2023年医学影像学期末复习-病理生理学（本科医学影像学）考试历年真题精华集选附答案

2023年医学影像学期末复习-病理生理学（本科医学影像学）考试历年真题精华集选附答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共40题)1.肝性脑病最常见的诱因是上消化道出血。（章节：第十七章难度：2）2.休克的补液原则是失多少补多少。（章节：第十三章难度：3）3.下列哪项不宜作为判断脑死亡的指标A、全脑功能停止B、脑干功能停止C、脑电波消失D、心跳停止E、脑血管灌流停止4.患者，女，25岁，在院诊断为贫血，其对心脏产生的影响可使A、左室压力负荷加重B、左室容量负荷加重C、右室压力负荷加重D、右室容量负荷加重E、左、右室容量负荷加重5.简述左心衰竭发生端坐呼吸的机制6.以下哪种改变可减少胃肠道内氨的吸收A、胆汁分泌减少B、蛋白质摄入减少C、肠道细菌受抑制D、血液中尿素浓度下降E、肠内PH小于57.以下关于慢性肾功能不全描述错误的是B、肾实质受到进行性破坏C、机体内环境紊乱D、伴有某些内分泌功能紊乱E、都是由急性肾功能不全发展而来8.下列哪种疾病可以引起循环性缺氧B、动脉痉挛C、贫血D、一氧化碳中毒E、亚硝酸盐中毒9.患者，男，61岁，因看电视时突感头晕、出冷汗，不久昏迷而急诊入院，患者高血压20余年，经体检和CT诊断为脑干大出血，给予药物治疗。第二天呼吸心跳突然停止，深度昏迷，经用呼吸机、心脏起搏器和药物抢救后心跳恢复到130-140次/分，但瞳孔始终散大，经检查脑电波消失，脑血流停止，诊断为脑死亡。判定脑死亡的首要指标是A、自主呼吸停止B、深度昏迷C、瞳孔散大E、脑血流停止10.代谢性碱中毒可导致氧离曲线右移。（章节：第四章难度：4）A、AQP是一组构成水通道并与水通透有关的细胞膜转运蛋白B、AQP是一组构成水通道并与细胞膜通透性有关的细胞膜转运蛋白C、AQP具有特异性的组织分布，所以仅存在于动物界D、AQP具有特异性的组织分布，所以仅存在于植物界E、AQP不具有特异性的组织分布，所以广泛存在于动植物12.缺氧的基本类型有低张性缺氧、＿＿＿、循环性缺氧和组织性缺氧。13.青霉素过敏者注射青霉素所引起的变态反应可发生A、感染性休克B、过敏性休克C、低血容量性休克D、心源性休克E、神经源性休克14.请分析引起肾脏排出钠水障碍的主要因素及其产生机制？15.AG的主要意义在于区分代谢性酸中毒的类型和鉴别混合性酸碱平衡紊乱。（章节：第四章难度：3）16.肾性骨营养不良包括（章节：第十八章，难度：5）A、骨软化B、骨质疏松C、骨囊性纤维化D、肾性佝偻病E、以上都是17.老年男性，突发心悸、气促，咳粉红色泡沫痰，血压200/100mmHg，心率136次/分，律不齐，心音强弱不等，该患者可诊断为A、急性左心衰B、急性呼吸衰竭C、急性右心衰D、急性全心衰E、以上都不对18.低容量性低钠血症的主要特点是失钠多于失水。（章节：第三章难度：1）19.全身体循环静脉压增高最主要的原因是A、淋巴回流受阻B、左心衰竭C、右心衰竭D、纵隔肿瘤E、静脉血栓形成20.治疗肝性脑病时，服用肠道抗生素的目的是B、抑制肠道细菌而减少毒性物质的产生和吸收D、防止水电解质紊乱E、预防肝胆系统感染21.患者，男性，65岁，反复上腹部不适10余年，自服“胃乐宁”可缓解，1个月来症状加重伴恶心、呕吐、腹胀入院。40余年饮酒史，每日约一斤。查体：T37℃，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，慢性病容，皮肤、巩膜中度黄染，腹部膨隆，肝脾肿大，腹水征阳性。