2023年副主任医师(副高)-心血管内科学(副高)考试历年高频难、易错点题库精华版答案

2023年副主任医师(副高)-心血管内科学(副高)考试历年高频难、易错点题库精华版答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共18题)A、左主干近端95%狭窄、回旋支近中端完全闭塞B、回旋支近中端完全闭塞、前降支中段90%狭窄C、左冠回旋支95%狭窄、前降支中段90%狭窄D、右冠近端95%狭窄、前降支中段90%狭窄E、左冠前降支近端95%狭窄、右冠近端95%狭窄2.患者，男，26岁，6小时前急起气促、发绀，血压从120／84mmHg，降至60／46mmHg，颈静脉怒张，心音减弱，肺部无啰音。提问：下列何项发现有助诊断A、奇脉B、心界增大D、端坐呼吸E、肝大压痛，肝颈静脉回流征阳性3.请看一组主动脉的CT增强图像，正确的描述和结论是()A、主动脉血栓B、主动脉瘤C、主动脉夹层D、真腔较假腔小E、真假腔之间线状低密度影为内膜片影4.心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高，但不引起下述哪一种病理生理改变A、心排出量不明显减少B、心肌收缩力增强C、外周血管阻力升高D、血液重新分布，使皮肤、肾脏的血流量增多E、心肌耗氧量增加5.女性，21岁，医学院学生，近一周来睡眠不足。上午在参观手术时自觉胸闷、乏力，继而出现精力不集中、颜面苍白、出冷汗，跌倒伴意识不清数秒。此后检查血压、脉搏、心脏听诊、神经系统检查、胸部X线、心电图等未见明显异常。既往中学二年级时类似发作一次。其可能的诊断为A、脑缺氧发作B、血管迷走性晕厥C、特发性起立性地血压D、一过性脑缺血发作E、脑血管畸形6.治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选哪种降压药()A、β受体阻滞剂B、α受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、ACEIE、利尿剂A、替代心脏的自律性与兴奋性B、替代心脏的兴奋性与传导性C、替代心脏的自律性与传导性D、替代心脏的自律性与收缩性E、替代心脏的兴奋性与收缩性8.下列有关利尿剂的说法正确的是A、利尿剂应当用于所有有体液潴留证据的病人以及大多数曾有体液潴留史的病人B、利尿剂不宜单独使用，应当与ACEI和β-受体阻滞剂联合应用C、利尿剂缓解心力衰竭症状较其他药物迅速D、呋塞米作用于肾小管远端，而噻嗪类和保钾利尿剂作用于Henle袢E、利尿剂可降低死亡率9.患者男，58岁。活动后胸闷、气短2年。有高血压、高血脂病史。查体：血压160/110mmHg，生化检查示空腹血糖10.6mmol/L，三酰甘油3.1mmol/L,ECG正常。为明确诊断应进行的检查项目是A、静息心电图B、复查血液生化C、动态心电图D、动态血压监测E、超声心动图F、平板运动试验该患者应考虑的诊断为A、先天性心脏病，主动脉狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全B、冠心病合并乳头肌功能不全C、风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全，二尖瓣狭窄D、特发性主动脉瓣下狭窄E、梅毒性心脏病，主动脉关闭不全F、肥厚梗阻型心脏病G、高血压心脏病H、冠心病心绞痛11.急性心包炎胸痛的临床特点是B、前俯位时减轻C、深呼吸时减轻D、疼痛不发散到其他部位E、随渗出液量的增多而加重12.