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文档简介
______________________________________________________________________________________________________________急性左心衰、义原著组合。、因.慢。.急:(1)性动合急肌或定痛性梗机性并发症、右心室梗死;(2);(3;(4)药。.急:(1)性大流或有反重染内所二瓣撕人等;(2);(3);(4);(5)心包。临现1.表原功正患现不疲或耐显以心率增加1~20次/、检现大或中期奔马律、2亢两其底湿,可湿音鸣提已左能。2.肺:急,可发危态突严吸、坐呼吸呼可达0~0次嗽出量血心;鸣。3(1至90g血压的患者收缩压降低≥6g续30分钟以上(2)肤冷白紫,紫条②过速>0次/分;③尿量显著减少(<20l/h,至;意碍有躁、焦、和死收低于70mH,(血流动CP18mH(≤367l/.m≤.2L/min.m2(4)。实辅查.心电提多信包率脏、,些依入心肌缺血性、T段抬高或非ST段抬高心性Q波等。各可修改-______________________________________________________________________________________________________________室房速速、QT间长。.部X线检查.超声图.动脉析.常规实验室查括规血检如解钠钾等、肝功能、敏ChsCRPh-RP对重。.心衰:B型利钠肽(P其N末端B型利钠肽原(NTpo增公指床个。.心肌标物旨价存心伤坏及重度1钙蛋白T或(CT或CTn(酸磷酸激酶同工(C-B(红。鉴断续性块D致肿)鉴。护点.静位心脏负荷。2.个15~20min轮流放松一肢。血压计袖带的充气压力应较舒张压低10mmg顺肿。.低度9%。.做至开放2根道通脉穿置以足要性应泵和的。.8次d。攀剂下要限盐量避低症致压利用患维元。6.出入量:血循淤水显严限水静液,对无明显低血容量因素(大出血、严重脱水、大汗淋漓等)者的每天摄入液体量一般宜在1500l以过2000m约500ml/d和缓解3d。衡放低等。药疗)剂主要应ⅡaC为2.5~50g静。伴CO2潴留者则重C2潴留使内伴显持低血、克意障、CPD者忌用老患慎或量亦可应用啶50~10g肌肉注射。(二)痉a类,C)可修改-______________________________________________________________________________________________________________一般碱0.52g以葡后(10in,46h后可重复一次以0.25.gkg-1-1静脉滴注茶碱0.25~.g静脉滴注度为255g衰者Ⅱb类C级或。(三)利尿剂(Ⅰ类,B级).应负过的者。.射2~g静脉滴注5~40g初h不超过80mg初24h不超过200用利尿剂果佳未应类和(或)醛固酮受嗪25~50mg日2次,或螺内酯20~4m/。临床研剂疗大更。3.注意事项(低(压<90mH严低症或酸中患宜,2的和,(AEI(B血张低可(根状况调剂量。)扩物1.应用指征缩评药的重要指标。压g的急性心衰患者通常在~1mg之患慎而<90mHg的则使。.人(rhN妥心。3.注意事:列下用管张()收压<Hg持血伴(,例如主动脉瓣狭窄,有可能出现显著的低血压;二尖瓣狭窄患者也不宜应用,有可能造成CO3。)肌物1或O压耐。2.注意事项:急性心衰患者应用此类药需全面权衡(1不能赖1、2次(低O或低3)药物的剂量和静脉床个的4药一理生理反应肌必须警(5正和注的衰宜。、药治疗)球搏二械气 1.无吸通气 2.气管插和工通气(三)治a类,B)可修改-______________________________________________________________________________________________________________四外手术可修改-________________________________________
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