水、酒、饮料-谷传玲

增水、减饮料、限酒广外医院谷传玲国家二级公共营养师营养与食品卫生学硕士

《孕妈咪》、《妈妈宝宝》、《宝贝世界》、《健康准妈妈》《亲子》、《我和宝贝》、《宝贝爱吃菜》、《法制晚报》、《科学新生活》、《中国老年杂志》、《健康报》、《健康时报》《抗癌之窗》、《首都食品安全报》、《北京科技报》、《家庭健康》等多家杂志撰稿人服务单位：国家电网、华硕电脑、雀巢、本来生活、和耕庄园等企业饮料包括哪些？根据GB10789——2007饮料通则，我国饮料可以分为：碳酸饮料、果汁或蔬菜汁类、蛋白饮料类、饮用水类、茶饮料类、咖啡饮料类、植物饮料类、风味饮料类、特殊用途饮料类、固体饮料类以及其他饮料类十一大类。授课大纲一、饮料分类二、甜饮料的危害三、合理选择饮料1、碳酸饮料定义：在一定条件下冲入CO2的饮料。夏天喝碳酸饮料超冰爽？可乐型碳酸饮料果味型碳酸饮料（柠檬味汽水，含有或不含有果汁）果汁型碳酸饮料（含有一定果汁）美国、韩国均立法禁止在校园里出售可乐。雪碧配料表和营养成分表配料表：水、果葡糖浆、白砂糖、二氧化碳、柠檬酸、柠檬酸钠、苯甲酸钠、食用香精苯甲酸钠可以与体内的甘氨酸结合形成马尿酸或者与葡萄糖醛酸结合形成葡萄糖苷酸，由尿排出体外营养成分表：每份提供糖：33克（约7块放糖）零度可乐配料表水、二氧化碳、焦糖色、磷酸、苯甲酸钠、阿斯巴甜（含苯丙氨酸）、安赛蜜、柠檬酸钠、咖啡因、蔗糖素、食用香精可乐致癌？1、美国媒体2012年报道：可口可乐、百事可乐等饮料中存在高含量4－甲基咪唑（能导致动物癌症，对人致癌证据不足）2、一般用蔗糖、淀粉糖浆等为原料采用普通法、氨法或亚硫酸铵法生产焦糖色，后两种方法生产的焦糖色会产生一定剂量的4-甲基咪唑，属于副产物。3、60公斤的成人终生每天允许摄入4-甲基咪唑2.4毫克无不良作用，而检出0.2毫克/每听。磷酸和咖啡因哈佛大学的一项研究：饮用可乐饮料的女孩在运动中发生骨折的概率比不饮可乐的女孩高5倍。龋齿：糖、磷酸咖啡因：利尿剂阿斯巴甜（含苯丙氨酸）苯丙氨酸酪氨酸

苯丙酮酸苯丙氨酸羟化酶转氨基作用1、苯丙酮尿症是遗传性疾病，当父母双方都带有苯丙酮尿症基因并且都将其传递给子女时，子女就会的苯丙酮尿症。2、苯丙酮酸对中枢神经系统有毒害作用。3、患儿主要表现：智力障碍、毛发变黄、皮肤色白、四肢短小；尿有一种鼠臭味，有时有癫痫发作。4、治疗：限制苯丙氨酸摄入量，30~50mg/kgbw2、果汁和蔬菜汁类果味饮品果汁含量最低是多少？果汁饮料果汁含量最低是多少？水果饮料果汁含量最低是多少？与新鲜水果相比，果汁在营养上有何优劣势？矿物质浓缩、糖、维生素C、生物活性物质、膳食纤维3、含乳饮料如何区别奶制品和含乳饮料？乳饮料蛋白含量≥1%蛋白含量和钙含量均为纯牛奶的1/3左右。4、乳酸菌饮料1、酸奶发酵中最常用的菌是？2、添加这两种菌的饮料可以称为益生菌饮料吗？3、益生菌包括哪些？嗜酸乳杆菌、唾液乳杆菌、双歧杆菌4、对人体有哪些帮助？促进钙等矿物质吸收/维生素K、B12、叶酸/缓解乳糖不耐/缓解腹泻、溃疡性结肠炎等消化系统疾病/预防大肠癌（短链脂肪酸）4、乳酸菌饮料5、喝益生菌饮料补充益生菌是否靠谱？出厂106、胃、肠液、定植、肠道上百万亿的微生物、考虑其它营养素6、哪些方法促进益生菌存活下来？至少一亿活菌、同时补充FOS、不要和食物一起摄入、选择肠溶补充剂、选择耐胃酸的芽孢乳酸杆菌（非定居，一周）、降低抗生素使用其它方法有益肠道健康？低聚果糖（FOS，香蕉、大麦、大豆、洋葱）、纤维素5、植物蛋白饮料水、核桃仁、木糖醇、安赛蜜、三氯蔗糖、蔗糖脂肪酸酯（乳化剂）、单硬脂酸甘油酯（乳化剂）、焦磷酸钠（稳定剂）、羧甲基纤维素钠、黄原胶、食用香精营养成分表：蛋白质含量0.6%（国标≥0.5%）经常用脑多喝六个核桃？6、茶饮料以茶叶的水提取液或浓缩液、茶粉为原料，经加工制成、保持原茶汁应有风味的液体饮料，可以添加少量食糖或甜味剂。茶多酚含量≥300mg/kg果汁茶饮料、奶茶饮料、碳酸茶饮料和其它调味茶饮料的茶多酚含量分别为：200、200、100、150mg/kg。7、咖啡饮料和咖啡味饮料8、风味饮料9、营养素饮料红牛：维生素功能饮料（保健食品）配料表：牛磺酸、赖氨酸、肌醇、咖啡因、烟酰胺、维生素B6、维生素B12、白砂糖、柠檬酸、香精、柠檬酸钠、苯甲酸钠、柠檬黄、胭脂红、水牛磺酸：促进脑细胞发育（婴幼儿）、提高神经传导和视觉功能、调节血脂甜饮料具体有哪些危害？营养过剩与营养不良龋齿糖尿病一项研究证明，与一个月都不喝一罐饮料的人相比，每天喝一罐甜饮料的黑人女性患上糖尿病的风险会上升20%，而每天喝两罐会增加50%的风险。痛风一项追踪12年的调查发现，喝甜饮料最多的与饮用最少的男性相比，痛风发生的危险会增加102%骨质疏松髋骨骨折一年内死亡率25％，存活中残疾率50％骨质疏松髋骨骨质的经济负担骨质疏松性髋部骨折患者每年经济负担32,776元。中国每年骨质疏松性髋部骨折直接经济负担是1080亿元。