女，26岁，血压220/120mmHg，疑为肾动脉狭窄所致。以下哪项最有助于诊断()A、降压药治疗效果不佳B、眼底检查示视网膜动脉狭窄C、上腹部听到血管杂音D、尿蛋白(+++)，RBC0～5个/HPE、病情发展快、病程短13.患者男，18岁，因“反复心悸、呼吸困难1月余”入院。发病前有受凉史，曾在当地医院诊断为“急性病毒性心肌炎”，但治疗疗效不佳。既往史无特殊。入院查体：T36.8℃，P76次/min，R26次/min，Bp82/62mmHg；神清，精神欠佳，双肺呼吸音清，心界左下扩大，HR76次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。腹软，肝右肋下3指。双下肢无水肿。心脏彩色超声提示全心扩大，LVEDd6.7mm，LVEF30%，左心室壁运动弥漫性减弱，二、三尖瓣中度关闭不全。入院时为明确诊断，除心电图、胸部X线片和常规实验室检查项目外，还应进行的检查包括A、冠状动脉造影B、心脏彩色超声心动图C、心肌酶＋TnID、肝炎全套E、抗心肌抗体F、病毒学检测14.男性，40岁，进行性心慌、气促、腹胀、下肢水肿2年。体检：血压130/70mmHg，颈静脉怒张，双肺底湿性啰音，心脏叩诊心界向两侧扩大，心尖搏动弱，心率100次／分，律齐，心尖部有柔和的3/6级收缩期杂音。肝肋下2指，双下肢凹陷性水肿，心电图示完全性右束支传导阻滞。该病例最应考虑的诊断是A、风湿性二尖瓣关闭不全C、冠心病伴乳头肌功能不全D、扩张型心肌病E、病毒性心肌炎A、ST段抬高（aVR除外），弓背向下B、QRS低电压C、电交替D、常有心动过速E、以上均不对16.慢性阻塞性肺气肿X线表现为A、肺透亮度增加B、肋骨变平，肋间隙增宽C、肋膈角变钝D、膈肌下降E、心影增大，肺动脉膨出17.患者男，34岁，农民。间歇发热，伴胸闷、气短3年余。既往健康，无风湿性心瓣膜病、先天性心脏病史，否认静脉注射药物或麻醉成瘾史。查体：体温38.2℃，中度贫血貌，皮肤、黏膜无出血点或黄染，无皮下结节。双肺听诊无干、湿啰音，心率108次/min，三尖瓣听诊区闻及3/6收缩期吹风样杂音。血沉增高，ASO正常，类风湿因子(RF)阴性，C-反应蛋白阴性，尿常规无异常，心电图示窦性心动过速，T波低平。患者目前应考虑的疾病A、先天性心脏病相关性肺动脉高压B、风湿热C、支气管扩张D、亚急性感染性心内膜炎E、右心室黏液瘤18.女性，65岁。8周前“感冒”后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史。首先应考虑下列诊断中的A、结缔组织病B、急性感染性心内膜炎C、亚急性感染性心内膜炎D、小叶性肺炎E、大叶性肺炎第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:A提问：该病人行心电图检查，可有何项改变A、除aVR导联外，各导联ST段下移B、QRS电压增高C、病理性Q波D、电交替E、T波高尖正确答案:D提问：该患者宜选用何项治疗A、多巴胺B、毛花苷CC、补充血容量D、心包穿刺E、吗啡肌内注射正确答案:D3.正确答案:C,D,E4.正确答案:D5.正确答案:B6.正确答案:B7.正确答案:C8.正确答案:A,B,C9.正确答案:B,C,D,E,F该患者的诊断考虑为(提示复查结果：血液生化示空腹血糖10.8mmol/L，三酰甘油2.8mmol/L，余指标正常；动态血压监测24h平均血压148/92mmHg；超声心动图报告心脏结构与左心室收缩功能正常，左心室舒张功能减退；动态心电图出现与活动相关的ST-T改变，心电图平板运动试验阳性。)