2023年临床“三基”-医学临床三基（病理科）考试历年高频难、易错点题库精华版答案

2023年临床“三基”-医学临床三基（病理科）考试历年高频难、易错点题库精华版答案（图片大小可自由调整）第1卷1.脑干内侧纵束受损，出现哪种眼肌麻痹()A、核上性眼肌麻痹B、核间性眼肌麻痹C、核性眼肌麻痹D、核下性眼肌麻痹E、眼内肌麻痹3.淋巴瘤以B细胞起源居多，非B细胞的标记物是A、CD20B、表面球蛋白C、CD10D、CD19E、CD74.急性肾盂肾炎的本质是A、纤维素性炎B、过敏反应性炎C、浆液性炎D、化脓性炎E、出血性炎5.微小病变性肾小球病的发病机制为B、细胞免疫C、原位免疫复合物的沉积D、补体替代途径的激活E、循环免疫复合物的沉积6.痛经是子宫内膜异位症最典型症状，下列何项是内膜异位症痛经的特点A、伴高热B、伴恶心、呕吐、头晕乏力、出冷汗C、周期性疼痛、进行性加剧D、伴一侧腰痛和恶心E、伴肛门刺痛、有便意7.伤寒细胞8.Goodpasture综合征最常见的肾脏病理改变为A、新月体性肾炎B、微小病变C、膜性肾病E、轻度系膜增生性肾小球肾炎9.普遍采用哪种卵巢肿瘤组织学分类法A、GOGB、CMAC、FIG0D、ACOGE、WH010.病人，男性，12岁，左颈部淋巴结肿大半年，消炎治疗无效，活检见淋巴结结构破坏，以小裂细胞为主，诊断可能为A、淋巴结结核B、霍奇金淋巴瘤C、白血病D、淋巴结反应性增生E、非霍奇金淋巴瘤11.下列哪项卵巢肿瘤不具有内分泌功能A、卵泡膜细胞瘤B、颗粒细胞瘤C、两性母细胞瘤D、卵巢甲状腺肿E、透明细胞瘤12.早期胃癌13.关于心肌坏死标记物增高，错误的说法是A、肌红蛋白出现最早，十分敏感，但特异性不强B、肌酸激酶同Ⅰ酶病后4小时内升高C、肌钙蛋白起病后3～4小时升高D、肌红蛋白出现最早，十分敏感，但特异性很强E、肌红蛋白起病后2小时内升高A、息肉型B、溃疡型C、凹陷型D、浸润型E、蕈伞型15.恶性淋巴瘤临床Ⅰ期是指A、累及膈肌两侧的淋巴结区域B、累及腹肌一侧的两个或更多区域的淋巴结C、弥漫性侵及淋巴结外器官和部位D、累及一个区域的淋巴结或结外的一个器官或部位16.男性，50岁，因肾病综合征入院作肾活检，病理显示膜性肾病，治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢浮肿加重，肾功能较前稍有减退，B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是A、长期免疫抑制治疗下发生泌尿系结核病B、肾静脉血栓形成所致C、伴发肾石症D、原有膜性肾病加重E、伴发泌尿系肿瘤所致17.急性非淋巴细胞性白血病的特征之一是A、B细胞起源者居多B、DNA多聚酶(TdT)阳性C、好发于儿童D、瘤细胞核染色质粗大、成堆18.对于慢性肺源性心脏病心律失常的治疗不正确的为A、室性心动过速可用利多卡因B、频发室性期前收缩选用利多卡因C、窦性心动过速不宜用β受体阻滞剂D、偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主E、频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:支气管哮喘简称哮喘，是由呼吸道过敏引起的以支气管可逆性发作性痉挛为特征的慢性阻塞性炎性疾病。3.正确答案:E4.正确答案:D5.正确答案:B6.正确答案:C7.正确答案:伤寒细胞伤寒时增生活跃的巨噬细胞胞浆内吞噬伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片，此种巨噬细胞称为伤寒细胞。8.正确答案:A9.正确答案:C10.正确答案:E11.正确答案:E12.正确答案:早期胃癌指胃癌组织浸润仅限于黏膜层或黏膜下层，不论有无淋巴结转移。13.正确答案:D14.正确答案:C15.正确答案:D16.正确答案:B17.正确答案:E18.