俗易懂C、尽量使用专业术语D、使用暗示性语言帮助患者回忆6.患者男性，65岁，因“舌左侧缘溃疡1个月”来诊。口腔检查：左下6残冠，舌左侧缘可见蚕豆大小溃疡，周围黏膜白色，边缘整齐，质软。可能的病因是A、药物过敏B、局部创伤C、病毒感染D、真菌感染E、支原体感染F、细菌感染7.传染病的标准预防包括A、防止血源性疾病的传播B、防止非血源性疾病的传播C、双向防护D、采取相应的隔离措施E、使用消毒剂8.X线片检查作为牙髓病和根尖周病基本的检查手段，已经被广泛使用。X线片可提供的信息包括A、辅助了解牙冠情况，发现视诊不易检查到的龋损的部位和范围B、了解牙根情况，发现牙根内吸收、髓石、根管钙化以及牙内吸收等C、准确反映根尖骨质破坏的量，病变位置、范围、性质、程度及与周围组织的关系D、在根管充填后可用于评价根管充填质量E、测定根管的工作长度，确认主尖是否合适9.影响根管冲洗效果的因素有A、药物种类B、根管直径C、病变情况D、冲洗液的量E、根管内玷污层A、牙槽骨水平吸收C、不伴牙周炎的单纯咬合创伤D、外伤引起牙根颈1/3处折断E、牙周翻瓣术后11.褥疮性溃疡的临床表现有A、溃疡形态与创伤因子楔合B、溃疡深大，周围黏膜发白C、溃疡呈菜花样E、溃疡基底部触诊如软骨样12.患者男性，52岁，因“右下后牙对甜刺激出现酸痛1周”来诊。口腔检查：右下6面透黑，探诊（-），叩诊（-），牙龈正常。银汞合金充填术的适应证不包括A、后牙邻面龋损B、后牙邻面牙颈部龋损C、前磨牙牙颈部龋损D、前牙唇面累计切角龋损E、上前牙腭面洞F、磨牙颊（腭）面单面洞A、首先从牙源性痛的角度出发B、对不能分辨来源的疼痛，临床应采取对可疑患牙的试验性治疗D、疼痛包括心理因素和生理因素E、软组织的疼痛也可牵涉到牙齿14.细菌产生的有害物质有A、胞外小泡B、内毒素C、短链脂肪酸D、荚膜E、酶15.菌斑生物膜中的细菌导致牙周组织病的机制是B、细菌及菌斑毒性产物的直接作用C、细菌胞膜成分引发的免疫反应D、细菌产生的毒素抑制和削弱了机体的防御功能E、致病菌入侵宿主组织16.关于重型早期婴幼儿龋（SECC），叙述正确的是A、3岁以下的儿童发生乳牙光滑面的龋损B、3～5岁的儿童发生1个以上的上颌乳前牙的光滑面龋损C、3岁的儿童龋失补牙数＞4D、4岁的儿童龋失补牙数＞6E、5岁的儿童龋失补牙数＞617.患者男性，39岁，因“牙周炎基础治疗后2个月复查”来诊。患者吸烟20支/天×20年，口腔检查：右下6探诊深度5～6mm，叩痛（-），松动（-），出血指数1～2，软垢指数1，颊侧、舌侧根分叉病变Ⅱ度，根分叉区较多软垢堆积，牙龈红肿。此时应首先考虑进行的治疗有A、牙周手术治疗B、重新进行牙周基础治疗D、建议患者戒烟E、拔除患牙F、检查是否存在咬合创伤18.患者女性，30岁，因“前牙覆”来诊。口腔检查：前牙深覆，下前牙中度磨耗，其他未见明显异常。A、关节活动度检查B、咀嚼肌检查C、下颌运动检查D、耳屏前扪诊F、淋巴结检查第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,E2.正确答案:A,B,C,E3.正确答案:B,C,D,E4.正确答案:A,B,C,D,E5.正确答案:A,B,E6.正确答案:B应与本病鉴别的疾病是A、癌性溃疡B、结核性溃疡C、带状疱疹D、红斑狼疮E、扁平苔藓F、腺周口疮正确答案:A,B,F本病的诊断是B、天疱疮C、创伤性溃疡D、结核性溃疡E、扁平苔藓F、过敏性口炎正确答案:C应该采取的治疗措施是A、局部药物治疗B、激光治疗C、拔除左下6残冠D、放射治疗E、手术切除F、全身药物治疗正确答案:A,C7.