A、高血压2级(极高危)B、高血压3级(极高危)C、2型糖尿病D、射血分数正常心力衰竭E、高三酰甘油血症F、缺血性心肌病G、劳力性心绞痛H、变异型心绞痛正确答案:B,C,E,G该患者的药物治疗原则是A、降压治疗C、调脂治疗D、抗凝治疗E、抗血小板治疗F、抗感染治疗正确答案:A,B,C,E该患者降压治疗的靶目标是血压低于：A、120/80mmHgB、130/80mmHgD、140/90mmHgE、125/75mmHgF、150/90mmHg10.正确答案:C患者出现晕厥，提示A、左室已经明显增大B、近期将发生心功能不全C、将要发生急性心肌梗死D、预期平均寿命3～4年E、已经出现了最严重的症状F、为外科手术的指征G、脑缺血发生H、经皮主动脉瓣成形术的适应证正确答案:D,E,F,G如欲明确心脏病的诊断，下列哪些病史最重要A、高血压病史B、癫痫发作史C、外伤史D、家族史E、风湿活动史F、冶游史G、先心病史正确答案:E患者应进行哪些检查明确诊断A、心电图B、超声心动图C、右心导管D、同位素扫描E、胸片F、运动平板试验G、心音图H、心尖搏动图正确答案:A,B,E主动脉瓣关闭不全的周围血管征，包括以下哪些A、颈动脉搏动明显B、Durozhiez征C、奇脉D、毛细血管搏动E、Ewart征F、Kussmaul征G、枪击音H、Austin-Flint杂音I、水冲脉J、GrahamSteell杂音正确答案:A,B,D,G,IA、洋地黄B、利尿剂C、人工瓣膜置换术D、补充钾盐和镁盐E、β阻滞剂F、心律平G、经皮主动脉瓣球囊扩张术正确答案:B,C,D此心电图应诊断为提示：患者住院期间，出现阵发性心悸，心电图显示如图：A、阵发性室上性心动过速B、快速性心房颤动C、心房扑动D、心室颤动E、心室扑动F、窦性心动过速G、房性心动过速H、房室折返性心动过速正确答案:C对此心律失常的处理可采用A、电复律B、食道心房调搏C、维拉帕米D、利多卡因E、洋地黄F、胺碘酮G、心律平H、β阻滞剂正确答案:A,B,C,E,F,H11.正确答案:B12.正确答案:C13.正确答案:B,C,D,E,F针对其病因的治疗措施包括(提示入院后患者肠病毒基因和血清抗ANT抗体、抗β1-受体抗体均为阳性。)A、静脉应用黄芪B、ACEI类药C、间断应用利尿剂D、抗血小板聚集E、β-受体阻滞剂F、地尔硫类钙通道阻滞剂G、辅酶Q10正确答案:A,E,F患者目前诊断为(提示经治疗，患者症状一度好转，但后仍有反复发作，夜间常难以平卧，纳差。2个月后复查心脏彩色超声显示：LVEDd7.2mm，LVEF27%。)A、急性病毒性心肌炎B、急性重症病毒性心肌炎C、扩张型心肌病，全心扩大，全心衰竭D、扩张型心肌病，全心扩大，左心衰竭E、临床分期：中期F、临床分期：晚期正确答案:B,C,F目前需考虑的进一步治疗手段为(提示患者自发病以来多次检查肝、肾功能均正常，ECG显示为窦性心律、肢导联低电压、V～V导联R波递增不良、T波低平或倒置。虽积极配合治疗，但日常活动仍明显受限。)A、免疫吸附抗心肌抗体B、心脏再同步化治疗C、植入ICDD、心脏移植E、射频消融F、心脏瓣膜置换术正确答案:D14.正确答案:D该病例主要应与下列哪种疾病进行鉴别诊断A、心包积液B、高血压心脏病C、克山病D、缩窄性心包炎E、肥厚型心肌病正确答案:A该疾病的主要诊断手段是A、动态心电图B、放射性核素显像C、超声心动图D、心内膜心肌活检E、心脏电生理检查正确答案:C患者疾病使用下列哪类药物无益处A、钙拮抗药B、利尿药C、硝酸酯类D、强心苷类E、ACEI类正确答案:A15.