正确答案:E第2卷一.综合考核题库(共18题)1.病人，女性，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，查Hb70g／L，血压20／13．3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmot／L，Ccr40ml／min，该患者功能分期应属于哪项A、尿毒症期B、肾功能不全代偿期C、肾功能不全失代偿期D、肾功能不全衰竭期E、肾功能正常期2.女性，18岁，右颈部淋巴结肿大，低热，乏力，消瘦。淋巴结活检的组织象是大片凝固性坏死，其周见上皮样组织细胞，偶见朗汉斯巨细胞，其病理诊断应为A、猫抓病C、结节病D、结核E、间变性大细胞淋巴瘤3.肾上腺外的嗜铬细胞瘤主要位于A、髂窝B、颅内D、腹主动脉旁E、颈部4.病人，男性，68岁，渐发性双上肢震颤，姿势步态不稳半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅CT无明显异常。体检：面部表情呆滞，四肢肌力增高，双上肢向前平伸可见5～6次／分震颤。脑组织活检见中脑黑质神经色素脱失，Lewy小体形成。该患者最可能的诊断是A、脑出血C、老年性痴呆D、亨廷顿舞蹈病E、原发性震颤性麻痹5.下面关于宫颈癌的临床分期，合适的是A、Ⅰb期靠肉眼判断极难确诊B、癌使肾功能丧失时属于Ⅳ期C、癌扩展至盆壁时属于Ⅲb期D、癌侵及部分主韧带时属Ⅱa期E、癌侵及膀胱黏膜时属于Ⅳb期6.肺源性心脏病最可能出现代谢性碱中毒的情况是A、大量排钾性利尿剂的使用B、肾上腺皮质激素过量C、液体入量不足D、代谢性酸中毒时，尿钾排出增多E、大量葡萄糖输入7.原发性良性高血压的基本病变是A、细、小动脉洋葱皮样改变B、细、小动脉纤维样坏死C、细、小动脉增生D、细、小动脉痉挛E、细、小动脉玻璃样变8.男性，20岁，战士。3d前起咽痛、流涕、干咳、发热就诊，体温38℃上下波动。曾自服“感冒药“无效。近期营房中有类似病人多名。体检颈部扪及多个绿豆大小淋巴结，轻度触痛。右下肺有少量干啰音。X线检查示右下肺淡薄阴影。红细胞冷凝集试验1：64。其肺炎的病原体最可能是A、肺炎链球菌B、流感病毒C、肺炎支原体E、E-B病毒9.关于反流性食管炎的描述错误的为A、可引起Barrett食管B、由胃内容物及十二指肠液反流引起C、可导致食管环状纤维化和狭窄D、局部黏膜充血及溃疡E、临床症状的严重程度总是与组织学改变程度平行10.影响胃肠道间质瘤预后的决定性指标是A、坏死及瘤栓形成B、肿瘤大小及核分裂象数目C、肿瘤细胞的异型性D、微血管密度和Ki-67标记指数E、黏膜层和浆膜层浸润11.急性间质性肾炎的病因分类中，错误的为A、药物过敏性AINB、感染相关性AINC、特发性AIND、免疫相关性AINE、以上均不是12.病人，男性，42岁，吸烟史20年，常咳嗽，现以肺部感染入院，痰涂片发现脱落的气管上皮中有鳞状上皮，但细胞无明显异型性，此现象为A、气管黏膜上皮不典型增生B、痰中混有食管上皮C、气管黏膜上皮鳞状上皮化生D、气管黏膜上皮间变E、痰中混有口腔上皮13.急性白血病最具诊断意义的病理改变是A、骨髓幼稚白细胞增多B、外周血白细胞增多C、淋巴结肿大D、骨髓造血细胞减少E、脾内幼稚白细胞浸润14.女性，16岁，下颌淋巴结肿大月余，经口服消炎药及外敷中药治疗无明显好转入院切除活检。淋巴结2．5cm×1．8cm×1．5cm，包膜较完整，切面灰红实质性。镜下大小相近的滤泡样结节性增生、缺乏套区和生发中心的明、暗区，无坏死。正确的诊断是A、血管滤泡反应性淋巴结增生B、淋巴结反应性增生C、滤泡性淋巴瘤D、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤E、生发中心进行性转化15.