喝水还是喝甜饮料？当你口渴时，水选对，喝对，才健康！授课大纲一、水在体内的分布二、水的生理作用三、水的选择四、水的需要量五、喝水的误区胚胎接近100％新生儿80％成人60～70％老年人50％年龄越小体内含水量越高一、水在体内的分布——男人才是水做的成年男性含水量约占体重60％，成年女性含水量约占体重50％肌肉的含水量约为75％，脂肪的含水量约为25％二、水的生理作用1、构成人体成成分2、参与人体物质代谢（为什么足量饮水有助排毒？）3、调节体温（为什么建议发烧多喝水？）4、润滑作用缺水有何症状？轻度缺水（2％～4％）：口渴、尿少、工作效率降低中度缺水（4％～8％）：＋皮肤、口舌、声音等重度缺水（＞8％）：高热、烦躁、精神恍惚死亡（＞10％）怎样通过尿液颜色判断你是否缺水？GB5749—2006《生活饮用水卫生标准》——2007年7月1日执行106项指标，其中42项常规指标自来水最大的优势：实惠、方便如果水龙头出来的水符合国标《生活饮用水卫生标准》则无安全问题，但是……

氯超标、管道污染、二次供水天然矿泉水最大优势：富含锂、锶、锌、碘、硒/水源（昆仑山）每天喝1500ml水可获得0.3mg锌（孕中期16.5mg）纯净水几乎去掉所有的矿物质、有害物质、微生物存在问题：二次污染（水桶和饮水机）、反复加热北京市食品办8月28日公布5款不合格桶装水，北京银龙牌饮用纯净水的菌落总数超标近650倍。其余不合格的桶装水该项指标也有近50倍到170余倍的超标。天然饮用水和天然矿泉水的相同点：未经过公共供水系统和天然矿泉水的区别：1、矿物质含量低于矿泉水适合0~6月龄孩子：冲泡配奶粉2、价格低于天然矿泉水矿物质水纯净水+矿物质，例如氯化钾、硫酸镁当前无国标碱性水健康的人不存在酸碱体质得了糖尿病、痛风、癌症，碱性水效果甚微现在知道该选哪种水了吗？矿泉水和天然饮用水另外要选择大品牌四、水的需要量皮肤500ml肺350ml肾脏1500ml35克代谢废物需500ml水肠道150ml饮水