正确答案:A,B,C,D16.正确答案:A,B,D17.正确答案:D,E为明确诊断应进行的检查项目包括A、血培养B、痰培养C、超声心动图D、右心导管检查E、HolterF、动脉血气分析正确答案:A,C结合该病例上述情况，下列看法正确的是(提示入院后血培养3次，皆为阴性，心脏超声检查示：右心房大，余腔室内径正常，左心室壁厚度动度正常；三尖瓣隔叶回声强，前后叶纤细，开启正常；闭合时隔叶瓣体凸向右心房，其余各瓣膜纤细，活动良好；右心室前外侧壁探及38mm×26mm，中强回声光团附着，随心脏舒缩，有轻度摆动及轻度变形，不引起右心室流入道或流出道梗阻，心包腔无异常。)A、再次仔细询问病史B、抗风湿治疗C、抗菌治疗D、必要时手术治疗E、抗结核治疗F、手术探查正确答案:A,C,D18.正确答案:C第2卷一.综合考核题库(共18题)1.初级心肺复苏的主要措施包括哪些A、胸外心脏按压D、电击除颤E、纠正低氧血症2.患者，男性，38岁。阵发性头痛、头晕、心悸、出汗、面色苍白2年，症状发作时测血压190～200mmHg/100～120mmHg，心率110～120次／分，发作间歇血压正常。最可能的诊断是A、原发性醛固酮增多症B、高血压脑病D、嗜铬细胞瘤E、慢性肾炎3.下列哪项不是主动脉夹层的可能病因()A、主动脉中层肌肉退行性变B、弹性纤维缺少C、马方综合征D、主动脉瓣二叶瓣畸形及主动脉狭窄该病人诊断为()A、败血症B、风湿性心脏病C、风心病伴亚急性感染性心内膜炎D、右心衰竭E、系统性红斑狼疮病史采集中，除上述信息外，从诊断与鉴别诊断考虑，还需要重点采集的信息有（）A、憋气时是否伴有胸痛、心悸B、憋气发作持续时间及缓解方式C、憋气时是否伴有喘鸣音D、是否有慢性咳嗽、咳痰病史E、是否吸烟F、是否合并血脂异常G、是否有冠心病等心血管疾病家族史I、是否有药物过敏史J、有无静脉曲张病史6.下列哪项检查对肥厚型梗阻性心肌病最有诊断价值A、胸部X线检查B、心电图C、心音图D、超声心动图E、心功能检查7.男，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105/60mmHg，心率34次/分，律不齐。心电图如图所示。其心电图诊断为()A、一度房室阻滞B、二度Ⅰ型窦房阻滞C、二度Ⅱ型房室阻滞D、三度房室阻滞E、二度Ⅰ型房室阻滞8.关于缺血性心肌病急性心力衰竭发作时的即刻处理，叙述正确的有（）A、对血压正常或升高的严重肺水肿患者，联合应用高剂量硝酸酯类药物与低剂量利尿药（与低剂量硝酸酯类药物加高剂量利尿药相比）可使需要机械通气和急性心肌梗死的比例显著降低B、低剂量利尿药治疗此种急性心力衰竭是保留肾功能的一种有效方案C、与静脉应用多巴酚丁胺以及米力农相比，静脉应用硝酸甘油以及重组人脑钠尿肽（奈西立肽）治疗的患者院内死亡率较低D、肌钙蛋白升高的急性心力衰竭患者应用正性肌力药后其院内死亡率显著升高E、应尽早应用洋地黄类药物9.刺激迷走神经的方法治疗阵发性室上性心动过速，下列哪种方法不正确A、按摩双侧颈动脉窦B、Valsalva动作C、将面部浸于冰水中D、压迫眼球E、诱导恶心10.男性，20岁，发现高血压2～3年，血压最高160／110mmHg，尿蛋白(++)，尿素氮28.6mmol／L，血肌酐44.2mmol／L。最可能的诊断是A、高血压病2级B、高血压病3级C、高血压危象D、急进型高血压病E、肾性高血压11.