2023年副主任医师(副高)-临床医学检验(副高)考试历年高频试卷精华版题库（含答案）

2023年副主任医师(副高)-临床医学检验(副高)考试历年高频试卷精华版题库（含答案）（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共18题)1.进食后被吸收入血的单糖，最主要的去路是（）A、在组织器官中氧化供能B、在肝、肌肉、肾等组织中合成糖原C、在体内转化为氨基酸D、在体内转化为脂肪E、经肾由尿排出2.瀑布学说中凝血共同途径的终点是（）A、X因子被激活B、凝血活酶形成C、凝血酶形成D、纤维蛋白生成E、Ⅻ因子被激活3.下丘脑控制日周期节律的核团是A、视交叉上核B、视上核C、室旁核D、下丘脑前核E、下丘脑后核4.关于氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色，下列概念不正确的是（）A、其活性随粒细胞的成熟而增强B、淋巴细胞、浆细胞和幼红细胞均呈阴性C、单核细胞为阴性，个别呈弱阳性D、急性粒细胞白血病原始细胞多呈阳性E、原粒细胞为阴性反应或阳性反应，自早幼细胞至成熟中性粒细胞均为阳性反应5.关于尿HCG的检测，下列哪种试验的灵敏度最高（）B、放射免疫试验C、胶乳凝集抑制试验D、酶免疫试验E、以上都是6.一般认为用于过筛实验的分析方法希望有A、总有效率高B、准确度高C、高灵敏度D、高特异性E、重复性好7.男性，18岁。踢足球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查：左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑，其兄有血友病A病史下列哪组纠正试验能诊断为血友病A()A、正常新鲜血浆能纠正C、正常血清能纠正，正常人新鲜血浆能纠正D、正常血清不能纠正，正常BaSO吸附血浆能纠正E、正常血清能纠正，正常BaSO吸附血浆不能纠正8.下列哪项不是溶血的实验诊断依据A、网织红细胞计数增高C、间接胆红素升高D、尿胆原增高E、血清游离血红蛋白＜40mg／L9.病历摘要:男，25岁，头昏乏力1年，近2个月加重；检验结果：Hb50g/L，骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++)。该患者不能排除的贫血有A、缺铁性贫血B、慢性再生障碍性贫血C、巨幼细胞性贫血D、慢性感染性贫血10.精液中提供精子活动能量的主要来源是()A、蔗糖B、葡萄糖C、果糖D、麦芽糖E、糖原11.女性肿瘤性腹腔积液常见于()B、胆囊癌C、宫颈癌D、乳腺癌E、卵巢癌12.正常成人粪便过路菌是()A、葡萄球菌B、绿脓杆菌C、厌氧杆菌D、拟杆菌E、大肠埃希菌13.尿液呈白色混浊，pH8.5，离心后出现白色颗粒状沉淀，此沉淀可能为()A、尿酸结晶B、非晶形尿酸盐C、磷酸盐结晶D、亮氨酸结晶E、磺胺结晶14.原发性免疫缺陷病中最常见的是()A、联合免疫缺陷B、吞噬细胞缺陷C、B淋巴细胞缺陷D、T淋巴细胞缺陷15.下列哪一项不符合促胰酶素一促胰液素试验的叙述（）A、针对胰外分泌功能所进行的检查B、测定胰液流出量、HCO和淀粉酶的排出量C、胰腺炎的时候可呈现异常E、胰腺囊性纤维变性时胰液流出量增加16.有关阴离子间隙正确的是A、指细胞外液中所测得阳离子总数和阴离子总数之差B、计算公式为AG=(Na++K+)-(ClHCO)C、正常参考值为8～16mmol／LD、代谢紊乱，酸性产物增加，导致代谢性酸中毒最为多见E、糖尿病时脂肪代谢紊乱酮体增加可致AG增加17.