支气管扩张症是常见的慢性支气管化脓性疾病

文档从互联网中收集，已重新修正排版，word。病继塞尤疹百炎由壁变形临血支气管扩张的病因（发病机制）支气-肺组织的感和支管阻塞感染引起管粘膜的充血水肿使管腔狭小分泌物易阻管腔导致引流畅而加重感；支管阻引流畅会发肺感染支气管扩张病的临床表现多数患者在童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史以后常有呼吸道反复发作的感染其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血慢性咳嗽伴大量脓性痰痰量与体位改变有关如晨起或入夜卧床时咳嗽痰量增多呼吸道感染急性发作时黄绿色脓痰明显增加一日数百毫升若有厌氧菌混合感染则有臭味咯血可反复发生程度不等从小量痰血至大量咯血咯血量与病情严重程度有时不一致支气管扩张咯血后一般无明显中毒症状若反复继发感染支气管引流不畅痰不易咳出可感1迎持文档从互联网中收集，已重新修正排版，word。适炎织热差盗汗消瘦贫状时显退稍急紫绀伴）支气管扩张病的诊断一病史症状幼年可有麻疹百日咳支气管肺炎为嗽痰血诱热力差慌状二现体征音肿压征三查）X现增多粗乱或"征"典影区气碘造发囊状柱状或柱改变目前仅外手前用（三胸薄层CT扫描：对支气管扩张的诊断具有一定的价值（四）痰细菌学培养：对抗生素的合理应用具有指导意义2迎持文档从互联网中收集，已重新修正排版，word。四鉴断炎支气管扩张的治疗

别支气管扩的治疗要是防呼吸道的反复染其关键在于呼吸保持引通畅和效的抗药物的治疗一保持呼吸道通畅：通过祛痰稀释脓痰再经体位引流清痰液以减少继发感染减轻全中毒症状铵溴新新mg溶液雾化吸入或生理盐水超声雾化吸入使痰液变稀必要时可加用支气管舒张剂喷雾吸入以缓解支气管痉挛再作体位引流以提高其疗效（二体位引流根据病变部位采取不同体位引流每日－次每次-min体位引流时间歇作深呼吸后用咳同时用手轻拍患部可提高引流效果二控制感染：支气管扩急性感染时常选用阿莫西林g每日次环丙沙星g一日次；或口服头孢类生素一二代头孢菌素丁胺卡那霉静脉滴注另全身用药配合局给药可提高抗菌效果可用青霉素－万u或庆大霉素万u于体位引流后雾化吸入每日－次3迎持文档从互联网中收集，已重新修正排版，word。三有炎齿者治疗四外：好心肝肾者按式病段者；病肺对者可；变著而微主侧可术变过%者术侧分年双泛治疗但止积效位命：差心肺肝肾全；泛切；肿哮者后疗意显占%右者多变或术4迎持文档从互联网中收集，已重新修正排版，word。当致曲气发五介：见生等血有命咯血药想手大时脉止速发素染也用支气管扩张病的饮食治疗多食蛋肉鱼奶和新鲜蔬菜瓜果类食物痰湿蕴肺：咳嗽反复发作咳声重浊痰多稠粘或成块早晨咳甚伴胸闷胃部痞满食少体倦舌苔白腻脉濡细（姜各克黄-克服日次（杏仁克肺具熟汁用：急稠利痰肋痛热腻数梨个净皮丁贝克入和食天-次服-天5迎持文档从互联网中收集，已重新修正排版，word。支气管扩张病人的护理：天冷应注意保暖避免受凉感冒戒烟避免接触烟雾及刺激性气体痰量多时宜采取体位引流（如病变支气管在下叶的采取头低脚高势）每日２～３次每次约分钟咯血时应轻轻将血咳出切忌屏住咳嗽以窒息抗菌药物应在医师指导下使用不要自己滥用或长期使用急性期应注意休息缓解期可作呼吸操和适当的全身体育锻炼以增强机体抵抗力和免疫力多食蛋肉鱼奶和新鲜蔬菜瓜果类食物支气管扩张治疗与护理发表时间2010-08-21发者张伟(访问人次44)支气扩张治疗则是除病，促痰液出，控制感等内保守疗，要时外科术。1、一般护理：气管扩感染严，伴有热及咯等全身应的时较，可6迎持文档从互联网中收集，已重新修正排版，word。高高。2、去除病因：不少支气管扩张患者合并有慢性鼻窦炎、气诱。3本。4的局声②管。5稀。据拍还每作2～4次15～20分钟作引时要察患者呼吸、脉搏等化如呼吸困慌出冷等症时应停引流，7迎持文档从互联网中收集，已重新修正排版，word。泌。6支管造的理了确支管张范和部位常常靠气造影确影要病讲清的注前4食起误。7、咯血的护理：①密切观察病情变化。小量咯血时嘱患者安静休息，作好精神护理，解除紧张心理状态，可以加用小量镇静剂。②大咯血的抢救护理。大量咯血时要安慰病人，保持镇静，配合医护人员积极治疗，防止窒息。首先要准备好抢救物品和药品，如吸引器、粗吸痰管、氧气、气管切开治疗包、止血剂等等。采取患侧卧位头，头偏向一侧，尽量把血咯出，保持气道通畅，必要时可用吸痰管吸引。迅速建立静脉通路，给予垂体后叶素静脉滴入，可使全身小动脉收缩，回心血流减少，肺循环减少，制止肺的出血。静脉输入垂体后叶素应调好输入速度，观察血压的变化，速度过快易发生恶心、呕吐、血压升高、心率增快等，因此高血压、冠心病患者禁用。如果大咯血骤然停止，病人面色发青，神志呆板，应考虑有窒息的可能，必须立即将患者置于头低脚高位，拍背、用粗吸引管吸出气管内血块，必要时行气管插管或气管切开吸引，解除梗阻。同时给予输血、补液等抗休克治疗。8迎持文档从互联网中收集，已重新修正排版，word。8、选择性支气管动脉栓塞的护理：对于反复咯血不止，经内科治疗无效的患者，还应采取出血部位血管栓塞的办法，可以挽救大咯血不止的危重患者。其方法是在X光下，经股动脉处插入导管，经腹主动脉、主动脉至支气管动脉，注入造影剂，确定出血部位，然后