正确答案:A,B,C,D8.正确答案:A,B,D,E9.正确答案:A,B,C,D,E10.正确答案:B,C,E11.正确答案:A,B12.正确答案:D提示右下6去尽龋损组织后，达牙本质深层，窝洞底部不平。右下6垫底的材料不能选择A、复合树脂B、氧化锌丁香油粘固剂C、磷酸锌粘固剂D、聚羧酸锌粘固剂E、玻璃离子粘固剂F、无机三氧化聚合物（MTA）提示垫底后，患者要求银汞合金充填窝洞。银汞合金从调制到充填完毕，时间应控制在A、15秒内B、7分钟内C、15分钟内E、48小时内F、7天内正确答案:B提示7天后，患者诉患牙咬裂。导致患牙咬裂的原因有A、窝洞制备时存在无基础釉B、磨除过多牙体组织，削弱了牙体组织的抗力C、窝洞的点、线角太锐D、充填体过高、过陡E、充填材料过度膨胀F、薄壁弱尖未降低咬合正确答案:A,B,C,D,E,F13.正确答案:A,C,D,E14.正确答案:A,B,C,D,E15.正确答案:B,C,D,E17.正确答案:B,C,D,F提示患者第2次复诊时，已减少吸烟，口腔卫生良好，右下6颊侧根分叉处探诊深度仍为5mm，出血指数1～2，可考虑进行牙周手术。可选择的术式有A、引导性组织再生术（GTR）B、植骨术C、根向复位瓣术D、截根术E、分根术F、半牙切除术正确答案:A,B,C提示评估患者情况不适合作牙周再生性手术，考虑进行翻瓣术以暴露根分叉区。选择翻瓣术术式时主要考虑的事项包括A、牙周袋底与膜龈联合的关系B、角化龈宽度是否足够C、牙髓活力状况D、是否需要进行骨修整E、进行手术的牙位和部位F、龈瓣复位的位置正确答案:A,B,D,E,F提示患者右下6颊侧角化龈宽度＜2mm。翻瓣术应选择A、改良Widman翻瓣术B、嵴顶原位复位瓣术C、根向复位瓣术D、冠向复位瓣术F、改良Widman翻瓣术或根向复位瓣术正确答案:C18.正确答案:A,B,C,D,E提示采用Palmer牙位标记法记录该患者的牙位。关于Palmer牙位标记法，叙述错误的是A、水平线和垂直线交叉分为上、下、左、右4个象限B、恒牙用数字“1～8”表示C、乳牙还可用罗马字母“Ⅰ～Ⅴ”或英文字母“A～E”表示D、乳牙用数字“1～5”表示E、缺点是任何一个牙的记录都需要一个“十”符号，打字和排版不方便F、优点是有象形文字的功用，一目了然正确答案:D病历记录时的书写内容包括A、一般资料B、主诉、现病史、既往史C、口腔检查、诊断D、治疗计划E、治疗过程记录F、知情同意书一.综合考核题库(共18题)1.与牙周病有关的全身易感因素有A、糖尿病B、骨质疏松症D、获得性免疫缺陷综合征E、心理压力与精神紧张2.患者男性，60岁，因“右下后牙自发痛2天”来诊。近2年来患者右下后牙遇冷、热、酸、甜敏感，有食物嵌塞史，近1个月偶有自发性隐痛。2天前无明显诱因右下后牙区出现尖锐剧痛，呈阵发性，疼痛向右侧头部放射，夜间严重，自服镇痛药不能缓解，无法明确指出具体疼痛部位。口腔检查时，最可能发现A、深龋，冷、热测试引起剧烈疼痛B、牙间乳头红、肿、压痛C、叩痛（++）D、牙龈萎缩，可探及深的牙周袋E、X线片见根尖有X线透射区F、牙齿变色3.急性化脓性根尖周炎的排脓方式有A、从皮肤排出B、从鼻腔黏膜排出C、从缺损牙冠方排出D、从龈沟排出E、从牙周袋排出A、革兰阳性菌落比阴性菌落更不易被去除B、血链球菌耐药性最强C、细菌占膜体积的25%D、细菌的厚度达300多层E、主要为专性厌氧菌5.