白细胞在分化过程中形成抗原为A、HLA抗原B、NHC分子C、CD(分化簇)D、细胞因子E、细胞因子受体18.CH50法可测定A、C2活性B、C4活性C、C3活性D、总补体含量E、总补体活性第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:D3.正确答案:A4.正确答案:A5.正确答案:B6.正确答案:C7.正确答案:D如本患者诊断为血友病A，则会出现()A、FVⅢ促凝活性部分明显减少B、FVⅢ相关抗原轻度减少C、血小板功能异常D、服阿司匹林使出血加重E、FVⅢ促凝活性部分明显增多正确答案:A假如此患者为vWD，除下列哪项外，均正确()A、为常染色体显性遗传性疾病B、血小板计数正常，BP延长或阿司匹林耐量试验延长C、血小板粘附功能降低D、口服消炎痛，潘生丁均可以出血加重E、VⅢ：C/VⅢR：Ag比例降低正确答案:E8.正确答案:E该患者进步检查发现：幼红细胞内铁粒明显增多，环形铁粒幼细胞占23%，见于下列哪种疾病A、慢性溶血性贫血B、巨幼细胞性贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、白血病E、珠蛋白合成障碍性贫血正确答案:C假如该患者骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+)，幼红细胞内铁粒减少，骨髓象显示：中晚幼红细胞达45%，体积小，胞质蓝、量少，边缘不规则，最可能的是A、巨幼细胞性贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、慢性溶血性贫血E、珠蛋白合成障碍性贫血正确答案:C溶血性贫血可有下列哪些情况A、周围血可见有核红细胞B、尿中尿胆原增加C、类白血病反应D、尿胆红素阳性E、血中直接胆红素增高正确答案:A,B,C在溶血性贫血中红细胞破坏增加的直接依据为A、红细胞及血红蛋白降低C、血中直接胆红素增高D、网织红细胞增加E、骨髓红细胞系统明显增生正确答案:A,B属于血管内溶血的疾病有A、PNHB、微血管病性溶血C、蚕豆病D、血友病E、血红蛋白病正确答案:A,B,C轻型珠蛋白生成障碍性贫血可见下列哪些实验室检查异常A、MCV降低B、MCHC降低D、血小板减少E、网织红细胞计数降低正确答案:A,B,C遗传性椭圆形红细胞增多症的临床和实验室表现包括A、贫血B、脾肿大C、周围血可见大量椭圆形红细胞D、周围血中网织红细胞增多E、多为常染色体显性遗传正确答案:A,B,C,E10.正确答案:C11.正确答案:E12.正确答案:B13.正确答案:C14.正确答案:C15.正确答案:E16.正确答案:A,B,C,D,E17.正确答案:C18.正确答案:E第2卷一.综合考核题库(共18题)1.可用于初步鉴别肠道致病菌和非肠道致病菌的试验是()A、吲哚试验C、葡萄糖发酵试验D、甲基红反应试验E、硫化氢生成试验2.ICSH对血液分析仪白细胞计数的评价方案，不包括下列哪些项目A、总变异B、携带污染率C、重复性D、线性范围宽E、不确定度3.在半固体培养基中出现倒伞形生长的是A、肺炎链球菌C、大肠埃希氏菌D、白喉棒状杆菌4.下列对血管升压素的叙述，正确的是B、在下丘脑合成，于腺垂体释放D、循环血量增多时，其分泌量增多5.对动脉粥样硬化有防御作用的脂蛋白是A、CMB、VLDLC、LDLD、HDLE、IDL6.引起继发性红细胞增多的原因是（）A、急性大出血B、脱水血液浓缩C、严重心肺疾病D、严重组织损伤E、以上均是7.下列哪项B1细胞与B2细胞的比较是错误的()A、B1的产生早，B2的产生晚B、B1细胞能自我更新，B2则在骨髓区不断新生C、B1分布在外周免疫器官，B2分布在腹腔和胸腔D、B1的抗体产生是针对细菌抗原和自身抗原，而B2是针对广谱抗原E、B1分泌的抗体以IgM为主，B2分泌的抗体以IgG为主8.