该患者出现腹水的原因不包括以下哪点A、门脉高压B、血浆胶体渗透压降低C、血管通透性增加D、慢性胃炎E、毛细血管血压升高22.下列哪项不是肺源性心脏病的原因A、肺血管收缩引起的肺动脉高压B、心肌缺氧所致的心肌舒缩功能降低C、心动过速D、肺血管重塑E、回心血量减少23.某患者，男性，31岁。车祸入院。体格检查T：37.5℃，HR：115次/分。Bp：140/85mmHg，2-3日后出现上腹部不适，伴黑便两次。大便潜血阳性。该患者为何出现此种病理状态A、胃、十二指肠粘膜缺血B、胃腔内H+向粘膜内的反向弥散D、胆汁反流E、以上都正确24.有关高输出量性心力衰竭特点的描述哪一项是错误的？A、心输出量较发病前有所下降B、心输出量可高于正常水平C、回心血量多于正常水平D、心脏负荷明显增大E、其产生主要原因是高血压病25.严重呕吐、腹泻可发生A、感染性休克B、过敏性休克C、低血容量性休克D、心源性休克E、神经源性休克26.肾小管产氨的主要场所是A、远端小管上皮细胞B、集合管上皮细胞C、管周毛细血管D、基侧膜27.妊娠末期的产科意外（如胎盘早期剥离、羊水栓塞）容易诱发DIC，主要由于：（章节：第十四章，难度：4）A、单核吞噬细胞系统功能低下B、纤溶系统活性增高C、XII因子被激活D、大量促凝物质入血E、血液处于高凝状态28.外致热原引起发热主要是通过A、激活局部的血管内皮细胞，释放致炎物质C、激活产EP细胞导致内生致热原的产生和释放D、直接作用于下丘脑的体温调节中枢E、加速分解代谢，产热增加29.下列哪一项与“死腔样通气”不符A、明显增多时可引起呼吸衰竭B、是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致C、可见于肺内弥散性血管内凝血D、正常人肺没有死腔样通气E、由于大量肺泡为死腔样通气，其余肺泡的血流多而通气少，因此PaO2降低30.cyanosis31.下列哪项是纤维蛋白降解后的产物？A、PAFB、纤维蛋白单体C、PFE、MDF32.产生心性水肿最主要的发病因素是A、钠水潴留C、血浆胶体渗透压降低D、淋巴回流受阻E、钠水潴留和毛细血管压升高33.诱发肝性脑病的因素包括上消化道出血、＿＿＿、感染、摄入大量蛋白质。A、上肢B、下肢C、下垂部位D、眼睑E、腹腔35.慢性肾功能衰竭病人在快速纠正酸中毒后会发生手足抽搐的原因是A、游离钙浓度下降B、肠道黏膜损害，钙吸收下降C、促进血磷浓度升高D、促进肠道形成磷酸钙E、抑制骨骼脱钙36.病理生理学主要从哪些方面来揭示疾病的本质（章节：第一章，难度：3）A、功能方面B、形态方面C、代谢方面D、细胞结构方面E、超微结构方面37.以下哪些情况会出现动脉血pH在7.35--7.45范围内（章节：第四章，难度：2）A、失代偿性代谢性酸中毒B、酸碱平衡正常C、完全代偿性酸（碱）中毒D、混合性酸碱平衡紊乱（pH相消型）E、混合性酸中毒38.肾脏重吸收碳酸氢钠的主要部位是A、远曲小管B、近曲小管C、髓袢升支粗段D、髓袢细段E、集合管39.基本病理过程研究的是个别疾病中的病理生理学问题。（章节：第一章难度：3）40.目前解释肝性脑病发生机制的主要学说有氨中毒学说、假性神经递质学说、血浆氨基酸失衡学说以及＿＿＿。第2卷一.综合考核题库(共40题)1.典型的失血性休克的微循环障碍可分为微循环缺血性缺氧期、＿＿＿和微循环衰竭期三期。2.应激反应的主要神经内分泌改变是交感-肾上腺髓质系统兴奋和＿＿＿。3.急性肾小管坏死患者哪方面的肾功能恢复得最慢A、肾血流量B、肾小球滤过功能C、肾小管浓缩功能D、肾小管分泌功能E、集合管分泌功能4.ARDS时通气/血流比例失调的原因有（章节：第十六章，难度：3）A、肺不张，肺水肿引起的部分气道阻塞B、炎性介质引起的支气管痉挛而致肺内分流C、肺内DIC及炎性介质引起肺血管收缩D、肺泡总通气量不足而血流未减少E、肺部病变的分布不均匀5.