封闭剂固化后用探针进行检查是为了A、了解固化程度和黏结情况B、有无气泡存在C、寻找遗漏或未封闭的窝沟D、观察封闭材料是否过高影响咬合E、观察封闭剂是否完全覆盖酸蚀面6.全身麻醉下口腔治疗的适应证是A、患儿有智力或全身疾病等方面的问题，无法配合常规治疗B、非常不合作、恐惧、焦虑、抵抗或不能交流的儿童或青少年，多牙需要治疗，并且在短期内其行为不能改善者C、患儿有多牙需要治疗，患儿和（或）监护人无多次就诊条件D、因急性感染、解剖变异或过敏等，患儿进行充填治疗或外科手术时局部麻醉无效E、为避免束缚下牙齿治疗可能会对患儿心理造成的伤害，使用全身麻醉可以保护其心理免受伤害并避免医疗危险7.关于恒牙牙根形成年龄，叙述正确的是A、上颌中切牙10岁B、上颌第1磨牙9～10岁C、下颌第2前磨牙13～14岁D、下颌第1磨牙9～10岁E、下颌第2磨牙14～15岁A、牙的状态B、牙的位置C、可修复性D、牙周状况E、既往治疗情况9.关于龈上牙石，叙述正确的有A、龈上牙石位于龈缘上方B、与龈下牙石相比，牙面附着更紧密C、牙石常呈黄色或白色D、体积较大E、常位于唾液腺导管开口处10.牙周炎患者合并某些情况时可通过正畸治疗予以解决，不能通过正畸解决的是A、排齐拥挤错位牙齿，以利菌斑控制B、前牙病理性扇形移位C、前牙折断达龈下D、矫正前牙深覆E、牙龈退缩11.乳牙根尖周病治疗成功的标准包括A、无异常松动B、无龈瘘C、牙齿无变色E、X线片示根尖周无病变12.关于龈下牙石，叙述正确的有A、龈下牙石位于龈缘下方B、与龈上牙石相比，牙面附着更紧密C、牙石常呈褐色或黑色D、牙石多位于牙齿的邻面E、X线片上不能观察到13.正畸治疗对牙周组织的主要致病因素包括A、菌斑滞留及细菌种类的改变B、多余粘结剂及带环的机械刺激C、创伤D、不恰当的牙齿移动E、用橡皮圈关闭拔牙间隙14.龋病病因学的四联因素包括A、微生物B、宿主C、时间D、免疫E、食物15.患者女性，30岁，因“左上牙遇冷水痛4天”来诊。患者平时无其他不适。口腔检查：右上4面龋深达牙本质中层，叩诊（-）。还应对患牙进行的检查是A、牙髓活力冷、热测试B、局部麻醉法C、试验性备洞D、X线片E、牙髓活力电测试F、触诊16.患者男性，27岁，因“全口牙齿发黄，前牙黄白相间”来诊。患者自小生长在河北任丘地区，自上小学替牙后开始不知何因牙齿逐渐发黄，颜色越来越深。曾在当地用药水治疗，在当地医院治疗，效果不理想。当地许多人牙齿都表现为黄色、褐色、暗棕色，年龄越大牙齿颜色越深。口腔检查：全口牙齿呈黄褐色，光泽较差，大小、外形正常，牙面有白色斑块模糊不清与黄褐色条纹相间杂；质地较硬，表面毛糙不光滑，无探痛；叩诊无不适；冷、热测试及牙髓活力测试正常；下颌面重度磨损，探诊敏感，冷、热测试（+），叩诊（-）；全口牙齿未见明显龋损。牙周组织检查：牙齿无松动，牙石（+），牙龈乳头轻度水肿，无牙周袋。诊断是A、四环素牙B、氟斑牙C、釉质发育不全D、浅龋E、遗传性乳光牙本质F、牙本质过敏G、牙周炎H、牙龈炎17.牙周膜的增龄性变化表现为A、弹性纤维减少B、血管数量减少C、细胞有丝分裂活性减少D、胶原纤维量减少E、黏多糖减少18.