正常情况下肺弹性阻力的主要来源是A、肺泡表面张力B、肺表面活性物质C、气道阻力D、肺组织本身的弹性阻力E、惯性阻力9.时间分辨荧光免疫法测定内皮细胞、淋巴细胞等细胞表面的粘附分子，下述说法错误的是()A、无放射性污物的处理问题B、可同时用于多种粘附因子的测定C、有放射性污物的处理问题D、有较好的测定灵敏度E、不受非特异荧光的干扰10.完全覆盖柱状上皮细胞的器官是（）A、喉部B、阴道C、皮肤D、子宫内膜E、口腔11.社区获得性MRSA的主要毒力因子是A、耐热核酸酶B、肠毒素C、PV杀白细胞毒素D、M蛋白E、表皮剥脱毒素12.高原地区，若血红蛋白氧饱和度达到90%以上，需要PO大于A、100mmHgB、90mmHgC、80mmHgD、70mmHgE、60mmHg13.间接凝集试验常用的载体是（）A、胶乳颗粒B、红细胞C、明胶颗粒D、以上都对E、以上都不对14.MHC-Ⅱ类分子的抗原肽结合部位由()A、α和α结构域共同构成B、α和β结构域共同构成C、α和β结构域共同构成D、α和βm结构域共同构成E、β和β结构域共同构成15.肺通气的原动力来自A、胸膜腔内压的周期性变化B、大气压与肺内压之间的压力差C、肺的扩大和缩小D、胸廓的扩大和缩小E、呼吸肌的收缩和舒张16.鉴定抗体的特异性，常用下列哪一种方法()A、间接凝集试验B、单向免疫扩散法C、双向免疫扩散法D、免疫亲和层析法E、聚丙烯酰胺凝胶电泳法17.以下哪种临床症状不属于输血后血循环超负荷（）A、浑身抽搐B、剧烈头痛C、胸部紧迫感D、发绀E、周身水肿18.溯源等级图()A、不同于溯源性体系表B、由(n-1)等级向n等级溯源C、用n等级校准(n-1)等级D、两个等级间的不确定度之比是固定的E、要指明测量不确定度的类型第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:E3.正确答案:E4.正确答案:A5.正确答案:D6.正确答案:C7.正确答案:C8.正确答案:A9.正确答案:C10.正确答案:D11.正确答案:C12.正确答案:E13.正确答案:D14.正确答案:C15.正确答案:E16.正确答案:C17.正确答案:A18.正确答案:E一.综合考核题库(共18题)1.案例1：患者女性，24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余，伴心慌1周就诊。平时挑食，其他无特殊病史。月经初潮12岁，月经量较多。查体：T36.6℃，P98次／分，R18次／分，BP110／70mmHg。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇苍白，舌乳头正常。心肺(-)，肝脾不大。实验室检查：Hb64g／L,RBC3.1×10／L,Hct0.21,RDW22%，WBC6.5×10／L，分类：中性分叶核粒细胞72%，淋巴细胞26%，单核细胞2%，PLT310×10／L，网织红细胞1.5%，尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)。该患者的贫血形态学分类属于A、小细胞均一性贫血B、小细胞不均一性贫血D、正常细胞不均一性贫血E、大细胞均一性贫血F、大细胞不均一性贫血G、小细胞低色素性贫血2.关于睾酮的生理作用，以下叙述不正确的是A、刺激男性第二性征的出现B、刺激生殖器官的生长发育C、促进脂肪的合成D、促进肌肉和骨骼生长E、维持正常性欲3.尿液培养考虑泌尿系感染的可能时，细菌计数应为A、>100CFU/mlB、>103CFU/mlC、>106CFU/24h尿D、105CFU/dlE、<10----2CFU/ml4.