心肌能量代谢紊乱会使心肌收缩性减弱。（章节：第十五章难度：3）6.疾病发生发展的一般规律有哪些？7.染色体畸变和核酸破坏主要是由OH·所致。（章节：第十二章难度：3）8.血气分析测定结果为PaCO2降低，同时伴HCO3-升高，可诊断为：A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒9.阻塞性肺气肿患者发生呼吸衰竭进行氧疗时应A、将病人送入高压氧舱B、吸入纯氧C、先吸30%左右的氧D、吸入95%氧加5%CO2E、呼气末正压给60%的氧10.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒时，两者之间看不到相互代偿的关系。（章节：第四章难度：4）11.shock12.下列哪种疾病可引起低输出量性心力衰竭A、甲状腺功能亢进B、严重贫血C、心肌梗死D、脚气病(VitBl缺乏)E、动-静脉瘘13.下列哪些情况可引起高输出量性心力衰竭（章节：第十五章，难度：4）A、主动脉瓣狭窄B、妊娠C、严重贫血D、冠心病E、甲状腺功能亢进14.影响钾的跨细胞转移的主要激素是A、醛固酮B、ADHC、生长素D、胰岛素E、甲状旁腺素15.淤血性缺氧期的组织灌流特点是少灌少流，灌少于流。（章节：第十三章难度：3）16.下列哪一项是错误的？A、休克晚期常发生DICB、单核吞噬细胞功能亢进易发生DICC、妊娠末期易发生DICD、代谢性酸中毒易发生的DICE、肝功能严重障碍，易发生DIC17.DIC引起出血的可能机制有哪些？18.细胞内液中的主要阴离子是A、CL-B、SO42C、HCO3-D、HPO42-和蛋白质E、有机酸19.急性肾功能衰竭（ARF）的发病机制有肾血管及血流动力学异常、肾小管损伤和＿＿＿。A、BEC、ABD、BBE、AG21.根据发病部位可把心衰分为左心衰竭，＿＿＿和全心衰竭。22.心衰防治的病生基础是（章节：第十五章，难度：1）B、改善心脏舒缩功能C、防治病因、消除诱因D、调整心脏前后负荷E、控制水肿23.下列哪种水钠紊乱更易发生休克?A、低容量性低钠血症B、等渗性脱水C、高渗性脱水E、原发性高钠血症24.血管内皮细胞内＿＿＿酶增多可导致自由基生成增多。A、输血输液后B、溶栓疗法后C、器官移植后D、冠脉搭桥后E、体外循环后26.呼吸性碱中毒时机体的代偿调节包括：（章节：第四章，难度：4）A、细胞内外离子交换代偿增强，细胞内氢离子向细胞外转移，细胞外液钾离子浓度下降B、细胞内外离子交换代偿增强，细胞外液氢离子钾离子浓度均升高C、经肾脏代偿调节，肾小管上皮细胞排酸保碱能力减弱D、呼吸运动增强，二氧化碳排出过多E、呼吸运动减弱二氧化碳排出减少27.下列哪项不是急性肾功能不全的临床表现A、高钙血症B、高钾血症C、代谢性酸中毒D、氮质血症E、少尿28.某肺炎患者，高热，口渴明显，尿少，尿钠浓度高，血清钠浓度>150mmol/L，其水、电解质平衡紊乱的类型是A、休克B、水中毒C、高渗性脱水E、低渗性脱水29.肝性腹水形成的机制之一是血浆晶体渗透压降低。（章节：第十七章难度：2）30.负调节中枢位于A、视前区-下丘脑前部B、脑垂体C、中脑D、中杏仁核/腹中膈E、脊髓31.下列变化哪项为儿茶酚胺释放增多对机体有利的一面？A、心率减慢B、促进糖原合成C、腹腔内脏血管扩张D、血液重新分布E、支气管收缩,口径变小32.采用低温、低压、低钙液灌注，可加重缺血-再灌注损伤。（章节：第十二章难度：2）33.