关于牙根的发生过程，叙述正确的是A、牙根在釉质及冠部牙本质形成之后开始发生B、上皮根鞘对牙根大小和形态的正常发育具有重要的影响C、上皮根鞘的连续性受到破坏则形成侧副根管、根尖分歧和管间交通支D、侧支根管多见于根尖1/3以下的牙根E、副根管多见于磨牙第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,DA、可复性牙髓炎B、急性牙髓炎C、慢性牙髓炎急性发作D、牙髓坏死E、深龋F、急性根尖周炎正确答案:C患牙最佳的治疗方法为A、直接盖髓术B、根管治疗术C、牙髓切断术D、根尖诱导成形术E、根尖屏障术F、牙髓血运重建术正确答案:B提示进行根管充填时，接诊医师选用牙胶尖作为充填材料。可作为充填糊剂的是A、氧化锌丁香油糊剂B、三抗糊剂C、氢氧化钙糊剂D、牙胶糊剂E、RealsealF、玻璃离子糊剂正确答案:A,F治疗操作正确的是A、无菌操作C、充分冲洗根管D、充填前用纸尖或棉捻吸干根管E、根管内充满糊剂后放入牙胶尖F、严密充填正确答案:A,C,D,F根管治疗术后的疗效评估，需要观察至少A、1个月B、3个月C、6个月D、1年E、2年F、5年正确答案:E3.正确答案:A,B,C,D,E4.正确答案:A,B,D,E5.正确答案:A,B,C,D6.正确答案:A,B,C,D,E7.正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案:A,B,C,D,E9.正确答案:A,C,D,E11.正确答案:A,B,D,E12.正确答案:A,B,C,D13.正确答案:A,B,C,D,E14.正确答案:A,B,C,E15.正确答案:A对患牙做冷测试时，可采用的方法有A、冰块B、牙胶尖C、无水乙醇D、氯乙烷E、气枪F、冷水正确答案:A,C,D,F以下对牙髓状况的判断，正确的是A、无反应，提示慢性牙髓炎B、出现短暂的轻度或中度的不适或疼痛，表示慢性牙髓炎C、产生疼痛但疼痛刺激源去除后即可消失，表示可复性牙髓炎D、疼痛反应在去除一段时间后仍持续一定时间，可诊断为急性牙髓炎E、急性牙髓炎表现为快速而剧烈的疼痛F、慢性牙髓炎则表现为迟缓而不严重的疼痛正确答案:C,E,F16.正确答案:B,F为明确诊断需要进行的检查包括A、探诊B、X线检查C、松动度D、龈沟液检查E、牙周袋探查G、血常规H、咬合力检查正确答案:A,B,C,E,F,G诊断依据包括A、替牙后全口牙齿逐渐发黄，颜色越来越深，呈花纹样B、从小生长在河北省任丘地区C、药水治疗牙齿后，颜色稍有变浅，几年后又恢复D、当地许多人牙齿都为黄褐色、暗棕色，年龄越大牙齿颜色越深E、牙面有白色斑块，模糊不清与黄褐色条纹相间杂F、探诊质地较硬，无探痛G、冷、热测试及牙髓活力测试正常H、下颌面重度磨损，探诊敏感，冷、热测试（+），叩诊（-）I、全口牙齿未见明显龋损J、牙齿无松动，牙石（+），牙龈乳头轻度水肿，无牙周袋正确答案:A,B,D,E,F,G,H,IA、牙齿美白B、咬合调整C、龈上洁治D、龈下刮治E、脱敏治疗F、色斑磨除G、牙面抛光正确答案:A,C,E17.正确答案:B,C,D,E18.正确答案:A,B,C,E第3卷一.综合考核题库(共18题)1.获得性免疫缺陷综合征相关性口腔改变包括A、牙龈线性红斑B、疱疹性龈口炎C、白色念珠菌感染D、毛状白斑E、卡波西肉瘤2.关于牙周再生治疗的疗效评价，叙述正确的是A、组织学评价最为可靠，但临床上对患者不可能进行，在动物实验中作为判断牙周再生效果的金标准B、再次手术翻开观察，通过肉眼能观察到新骨形成，但难易判断是新附着或者是长上皮愈合C、牙周探诊可作为常规检查，比较术前和术后牙周袋深度、附着水平及牙槽骨高度；但受牙龈炎症、探诊位置、探诊角度、探诊力度的影响D、放射学检查常常会高估术前骨吸收的量及术后骨增量E、放射学检查需要采用标准投照技术才具有可比性3.