尿中呈无色、六边形、边缘清晰、折光性强的薄片状结晶可能是()A、胆固醇结晶B、胱氨酸结晶C、亮氨酸结晶D、酪氨酸结晶E、磷酸铵镁结晶5.主要用于测定各种激素、蛋白质、酶、药物及病毒抗原的技术()A、荧光偏振免疫测定B、荧光免疫显微技术C、流式荧光免疫测定D、底物标记荧光免疫测定E、时间分辨荧光免疫测定6.患者，男性，60岁，贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb85g／L，白细胞3.6×10／L，血小板80×10／L，血沉120mm／h，尿蛋白(++)，BUN15mmol／L，总蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L，蛋白电泳在a2区出现一异常的球蛋白峰，骨髓中异常浆细胞占32％，本例最可能的诊断是下列哪一种疾病A、原发性巨球蛋白血症B、多发性骨髓瘤C、浆细胞白血病D、尿毒症E、急淋A、声压和振幅都增高B、声压和振幅都降低C、声压和振幅都不变D、声压降低，振幅增高E、声压增高，振幅降低8.PT正常，APIT延长，提示()A、因子Ⅷ缺陷B、因子Ⅹ缺陷C、因子Ⅱ缺陷D、因子Ⅻ缺陷E、因子Ⅴ缺陷9.某患者，女，49岁，皮肤、面部紫红，并且伴有头晕、皮肤瘙痒，无心肺疾病史。检查结果：脾肋下3cm，肝肋下1cm，血红蛋白182g／L，白细胞15×10／L，血小板426×10／L。首先考虑下列哪一种疾病A、慢性粒细胞白血病B、原发性血小板增多症C、继发性血小板增多症D、真性红细胞增多症E、继发性红细胞增多症10.下列哪种试验用于阵发性冷性血红蛋白尿的诊断()A、高渗冷溶血试验B、蔗糖溶血试验C、冷热溶血试验D、酸溶血试验E、冷凝集素试验11.以下有可能是健康成人的OGTT检测结果的是A、空腹血糖6～7mmol／LB、口服葡萄糖30～60分钟达最高峰C、葡萄糖峰值＞10mmol／LD、2小时血糖水平在7～8mmol／LE、血糖峰值＜10mmol／L12.深黄色尿液提示尿液中含有()A、红细胞B、胆红素C、黑色素D、血红蛋白E、结晶13.绦虫的节片是从()A、头节的颈部长出来的B、幼节长出来的C、成节长出来的D、孕节长出来的E、从卵生长出来14.NAD+和NADP+中所含的维生素是()A、泛酸B、叶酸C、生物素D、维生素CE、维生素PP15.使ADH分泌增多的最敏感刺激是A、出现口渴感时B、血浆渗透浓度升高1%C、循环血量减少1%D、一次饮用1500ml清水E、循环血量减少5%16.下列描述的微生物特征中，不是所有微生物共同特征的一条是()A、体形微小B、分布广泛C、种类繁多D、可无致病性E、只能在活细胞内生长繁殖17.T淋巴细胞表面标志的测定可运用多种不同的方法，并对疾病的预测有较重要的作用。请选出以下表述中正确的选项。T淋巴细胞表面标志的测定方法中，最简便且特异性较好的是A、抗体致敏细胞花环法B、免疫细胞化学法C、免疫荧光法D、Ea花环检测E、流式细胞术免疫分析法18.定量免疫检验的质控物的选择要点是()A、稳定B、选择接近方法测定下限浓度的质控品C、选择中等浓度的质控品D、选择特定试剂盒或方法的测定范围内的高、中和低三种浓度的质控品E、选择低浓度的质控品第3卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B,G如果对该患者的外周血进行形态学显微镜检查，可以见到A、以小细胞为主，红细胞大小不均B、以大细胞为主，红细胞大小不均C、红细胞中心淡染区扩大D、出现大量有核红细胞E、裂红细胞增多F、靶形红细胞增多正确答案:A,CA、