患者，男性，75岁，慢性阻塞性肺疾患病史10余年，因急性呼吸道感染入院，入院诊断为肺气肿伴发肺炎。入院时神志清醒，但思维混乱，并有定向障碍，反应迟钝等表现。查体：口唇青紫色，胸壁扩张呈桶状，腹式呼吸为主，血压90/65mmHg。动脉血气分析显示：pH7.33，氧分压为48mmHg，CO2分压为67mmHg，碳酸氢根：34mmol/L。给予吸氧治疗有所好转。患者缺氧类型为A、乏氧性缺氧B、血液性缺氧C、循环性缺氧D、组织性缺氧E、贫血性缺氧34.下述哪项不是低钾血症对骨骼肌的影响A、肌无力B、肌麻痹C、超极化阻滞D、静息电位负值减小E、兴奋性降低35.机体的正常代谢必须处于A、弱酸性的体液环境中B、弱碱性的体液环境中C、较强的酸性体液环境中D、较强的碱性体液环境中E、中性的体液环境中36.患者，男，68岁，慢性支气管炎、肺心病。本次因胸闷、气短入院。体检：体温36.8℃，心率104次/分，呼吸60次/分。呼吸急促，紫绀，两肺底有散在的细湿音和哮鸣音。血气分析：PaO255mmHg，PaCO232.5mmHg，pH7.49。该患者发生呼吸衰竭的机制主要是A、限制性通气不足C、弥散障碍D、功能性分流E、死腔样通气37.血红蛋白氧解离曲线左移见于（章节：第四章，难度：3）A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、通气过度38.休克时血压下降的主要发病机制是A、心功能减弱B、外周动脉舒张C、交感神经先兴奋后抑制D、血浆中儿茶酚胺浓度过低E、微循环障碍回心血量减少39.破坏心脏舒缩活动协调性最常见的原因是A、水肿B、各种类型的心律失常C、甲状腺功能减退D、收缩性减弱E、心肌细胞凋亡40.下列哪一项不是左心衰竭患者发生呼吸困难的原因A、肺顺应性降低B、肺血流量减少C、经肺血管旁感受器兴奋呼吸中枢D、肺间质和或肺泡水肿E、呼吸道阻力增高一.综合考核题库1.正确答案:正确2.正确答案:错误3.正确答案:D4.正确答案:E5.正确答案:1、端坐位时下肢血液回流减少，肺淤血减轻；2、膈肌下移，胸腔容积增大，肺活量增加，通气改善；3、端坐位可减少下肢水肿液的吸收，使血容量降低，减轻肺淤血。6.正确答案:E7.正确答案:E8.正确答案:B9.正确答案:A10.正确答案:错误11.正确答案:A12.正确答案:血液性缺氧13.正确答案:B14.正确答案:主要由于肾小球滤过↓和肾小管重吸收↑，以致排钠水障碍。（1）GFR↓：①肾内原因

广泛肾小球病变，如急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎等。前者由于内皮细胞增生肿胀，后者由于肾单位进行性破坏，均会明显引起GFR↓；②有效循环血量↓，如心衰、肾病综合征等因素引起肾血流↓，加之肾血管收缩均引起GFR↓。（2）肾小管重吸收↑：①由于心房肽分泌↓和肾小球滤过分数↑→近曲小管重吸收↑；②肾内血液重新分配→流经皮质肾单位血流↓而流经近髓肾单位血液↑→髓袢重吸收↑；③ADS、ADH分泌↑和灭活↓→远曲小管和集合管重吸收钠水↑15.正确答案:正确16.正确答案:A,B,C,D,E17.正确答案:A18.正确答案:正确19.正确答案:C20.正确答案:B21.正确答案:D22.正确答案:E23.正确答案:E24.正确答案:E25.正确答案:C26.正确答案:E27.正确答案:D,E29.正确答案:D30.正确答案:发绀，当毛细血管血液中脱氧血红蛋白浓度达到或超过5g/dl时，皮肤粘膜呈青紫色，称为发绀。31.正确答案:D32.正确答案:E33.正确答案:水电解质代谢紊乱34.正确答案:D35.正确答案:A36