口腔癌的危险因素包括A、病毒B、梅毒C、吸烟D、饮酒E、吃糖4.口腔白斑的鉴别诊断包括A、白色角化症B、白色水肿C、白色海绵状斑痣D、迷脂症E、口腔扁平苔藓5.正常的牙槽骨外形的特点有A、邻面牙槽骨最高点位于颊/舌侧的骨边缘的冠方，且呈锥体状B、邻面骨形态与牙齿形态及外展隙宽度相关，牙齿锥度越大邻面骨锥度越大，外展隙越宽，邻面骨形态越平缓C、上颌唇侧骨量多于腭侧骨量D、牙槽骨边缘的形态与釉牙骨质界的形态一致，形成扇贝状外观，相邻牙齿的骨高度基本一致E、部分牙齿存在骨开裂及骨开窗的情况A、核梭杆菌B、伴放线聚集杆菌C、中间普氏菌D、奋森密螺旋体E、牙密螺旋体7.牙髓失活法的注意事项包括A、隔湿和止血B、适量失活剂C、穿髓孔清晰D、暂封剂多加压E、医嘱复诊时间8.强调牙周支持治疗（SPT）的原因有A、袋深处尤其是深度大于6mm的牙周袋或根分叉病变深处仍有慢性炎症B、牙菌斑不断地形成，牙周炎患者单纯的自我口腔保健并不足以维持牙周健康C、在积极治疗阶段可能遗留少量的龈下菌斑，或入侵到牙周组织内的细菌可再定植于牙面D、牙周炎相关的细菌可以在配偶和其他的家庭成员之间传播E、牙周治疗后，组织愈合很少会形成新的附着，常常形成长上皮结合，这种龈牙结合单位可能比较薄弱9.关于三氧化矿物盐聚合物（MTA）的性能，叙述正确的是A、强碱性和强抗菌性B、良好的封闭性C、良好的生物活性和生物相容性D、X线阻射性E、固化时间短10.患者女性，1岁。家长要求口腔检查及咨询如何进行口腔保健。口腔检查：已萌出6颗乳牙，未见明显龋损，牙龈正常。医师建议家长采取的措施不包括A、每天清洁牙面B、教孩子正确刷牙C、减少进甜食次数D、睡前避免喂奶E、保持膳食平衡F、避免含着乳头入睡11.影响牙周炎预后的因素有A、牙周炎的类型B、牙周支持组织破坏的程度C、局部因素的消除情况D、牙松动情况E、危险因素评估12.龋病三级预防中，属于一级预防的是A、修复缺损牙B、早期诊断早期处理D、开展口腔健康教育E、合理使用氟化物13.符合牙髓增龄性变化的有A、根尖孔变窄B、神经、血管减少C、髓腔钙化D、胶原纤维减少E、牙髓基质变黏稠14.牙本质过敏的发病机制有A、流体动力学说B、神经学说C、四联因学说D、牙本质纤维传导学说E、蛋白溶解-螯合学说15.患者男性，54岁，因“左下后牙松动数月”来诊。口腔检查：患者口腔卫生差，牙龈红肿，左下5松动Ⅱ度。为明确诊断，应进一步进行的检查有B、附着丧失程度C、X线片D、修复体数目E、牙髓活力电测试F、牙髓活力冷、热测试16.老年人的口腔保健措施包括A、提高自我口腔保健能力B、改善个人口腔卫生C、定期进行口腔检查D、及时修复缺失牙E、窝沟封闭17.引起牙髓感染最常见的原因是A、楔状缺损B、隐裂C、创伤D、龋病E、磨损18.患者男性，5岁，因“自检发现有龋损”来诊。口腔检查：乳牙右上4远中面龋，深大，牙龈无明显充血肿胀，叩诊不适。X线片：乳牙右上4深龋近髓，根尖周未见明显异常；恒牙右上4牙胚在；乳牙右下4、右下5、左下4窝沟龋损，叩诊无不适；牙龈未见异常。检查过程中患儿紧张，但尚能遵医嘱配合检查。乳牙右上4最可能的诊断是A、浅龋B、中龋C、深龋D、牙髓炎E、根尖周炎F、重型早期婴幼儿龋（SECC）第3卷参考答