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文档简介
中药保留灌肠演示文稿本文档共14页;当前第1页;编辑于星期一\12点29分优选中药保留灌肠本文档共14页;当前第2页;编辑于星期一\12点29分概念:中药保留灌肠又称肛肠纳药法。是将中药煎剂或掺与散剂,自肛门灌入,保留在直肠结肠内,通过肠粘膜吸收治疗疾病的一种方法。具有清热解毒、软坚散结、活血化瘀等作用。适应症:溃疡性结肠炎、大肠癌、肠结核、结核性腹膜炎、急性胰腺炎、胆石症、肝性脑病
本文档共14页;当前第3页;编辑于星期一\12点29分目的1.镇静、催眠。用于高热等症。2.控制肠道感染。如结肠炎、直肠周围脓肿、肠道易激综合症。3.控制慢性炎症的临床症状,如慢性盆腔炎、慢性前列腺炎等。4.降低血液中的含氮物质,如氮质血症等疾患。本文档共14页;当前第4页;编辑于星期一\12点29分操作流程本文档共14页;当前第5页;编辑于星期一\12点29分操作前准备护士自身准备:
衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。评估:1.环境:安静、整洁、温湿度适宜。2.核对病人信息及医嘱。3.了解病人病情,发病部位,解释灌肠目的。4.评估病人大便的性状及肛周皮肤情况。5.嘱病人排二便。本文档共14页;当前第6页;编辑于星期一\12点29分用物准备:治疗车上层:分装袋输液器、中药汤剂、水温计、石蜡油、护理垫、弯盘、棉签、手套、卫生纸、屏风、剪刀、速干手消毒剂、治疗单治疗车下层:便盆、污物桶、生活垃圾桶本文档共14页;当前第7页;编辑于星期一\12点29分实
施本文档共14页;当前第8页;编辑于星期一\12点29分1.携用物至病人床旁,再次核对床号,姓名,治疗单,做好解释,取得病人配合。3.根据病情选择适宜体位,双膝曲屈,裤脱至膝部,臀部移至床沿,上腿弯曲,下腿伸直微弯,抬高床尾约15°,臀下垫护理垫,臀部抬高10cm-15cm。将弯盘置于臀下。2.加热中药汤剂至38-41℃,剪开分装袋上端,剪掉输液器过滤器润以下的部分。戴手套,将中药汤剂倒入分装袋内,挂于输液架上备用。本文档共14页;当前第9页;编辑于星期一\12点29分4.润滑肛管前端及肛门,排气,关闭输液器调节器,左手用卫生纸分开臀部,显露肛门,右手将输液管轻轻缓慢插入15cm~20cm。最新为25~35cm。本文档共14页;当前第10页;编辑于星期一\12点29分5.松开调节器,缓慢滴入药液(滴入速度视病情而定),液面距肛门不超过30cm,注入时间宜在15~20分钟内。6.药液灌毕,关闭调节器,反折输液管,用卫生纸包住输液管前段,拔出输液管放于污物桶内。7.用卫生纸轻揉肛门片刻,嘱病人屈膝仰卧,抬高臀部,静卧1小时以上。本文档共14页;当前第11页;编辑于星期一\12点29分10.交代注意事项:嘱病人尽量延缓排便时间市药液至少保留2h以上,并告知患者半个小时变换体位(左侧卧位-平卧位-右侧卧位)。使灌肠液在肠道中有足够的作用时间,必要时深呼吸以利于药物的保留吸收。9.再次核对病人信息,记录8.整理用物,洗手本文档共14页;当前第12页;编辑于星期一\12点29分操作中的注意事项本文档共14页;当前第13页;编辑于星期一\12点29分1.操作前先了解病人的病变部位,掌握灌肠的卧位和插入深度,一般视病情而定。如:慢性痢疾,病变多在直肠和乙状结肠,宜采取左侧卧位,插入的深度以15~20厘米为宜;溃疡性结肠炎,病变多在乙状结肠或降结肠,插入深度应达18~25厘米;阿米巴痢疾,病变多在回盲部,应采取右侧卧位。
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