主动脉瓣关闭不全的主要临床表现有A、猝死B、胸腔积液C、肺炎D、心力衰竭E、心绞痛A、加重心衰B、心动过缓C、肺纤维化D、胃肠道反应和肝功能损害E、甲状腺功能减退或亢进13.患者女，40岁。洗衣服时突发言语不利、右侧肢体力弱1h就诊。既往否认消化性溃疡及手术外伤史。该患者首先考虑的诊断是(提示查体：血压160/95mmHg，神志清楚，运动性失语，二尖瓣可闻及双期杂音，心律不齐，右上肢肌力0级，右下肢肌力2级，右侧偏身感觉减退，右侧Babinski征阳性。)A、脑血栓形成B、脑栓塞C、脑出血D、蛛网膜下隙出血E、短暂性脑缺血发作F、静脉窦血栓形成14.患者，男，68岁。间断发热伴体重下降、腹胀、双下肢水肿3月。3个月前出现发热，发热前一周曾在行多颗牙齿根管治疗，使用抗生素后体温可降至正常，但停用后体温又再次升高，近三月体重减轻约7kg，近三周出现体力耐量明显降低、腹胀、腿肿。［问诊结果］患者3个月前行多颗牙齿根管治疗后约一周开始出现发热，体温约波动在37.5～38.5℃之间，自觉症状尚可，日常生活和工作不受影响，在住宅楼附近的社区诊所就诊，静滴抗生素（类型不详）后，体温降至正常，但间隔2～5天后，患者又出现发热，再次使用抗生素后体温又可以降至正常，但停药后间隔几日又重新出现发热，仍为中低度热型，自测体温未超过39℃，患者未引起明显重视，一直间断在社区诊所使用抗生素，三周前感到体力明显下降，上三层楼感觉费力，食欲下降，腹胀，有时候出现双下肢轻度水肿，近三月体重减轻约7kg，到附近医院消化内科就诊，行肝胆B超、胃镜、结肠镜和腹部CT检查，未发现异常，心脏B超，心脏B超提示二尖瓣极重度关闭不全，左心扩大，EF38%，遂入住心内科，结合患者既往有心脏瓣膜病史和此次发热前有牙科根管治疗的情况，该院心内科考虑亚急性感染性心内膜炎可能，于是停抗生素做血培养，多次血培养结果提示牛型链球菌。患者既往有10年二尖瓣脱垂病史，但未行治疗。如果亚急性感染性心内膜炎的诊断成立，下列叙述正确的有A、社区获得性感染性心内膜炎的致病菌以金黄色葡萄球菌为主C、半数以上的患者是在风湿性心脏病的基础上发病D、无器质性心脏病者不会发生本病E、心内膜上形成赘生物是基本病理过程F、赘生物形成受累的瓣膜以主动脉瓣和二尖瓣多见15.关于顽固性心力衰竭的治疗，以下错误的是A、寻找和治疗导致心衰的诱因B、使用血管扩张剂C、加大β-肾上腺素能阻滞剂D、调整洋地黄的种类和用量E、增加ACE-I的用量16.男，46岁，诊断为风湿性心脏病，体检时心律不齐，第一心音强弱不等，行心电图检查如图，从图中可以诊断为()A、心房扑动B、心房颤动C、非阵发性房室交界性心动过速D、紊乱性房性心动过速E、以上均不正确17.一患者因大量呕吐、腹泻突然晕厥、抽搐、颈动脉搏动消失。抢救首选方法为A、静脉注射肾上腺素B、静脉注射利多卡因C、急速叩击心脏D、胸外心脏按压E、人工呼吸18.女，62岁，胆结石术后4天突发呼吸困难1小时，有COPD史18年，查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发A、急性呼吸窘迫综合征B、急性左心衰竭C、继发肺部感染D、自发性气胸E、右心衰竭第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C2.正确答案:D对确诊意义最大的检查是A、血钾测定B、头颅MRIC、脑血管造影D、血及尿VMA测定E、腹部X线摄片正确答案:D最佳的治疗措施是A、利尿药B、手术治疗C、ARB类药物D、钙拮抗药E、α受体阻滞药3.正确答案:E4.