？ml内生水300ml1gcarb.0.6ml1gpro.0.42ml1gfat1.07ml食物700～1000ml每天足量饮水(125ml/kgbw)喝水的误区口渴了才喝？大口大口喝？千滚水会致癌吗？早上喝淡盐水？运动后大量喝水？纯母乳喂养要不要喂水？体检前能不能喝水？授课大纲一、过量饮酒危害多二、不同类酒慎选择三、控制好量为上策四、五个妙招减伤害五、有几类人请勿喝什么叫酒？根据国标GB10344—2005预包装饮料酒标签通则：饮料酒是指酒精度在0.5%vol以上的酒精饮料，包括发酵酒、蒸馏酒和配制酒。一、过量饮酒危害多1、急性酒精中毒2、慢性酒精中毒3、酒精性脂肪肝1、急性酒精中毒血液中不同乙醇浓度对应症状（mg/100ml）症状20~头发涨、愉快而健谈40~精神振作、豪言壮语、行为稍笨、手微震颤60~谈话絮絮不休、行为笨拙80~感情冲动、胡言乱语、反应迟钝、步幅蹒跚120~眷睡、呈明显酒醉状态200~意思朦胧、不言不语，大多呈木僵状400~深度麻醉、呼吸衰竭、少数致死亡道路交通安全法1、饮酒驾驶机动车辆，罚款1000元-2000元，记12分并暂扣驾照6个月；2、酒后驾驶营运机动车辆，罚款5000元，记12分，处以15日以下拘留，并且5年内不得重新获得驾照；3、醉酒驾驶机动车辆，吊销驾照，5年内不得重新获取驾照，经过判决后处以拘役，并处罚金；4、酒醉酒驾驶营运机动车辆，吊销驾照，10年内不得重新获取驾照，终生不得驾驶营运车辆，经过判决后处以拘役，并处罚金。思考一问题喝多少酒，血液酒精含量才会超过20mg/100ml?1、酒的酒精含量2、个体对酒精的吸收速度3、个体对酒精的代谢速度3、喝酒后多久检测2、慢性酒精中毒营养缺乏①酒精降低维生素B1、B12、叶酸的吸收②酒精代谢需要维生素B1的参与③抑制食欲（长期喝酒的人食欲不佳？乙酰胆碱）④刺激并损伤食管、胃、肠道粘膜⑤喝酒伤肝（营养物质代谢的重要场所）

2、慢性酒精中毒急性和慢性胰腺炎均是酒精中毒的并发症导致心律失常、心肌变性男性不育、性欲和体力下降（酒能助性？）免疫力降低增加乳腺癌、消化道癌、高血压、中风等病风险酒精性依赖症、成瘾3、酒精性脂肪肝酒精乙醛乙醇脱氢酶乙酸乙醛脱氢酶乙酰辅酶A通过尿液排出体外过氧化氢酶微粒体乙醇氧化酶自由基三羧酸循环乙酰辅酶A水解酶过量饮酒对肝病影响的数据每日饮酒的酒精量大于50克的人群中，10年~15年后发生肝硬化的人数每年约2%，肝硬化死亡中有40%是由酒精中毒引起。二、不同类酒慎选择白酒（纯能量）葡萄酒啤酒露酒2、葡萄酒白藜芦醇与人体内雌性激素受体结合调节血液中胆固醇水平、可抑制血块黏附血管壁花青素原花青素（抗氧化能力是维生素C的20倍、维生素E的50倍）提高血管壁弹性而降压、降低血液胆固醇水平、减少血管壁胆固醇沉积花青素和原花青素是一回事吗？3、啤酒为什么称啤酒为液体面包？某啤酒配料：水、麦芽、淀粉、啤酒花（黄腐酚）啤酒能不能配海鲜？国标：甲醛含量≤2mg/L亚硝胺（麦芽高温焙烤）4、露酒以蒸馏酒、发酵酒或食用酒精为酒基,加人可食用或药食两用(或符合相关规定)的辅料或食品添加剂,进行调配、混合或再加工制成的、已改变了其原酒基风格的饮料酒三、控制好量为上策

四、五个妙招减危害1、不醉酒（轻度慢性肝炎）2、喝酒前吃点主食（葡萄糖醛酸）3、喝酒前喝杯酸奶4、喝酒前吃点蔬果5、喝酒前补充复合B族五、有几类人请勿喝1、孕妇（胎儿酒精综合征：发育迟缓、神经系统障碍）2、乳母3、儿童、青少年4、酒精过敏5、职业需要（司机、医生等）6、痛风、糖尿病、高血压等各种慢病白酒和红酒需要标保质期吗？酒精度≥10%vol的饮料酒可免于标示保质期工业酒精是甲醇吗？国标GBT394.1—2008工业酒精重点回顾1、二氧化碳在碳酸饮料中发挥什么作用？2、为什么喝了碳酸饮料会感觉特别冰爽？3、为什么苯甲酸钠是一种非常安全的防腐剂？4、为什么有可乐致癌的说法？5、如果4—甲基咪唑不超标，每天喝几听可乐，不会致癌？6、过量磷酸对人体何作用？7、过量咖啡因对人体有何作用？8、为什么苯甲酸钠后面要标苯丙氨酸？9、果味饮品果汁含量最低是多少？10、果汁饮料果汁含量最低是多少？重点回顾11、水果饮料果汁含量最低是多少？12、与新鲜水果相比，果汁在营养上有何优劣势？13、如何区别奶制品和含乳饮料？14、酸奶发酵中最常用的菌是？15、添加这两种菌的饮料可以称为益生菌饮料吗？16、益生菌包括哪些？17