女性，30岁，1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是A、抗生素治疗B、密切观察C、急查盆腔磁共振成像D、剖腹探查或腹腔镜检E、急查血清CA、甲胎蛋白A、染色质边集B、核碎裂C、胞浆致密D、凋亡小体的形成E、细胞皱缩17.多形性腺瘤中可见下列结构，除了A、导管样结构B、角化珠C、筛孔状结构D、肌上皮团块E、鳞状上皮化生18.男性，65岁。慢性发作性咳嗽、咳痰20余年，近年来动则气急。患者要求明确有无肺气肿。体检时以下哪项体征最有帮助A、肋间隙增宽B、辅助肌参与呼吸运动C、心脏相对浊音界缩小D、叩诊过清音E、桶状胸和肺下界降低、移动度变小第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:D3.正确答案:D4.正确答案:E该病的病变部位主要是A、顶叶B、颞叶C、纹状体黑质D、枕叶E、额叶正确答案:C5.正确答案:C6.正确答案:A7.正确答案:E8.正确答案:C10.正确答案:B11.正确答案:E12.正确答案:C13.正确答案:A14.正确答案:C15.正确答案:D16.正确答案:D17.正确答案:C18.正确答案:E第3卷一.综合考核题库(共18题)1.关于白血病的描述错误的为A、急性白血病骨髓中原始细胞超过30%C、急性白血病可转变为慢性白血病D、急性白血病外周血中白细胞可低于正常E、慢性白血病可发生急变2.药物所致的急性间质性肾炎病人，其肾间质中常可发现的细胞是A、淋巴细胞B、嗜酸性粒细胞C、嗜碱性粒细胞D、单核细胞E、以上均可3.治疗军团菌肺炎最有效的药物为A、氯霉素B、红霉素C、链霉素E、利福平4.子宫内膜异位症患者CA值通常不超过A、150U／mlB、100U／mlC、300U／mlD、200U／mlE、250U／ml5.以下除哪项外都是稳定型心绞痛缓解期非药物治疗A、不宜过饱B、禁绝烟酒C、减轻精神负担D、适当的体力活动E、卧床休息6.HT的首发症状是A、甲减C、甲状腺肿大，显著压痛D、甲状腺肿大，质地坚硬E、甲亢7.病人，女性，51岁，阴道不规则流血1周，妇科检查见宫颈菜花型肿物，表面出血坏死。最可能诊断为A、宫颈糜烂B、宫颈息肉C、宫颈癌D、慢性宫颈炎E、急性宫颈炎8.浆液性炎渗出物的主要成分为A、血液B、血浆C、红细胞D、蛋白质E、纤维蛋白原9.冠状动脉粥样硬化病变最常受累的动脉分支是A、左旋支B、左前降支C、右旋支10.慢性阻塞性肺病最主要的病因是A、长期吸烟B、精神紧张C、气候因素D、过敏因素E、环境因素11.女性，25岁。1个月前曾咽痛、畏寒、发热，近2天出现双膝关节肿痛，可能的诊断是A、风湿性关节炎B、骨关节炎C、类风湿关节炎D、化脓性关节炎E、强直性脊柱炎12.常出现淋巴结坏死破溃形成瘘管的疾病是A、淋巴结结核B、恶性肿瘤淋巴结转移C、结节病D、淋巴瘤13.男性，15岁。发热39℃4天，伴头痛恶心。嗜睡1天、昏迷伴抽搐。查体：体温40．5℃，昏迷，血压正常，瞳孔等大。皮肤无出血点和瘀斑。颈轻度抵抗，巴氏征(+)。血WBC12．5×10[~9.gif]／L，单核细胞86％。CSF清亮，白细胞200×10[~6.gif]／L，单核细胞65％，多形核35％，蛋白120mg％，糖60mg％，氯化物720mg％。最可能的诊断是A、中毒性痢疾B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、中毒性脑病E、流行性乙型脑炎14.严重的稳定型心绞痛发作时首选药物A、钙离子拮抗剂B、硝酸酯制剂C、β受体阻滞剂D、冠状动脉扩张剂E、抗凝剂A、肿瘤的浸润深度B、组织学类型C、肿瘤间质内淋巴细胞及浆细胞浸润的程度D、是否侵犯淋巴结E、肿瘤的颜色16.颅内压升高不能出现A、头痛B、脑疝C、呕吐D、视觉障碍E、恶心17.嗜酸性胃肠炎的特点是A、又称为嗜酸性肉芽肿B、可引起化脓性腹膜炎C、患者不伴有过敏症状D、外周血嗜酸性粒细胞明显减少E、肠壁内嗜酸性粒细胞弥漫浸润18.子宫肉瘤Ⅱ期首选的治疗措施A、广泛子宫及双附件切