正确答案:C该患者心脏检查最常见的体征是()A、心动过速B、新出现病理性杂音C、室性早搏D、房室传导阻滞E、原有杂音强度增强或减弱正确答案:E心脏超声下列哪项发现对诊断最有意义()A、二尖瓣膜有赘生物B、二尖瓣反流C、M型超声见城垛样改变E、二尖瓣腱索断裂5.正确答案:A,B,C,D,E,F,G,J（提示：患者描述其憋气一般于停止活动后5min左右缓解，不伴胸痛、心悸，无喘鸣音。既往无烟酒嗜好，血脂情况不详，无慢性咳嗽、咳痰史，无静脉曲张病史。）应该考虑的疾病有（）A、心绞痛B、心功能不全C、主动脉瓣狭窄D、肥厚型心肌病E、支气管哮喘正确答案:A,B,C,D,F对该患者进行查体时，应该重点关注（）A、主动脉瓣听诊区是否存在杂音B、胸骨左缘第3肋间隙是否有收缩期杂音C、双肺是否有啰音，以及啰音的分布特点D、下肢是否有水肿E、移动性浊音是否阳性F、颈静脉是否充盈或怒张G、腹部是否有压痛H、P是否亢进正确答案:A,B,C,D,E,F,H（提示：经过查体后，未发现明显阳性体征，考虑诊断为劳力性心绞痛。）为了对该患者进行危险分层，应考虑给做的检查有（）A、超声心动图B、心电图运动试验C、动静态心肌显像D、血脂谱E、血常规F、血小板聚集率正确答案:A,B,C（提示：实验室检查：糖化血红蛋白7.5%，SCr145μmol／L。超声心动图：LVEF=40%。运动心肌显像：前壁广泛缺血。拟对该患者行冠状动脉造影，如果条件适合行介入治疗。）术前需要做的准备有（）A、加用双联抗血小板治疗，并给予负荷量B、停用二甲双胍C、利尿治疗D、加用地高辛强心治疗E、术前12h开始水化F、静脉滴注硝酸酯类药物正确答案:A,B,E6.正确答案:D7.正确答案:C最有效的治疗为()A、阿托品B、安装临时或永久起搏器C、经食管心房起搏D、不需要治疗E、持续静脉滴注异丙肾上腺素正确答案:B其阻滞部位可能发生在()A、窦房结B、房室结C、结间束D、希氏束以下E、心房正确答案:D8.正确答案:A,B,C,D9.正确答案:A10.正确答案:D11.正确答案:D,E12.正确答案:B,C,D,E13.正确答案:BA、大脑中动脉高密度征B、皮质边缘（尤其是岛叶）分界不清楚C、豆状核区灰、白质分界不清楚D、中线结构移位E、脑沟消失F、脑室受压正确答案:A,B,C,E该患者准备溶栓治疗，应采取的措施B、患者或家属签署知情同意书C、使用组织型纤溶酶原激活剂，剂量要足够，总剂量需＞90mgD、需排除出血性疾病及严重的内出血E、定期进行神经功能评估G、溶栓治疗同时给予阿司匹林正确答案:A,B,D,E,F14.正确答案:D,E,F［体检结果］患者轻度贫血貌，精神差，无力体型，T37.2℃，R22次／分，P96次／分，BP100/80mmHg。神志清楚，呼吸平稳，自动体位。口唇无发绀，气管居中，无三凹征。胸廓对称，双侧呼吸运动一致，双肺叩诊呈清音，双肺听诊可闻及少许湿性哕音。心界向左下扩大，二尖瓣听诊区可闻及明显收缩期杂音约Ⅲ级，性质柔和，向腋下传导，未闻及奔马律，颈静脉充盈，肝颈征阳性，肝肋下1指，双下肢轻度凹陷性水肿。神经等系统检查未见异常。根据目前的信息，进一步的辅助检查包括A、心脏CTB、血培养C、心电图D、胸部x线片E、冠脉造影F、心脏B超正确答案:B,C,D,F［辅助检查结果］①血常规：WBC11.3G/L；RBC4.22×10/L；HGB90g/L；PLT332×10/L。②ESR28mm/h。③动脉血气分析（未吸氧）未见异常。④心脏B超：二尖瓣重度关闭不全，二尖瓣多发赘生物形成，左心扩大，左室6.8cm，EF38%。⑤血培养：因患者外院血培养有阳性结果（牛型链球菌），而且患者近一周一直在使用抗生素，未进一步行血培养。根据目前的信息，该患者可诊断为A、肺炎C、心力衰竭D、肺源性心脏病E、亚急性感染性心内膜炎F、消化道恶性肿瘤正确答案:B,C,E15.正确答案:C16.正确答案:B17.正确答案:C第3卷一.综合考核题库(共18题)1.男性，45岁，因脾大入院，血象：WBC120×10/L，Hb112g/L，PLT256×10/L。诊断为慢性粒细胞白血病慢性期，为达到治愈目的应选用哪种治疗措施()A、干扰素B、干扰素+羟基脲C、脾切除D、羟基脲E、异基因造血干细胞移植2.一患者对奎尼丁过敏，房颤复律后最好选用何种药物预防复发()A、普萘洛尔B、维拉帕米C、胺碘酮D、地高辛E、普鲁卡因酰胺3.心钠素的降压作用与以下哪项无关()A、抑制血浆肾素活性B、增加排尿、降低血容量C、扩张外周血管D、降低心脏每搏输出量E、抑制血管紧张素I转化为血管紧张素Ⅱ4.多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是B、心力衰竭C、胃肠道反应D、心源性休克E、发热5.男性，48岁，因偶发心悸，24小时动态心电图发现：平均心率62次／分，房性期前收缩58次/24小时，ST段无异常，应采取的最佳处理是A、美托洛尔口服B、普罗帕酮口服C、钾镁盐类口服D、临床观察E、地高辛静滴6.以下因素与心排血量无关的是A、体循环血量B、心率C、心肌收缩力D、回心血量E、心房大小7.下列哪种疾病不引起二尖瓣狭窄A、老年人二尖瓣环钙化B、肺源性心脏病C、二尖瓣先天性畸形D、风湿热后E、类风湿关节炎8.患者，女，65岁，胸痛持续加剧，右胸导联心电图示ST段明显上抬，血压70／50mmHg，肝大，水肿，颈静脉怒张，宜首选哪种治疗A、硝酸甘油C、大量输液D、硝普钠E、美托洛尔9.男性患者，30岁，近来自觉头晕，BP140/90mmHg，既往体健，无明显家族遗传高血压病史，此时医生应采取下列哪项措施B、嘱患者改日在平静状态下再次测血压C、马上给予降压药物D、嘱患者通过运动方法治疗E、嘱患者通过控制饮食方法治疗10.下列药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作的是A、α受体阻滞剂B、日受体阻滞剂C、钙通道阻滞剂D、硝酸酯类E、血管紧张素转换酶抑制剂11.患者男，53岁，因"活动后胸痛3年"就诊。既往有高血压病史，吸烟史20支／d×30年。查体：BP150/90mmHg;双肺未闻及啰音；HR70次／分，心前区未闻及杂音；腹软，无压痛，肝、脾未触及。肌钙蛋白（-）。ECG:未见明显异常。心电图运动试验：阳性。心脏超声：未见明显异常。临床诊断冠心病、心绞痛。给予阿司匹林、氯吡格雷负荷量各300mg，之后阿司匹林100mg，1次/d，氯吡格雷75mg，1次/d，双重抗血小板治疗。以下不属于PCI术前必须检查的有（）A、血，尿、粪常规C、凝血4项D、心电图E、氯吡格雷CYP2C19基因型检测F、血小板功能12.关于房性期前收缩的叙述，错误的是A、房性期前收缩的P波形态与窦性P波可以不同B、房性期前收缩的P波形态与窦性P波可以相同C、房性期前收缩的P波后可出现QRS波D、房性期前收缩的P波可不出现QRs波E、可以出现不完全代偿间歇13.下列哪些药物在肥厚型梗阻性心肌病时不宜应用A、洋地黄B、扩血管药物C、异丙基肾上腺素D、异搏定14.急性心包炎时心包摩擦音的特点不包括（）A、在胸廓下可闻及B、与心搏一致C、吸气末最明显D、仰卧位时最明显E、舒张期最明